───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr. Numele Codul Suma Valoarea Data Referinţa Termen Termen de Obser-
crt. titularu- fiscal al avansului avansului plăţii bancară a de livrare valabilitate vaţii**)
lui de titularului (în valuta (% din avansului operaţiunii a mărfii*) garanţie
cont de cont plăţii) total bancară
import pentru
la data restituirea
plăţii*) avansului
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────┬───────────┬─────────┬──────┐
│Nr. │ Numele │ Codul │ Suma │Data │Referinţa │Termen de│Obser-│
│crt.│titularului│fiscal al │ plătită │plăţii│bancară a │livrare a│vaţii │
│ │ de cont │titularului│(în valuta│ │operaţiunii│mărfii*) │**) │
│ │ │ de cont │ plăţii) │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────┼───────────┼─────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────┼───────────┼─────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────┼───────────┼─────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────┼───────────┼─────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────┼───────────┼─────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────┼───────────┼─────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────┴───────────┴─────────┴──────┘