┌────┬──────────────────────┬──────────┐
│Nr. │Neconformitatea │Observaţii│
│crt.│constatată │ │
├────┼──────────────────────┼──────────┤
│ │ │ │
└────┴──────────────────────┴──────────┘
┌────┬──────────┬─────────┬───────┬────────┬─────────┬──────────┐
│Nr. │Valoarea │Data │Dobânda│Dobânda │Cuantumul│ │
│crt.│ajutorului│acordării│*1) │datorată│sumei │Observaţii│
│ │de stat │ │ │*2) │datorate │ │
├────┼──────────┼─────────┼───────┼────────┼─────────┼──────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼───────┼────────┼─────────┼──────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼───────┼────────┼─────────┼──────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │
└────┴──────────┴─────────┴───────┴────────┴─────────┴──────────┘