┌────┬───────────┬─────────┬────────┬─────────────┬──────┬─────────┬───────────┬─────┐
│ │ │ │Codul │ │ │Salariul │Excepţii de│Suma │
│Nr. │Unitatea │Numele şi│numeric │ │Anul │brut │la │de │
│crt.│angajatoare│prenumele│personal│Specialitatea│de │în luna │acordarea │plată│
│ │ │ │- CNP │ │studii│de │bursei de │(lei)│
│ │ │ │ │ │ │raportare│rezidenţiat│*) │
├────┼───────────┼─────────┼────────┼─────────────┼──────┼─────────┼───────────┼─────┤
│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │
├────┼───────────┼─────────┼────────┼─────────────┼──────┼─────────┼───────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────────┴─────────┴────────┴─────────────┴──────┴─────────┴───────────┴─────┘