┌────┬─────────────┬──────────┬──────────┬──────────────┬───────────┬─────────────┐
│ │- Gradul, │ │ │ │ │ │
│ │arma/ │ │ │ │ │ │
│ │serviciul şi │ │ │ │ │ │
│ │specialitatea│ │ │ │ │ │
│ │militară │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────┤ │ │ │ │ │
│ │- Vechimea în│ │ │ │ │ │
│ │grad │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────┤ │ │ │ │ │
│ │- Numele şi │Funcţia*2)│ │Calificativele│ │ │
│Nr. │prenumele, │şi │Motivarea │aprecierilor │Cheltuieli │Observaţii*4)│
│crt.│codul │unitatea │propunerii│de serviciu pe│bugetare*3)│ │
│ ├─────────────┤ │ │ultimii 5 ani │ │ │
│ │- Vechimea în│ │ │ │ │ │
│ │serviciu*1) │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────┤ │ │ │ │ │
│ │- Vechimea în│ │ │ │ │ │
│ │serviciul │ │ │ │ │ │
│ │militar*1) │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────┤ │ │ │ │ │
│ │- Data │ │ │ │ │ │
│ │naşterii │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼──────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┤
│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │
├────┼─────────────┼──────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┤
├────┼─────────────┼──────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┤
├────┼─────────────┼──────────┼──────────┼──────────────┼───────────┼─────────────┤
└────┴─────────────┴──────────┴──────────┴──────────────┴───────────┴─────────────┘
┌──────────────┬───────────────────────┐
│Comandantul │ │
│(şeful) ..... │Ofiţer cu personalul, │
│(denumirea │.......................│
│unităţii în │ │
│clar)..... │ │
└──────────────┴───────────────────────┘
┌────┬──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ │Categorii de personal │
│ │ ├───────┬────────┬──────────┬─────────┬────────┬─────────┤
│Nr. │Detalii │ │ │ │Soldaţi │Total │ │
│crt.│ │Ofiţeri│Maiştri │Subofiţeri│şi │personal│Salariaţi│
│ │ │ │militari│ │gradaţi │militar │civili │
│ │ │ │ │ │voluntari│ │ │
├────┼───────────────┬──────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │Număr de │Total, din│ │ │ │ │ │ │
│ │persoane │care: │ │ │ │ │ │ │
│ │disponibilizate│ │ │ │ │ │ │ │
│ │în baza ├──────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │Ordonanţei │cf. art. 6│ │ │ │* │ │* │
│ │Guvernului nr. │ │ │ │ │ │ │ │
│1. │7/1998, ├──────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │aprobată cu │cf. art. 8│ │ │ │* │ │* │
│ │modificări prin│ │ │ │ │ │ │ │
│ │Legea nr. 37/ ├──────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │2001, cu │cf. art. │ │ │ │ │ │ │
│ │modificările │27 │ │ │ │* │ │* │
│ │ulterioare │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────┴──────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │Plăţi compensatorii │ │ │ │ │ │ │
│ │conform Ordonanţei │ │ │ │ │ │ │
│ │Guvernului nr. 7/1998, │ │ │ │ │ │ │
│2. │aprobată cu modificări │ │ │ │ │ │* │
│ │prin Legea nr. 37/2001, cu│ │ │ │ │ │ │
│ │modificările ulterioare - │ │ │ │ │ │ │
│ │mii lei │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │Ajutoare la trecerea în │ │ │ │ │ │ │
│3. │rezervă, conform Legii │ │ │ │ │ │* │
│ │~nr. 138/1999~ - mii lei │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────┬──────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │Compensare│ │ │ │ │ │ │
│ │ │CO │ │ │ │ │ │* │
│ │Alte drepturi │neefectuat│ │ │ │ │ │ │
│4. │la trecerea în │- mii lei │ │ │ │ │ │ │
│ │rezervă ├──────────┼───────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │Compensare│ │ │ │ │ │ │
│ │ │c/val. │ │ │ │ │ │* │
│ │ │echipament│ │ │ │ │ │ │
├────┴───────────────┴──────────┴───────┴────────┴──────────┴─────────┴────────┴─────────┤
│TOTAL GENERAL (nr. crt. 2+3+4): │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘