Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro

Trimite prin Yahoo Messenger pagina: NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!

NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate

EMITENT: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI FAMILIEI CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 78 bis din 6 februarie 2003

Comenteaza legea

──────────
    *) Normele metodologice au fost aprobate prin Ordinul nr. 22/14/2003 publicat în Monitorul Oficial al României Partea I, Nr. 78 din 6 februarie 2003.
──────────

    ANEXA 1

    Pachet servicii medicale de bază în asistenţa medicală spitaliceasca, îngrijiri la domiciliu, asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar şi asistenţa medicală de recuperare a sănătăţii

    CAP. 1
    Pachet de servicii medicale de bază în asistenţa medicală spitalicească

    1. Servicii medicale spitaliceşti acordate în cazul în care patologia necesită internare pentru:
    ● cazuri acute, dacă:
    - este pusă în pericol viaţa sau au acest potenţial;
    - diagnosticul nu poate fi stabilit în ambulatoriu;
    - tratamentul nu poate fi aplicat în condiţiile asistenţei medicale ambulatorii;
    ● cazuri cronice care necesită tratament sub supraveghere medicală, inclusiv pentru servicii medicale de îngrijiri paliative acordate în unităţi sanitare autorizate/avizate, după caz, de Ministerul Sănătăţii şi Familiei;
    ● transplant de rinichi, ficat, cord, cornee, piele, os, în limita fondurilor prevăzute cu aceasta destinaţie.
    Pentru fiecare internare asiguraţii suporta o coplată între 50.000 lei şi 100.000 lei, stabilită de consiliul de administraţie al spitalului, cu excepţia cazurilor acute dacă este pusă în pericol viaţa sau au acest potenţial, a copiilor în vârsta de 0-18 ani, a gravidelor şi a persoanelor prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate din fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate. Conducerea spitalului poate scuti anumite persoane de această coplată, ţinând cont de starea materială a persoanelor respective.
    Aceste servicii se pot acorda astfel:

    A. Servicii cu spitalizare integrală (continuă)


┌─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│Profil medical                           │  Profil chirurgical                │
├─────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Medicină internă                         │Chirurgie generală                  │
│Gastroenterologie                        │Urologie                            │
│Cardiologie                              │Ortopedie şi traumatologie          │
│Diabet zaharat, nutriţie şi boli         │Ortopedie pediatrică                │
│metabolice                               │                                    │
│Endocrinologie                           │Otorinolaringologie - ORL           │
│Alergologie şi imunologie clinică        │Oftalmologie                        │
│Nefrologie                               │Obstetrică-ginecologie              │
│Hematologie                              │Chirurgie plastică - microchirurgie │
│Pediatrie                                │reconstructivă                      │
│Dermato-venerologie                      │Chirurgie maxilo-facială            │
│Neurologie                               │Anestezie şi terapie intensivă      │
│Neurologie pediatrică                    │Chirurgie toracică                  │
│Oncologie medicală                       │Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari│
│Radioterapie                             │Chirurgie pediatrică                │
│Neonatologie                             │Neurochirurgie                      │
│Reumatologie                             │Chirurgie vasculară                 │
│Recuperare, medicină fizică              │                                    │
│şi balneologie                           │                                    │
│Geriatrie şi gerontologie                │                                    │
│Genetică medicală                        │                                    │
│Psihiatrie                               │                                    │
│Psihiatrie pediatrică                    │                                    │
│Pneumologie/Pneumoftiziologie            │                                    │
│Boli infecţioase                         │                                    │
└─────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

B. Servicii cu spitalizare parţială (discontinua)


┌──────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│      Profil medical              │    Profil chirurgical                     │
├──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│Pediatrie                         │ Chirurgie generală - endoscopie           │
│Dermatologie                      │ Urologie - endoscopie                     │
│Neurologie                        │ Ortopedie şi traumatologie                │
│Oncologie medicală                │ Otorinolaringologie - ORL                 │
│Medicină internă                  │ Oftalmologie                              │
│Gastroenterologie                 │ Obstetrică-ginecologie                    │
│Cardiologie                       │ Chirurgie maxilo-facială                  │
│Diabet zaharat, nutriţie şi boli  │ Anestezie şi terapie intensivă            │
│metabolice                        │                                           │
│Endocrinologie                    │ Chirurgie toracică                        │
│Alergologie şi imunologie clinică │                                           │
│Reumatologie                      │                                           │
│Hematologie                       │                                           │
│Radioterapie                      │                                           │
│Neonatologie                      │                                           │
│Psihiatrie                        │                                           │
│Pneumologie/Pneumoftiziologie     │                                           │
│Geriatrie şi gerontologie         │                                           │
│Recuperare, medicină fizică       │                                           │
│şi balneologie                    │                                           │
└──────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

    Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanţă: CT, RMN, scintigrafie, angiografie care se acordă numai pe bază de recomandare medicală potrivit formularelor prezentate în anexele nr. 3, 4 şi 5, în următoarele condiţii:
    - afecţiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilităţi de explorare;
    - urgenţe medico-chirurgicale, după cum urmează:
    Explorări computer-tomograf (CT)
    1. politraumatisme cu afectare scheletară, de părţi moi şi/sau de organe interne
    2. monotraumatisme: - cranio-cerebrale
                         - coloana vertebrală
                         - torace
                         - abdomino-pelvine
                         - extremităţi
    3. fracturi deschise ale membrelor
    4. hemoragii interne (după stabilizarea funcţiilor vitale)
    5. hemoragii externe (hematemeza, hematurie, rectoragie)
    6. accidente cerebro-vasculare acute, în primele 24 de ore
    7. insuficienţă respiratorie acută prin:
                        - corp străin în căile aeriene
                        - edem pulmonar acut
                        - pleurezii masive
                        - pneumotorax
                        - afecţiuni bronho-pneumonice
                        - embolie pulmonară
   8. abdomen acut (de ex. pancreatită acută, perforaţii de organe cavitare etc.)
   9. meningo-encefalita acută
   10. stări comatoase

    Explorări prin rezonanţa magnetică nucleară (RMN)

    1. traumatisme vertebrale, cu afectare radiculomedulară
    2. traumatisme ale extremităţilor cu afectare vasculo-nervoasă
    3. accidente vasculare cerebrale ischemice în primele 24 de ore, nevizualizate CT
    4. traumatisme orbitare şi dezlipirea de retină
    5. meningoencefalită acută
    6. stări comatoase de cauză cerebrală fără vizualizare CT a leziunilor
    7. leziuni disco-vertebrale cu afectare radiculomedulară şi impotenţă funcţională (sciatică hiperalgică, tetrapareză, tulburări sfincteriene etc.)

    Explorări scintigrafice
    1. tromboembolismul pulmonar
    2. accidente coronariene acute
    3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24 de ore, cu aspect CT neconcludent.
    2. Servicii medicale spitaliceşti acordate pentru patologie, care nu necesita internarea, efectuate pentru pacienţi în regim ambulatoriu.


                                    Tarif maximal (lei/ serviciu medical)
    a) - Hemodializă*)                                  2.459.850
    - Radioterapie                                        419.032
    - Chimioterapie*)                                     419.032
    - HIV/SIDA*)                                          436.779
    b) Implant de cristalin**)                          2.139.000
    c) Întrerupere de sarcină cu
       recomandare medicală                               250.000
    d) Servicii medicale de oftalmologie:
    - evisceraţie, orjelet, glaucom, pterigion,
      entropion, strabism, crioaplicaţie,
      electrorezecţie                                    419.750
    e) Servicii medicale ortopedie:
    - halux valgus, artroscopie genunchi, chist
      sinovial, Dupuytren, bursita genunchi,
      bursita cot, ruptura chist sinovial picior,
      secţiune tendoane picior, secţiune
      tendoane mână, amputaţie deget mână,
      chist sinovial picior, secţiune tendoane
      picior                                           1.055.700
    f) Servicii medicale ORL:
    - rezecţie septală, amigdalectomie,
      adenoidectomie, excizie formaţiune
      tumorală, polipectomie nazală                      571.550
    g) Servicii medicale flebologie
     (operaţie flebologie)                               795.800
    h) Anestezie:
    - rahianestezie                                    2.932.500
    - anestezie generală inhalatorie                   1.366.200
    - anestezie de contact şi infiltraţie                397.900
    - anestezie locoregională de infiltraţie             993.600
    - anestezie locală                                   143.750
    - anestezie generală cu diprivan                   3.967.500
    i) Chirurgie maxilo-facială/chirurgie
    orodentară Odontectomie (molar inclus,
    molar semiinclus, canin inclus, canin
    semiinclus), regularizare creasta hemiarcadă,
    tratament hiperostoză tuberozitară;
    Tratamentul hiperplaziei mucoasei tuberozitare,
    excizia hiperplaziei de mucoasă, extirparea
    formaţiunilor tumorale (osoase - de părţi            750.000
    moi), adâncirea şanţului vestibular sau lingual,
    superior sau inferior, alveoloplastie, rezecţie
    apicala cu obturaţie/fără obturaţie, amputaţie
    radiculară, premolarizare, metoda chirurgicală
    ortodontică(tunelizare)
    - dinţi ectopici, dinţi din focarul de fractură,
    excizia bridelor                                     500.000
    - operaţie cu lambou                               1.650.000
    - corecţie fren, infiltraţie trigeminală             230.000

──────────
    *) Tariful nu cuprinde medicamentele şi materialele specifice suportate prin programul naţional de sănătate şi este valabil şi pentru unităţile sanitare cu paturi care au în structura secţii/compartimente de specialitate.
    **) Tariful nu cuprinde medicamentele şi materialele specifice.
──────────

    Notă:
    Tarifele cuprind toate cheltuielile aferente serviciului medical (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele şi materialele sanitare, cheltuieli privind pregătirea sălii de operaţie, precum şi cheltuieli indirecte, în condiţiile în care se utilizează medicamente, materiale sanitare şi tehnologii avansate).

    Serviciile de la lit. d) - g) şi i) se efectuează numai în centrele de diagnostic şi tratament aparţinând ministerelor cu reţele sanitare proprii.
    Serviciile de la lit. a) - c) şi h) se pot efectua în orice unitate sanitară ambulatorie autorizată/avizată, după caz, de Ministerul Sănătăţii şi Familiei să efectueze aceste servicii.

    CAP. 2
    Pachet de servicii medicale de bază în asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar

    A. Lista cuprinzând urgenţele medico-chirurgicale majore decontate de casele de asigurări de sănătate:
    a) Catastrofe (urgente "în masă")
    b) Urgenţe colective
    c) Urgenţe individuale ca suspiciune a următoarelor stări morbide:
    1. Stop cardiorespirator (fibrilaţie/tahicardie ventriculară fără puls, asistolia, disociaţia electromecanica)
    2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut)
    3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii)
    4. Colaps - şoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic)
    5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractura de coloana vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponada, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut şi/sau şoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractura de bazin sau ruptura de vezica urinară ori ureter, traumatisme de perineu şi/sau de organe genitale cu şoc hipovolemic)
    6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos
    7. Plăgi cu hemoragie masivă
    8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de şoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie)
    9. Amputaţii de diferite segmente
    10. Arsuri termice de gradele 1 şi 2, mai mari de 10% din suprafaţa corporală, şi arsuri termice de gradele 3 şi 4, indiferent de suprafaţa
    11. Arsuri chimice
    12. Arsuri electrice
    13. Accident cerebrovascular acut
    14. Tulburări paroxistice de ritm
    15. Bloc atrioventricular de gradul 3
    16. Criza de hipertensiune arterială cu complicaţii (edem pulmonar acut, encefalopatie hipertensivă)
    17. Insuficienta respiratorie acută (hipoxia hipoxica, hipoxia respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, şocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemică severă cu hemoglobina sub 7g/dl
    18. Embolie pulmonară
    19. Sincope
    20. Come
    21. Abdomen acut
    22. Pancreatita acută
    23. Septicemie
    24. Meningita la copii
    25. Encefalita
    26. Deshidratare severă
    27. Şoc hipotermic
    28. Tentative de suicid
    29. Intoxicaţii involuntare
    30. Supradozare droguri
    31. Convulsii
    32. Înec
    33. Electrocutare
    34. Viol
    35. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive
    36. Sindrom de coagulare intravasculară diseminată
    37. Insuficienta renală acută
    38. Sarcina ectopica ruptă
    39. Avort complicat cu infecţie sau cu şoc hemoragie
    40. Placenta praevia
    41. Apoplexie uteroplacentară
    42. Ruptura uterină
    43. Eclampsie şi preeclampsie
    44. II P - multipara, contracţii uterine dureroase, membrane rupte
    45. LVII contracţii uterine dureroase
    46. Atac de glaucom
    47. Dezlipire de retină
    48. Stări depresive severe
    49. Stări halucinante delirante
    50. Stări confuzionale
    51. Starea stuporoasa
    52. Ischemie acută periferică

    B. Lista cuprinzând urgentele medico-chirurgicale de gradul 2 decontate de casele de asigurări de sănătate ca suspiciune a următoarelor stări morbide:
    1. Angina pectorală (în afară de angina instabilă)
    2. Entorse
    3. Luxaţii
    4. Fracturi închise ale membrelor şi fără leziuni ale pachetului vasculonervos
    5. Reumatism articular acut în criza
    6. Sindroame de compresie şi/sau iritaţie radiculară (nevralgia cervicobrahială, lombalgie şi lombosciatica) în faza acută
    7. Artrite septice
    8. Arsuri termice de gradele 1 şi 2, sub 10% din suprafaţa corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea
    9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de şoc hipovolemic
    10. Ischemie cerebrală tranzitorie
    11. Criza de hipertensiune arterială fără complicaţii
    12. Tromboflebita acută
    13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferică acută, cu confirmare oscilometrică
    14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani
    15. Astm bronşic în criza
    16. Insuficienta cardiacă decompensată
    17. Colică biliară, renală, abdominală
    18. Sindrom subocluziv
    19. Hernii ştrangulate fără abdomen acut
    20. Apendicită acută fără abdomen acut
    21. Anurie
    22. Retenţie de urina
    23. Meningita la adulţi, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată
    24. Agitaţii psihomotorii sau catatonicii
    25. Politraumatisme minore
    26. Avort necomplicat
    27. Diabet zaharat decompensat
    28. Primipara contracţii uterine dureroase, sarcina până în luna a VII-a cu contracţii uterine dureroase
    29. Stare febrilă cu alterarea stării generale
    30. Afecţiuni reumatologice cronice confirmate în puseu inflamator, cu deficit motor al membrelor inferioare.
    31. Ciroza hepatică decompensată
    32. Stări de inconştienţă

    C. Tipurile de transport sanitar decontate de casele de asigurări de sănătate:
    1. Transportul urgentelor medico-chirurgicale;
    2. Transportul bolnavilor cu boli infectocontagioase;
    3. Transportul urgentelor toxicologice voluntare sau involuntare;
    4. Transportul urgentelor apărute ca urmare a acţiunii agenţilor fizici, chimici, naturali (arsuri, înec, îngheţ), cu excepţia accidentelor de munca;
    5. Transportul urgentelor ginecologice, obstetricale şi al gravidei în vederea naşterii;
    6. Transportul accidentaţilor în urma unor accidente de circulaţie;
    7. Transportul victimelor care apar în urma dezastrelor;
    8. Transportul copiilor prematuri în condiţii corespunzătoare de la locul de naştere la unităţile sanitare de specialitate şi de la acestea la domiciliu;
    9. Transportul la spital pentru internare sau investigaţii al persoanelor nedeplasabile;
    10. Transportul la spital al nou-născutului şi al lehuzei care a născut la domiciliu;
    11. Transportul de sânge şi derivate, ţesuturi şi organe în condiţii de urgenţă;
    12. Transportul asiguraţilor dializaţi în vederea efectuării dializei, de la/la domiciliu;
    13. Externarea bolnavilor cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate în aparate gipsate, ale centuri pelviene, coloanei vertebrale, bolnavi cu deficit motor neurologic major; asiguraţii care necesita transport la externare, nefiind transportabili cu mijloace de transport convenţionale, pot fi transportaţi inclusiv în alt judeţ, cu avizul casei de asigurări de sănătate din judeţul în care se afla unitatea sanitară care externează bolnavul
    14. Transportul medicului dus-întors în vederea constatării unui deces în zilele de vineri, sâmbăta, duminica şi în zilele de sărbători legale pentru eliberarea certificatului constatator al decesului în condiţiile prevăzute de lege, cu excepţia situaţiilor de suspiciune ce necesita expertiza medico-legală;
    15. Transportul asiguraţilor pentru efectuarea unor consulturi interdisciplinare sau a unor investigaţii paraclinice la alta unitate sanitară decât cea unde sunt internaţi.

    CAP. 3
    Pachet de servicii medicale de bază în asistenţa medicală de recuperare a sănătăţii

    A. Lista cuprinzând serviciile medicale ambulatorii de recuperare a sănătăţii şi tarifele acestora*)


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│   1│Consultaţie iniţială                                  │   86.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│   2│Consultaţie de control                                │   57.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│   3│Infiltraţii peridurale                                │   86.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│   4│Mezoterapie                                           │   46.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│   5│Blocaje nervi periferici                              │   86.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│   6│Blocaje chimice pentru spasticitate (alcool, fenol,   │         │
│    │toxină botulinică)                                    │  115.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│   7│Oscilometrie                                          │   57.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│   8│Infiltraţie în structuri ale ţesutului moale          │   57.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│   9│Puncţie şi infiltraţie intraarticulară                │   86.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  10│Confecţionarea şi aplicarea unei orteze               │  115.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  11│Kinetoterapie de grup pe afecţiuni                    │   23.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  12│Bilanţ articular                                      │   80.500│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  13│Bilanţ muscular                                       │   86.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  14│Întocmirea planului de recuperare                     │   63.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  15│Galvanizare                                           │   30.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  16│Ionizare                                              │   30.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  17│Curenţi diadinamici                                   │   26.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  18│Trabert                                               │   26.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  19│TENS                                                  │   24.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  20│Hufschimdt                                            │   49.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  21│Alte forme de electroterapie de joasă frecventa       │   24.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  22│Curenţi interferenţiali                               │   33.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  23│Stercofrem                                            │   33.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  24│Myodinaflux                                           │   33.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  25│Diafrem                                               │   33.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  26│Alte forme de electroterapie de medie frecvenţă       │   33.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  27│Unde scurte                                           │   32.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  28│Microunde                                             │   33.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  29│Diapuls                                               │   49.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  30│Ultrasunet                                            │   30.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  31│Ultrasunet în apa                                     │   33.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  32│Sonodynator                                           │   33.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  33│Magnetoterapie                                        │   30.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  34│Laser-terapie                                         │   24.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  35│Solux                                                 │   23.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  36│Baie de lumina - parţială                             │   24.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  37│Baie de lumina - generală                             │   32.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  38│Ultraviolete                                          │   23.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│    │Stimulări electrice:                                  │         │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  39│Curenţi cu impulsuri rectangulare                     │   31.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  40│Curenţi cu impulsuri exponenţiale                     │   32.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  41│Contracţia izometrică electrica                       │   38.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  42│Stimulare electrica funcţională                       │   45.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  43│Biofeedback                                           │   62.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  44│Băi minerale (sulfuroase, cloruro- sodică, alcalină)  │   32.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  45│Băi de plante                                         │   32.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  46│Băi de dioxid de carbon şi bule                       │   32.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  47│Baie cu peria                                         │   32.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  48│Halbbad                                               │   32.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  49│Whirpool                                              │   50.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  50│Băi de nămol                                          │   40.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  51│Băi Stanger                                           │   48.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  52│Mofete naturale                                       │   15.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  53│Mofete artificiale                                    │   20.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  54│Băi alternante parţiale                               │   22.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  55│Băi parţiale ascendente (Hauffe)                      │   26.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  56│Băi de şezut                                          │   22.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  57│Băi galvanice                                         │   39.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  58│Dus subacval                                          │   44.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  59│Dus scoţian                                           │   36.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  60│Dus masaj                                             │   58.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  61│Afuziuni alternante                                   │   30.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  62│Irigaţii vaginale                                     │   24.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  63│Dus manta                                             │   20.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  64│Dus de şezut                                          │   15.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  65│Dus filiform                                          │   24.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  66│Aplicaţii cu parafina                                 │   24.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  67│Băi sau pensulaţii cu parafina                        │   30.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  68│Împachetare generală cu nămol                         │   35.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  69│Împachetare parţială cu nămol                         │   25.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  70│Tampoane vaginale cu nămol                            │   26.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  71│Băi hiperterme + împachetare uscată                   │   81.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  72│Saună                                                 │   36.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  73│Crioterapie (masaj cu gheaţa)                         │   32.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  74│Masaj regional                                        │   30.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  75│Masaj segmentar                                       │   30.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  76│Masaj reflex                                          │   24.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  77│Limfmasaj                                             │   78.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  78│Masaj pneumatic al extremităţilor                     │   34.000│
│    │(Angiomat şi Leg pump)                                │         │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  79│Masaj vacuumatic                                      │   34.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  80│Masaj vibrator                                        │   20.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  81│Aerosoli individuali                                  │   40.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  82│Respiraţie în presiune pozitivă                       │   40.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  83│Pulverizaţie camera                                   │   20.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  84│Drenaj bronşic + vibromasaj                           │   40.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  85│Hidrokinetoterapie individuală generală               │   64.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  86│Hidrokinetoterapie parţială                           │   36.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  87│Kinetoterapie individuală                             │   58.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  88│Tracţiuni vertebrale şi articulare                    │   36.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  89│Manipulări vertebrale                                 │   52.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  90│Manipulări articulaţii periferice                     │   30.000│
├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│  91│Kinetoterapie cu aparatura specială: covor rulant,    │   26.000│
│    │bicicleta ergometrică, elcometre, bac de vâslit       │         │
└────┴──────────────────────────────────────────────────────┴─────────┘

    Notă:
    Serviciile medicale se acorda pe o perioada şi un ritm stabilite de medicul curant de recuperare medicală.
    Serviciile medicale efectuate în bazele de tratament care se acorda în asistenţa ambulatorie de recuperare a sănătăţii se raportează, în vederea decontării, şi se suporta din fondurile de asigurări sociale de sănătate numai pentru primele 10 zile de tratament (maximum 4 proceduri/zi), după care bolnavul plăteşte integral procedurile.

    B. Servicii medicale de recuperare a sănătăţii acordate în sanatorii şi preventorii.
    În sanatoriile balneare contribuţia asiguraţilor se calculează astfel:


┌────────────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────────┐
│ Tipul de asistenţă balneară        │     Durata*)       │   Contribuţia    │
│                                    │                    │   asiguratului   │
├────────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────────┤
│1. Asitenţă balneară terapeutică    │                    │30% din tariful/zi│
│  (cu trimitere medicală)           │   18-21 zile       │spitalizare       │
├────────────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────────┤
│2. Asistenţă balneară de recuperare │   21-30 zile       │25% din tariful/zi│
│   medicală (cu trimitere medicală) │                    │spitalizare       │
└────────────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────────┘

──────────
    *) Duratele de spitalizare mai mari de 21, respectiv 30 zile, se suporta în întregime de către asiguraţi. Casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale şi pentru durate mai mici de 18, respectiv 21 zile, conform aceloraşi procente.
──────────

    Pentru serviciile medicale de recuperare a sănătăţii acordate în alte sanatorii decât cele balneare şi în preventorii nu se percepe contribuţie din partea asiguraţilor.

    CAP. 4
    Pachet de servicii medicale de bază pentru îngrijiri la domiciliu ***)


┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐
│Nr. │      SERVICIU DE ÎNGRIJIRE LA DOMICILIU                        │  TARIF │
│crt.│                                                                │MAXIMAL/│
│    │                                                                │SERVICIU│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│   1│Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatura             │        │
│    │+ respiraţie                                                    │   7.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│   2│Monitorizarea parametrilor fiziologici: puls + TA               │   7.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│   3│Monitorizarea parametrilor fiziologici: diureza + scaun         │   5.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│   4│Administrarea medicamentelor per os                             │   5.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│   5│Administrarea medicamentelor intramuscular*)                    │  15.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│   6│Administrarea medicamentelor intravenos*)                       │  25.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│   7│Administrarea medicamentelor subcutanat/intradermic*)           │  12.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│   8│Administrarea medicamentelor intravezical pe sonda vezicală     │  20.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│   9│Administrarea medicamentelor prin perfuzie endovenoasă*)        │  55.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  10│Administrarea medicamentelor pe suprafaţa                       │   7.000│
│    │mucoaselor/tegumentelor                                         │        │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  11│Administrarea medicamentelor pe seringa automată*)              │  25.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  12│Măsurarea glicemiei cu glucometrul                              │  20.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  13│Recoltarea produselor biologice                                 │  20.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  14│Alimentarea artificială pe sonda gastrică sau nazogastrică      │  30.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  15│Alimentarea artificială pe gastrostoma                          │  30.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  16│Alimentarea pasiva, pentru bolnavii cu tulburări de deglutiţie  │  35.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  17│Clisma cu scop evacuator                                        │  18.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  18│Clisma cu scop terapeutic                                       │  18.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  19│Spălătură vaginală                                              │  18.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  20│Manevre terapeutice pentru evitarea escarelor de decubit:       │  40.000│
│    │mobilizare, masaj, aplicaţii medicamentoase, utilizarea         │        │
│    │colacilor de cauciuc şi a rulourilor                            │        │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  21│Manevre terapeutice pentru evitarea complicaţiilor pulmonare:   │  35.000│
│    │schimbarea poziţiei, tapotaj, fizioterapie respiratorie         │        │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  22│Manevre terapeutice pentru evitarea complicaţiilor vasculare ale│  40.000│
│    │membrelor inferioare: mobilizare, masaj, aplicaţii              │        │
│    │medicamentoase, bandaj compresiv                                │        │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  23│Îngrijirea plăgilor simple                                      │  35.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  24│Îngrijirea plăgilor suprainfectate                              │  50.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  25│Îngrijirea escarelor multiple                                   │  50.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  26│Îngrijirea stomelor                                             │  30.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  27│Îngrijirea fistulelor                                           │  35.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  28│Îngrijirea tubului de dren                                      │  30.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  29│Îngrijirea canulei traheale                                     │  30.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  30│Schimbarea sondelor vezicale urinare la femei                   │ 120.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  31│Monitorizarea dializei peritoneale                              │  30.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  32│Eliminarea manuală a fecaloamelor                               │  50.000│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│  33│Aplicarea de pampers, plosca, bazinet**)                        │  20.000│
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┘

──────────
    *) În afară injecţiilor şi perfuziilor cu produse de origine umană.
    **) În tariful maximal al serviciului nu este inclus costul pampersului.
──────────

    Nota:
    În tarifele maximale sunt incluse şi costurile materialelor sanitare utilizate pentru realizarea serviciului de îngrijire la domiciliu.

                Pachet minimal de servicii medicale în asistenţa
                medicală spitalicească şi asistenţa medicală de
                          urgenţă şi transport sanitar

    CAP. 1
    Pachet minimal de servicii medicale în asistenţa medicală spitalicească

    Servicii medicale spitaliceşti în situaţia în care se constată o stare ce pune în pericol echilibrul normal al funcţiilor organismului (urgenţe medico-chirurgicale şi boli cu potenţial endemo-epidemic). Spitalul acordă serviciile medicale de urgenţă necesare având obligaţia să evalueze situaţia medicală a pacientului şi să externeze pacientul dacă internarea nu se mai justifica; la solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale, de către acesta; casele de asigurări de sănătate decontează spitalului contravaloarea numărului de zile de spitalizare corespunzătoare perioadei de urgenţă.
    Pentru aceste servicii nu se percepe coplată.

    CAP. 2
    Pachet minimal de servicii medicale în asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar

    I. Lista cuprinzând urgentele medico-chirurgicale majore decontate de casele de asigurări de sănătate

    a) Catastrofe (urgente "în masa")
    b) Urgente colective
    c) Urgente individuale ca suspiciune a următoarelor stări morbide:
    1. Stop cardiorespirator (fibrilaţie/tahicardie ventriculară fără puls, asistolia, disociaţie electromecanica)
    2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut)
    3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii)
    4. Colaps - şoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic)
    5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractura de coloana vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponada, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut şi/sau şoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractura de bazin sau ruptura de vezica urinară ori ureter, traumatisme de perineu şi/sau de organe genitale cu şoc hipovolemic
    6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos
    7. Plăgi cu hemoragie masivă
    8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de şoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie)
    9. Amputaţii de diferite segmente
    10. Arsuri termice de gradele 1 şi 2, mai mari de 10% din suprafaţa corporală, şi arsuri termice de gradele 3 şi 4, indiferent de suprafaţa
    11. Arsuri chimice
    12. Arsuri electrice
    13. Accident cerebrovascular acut
    14. Tulburări paroxistice de ritm
    15. Bloc atrioventricular de gradul 3
    16. Criza de hipertensiune arterială cu complicaţii (edem pulmonar acut, encefalopatia hipertensivă)
    17. Insuficienta respiratorie acută (hipoxia hipoxica, hipoxia respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, şocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemică severă cu hemoglobina sub 7g/dl
    18. Embolie pulmonară
    19. Sincope
    20. Come
    21. Abdomen acut
    22. Pancreatita acută
    23. Septicemie
    24. Meningita la copii
    25. Encefalita
    26. Deshidratare severă
    27. Şoc hipotermic
    28. Tentative de suicid
    29. Intoxicaţii involuntare
    30. Supradozare droguri
    31. Convulsii
    32. Înec
    33. Electrocutare
    34. Viol
    35. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive
    36. Sindrom de coagulare intravasculară diseminată
    37. Insuficienţă renală acută
    38. Sarcina ectopica ruptă
    39. Avort complicat cu infecţie sau cu şoc hemoragie
    40. Placenta praevia
    41. Apoplexie uteroplacentară
    42. Ruptura uterină
    43. Eclampsie şi preeclampsie
    44. II P - multipara, contracţii uterine dureroase, membrane rupte
    45. LVII contracţii uterine dureroase
    46. Atac de glaucom
    47. Dezlipire de retină
    48. Stări depresive severe
    49. Stări halucinante delirante
    50. Stări confuzionale
    51. Stare stuporoasa
    52. Ischemie acută periferică

    II. Lista cuprinzând urgentele medico-chirurgicale de gradul 2 decontate de casele de asigurări de sănătate ca suspiciune a următoarelor stări morbide:

    1. Angina pectorală (în afară de angina instabilă)
    2. Entorse
    3. Luxaţii
    4. Fracturi închise ale membrelor şi fără leziuni ale pachetului vasculonervos
    5. Reumatism articular acut în criză
    6. Sindroame de compresie şi/sau iritaţie radiculară (nevralgia cervico-brahială, lombalgia şi lombosciatică) în faza acută
    7. Artrite septice
    8. Arsuri termice de gradele 1 şi 2, sub 10% din suprafaţa corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea
    9. Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de şoc hipovolemic
    10. Ischemie cerebrală tranzitorie
    11. Criza de hipertensiune arterială fără complicaţii
    12. Tromboflebită acută
    13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferică acută, cu confirmare oscilometrică
    14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani
    15. Astm bronşic în criză
    16. Insuficienţă cardiacă decompensată
    17. Colică biliară, renală, abdominală
    18. Sindrom subocluziv
    19. Hernii ştrangulate fără abdomen acut
    20. Apendicită acută fără abdomen acut
    21. Anurie
    22. Retenţie de urina
    23. Meningita la adulţi, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată
    24. Agitaţii psihomotorii sau catatonice
    25. Politraumatisme minore
    26. Avort necomplicat
    27. Diabet zaharat decompensat
    28. Primipara contracţii uterine dureroase, sarcina până în luna a VII-a cu contracţii uterine dureroase
    29. Stare febrilă cu alterarea stării generale
    30. Afecţiuni reumatologice cronice confirmate în puseu inflamator, cu deficit motor al membrelor inferioare.
    31. Ciroza hepatică decompensată
    32. Stările de inconştienţă

    III. Tipurile de transport decontate de casele de asigurări de sănătate

    1. Transportul urgentelor medico-chirurgicale;
    2. Transportul bolnavilor cu boli infectocontagioase;
    3. Transportul urgentelor toxicologice voluntare sau involuntare;
    4. Transportul urgentelor apărute ca urmare a acţiunii agenţilor fizici, chimici, naturali (arsuri, înec, îngheţ), cu excepţia accidentelor de munca ce sunt plătite de angajator;
    5. Transportul urgentelor ginecologice, obstetricale şi al gravidei în vederea naşterii;
    6. Transportul accidentaţilor în urma unor accidente de circulaţie;
    7. Transportul victimelor care apar în urma dezastrelor;
    8. Transportul la spital pentru internare sau investigaţii al persoanelor nedeplasabile;
    9. Transportul la spital al lehuzei care a născut la domiciliu împreună cu nou-născutul;
    10. Transportul persoanelor dializate în vederea efectuării dializei, de la/la domiciliu;
    11. Externarea bolnavilor cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate în aparate gipsate, ale centuri pelviene, coloanei vertebrale, bolnavi cu deficit motor neurologic major; persoanele care necesita transport la externare, nefiind transportabili cu mijloace de transport convenţionale, pot fi transportaţi inclusiv în alt judeţ, cu avizul casei de asigurări de sănătate din judeţul în care se afla unitatea sanitară care externează bolnavul
    12. Transportul medicului dus-întors în vederea constatării unui deces în zilele de vineri, sâmbăta, duminica şi în zilele de sărbători legale pentru eliberarea certificatului constatator al decesului în condiţiile prevăzute de lege, cu excepţia situaţiilor de suspiciune ce necesita expertiza medico-legală
    13. Transportul pentru efectuarea unor consulturi interdisciplinare sau a unor investigaţii paraclinice la alta unitate sanitară decât cea unde sunt internaţi (pentru cazurile de urgenţă).

    ANEXA 2

                   Condiţiile acordării serviciilor medicale
                spitaliceşti, serviciilor medicale de urgenţă şi
                   transport sanitar, serviciilor medicale de
                   recuperare a sănătăţii şi a serviciilor de
                îngrijiri la domiciliu contractate cu casele de
                 asigurări de sănătate şi modalităţile de plată
                                  ale acestora

    CAP. 1
    Servicii medicale spitaliceşti

    ART. 1
    Serviciile medicale spitaliceşti de care beneficiază asiguraţii pentru specialităţile prevăzute în anexa nr. l la ordin sunt cele cuprinse în pachetul de servicii de baza, iar pentru persoanele care nu fac dovada calităţii de asigurat şi a plăţii contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale pentru sănătate precum şi pentru categoriile de persoane care se asigura pentru sănătate facultativ, potrivit legii, serviciile medicale spitaliceşti sunt cele prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale.
    ART. 2
    Serviciile medicale spitaliceşti se acorda sub forma de:
    1. internare, prin:
    a) spitalizare integrala (continua şi de o zi):
    - continua - forma de internare prin care se acorda asistenţa medicală curativă şi de recuperare pe toată durata necesară rezolvării complete a cazului respectiv;
    - de o zi - presupune rezolvarea completa a cazului pe durata acestei internări; în aceasta situaţie, asiguratul este internat şi externat în maximum 24 de ore, cu utilizarea pe durata internării a unui pat pentru un pacient;
    b) spitalizare parţială - forma de internare pentru cazurile care necesita acordarea de servicii medicale spitaliceşti pe perioade intermitente, conform indicaţiilor medicului de specialitate din spital, până la rezolvarea completa a cazului. În aceasta situaţie, externarea pacienţilor se face în momentul rezolvării complete a cazului, dar se raportează numai zilele de internare efectivă în spital. Pentru spitalizarea parţială spitalele organizează secţii sau compartimente specializate;
    2. servicii medicale spitaliceşti care nu necesita internare şi care se efectuează în regim ambulatoriu.
    ART. 3
    În unităţile sanitare ambulatorii autorizate/avizate de Ministerul Sănătăţii şi Familiei se pot acorda servicii medicale spitaliceşti în regim ambulatoriu prevăzute în anexa nr. l la ordin, care se decontează prin tarif pe serviciu. Aceste servicii vor face obiectul unui act adiţional la contractul de fornizare de servicii medicale în asistenţa medicală de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile clinice. Tarifele maximale pe serviciu sunt cele prevăzute în anexa nr. 1 la ordin.
    ART. 4
    (1) Furnizarea de servicii medicale spitaliceşti se asigura în baza contractelor şi a actelor adiţionale încheiate de spitale cu casele de asigurări de sănătate, având în vedere indicatorii cantitativi şi calitativi specifici spitalelor, care sunt:
    a) indicatori cantitativi:
    - număr de cazuri de spitalizare integrala, din care:
    - număr de cazuri de spitalizare continua;
    - număr de cazuri de spitalizare de o zi;
    - număr de cazuri de spitalizare parţială;
    - număr servicii medicale spitaliceşti decontate prin tarif pe serviciu;
    - durata de spitalizare;
    - numărul şi tipul investigaţiilor paraclinice estimate a se realiza de către spitale, în regim ambulatoriu;
    - număr de personal, pe categorii, pentru personalul care îşi desfăşoară activitatea în dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală - staţionar de zi, structuri de primire urgente şi cabinete stomatologice pentru servicii de urgenţă;
    - număr de medici, stomatologi şi farmacişti, rezidenţi din anii 3 - 7 şi stagiari, cu contract de munca în spital, număr de personal din activitatea de cercetare;
    - număr de medici şi alt personal sanitar care furnizează servicii medico-sanitare potrivit lit. g) al art. 8 din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002;
    b) indicatori calitativi:
    - gradul de complexitate a serviciilor spitaliceşti acordate, în funcţie de morbiditatea spitalizată, de dotarea spitalului cu aparatura şi de încadrarea cu personal de specialitate;
    - infecţii nosocomiale raportate la numărul total de externări - infecţie clinic aparentă sau asimptomatică provocată de germeni cunoscuţi patogeni, care se manifesta pe perioada spitalizării la un interval de timp mai mare decât incubaţia minima sau la domiciliu la un interval de timp mai mic decât incubaţia maxima.
    (2) Pentru spitalele participante la programul naţional de finanţare bazată pe caz (DRG), nominalizate prin ordin al ministrului sănătăţii şi familiei, se au în vedere aceiaşi indicatori la care se adauga şi indicatorul cantitativ privind numărul de cazuri externate şi raportate.
    ART. 5
    Suma contractată de către spitale cu casele de asigurări de sănătate se compune din:
    a) suma pentru servicii medicale spitaliceşti acordate pentru cazurile spitalizate, calculată astfel:
    - număr de cazuri de spitalizare x durata optimă de spitalizare x tarif pe zi de spitalizare decontat de casele de asigurări de sănătate
    - numărul de cazuri de spitalizare/spital şi secţie se negociază în funcţie de numărul de cazuri de spitalizare/judeţ stabilit ca medie a numărului de internări pe ultimii 5 ani/judeţ şi a gradului de adresabilitate la spitalul/secţia respectiva. Numărul anual de cazuri negociat se defalchează pe trimestre.
    La stabilirea numărului de cazuri contractat pe spital se tine seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor tine evidenta acestor indicatori;
    - durata optimă de spitalizare se stabileşte de către comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei pe secţii, este valabilă pentru toate categoriile de spitale şi este prevăzută în anexa nr. 6 la ordin. Pentru secţiile/spitalele de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici prevăzuţi la art. 105, 113 şi 114 din Codul penal şi cele dispuse prin ordonanţa procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale precum şi pentru bolnavii care necesita asistenţa medicală spitaliceasca de lungă durata (ani) se ia în considerare durata medie de spitalizare efectiv realizată în anul precedent.
    În cazul spitalizării parţiale se ia în considerare durata medie efectiv realizată pentru acesta categorie de spitalizare în anul precedent;
    - tariful pe zi de spitalizare/secţie este cel prevăzut în anexa nr. 7 a) la ordin, diferenţiat pe categorii de spitale, şi corespunde unui grad de complexitate a serviciilor medicale furnizate determinat de dotarea spitalului/secţiei cu aparatura în funcţiune şi de încadrarea corespunzătoare la nivel de secţie cu personal de specialitate.
    În cazul secţiilor din spitalele care nu corespund din punct de vedere al dotării cu aparatura în funcţiune şi/sau al încadrării cu personal de specialitate, potrivit categoriei de spital din care acestea fac parte, se ia în calcul tariful pe zi de spitalizare decontat de casele de asigurări de sănătate prevăzut pentru secţia din cadrul spitalului din categoria imediat inferioară. În cazul secţiilor din spitalele care corespund unui nivel de dotare cu aparatura în funcţiune şi/sau de încadrare cu personal de specialitate potrivit unei categorii superioare de spital decât cea din care spitalul face parte, se ia în calcul tariful/zi de spitalizare decontat de casele de asigurări de sănătate prevăzut pentru secţia din cadrul spitalului din categoria imediat superioară. Nivelul dotării cu aparatura şi încadrarea cu personal de specialitate pentru fiecare secţie/spital se stabilesc de Ministerul Sănătăţii şi Familiei;
    b) pentru spitalele participante la programul naţional de finanţare bazată pe caz (persoana internată - tip caz rezolvat), suma pentru serviciile medicale spitaliceşti acordate pacienţilor spitalizaţi pentru afecţiuni acute, finanţate pe baza tarifului pe caz rezolvat, se stabileşte astfel:
    - număr de cazuri externate x indice case-mix pentru anul 2002 x tariful pe caz ponderat pentru anul 2003
    - numărul de cazuri externate pe spital se negociază în funcţie de numărul de cazuri de spitalizare/judeţ stabilit ca medie a numărului de internări pe ultimii 5 ani/judeţ şi a gradului de adresabilitate la spital. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalchează pentru fiecare dintre cele 4 trimestre ale anului 2003. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital se tine seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent;
    - indicele de case-mix pentru anul 2002, prezentat în anexa nr. 8 la ordin, se calculează pentru fiecare spital pe baza numărului şi a tipurilor de cazuri raportate în perioada ianuarie - noiembrie 2002; numărul negociat de cazuri ponderate se obţine prin înmulţirea numărului negociat de cazuri externate cu indicele de case-mix al spitalului;
    - tariful pe caz ponderat în anul 2003 se stabileşte pentru fiecare spital, plecându-se de la tariful pe caz ponderat din anul 2002 (stabilit pentru fiecare spital). Tariful este prezentat în anexa nr. 9 la ordin.
    Lista cuprinzând categoriile majore de diagnostice, tipurile de cazuri ce sunt rambursate (grupele de diagnostice), valorile relative ale grupelor de diagnostice şi definirea termenilor utilizaţi sunt prevăzute în anexa nr. 10 la ordin;
    c) suma pentru servicii spitaliceşti pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical, determinata prin înmulţirea numărului contractat de servicii medicale spitaliceşti cu tariful aferent fiecărui serviciu, prevăzut în anexa nr. 1 la ordin;
    d) suma pentru investigaţii paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, calculată pe baza numărului de investigaţii paraclinice contractate şi a tarifelor negociate în limita tarifelor prevăzute în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 21/13/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, paraclinice şi stomatologice, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. l.510/2002, cu respectarea tuturor condiţiilor referitoare la investigaţiile paraclinice din aceste norme; volumul serviciilor care se contractează se stabileşte ţinând cont de criteriile de selecţie prevăzute în anexa nr. 4 la acelaşi ordin;
    e) suma pentru serviciile medicale efectuate în: dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală - staţionar de zi, structuri de primire urgente şi cabinete stomatologice pentru servicii de urgenţă, formată din:
    - suma corespunzătoare încadrării personalului prevăzut să îşi desfăşoare activitatea în aceste structuri, ţinându-se seama de toate drepturile salariale acordate de lege, la care se adauga contribuţiile ce revin ca obligaţie de plata spitalului;
    - suma reprezentând cheltuielile de întreţinere şi funcţionare a acestor structuri, determinata ca o cota-parte din cheltuielile totale de întreţinere şi funcţionare ale spitalului înregistrate în anul precedent şi corectată cu procentul de inflaţie prognozat pentru anul 2003. Aceasta cota se calculează ca raport între cheltuielile de personal necesare pentru structurile mai sus menţionate şi totalul cheltuielilor de personal pe spital estimate pentru anul curent;
    f) suma pentru plata cheltuielilor de personal pentru medici, farmacişti şi stomatologi, rezidenţi din anii 3-7, pentru medicii, stomatologii şi farmaciştii stagiari şi pentru personalul din activitatea de cercetare care au încheiat contract individual de munca cu spitalele. Aceasta suma se determina pe baza încadrării acestor categorii de personal rezultată din statul de funcţii, ţinându-se seama de toate drepturile salariale prevăzute de lege, la care se adauga contribuţiile ce revin ca obligaţie de plata spitalului, în cazul stagiarilor se deduc sumele ce se suporta din fondul de şomaj;
    g) suma pentru medicii şi alt personal sanitar care furnizează servicii medico-sanitare conform lit. g) a art. 8 din Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002, care se determina pe baza încadrării personalului care acorda aceste servicii, prevăzut în statul de funcţii, ţinând seama de toate drepturile salariale prevăzute de lege, la care se adauga contribuţiile ce revin ca obligaţie de plata spitalului;
    h) suma pentru cofinanţarea instalării şi întreţinerii aparaturii medicale de înalta performanta achiziţionata din credite externe, stabilită în limita sumelor aprobate prin acte normative;
    i) suma pentru medicamente şi materiale sanitare specifice acordate prin programele naţionale de sănătate;
    j) sume reprezentând diferenţe dintre suma aferentă serviciilor medicale spitaliceşti realizate în limita prevederilor din actele normative aplicabile în anul 2002 şi suma reprezentând valoarea decontată din contract pentru serviciile medicale spitaliceşti în aceeaşi perioada.
    Aceste sume sunt prevăzute distinct în contractele şi actele adiţionale la contract şi fac parte din bugetul de venituri şi cheltuieli aprobat unităţilor spitaliceşti, potrivit legii.
    ART. 6
    Sumele pentru serviciile medicale spitaliceşti efectuate în centrele de diagnostic şi tratament din structura ministerelor cu reţele sanitare proprii se determina prin înmulţirea numărului de servicii contractate cu tarifele pe servicii, tarife negociate care nu pot fi mai mari decât cele prevăzute în anexa nr. l la ordin.
    ART. 7
    Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmează:
    a) serviciile medicale pentru care plata se face pe baza de tarif pe zi de spitalizare se decontează în funcţie de numărul de cazuri externate realizat în limita numărului de cazuri contractat şi de durata optimă de spitalizare.
    În cazul spitalelor/secţiilor de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici încadraţi la art. 105, 113 şi 114 din Codul penal şi internările dispuse prin ordonanţa procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum şi pentru bolnavii care necesita asistenţa medicală spitaliceasca de lungă durata (ani), recuperare pediatrica - distrofici şi TBC, serviciile medicale spitaliceşti se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcţie de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea şi de tarifele pe zi de spitalizare aferente tipului de spital conform anexei nr. 7a) la ordin. Numărul de zile de spitalizare efectiv realizat se decontează în limita numărului de internări contractate şi a duratei optime de spitalizare, prevăzute pentru TBC şi recuperare pediatrica - distrofici.
    În cazurile de spitalizare parţială, durata de spitalizare care se ia în calcul pentru decontarea acestor servicii este numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în fiecare luna până la externarea pacientului, pentru unele servicii spitaliceşti repetitive.
    Trimestrial se fac regularizări şi decontări, ţinându-se seama de cazurile de spitalizare externate şi cele contractate.
    În situaţia în care numărul de cazuri externate este mai mare decât numărul cazurilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceasta depăşire dacă spitalul/secţiile au luat decizia de creştere a numărului de internări, după epuizarea posibilităţii de înscriere pe listele de aşteptare a cazurilor programabile, şi dacă creşterea numărului de cazuri realizate se regăseşte în reducerea numărului de cazuri contractate din alte spitale/secţii din judeţul respectiv, iar aceasta depăşire se încadrează în fondurile alocate asistenţei medicale spitaliceşti la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective.
    În centrele universitare casele de asigurări de sănătate cu care spitalele au contracte încheiate pot accepta la decontare, în cazuri justificate, un număr mai mare de cazuri externate decât cel contractat, cu până la 5%, după analiza şi acceptarea unor depăşiri conform alineatului anterior.
    La stabilirea numărului de cazuri externate se ia în calcul şi numărul celor care au fost internaţi şi apoi transferaţi în alte spitale la o secţie de acelaşi profil, situaţie în care durata de spitalizare acceptată la decontare pentru spitalul de la care a fost transferat asiguratul este de maximum 3 zile.
    Serviciile medicale pentru care plata se face pe bază de tarif pe zi de spitalizare se decontează ţinându-se seama de durata optimă de spitalizare stabilită de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei şi nominalizate în anexa nr. 6 la ordin; în situaţia în care durata medie de spitalizare realizată de spitale/secţii este mai mare sau mai mica decât cea optimă, casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale spitaliceşti la valoarea prevăzută pentru durata optimă; în situaţia în care asiguratul este transferat în aceeaşi unitate sanitară, de la o secţie la alta de acelaşi profil, spitalul va raporta în vederea decontării un singur caz rezolvat, luându-se în calcul durata optimă de spitalizare pentru specialitatea respectiva. În cazul spitalelor/secţiilor de psihiatrie cronici, pentru internările obligatorii pentru bolnavii psihici prevăzuţi la art. 105, 113 şi 114 din Codul penal şi cele dispuse prin ordonanţa procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum şi pentru bolnavii care necesita asistenţa medicală spitaliceasca de lungă durata (ani), decontarea se face în funcţie de durata de spitalizare efectiv realizată.
    Pentru spitalizarea de o zi, la decontarea serviciilor medicale, durata optimă de spitalizare este de o zi.
    În situaţia în care suma aferentă depăşirii duratei optime de spitalizare pe o secţie nu este compensată de suma corespunzătoare reducerii duratei optime de spitalizare la celelalte secţii, casele de asigurări de sănătate pot deconta diferenţa ce nu a fost compensată dacă depăşirea este justificată şi se încadrează în fondurile alocate asistenţei medicale spitaliceşti la nivelul casei de asigurări de sănătate respective;
    b) pentru serviciile medicale spitaliceşti acordate în spitalele participante la programul naţional de finanţare bazată pe caz (persoana internată - tip caz rezolvat), decontarea lunară şi regularizarea trimestriala se realizează astfel:
    1. decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcţie de:
    - numărul de cazuri externate şi raportate de către spital, din care se scad cazurile nevalidate în luna anterioară;
    - indicele de case-mix pe anul 2002 (contractat)
    - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2003, decontat de casele de asigurări de sănătate;
    2. regularizarea trimestriala se face în funcţie de:
    - numărul total de cazuri externate, raportate şi validate, pentru perioada de la începutul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv;
    - indicele de case-mix realizat în perioada de la începutul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv;
    - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2003, decontat de casele de asigurări de sănătate.
    În situaţia în care numărul cazurilor ponderate raportate este mai mare decât numărul negociat de cazuri ponderate, se accepta o depăşire cu cel mult 10% a sumei contractate aferente perioadei de la începutul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv.
    În situaţia în care numărul cazurilor ponderate raportate este mai mic decât numărul negociat de cazuri ponderate, se acorda suma corespunzătoare cazurilor ponderate raportate aferente perioadei de la începutul anului până la sfârşitul trimestrului respectiv.
    În situaţia în care numărul de cazuri ponderate raportate este mai mare decât numărul negociat de cazuri ponderate cu mai mult de 10%, casele de asigurări de sănătate pot accepta, în mod excepţional, la decontare aceasta depăşire, dacă sunt îndeplinite cumulat următoarele condiţii: spitalul a luat decizia de creştere a numărului de internări după epuizarea posibilităţii de înscriere pe listele de aşteptare a cazurilor programabile şi dacă creşterea numărului de cazuri realizate se regăseşte în reducerea numărului de cazuri contractate în alte spitale/secţii din judeţul respectiv. Aceasta depăşire trebuie să se încadreze în fondurile alocate asistenţei medicale spitaliceşti la nivelul casei de asigurări de sănătate respective;
    c) suma pentru serviciile medicale spitaliceşti decontate prin tarif pe serviciu se decontează pe baza numărului de servicii medicale spitaliceşti efectiv realizate, în limita numărului de servicii medicale contractat, şi a tarifelor negociate, care nu pot fi mai mari decât cele prevăzute în anexa nr. 1 la ordin;
    d) suma pentru investigaţiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu se decontează pe baza numărului de investigaţii realizat în limita numărului contractat şi a tarifelor negociate. Depăşirea numărului de investigaţii contractat se accepta la decontare numai pentru cazurile care au fost declarate ca urgenţă medicală de către medicii de specialitate care le-au recomandat;
    e) sumele pentru serviciile medicale efectuate în dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală - staţionar de zi, structuri de primire urgente, cabinete stomatologice pentru servicii de urgenţă se decontează la nivelul cheltuielilor de personal efectiv realizate conform statului de plata, în limita sumelor prevăzute în actul adiţional şi la nivelul contractat pentru cheltuielile de întreţinere şi funcţionare;
    f) suma pentru medici, farmacişti şi stomatologi - rezidenţi şi stagiari -, pentru personalul din activitatea de cercetare se decontează la nivelul cheltuielilor de personal efectiv realizate, în limita sumelor prevăzute în actul adiţional la contract;
    g) suma pentru medicii şi alt personal sanitar care furnizează servicii medico-sanitare conform lit. g) a art. 8 din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002, se decontează la nivelul cheltuielilor de personal efectiv realizate, fără depăşirea sumelor prevăzute în actul adiţional la contract;
    h) suma pentru cofinanţarea instalării şi întreţinerii aparatelor de înalta performanta achiziţionate din credite externe se decontează la nivelul realizărilor, în limita sumelor prevăzute în actul adiţional, cumulat de la începutul anului;
    i) suma pentru medicamentele şi materialele sanitare specifice programelor naţionale de sănătate se decontează în limita sumelor prevăzute prin programe;
    j) suma reprezentând diferenţa dintre suma aferentă serviciilor medicale spitaliceşti realizate în limita prevederilor din actele normative aplicabile în anul 2002 şi suma reprezentând valoarea decontată din contract pentru serviciile medicale spitaliceşti din aceeaşi perioada;
    k) spitalele vor acoperi cheltuielile privind investigaţiile paraclinice pentru bolnavii internaţi efectuate în alte unităţi spitaliceşti sau în unităţi ambulatorii de specialitate, în situaţiile în care spitalul respectiv nu deţine dotarea necesară, cu excepţia investigaţiilor paraclinice efectuate în centrele de referinţa.
    ART. 8
    Nivelul coplăţii pentru asistenţa medicală spitaliceasca reprezintă o suma cuprinsă între 50.000 lei şi 100.000 lei, stabilită de conducerea spitalului. Nu se încasează coplata persoanelor prevăzute în legi speciale care beneficiază de gratuitate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, dacă nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile băneşti acordate de aceste legi precum şi din pensii şi persoanelor asigurate care nu realizează venituri sau ale căror venituri sunt sub nivelul salariului minim brut pe economie.
    ART. 9
    Însoţitorii copiilor bolnavi în vârsta de până la 3 ani, precum şi însoţitorii persoanelor cu handicap gradul I beneficiază de plata serviciilor hoteliere (cazare standard şi masa la nivelul alocaţiei de hrana) din partea caselor de asigurări de sănătate, cheltuieli ce sunt cuprinse în tariful pe zi de spitalizare aferent secţiilor/spitalelor în care sunt internate aceste persoane. Aceste servicii se acorda în următoarele condiţii:
    a) la recomandarea medicului care îngrijeşte copilul bolnav internat, pe perioada considerată necesară de către medic;
    b) mama care alăptează.
    ART. 10
    Asiguraţii suporta contravaloarea serviciilor hoteliere (cazare şi/sau masa) cu un grad ridicat de confort, peste confortul standard, acordate la cererea acestora. Prin confort standard, în ceea ce priveşte cazarea, se înţelege salon cu minimum 3 paturi, grup sanitar propriu, cu respectarea normelor igienico-sanitare şi fără dotări suplimentare (televizor, radio, telefon, frigider, aer condiţionat şi altele asemenea), iar în ceea ce priveşte masa, cea acordată la nivelul alocaţiei de hrana stabilite prin acte normative. Contribuţia personală a asiguraţilor reprezintă diferenţa dintre tarifele stabilite pentru serviciile hoteliere cu grad ridicat de confort, stabilite de fiecare unitate furnizoare, şi cele corespunzătoare confortului standard.
    ART. 11
    (1) Serviciile medicale de înalta performanta: CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se acorda pe bază de recomandare medicală asiguraţilor numai în următoarele condiţii:
    - urgente medico-chirurgicale majore nominalizate în anexa nr. 1 la ordin;
    - afecţiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilităţi de explorare.
    Investigaţiile menţionate mai sus se efectuează pe baza fişelor de solicitare potrivit modelelor prevăzute în anexele nr. 3, 4 şi 5 la ordin, la care se ataşează, acolo unde este cazul, rezultatele celorlalte investigaţii efectuate anterior pentru stabilirea diagnosticului.
    (2) Prevederile alin. (1) se aplica atât pacienţilor internaţi, cât şi asiguraţilor cărora li se recomanda aceste servicii medicale în regim ambulatoriu.
    ART. 12
    Spitalele care au în structura proprie dispensare medicale fără medic suporta din bugetul de venituri şi cheltuieli suma aferentă funcţionarii acestora. Personalul mediu sanitar din aceste dispensare acorda primele îngrijiri în caz de boala sau accident, în cadrul unui program de lucru întocmit de spitalul în structura căruia se afla dispensarul medical.
    ART. 13
    Medicii care îşi desfăşoară activitatea în spital au obligaţia ca la externarea asiguratului să transmită medicului de familie sau medicului de specialitate din ambulatoriu, după caz, prin scrisoare medicală, evaluarea stării de sănătate a asiguratului la momentul externării şi indicaţiile de tratament şi supraveghere terapeutică pentru următoarea perioada (determinata conform diagnosticului).
    ART. 14
    Serviciile medicale spitaliceşti acordate unei persoane ca urmare a prejudiciilor sau daunelor cauzate sănătăţii acesteia de alte persoane sunt suportate de persoanele vinovate. Aceste servicii sunt evidenţiate distinct la nivelul unităţii sanitare respective şi vor fi decontate de casele de asigurări de sănătate, iar sumele vor fi recuperate prin grija caselor de asigurări de sănătate şi vor constitui venituri ale fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.
    ART. 15
    (1) Suma anuala prevăzută în bugetul de venituri şi cheltuieli şi respectiv, suma prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu casele de asigurări de sănătate se defalchează de către spitale pe trimestre (pe baza numărului negociat de cazuri externate trimestrial sau numărului negociat de cazuri contractate) şi luni, cu acordul direcţiilor de sănătate publica sau al ministerului, în funcţie de subordonare, şi al caselor de asigurări de sănătate.
    (2) La începutul fiecărei luni, pentru luna în curs, casele de asigurări de sănătate acorda spitalelor, în primele 15 zile ale lunii, până la 80% din suma corespunzătoare lunii curente, urmând ca decontarea lunii respective să se efectueze în primele 10 zile ale lunii următoare.
    (3) Pentru încadrarea în sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate, spitalele vor întocmi liste de aşteptare pentru cazurile programabile.
    (4) Spitalele vor raporta direcţiilor de sănătate publica sau ministerului, în funcţie de subordonare, şi caselor de asigurări de sănătate, până la data de 5 a lunii curente pentru luna expirată, execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, respectiv realizarea indicatorilor cantitativi şi calitativi comparativ cu cei contractaţi.
    (5) Trimestrial, până la data de 5 a lunii următoare expirării unui trimestru, spitalele vor raporta direcţiilor de sănătate publica sau ministerelor, în funcţie de subordonare, şi caselor de asigurări de sănătate execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, respectiv realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractaţi în vederea regularizării trimestriale. Regularizarea şi decontarea trimestriala se fac în primele 25 de zile ale lunii următoare trimestrului încheiat.
    ART. 16
    Contractele pentru furnizarea serviciilor medicale acordate în spitale se semnează din partea spitalelor de către personalul din conducerea spitalului (directorul general, directorul general adjunct medical, directorul financiar-contabilitate şi, după caz, directorul de îngrijiri şi directorul pentru reforma) care răspund, în condiţiile legii, de realitatea şi exactitatea datelor prezentate atât cu ocazia negocierii contractelor, cât şi cu ocazia raportării datelor în cursul execuţiei.
    ART. 17
    Refuzul semnării contractului cu casa de asigurări de sănătate de către unitatea furnizoare de servicii medicale spitaliceşti va fi adus la cunoştinţa Ministerului Sănătăţii şi Familiei sau celorlalte ministere, în funcţie de subordonare, şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, care vor analiza situaţia şi vor lua măsurile ce se impun pentru soluţionarea divergenţelor.

    CAP. 2
    Servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar

    ART. 18
    Serviciile medicale de urgenţă şi transport sanitar prevăzute în pachetul de servicii de bază şi în pachetul minimal de servicii medicale cuprinse în anexa nr. 1 la ordin se asigura pe baza contractelor de furnizare de servicii medicale. La contractare se vor avea în vedere următorii indicatori:
    a) indicatori cantitativi:
    - numărul de kilometri echivalenţi, numărul de mile sau numărul de ore de zbor;
    - numărul de solicitări;
    b) indicatori calitativi:
    - promptitudinea.
    ART. 19
    Suma contractată de către casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii medicale de urgenţă şi de transport sanitar se stabileşte astfel:
    a) pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma contractată este egala cu numărul de kilometri echivalenţi (dus-întors) estimaţi a fi parcurşi înmulţit cu tariful pe kilometru parcurs negociat între furnizori şi casele de asigurări de sănătate. Acest tarif se stabileşte în limita tarifului maxim prevăzut la art. 26 din prezenta anexa, astfel încât la unităţile la care se înregistrează timpi de aşteptare mai ridicaţi, respectiv distanţe parcurse mai mici, să se acorde tarife pe kilometru spre limita maxima, pentru a se putea asigura drepturile salariale ale conducătorului mijlocului de transport pe perioada de aşteptare.
    Pentru serviciile de transport aerian şi pe apa, suma contractată se calculează pe baza numărului de ore de zbor, respectiv a numărului de mile estimat, înmulţit cu tariful negociat pe ora de zbor, respectiv pe mila;
    b) pentru serviciile medicale de urgenţă, suma contractată este egala cu numărul de solicitări estimate înmulţit cu tariful pe solicitare.
    Tariful pe solicitare se negociază între casele de asigurări de sănătate şi furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepţia celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul mijlocului de transport, combustibil, cheltuieli pentru întreţinerea şi repararea mijlocului de transport). La negocierea tarifului pe solicitare, în cazul cheltuielilor de personal, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere şi frecventa solicitărilor. Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial în raport de evaluarea trimestriala a indicatorilor efectiv realizaţi.
    ART. 20
    Medicul care acorda servicii medicale de urgenţă din cadrul serviciilor medicale specializate în asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar eliberează prescripţii medicale cu contribuţie personală din partea asiguraţilor, respectiv fără contribuţie personală pentru persoanele prevăzute la art. 26 alin. (l) şi (2) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, numai pentru o perioada de până la 72 de ore la sfârşit de săptămână, respectiv vineri, sâmbăta, duminica, precum şi în zilele de sărbători legale, însoţite de o scrisoare medicală adresată medicului de familie la care este înscris asiguratul respectiv. În perioada sfârşitului de săptămână, respectiv în zilele de vineri, sâmbăta, duminica şi în zilele de sărbători legale medicul care acorda servicii medicale de urgenţă poate elibera certificate constatatoare de deces în condiţiile prevăzute de lege, cu excepţia situaţiilor de suspiciune ce necesita expertiza medico-legală.
    ART. 21
    Serviciile medicale specializate în asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar pot asigura servicii medicale de urgenţă şi de transport sanitar către terţi, altele decât cele decontate de casele de asigurări de sănătate, pe bază de tarife proprii, plătite direct de către solicitanţi pe bază de chitanţa fiscală.
    ART. 22
    Suma contractată anual de către furnizorii de servicii medicale de urgenţă cu casele de asigurări de sănătate se defalchează pe trimestre şi pe luni.
    ART. 23
    (1) Decontarea serviciilor medicale de urgenţă şi de transport sanitar se face lunar, în raport cu numărul efectiv de kilometri echivalenţi parcurşi, mile efectiv parcurse, respectiv ore de zbor, şi tarifele negociate, precum şi cu numărul efectiv de solicitări şi tarifele negociate pe solicitare.
    (2) În situaţia în care numărul total al kilometrilor echivalenţi parcurşi, numărul total al milelor parcurse, respectiv numărul total al orelor de zbor, este mai mare decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora numai dacă depăşirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgenţă şi de transport sanitar.
    (3) În situaţia în care numărul kilometrilor parcurşi, numărul milelor parcurse, respectiv numărul orelor de zbor, este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora.
    (4) În situaţia în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depăşirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgenţă şi de transport sanitar.
    (5) În situaţia în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate şi la tariful negociat.
    ART. 24
    La decontare, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere şi indicatorul calitativ "promptitudinea". Promptitudinea reprezintă timpul de la primirea apelului până la plecarea în misiune. Pentru urgentele majore, timpul maxim este de 3 minute, iar pentru urgentele de gradul II, timpul maxim este de 10 minute. Gradul de realizare a acestui indicator se calculează ca raport între numărul de solicitări ce s-au încadrat în timpul maxim de plecare în misiune şi numărul total de solicitări. În cazul neîndeplinirii acestui indicator, suma cuvenită în raport cu numărul de kilometri parcurşi şi cu numărul de solicitări se diminuează cu 1% pentru o nerealizare de 10 - 15% şi cu 2% pentru o nerealizare de 15 - 25%. Pentru nerealizări mai mari de 25%, diminuarea este de 5%. Se va înregistra şi timpul de ajungere la caz, care la urgentele majore nu trebuie să depăşească 15 minute, conform Ordinului ministrului sănătăţii şi familiei nr. 595/2001 republicat.
    ART. 25
    Autovehiculele şi alte mijloace de transport destinate asistenţei medicale de urgenţă şi de transport sanitar, conform normelor CEN 1789:
    a) ambulante de resuscitare şi terapie intensivă (ARTI - tip C) destinate asistenţei medicale de urgenţă, stabilizării avansate a funcţiilor vitale şi transportului pacienţilor în cazul urgentelor majore;
    b) ambulante de urgenţă şi resuscitare (AUR - ARTI tip B) destinate asistenţei medicale de urgenţă, stabilizării avansate a funcţiilor vitale şi transportului pacienţilor în cazul urgentelor majore;
    c) ambulante neclasificate medicalizate pentru asistenţa medicală, susţinerea bazală a funcţiilor vitale şi transportul pacienţilor cu afecţiuni care nu constituie urgente de gradul 2 şi intervenţie primara;
    d) ambulante A1 şi A2 cu şi fără targa destinate asistenţei medicale şi transportului pacienţilor;
    e) mijloace de transport pe apa;
    f) mijloace de transport aerian.
    ART. 26
    Tarifele maximale/km echivalent pentru:


    a) ARTI - TIP C şi AUR tip B   12.500 lei
    b) A1 şi A2                    12.000 lei
    c) Neclasificate                8.000 lei

    se majorează în perioada de iarna cu 20%.
    Numărul de km echivalenţi se stabileşte conform reglementărilor legale în vigoare.

    CAP. 3
    Servicii medicale de recuperare a sănătăţii

    ART. 27
    Sumele negociate de către sanatoriile balneare cu casele de asigurări de sănătate se stabilesc în funcţie de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza şi tariful pe zi de spitalizare.
    Numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza se calculează în raport cu numărul de internări estimat înmulţit cu durata de spitalizare decontată de casele de asigurări de sănătate în funcţie de tipul de asistenţa balneară.
    Tariful pe zi de spitalizare în sanatoriile balneare este diferenţiat pe tipuri de sanatorii balneare, potrivit anexei nr. 7b) la ordin.
    Valoarea contractului, suportată de casele de asigurări de sănătate, este suma negociata diminuată corespunzător cu contribuţia personală a asiguraţilor, care reprezintă copiată. Contribuţia personală a asiguraţilor reprezintă 25 - 30% din tariful/zi spitalizare în funcţie de tipul de asistenţa balneară şi de durata tratamentului:


──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

 Tipul de asistenţa balneară        Durata*)         Contribuţia asiguratului
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
1. Asistenţa balneară terapeutică  18-21 zile         30% din tariful/zi de
   (cu trimitere medicală)                            spitalizare
2. Asistenţa balneară de
   recuperare medicală             21-30 zile         25% din tariful/zi de
   (cu trimitere medicală)                            spitalizare
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

──────────
    *) Duratele de spitalizare mai mari de 21, respectiv 30 de zile se suporta în întregime de către asiguraţi. Casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale şi pentru durate mai mici de 18, respectiv 21 zile, conform aceloraşi procente. Coplata se încasează de către sanatorii, care eliberează chitanţa fiscală pentru aceasta contribuţie, şi reprezintă venit propriu al unităţii sanitare.
──────────

    ART. 28
    Sumele negociate între casele de asigurări de sănătate şi preventorii sau sanatorii, altele decât cele balneare, se stabilesc în funcţie de numărul total de zile de spitalizare estimat şi tariful/zi de spitalizare.
    La estimarea numărului de zile de spitalizare se tine seama de numărul de zile de spitalizare înregistrat în anul precedent.
    Tariful/zi de spitalizare pentru preventorii şi sanatorii, altele decât cele balneare, este cel prevăzut în anexa nr. 7b) la ordin.
    ART. 29
    Decontarea serviciilor medicale de recuperare efectuate în sanatorii, inclusiv cele balneare, precum şi în preventorii se face de către casele de asigurări de sănătate în raport cu numărul de zile de spitalizare efectiv realizate şi cu tariful/zi de spitalizare din anexa nr. 7b) la ordin, dimunat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuţia asiguratului conform prevederilor art. 27.
    ART. 30
    Pentru spitalele de recuperare şi secţiile/compartimentele de recuperare din cadrul unor spitale, contractarea şi decontarea serviciilor medicale de recuperare acordate se face prin tarif/zi de spitalizare în condiţiile stabilite la cap. I din prezenta anexa.
    ART. 31
    (1) Unităţile ambulatorii de recuperare din structura unor unităţi sanitare, ambulatorii în care îşi desfăşoară activitatea medici angajaţi într-o unitate sanitară, cabinetele medicale de specialitate organizate conform Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările ulterioare, şi cabinetele medicale de specialitate din structura unor unităţi sanitare aparţinând ministerelor sau instituţiilor publice centrale din sistemul de apărare, ordinea publica, siguranţa naţională şi autoritate judecătorească încheie contracte de furnizare de servicii medicale de recuperare în ambulatoriu cu casele de asigurări de sănătate, a căror plata se face prin tarif în lei pe serviciu pentru serviciile din pachetul de servicii medicale de bază prevăzut la cap. III din anexa nr. 1 la ordin.
    În vederea contractării numărului de servicii medicale de recuperare acordate de medicii de specialitate în cabinetul medical se tine cont de faptul ca numărul acestor servicii nu poate depăşi numărul de servicii medicale rezultat potrivit programului de lucru, luându-se în considerare ca pentru o consultaţie medicală este necesară o durata de 15 minute în medie corespunzător unui program de lucru de 7 ore pe zi. Dacă programul de lucru este mai mic sau mai mare de 7 ore pe zi numărul de consultaţii scade sau creşte corespunzător.
    Suma contractată se defalchează pe trimestre şi pe luni, ţinându-se cont şi de activitatea specifica sezonieră.
    (2) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate se face în funcţie de numărul de servicii medicale efectiv realizat atât în cabinetele medicale, cât şi în bazele de tratament, înmulţit cu tarifele din anexa nr. 1 la ordin, în limita sumelor contractate.
    (3) Serviciile medicale de recuperare care se acorda în bazele de tratament se raportează în vederea decontării şi se suporta din fondurile de asigurări sociale de sănătate numai pentru primele 10 zile de tratament (maximum 4 proceduri/zi), după care bolnavul plăteşte integral procedurile.
    Tarifele au avut în vedere toate cheltuielile aferente serviciilor medicale. În situaţia în care baza de tratament aparţine staţiunii sau unor ministere cu reţele sanitare proprii, casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale la nivelul tarifelor de mai sus, diminuate cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare funcţionarii şi administrării unităţilor, respectiv se acorda sumele reprezentând manopera, medicamentele şi materialele sanitare.
    ART. 32
    (1) În cazul erorilor constatate după raportarea serviciilor medicale de recuperare, fondul aferent acestor servicii din trimestrul în care se constata eroarea se majorează sau se diminuează cu suma corespunzătoare erorilor constatate în trimestrul anterior.
    (2) În situaţia în care după încheierea anului financiar precedent se constata erori de calcul aferente acestuia, sumele plătite în plus sau în minus se regularizează conform legii.
    ART. 33
    Contravaloarea serviciilor medicale de specialitate în specialitatea de recuperare a sănătăţii care nu se regăsesc în anexa nr. 1 la prezentul ordin, precum şi a serviciilor medicale acordate la cererea asiguratului fără recomandare medicală se suporta de către asiguraţi la tarifele stabilite de furnizori şi afişate la cabinetul medical, pentru care se eliberează chitanţa fiscală cu indicarea serviciului prestat.
    ART. 34
    (1) În cabinetele medicale de recuperare din ambulatoriul de specialitate, organizate conform Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 republicată, cu modificările ulterioare, pot fi angajaţi numai medici, precum şi alte categorii de personal, în conformitate cu dispoziţiile legale în vigoare, cu excepţia persoanelor care îşi desfăşoară activitatea în cabinete organizate conform Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 83/2000 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor de libera practica pentru servicii publice conexe actului medical, aprobată şi modificată prin Legea nr. 598/2001. Drepturile salariale ale personalului angajat se stabilesc prin negociere, cu respectarea nivelurilor minime ale funcţiilor şi gradelor/treptelor profesionale prevăzute de reglementările în vigoare privind sistemul de salarizare din sectorul sanitar bugetar. Medicul de specialitate are obligaţia să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru aceste categorii de personal. Medicii angajaţi nu raportează activitate medicală proprie, activitatea acestora fiind raportată de către reprezentantul legal; medicii de specialitate pot prescrie medicamente cu sau fără contribuţie personală, folosind formularul-tip cu ştampila cabinetului şi parafa medicului angajat. Întreaga activitate a cabinetului se desfăşoară respectându-se contractul încheiat de reprezentantul legal al cabinetului medical cu casa de asigurări de sănătate.
    (2) Pentru specialităţile de recuperare a sănătăţii cabinetele medicale individuale organizate conform Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 republicată,cu modificările ulterioare, pot raporta în vederea decontării numai serviciile medicale din specialitatea medicului titular al cabinetului medical respectiv.
    ART. 35
    Persoanele care îşi desfăşoară activitatea în cabinetul medical de recuperare beneficiază de plata concediilor medicale şi de plata concediilor pentru creşterea copilului în vârsta de până la 2 ani, conform reglementărilor în vigoare din legislaţia de asigurări sociale. Persoanele încadrate cu contract individual de munca beneficiază şi de plata concediilor de odihna şi de alte concedii ale salariaţilor, potrivit legii.
    ART. 36
    Pentru unităţile sanitare care nu sunt organizate conform Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 republicată, cu modificările ulterioare, contractele de furnizare de servicii medicale se încheie de către reprezentantul legal al unităţii sanitare în structura căreia se afla aceste unităţi şi casa de asigurări de sănătate.
    ART. 37
    (1) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi casele de asigurări de sănătate împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv al municipiului Bucureşti, vor efectua controlul furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală ambulatorie de recuperare privind respectarea obligaţiilor contractuale, inclusiv respectarea criteriilor de calitate a serviciilor medicale furnizate.
    (2) Ministerul Sănătăţii şi Familiei, direcţiile de sănătate publica, împreună cu consiliile judeţene ale Colegiului Medicilor din România, respectiv al municipiului Bucureşti, vor efectua controlul furnizorilor de servicii medicale în asistenţa medicală ambulatorie de recuperare privind respectarea obligaţiilor asumate de furnizori prin care se asigura accesul la serviciile medicale, precum şi modul în care sunt respectate prevederile legale în vigoare în domeniul sănătăţii.

    CAP. 4
    Servicii de îngrijiri la domiciliu

    ART. 38
    (1) Serviciile de îngrijiri la domiciliu se acorda pe baza recomandărilor făcute de către medicii de specialitate ţinând seama de starea de sănătate a asiguratului şi de gradul de dependenta al acestuia.
    (2) Recomandările medicilor de specialitate se eliberează în 3 exemplare, din care un exemplar rămâne la medic, un exemplar împreună cu o cerere de acordare de servicii de îngrijiri la domiciliu se depune de către asigurat sau aparţinătorul legal al acestuia la casa de asigurări de sănătate la care se virează contribuţia asiguratului, şi un exemplar rămâne la asigurat, care îl preda furnizorului de servicii de îngrijiri la domiciliu, dacă cererea a fost aprobată.
    (3) Cererile şi recomandările primite de către casele de asigurări de sănătate se analizează lunar de către o comisie formată din reprezentanţi ai caselor de asigurări de sănătate, ai Colegiului Medicilor din România şi ai principalilor furnizori de îngrijiri la domiciliu, care le aproba în limita sumelor prevăzute cu aceasta destinaţie.
    (4) Asiguraţii, pe baza cererilor aprobate de către comisia prevăzută la alin. (3), se adresează unui furnizor acreditat de servicii de îngrijiri la domiciliu, aflat în relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate şi care este prevăzut în Lista de furnizori pusă la dispoziţie de către aceasta. În situaţia în care asiguratul este în imposibilitate sau nu doreşte să opteze pentru un anumit furnizor de servicii de îngrijiri la domiciliu sau furnizorul ales nu este disponibil, desemnarea furnizorului se face de către casa de asigurări de sănătate.
    ART. 39
    Lista serviciilor de îngrijiri la domiciliu şi tarifele aferente sunt prevăzute în anexa nr. 1 la ordin.
    ART. 40
    Furnizorii de servicii de îngrijiri la domiciliu acorda servicii în cadrul unui program stabilit în conformitate cu recomandările medicilor de specialitate, cu respectarea prevederilor legale în vigoare, zilnic, inclusiv sâmbăta, duminica şi sărbătorile legale, program care se comunica la casa de asigurări de sănătate cu care s-a încheiat contract de furnizare de servicii de îngrijiri la domiciliu.
    ART. 41
    Decontarea serviciilor de îngrijiri la domiciliu se face în funcţie de numărul de servicii de îngrijiri la domiciliu realizate lunar pentru cazurile aprobate de comisia prevăzută la art. 38 alin. (3) raportate la casa de asigurări de sănătate şi tariful pe serviciu de îngrijiri la domiciliu.
    ART. 42
    Contravaloarea serviciilor de îngrijiri la domiciliu, altele decât cele care au fost aprobate de către comisia prevăzută la art. 38 alin. (3), se achită de către asigurat.
    ART. 43
    (1) În cazul erorilor de calcul constatate la raportarea serviciilor de îngrijiri la domiciliu, fondul aferent acestor servicii din trimestrul în care se constata eroarea se majorează sau diminuează cu suma corespunzătoare erorilor constatate în trimestrul anterior.
    (2) În situaţia în care după încheierea anului financiar precedent se constata erori de calcul aferente acestuia, sumele plătite în plus sau în minus se regularizează conform legii.

    ANEXA 3


    UNITATEA SANITARĂ ................... Tel:
    DEPARTAMENTUL ....................... Fax:
                                  ┌────────────────┐
    Şef departament               │ URGENŢĂ: DA/NU │
    ...............               └────────────────┘

    FIŞA DE SOLICITARE EXAMEN RMN
    Organ ţintă/segment anatomic de examinat

    1. Pacient: Nume ........... Prenume ............ telefon .........
    2. Cod numeric personal .................
    3. Greutate ................ Kg    │        Programare examen RMN
    4. Asigurat CASA JUDEŢEANA DA/NU   │
       Alte case ..................    │     Data: .........
       Achitat cu chitanţa nr. ....    │     Ora : .........
    5. Internat DA/NU -                │
       Secţia ..... nr. FO ....        │     Substanţa contrast: ............
    6. S-au epuizat celelalte metode   │
       de diagnostic: DA/NU            │     Precizări: .....................
    7. Dg. trimitere ...............   │     ................................
       .............................   │     ................................
       .............................   │     Observaţii speciale legate de
    8. Date clinice şi paraclinice care│     pacient:
       să justifice explorarea RMN:    │  1. Asistat cardiorespirator ... DA/NU
    9. Examen CT/RMN anterior: DA/NU   │  2. Cooperare previzibilă
                                       │     Normală/Dificilă
       Dacă DA  Data ..... Unde ...    │  3. Antecedente alergice ....... DA/NU
       Trimis de (spital, clinica)     │  4. Astm bronşic ............... DA/NU
       ..............................  │  5. Crize epileptice ........... DA/NU
    Medic solicitant .... Data: ....   │  6. Suspiciune de sarcina ...... DA/NU
    Semnătura şi parafa medicului      │  7. Claustrofobie
    solicitant                         │  8. Clipuri chirurgicale,
                                       │     materiale metalice de sutura
                                       │  9. Valve cardiace, ventriculare
                                       │ 10. Proteze auditive
                                       │ 11. Dispozitive intrauterine
                                       │ 12. Proteze articulare,
                                       │     materiale de osteosinteza
                                       │ 13. Materiale stomatologice
                                       │ 14. Alte proteze
                                       │ 15. Meserii legate de prelucrarea
                                       │     metalelor (schije, obiecte
                                       │     metalice)
                                       │ 16. Corpi străini intraocular
                                       │ 17. Schije, gloanţe, obiecte metalice
                                       │
                                       │         Semnătura pacientului

     Aviz şef secţie solicitantă cu
     asumarea responsabilităţii:
        (semnătura şi parafa)


    Rezultatul verbal va fi disponibil pentru medicul solicitant în 2 - 3 ore
iar rezultatul scris în cel mult 24 h.


      ┌───────────────────────────────────────────────┐
      │        PREZENTA UNUI PACEMAKER ESTE O         │
      │ CONTRAINDICAŢIE ABSOLUTĂ PENTRU EXAMINARE!!!  │
      └───────────────────────────────────────────────┘

ANEXA 4


    UNITATEA SANITARĂ ................... Tel:
    DEPARTAMENTUL ....................... Fax:
                                 ┌──────────────────┐
    Şef departament              │  URGENŢĂ: DA/NU  │
    ...............              └──────────────────┘

    FIŞA DE SOLICITARE EXAMEN CT

    Organ ţintă/segment anatomic de examinat

    1. Pacient: Nume ........... Prenume ............ telefon .........
    2. Cod numeric personal .................
    3. Greutate ............................. Kg  │  Programare examen CT
    4. Asigurat CASA JUDEŢEANA DA/NU              │
       Alte case ..................               │  Data: ..............
       Achitat cu chitanţa nr. .........          │  Ora: ...............
    5. Internat DA/NU -                           │
       Secţia ..... nr. FO .............          │  Substanţa contrast: .....
    6. S-au epuizat celelalte metode de           │  Precizări: ..............
       diagnostic: DA/NU                          │
    7. Dg. trimitere ...............              │
    8. Date clinice şi paraclinice care să        │  Diagnostic CT stabilit....
       justifice explorarea CT:                   │  ..........................
       ...................................        │  ..........................
       ...................................        │  ..........................
       ...................................        │  ..........................
    9. Examen CT anterior: DA/NU                  │
   10. Toleranta la substanţa iodată:             │
       DA/NU                                      │
       Trimis de (spital, clinica) ......         │
       Medic solicitant ...... Data: ....         │


       Semnătura şi parafa medicului
       solicitant

       Aviz şef secţie solicitantă cu
       asumarea responsabilităţii:
          (semnătura şi parafa)

Pentru URGENTE rezultatul verbal va fi disponibil pentru medicul solicitant în 1-2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore

ANEXA 5


    UNITATEA SANITARĂ ................... Tel:
    DEPARTAMENTUL ....................... Fax:

                                  ┌─────────────────┐
    Şef departament               │ URGENŢĂ: DA/NU  │
    ...............               └─────────────────┘

             FIŞA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC

    Tip de examen scintigrafic indicat .............
    Organ/segment anatomic de examinat .............

    1. Pacient: Nume .............. Prenume ...... telefon ..........
    2. Cod numeric personal ..............
    3. Greutate ......... Kg                │ Programare examen scintigrafic
    4. Asigurat CASA JUDEŢEANA DA/NU        │
       Alte case ..................         │ Data: .......................
       Achitat cu chitanţa nr. ....         │ Ora: ........................
    5. Internat DA/NU                       │
       Secţia ..... nr. FO ....             │
    6. S-au epuizat celelalte metode de     │ Precizări*) .................
       diagnostic: DA/NU                    │ .............................
    7. Dg. trimitere ...............        │
    8. Date clinice şi paraclinice care     │ Diagnostic scintigrafic stabilit
       să justifice explorarea              │ ................................
       ................................     │ ................................
       ................................     │ *) Sarcina reprezintă
       ................................     │ contraindicaţie de efectuare
    9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU  │ a examenului scintigrafic
   10. Stări alergice*): DA/NU              │
    Trimis de (spital, clinica) .........   │      Semnătura pacientului
                                            │   (acolo unde este necesară
    Medic solicitant        Data:           │    confirmarea)
                                            │
    Semnătura şi parafa medicului
       solicitant

    Aviz şef secţie solicitantă
   cu asumarea responsabilităţii:
    (semnătura şi parafa)

Rezultatul verbal va fi disponibil pentru medicul solicitant în 12 ore, iar rezultatul scris în 24 ore

ANEXA 6


              Durata optimă de spitalizare/secţii valabilă pentru
       toate categoriile de spitale, stabilită de comisiile de specialitate
                   ale Ministerului Sănătăţii şi Familiei
┌────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐
│                                                            │  Durata optimă  │
│  Secţia sau compartimentul                                 │ de spitalizare  │
│                                                            │     (zile)      │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 1. Anestezie şi Terapie Intensivă - ATI                    │    5            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 2. Recuperare, Medicina fizica şi Balneologie              │   12            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 3. Boli infecţioase                                        │   10            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 4. Cardiologie                                             │    8,70         │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 5. Chirurgie generală                                      │    7            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 6. Chirurgie pediatrica                                    │    4            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 7. Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari                    │    9            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 8. Chirurgie vasculară                                     │    7            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│ 9. Chirurgie toracică                                      │    9            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│10. Chirurgie maxilo-facială                                │    5            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│11. Chirurgie plastica - microchirurgie                     │                 │
│    reconstructivă**                                        │    7            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│12. Cronici                                                 │   14            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│13. Dermato-venerologie                                     │    7            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│14. Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice             │    6,5          │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│15. Endocrinologie                                          │    7            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│16. Pneumoftiziologie                                       │   40            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│17. Pneumologie                                             │   12            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│18. Gastro-enterologie                                      │    8            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│19. Ginecologie                                             │    4,5          │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│20. Hematologie                                             │    9            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│21. Medicina generală                                       │    7            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│22. Medicina interna                                        │    8            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│23. Nefrologie                                              │    8            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│24. Neurochirurgie                                          │    7            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│25. Neurologie                                              │    9,5          │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│26. Neuropsihiatrie                                         │   14            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│27. Nevroze                                                 │   14,12         │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│28. Neonatologie                                            │    5            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│29. Obstetrica                                              │    5            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│30. Obstetrica-ginecologie                                  │    5            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│31. Oftalmologie                                            │    5            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│32. Oncologie medicală                                      │    7            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│33. Otorinolaringologie - O.R.L.                            │    6            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│34. Ortopedie şi traumatologie                              │    9,3          │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│35. Pediatrie                                               │    7            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│36. Neonatologie - prematuri                                │   16,5          │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│37. Psihiatrie acuţi                                        │   17            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│38. Psihiatrie cronici                                      │   50            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│39. Reumatologie                                            │   10            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│40. Urologie                                                │    8,5          │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│41. Geriatrie şi gerontologie                               │   14            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│42. Alergologie şi imunologie clinica                       │    8            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│43. Toxicologie                                             │    5            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│44. Toxicodependenţa                                        │   21            │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤
│45. Alte specialităţi medicale                              │    5            │
└────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘

──────────
    ** Pentru secţiile de arşi, durata optimă de spitalizare este de 14 zile
──────────

    Nota:
    1. La spitalele/secţiile de psihiatrie cronici, pentru internările obligatorii pentru bolnavii psihici încadraţi la art. 105, 113 şi 114 din Codul penal şi cele dispuse prin ordonanţa procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum şi pentru bolnavii care necesita asistenţa medicală spitaliceasca de lungă durata (ani), duratele medii de spitalizare sunt cele efectiv realizate în anul precedent.

    2. Pentru Spitalul de Recuperare Neuropsihomotorie de Copii Bucureşti, Centrul de Patologie Neuromusculară «Dr. Radu Horia» Vâlcele, judeţul Covasna, Centrul Medical de Recuperare Neuropsihomotorie «Gura Ocniţei», judeţul Dâmboviţa, şi Spitalul de Recuperare Neuropsihomotorie «Dezna», judeţul Arad, durata optimă de spitalizare este de 30 de zile."
    3. La spitalele/secţiile aferente poziţiei nr. 2 din tabel durata optimă de spitalizare pentru recuperare pediatrica - distrofici şi patologie posttraumatică sau neurologică de tip infirmitate motorie cerebrală pediatrica este de 60 de zile, iar pentru recuperare medicală, alta decât cea de medicina fizica şi balneologie, este de 21 de zile, cu excepţia cazurilor complexe după intervenţii neurochirurgicale: traumatisme vertebro-medulare, traumatisme cranio-cerebrale, tumori operate şi cazuri complexe neurologice: hemiplegie, boala Parkinson, scleroza multiplă, sechele motorii postencefalopatii, pentru care durata optimă de spitalizare este de 30 de zile.
    4. Pentru Spitalul de Cardiologie Covasna, durata optimă de spitalizare este de 16 zile.

    ANEXA 7a


     Tariful pe zi de spitalizare corespunzător specialităţii secţiilor /
        compartimentelor din structura spitalelor pentru anul 2003

                                                                         -lei-
┌──┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│N │                                 │    Tarif pe zi spitalizare pentru:      │
│r │                                 ├──────────┬──────────┬──────────┬────────┤
│  │                                 │Institute │          │          │        │
│c │                                 │   şi     │          │          │        │
│r │                                 │Centre    │          │          │        │
│t │                                 │clinice de│          │          │        │
│  │                                 │speciali- │          │          │        │
│  │                                 │tate,     │          │          │        │
│  │                                 │Spitale   │          │          │        │
│  │                                 │Clinice,  │          │          │        │
│  │                                 │Spitale   │Spitale   │Spitale   │Spitale │
│  │                                 │Clinice   │Judeţene*1│Municipale│Comunale│
│  │ Secţie/compartiment             │Judeţene, │          │/Oraşe-   │        │
│  │                                 │Spitale   │          │nesti     │        │
│  │                                 │Clinice,  │          │          │        │
│  │                                 │de mono-  │          │          │        │
│  │                                 │speciali- │          │          │        │
│  │                                 │tate de   │          │          │        │
│  │                                 │interes   │          │          │        │
│  │                                 │naţional  │          │          │        │
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 1│            2                    │    3     │    4     │    5     │    6   │
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│  │    Medie pe tip spital          │   773.125│   538.459│   290.996│ 230.157│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 1│A.T.I. 11)                       │ 2.438.785│ 2.193.023│ 1.208.272│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 2│Recuperare medicina fizica       │          │          │          │        │
│  │şi balneologie  11)              │   470.798│   425.532│   319.073│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 3│Boli infecţioase                 │ 1.051.957│   542.906│   313.215│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 4│Cardiologie 10)                  │   726.390│   496.287│   286.319│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 5│Chirurgie generală  10)          │ 1.003.032│   650.593│   375.342│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 6│Chirurgie pediatrica             │   901.929│   445.014│   256.739│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 7│Chirurgie cardiacă şi a          │          │          │          │        │
│  │vaselor mari 11)                 │ 1.968.424│         0│         0│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 8│Chirurgie vasculară              │   370.688│   353.036│         0│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 9│Chirurgie toracică 11)           │   901.654│   639.413│   368.892│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│10│Chirurgie maxilo-facială         │   686.807│   563.333│   325.000│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│11│Chirurgie plastica-microchirurgie│          │          │          │        │
│  │econstructivă 15)                │   764.516│   709.242│   409.178│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│12│Cronici                          │   444.265│   273.582│   157.836│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│13│Dermato-venerologie              │   520.383│   397.209│   229.159│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│14│Diabet zaharat, nutriţie şi boli │          │          │          │        │
│  │metabolice                       │   738.346│   546.571│   315.330│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│15│Endocrinologie                   │   623.450│   467.884│   311.925│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│16│Pneumoftiziologie                │   542.086│   362.713│   209.257│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│17│Gastroenterologie 12)            │   659.976│   531.322│   334.321│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│18│Ginecologie 10)                  │   685.501│   564.565│   325.710│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│19│Hematologie 8)                   │ 1.210.074│   796.061│         0│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│20│Medicina generală                │   545.090│   527.098│   276.450│ 221.160│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│21│Medicina interna 11)             │   856.595│   496.287│   286.319│ 229.056│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│22│Nefrologie 8)                    │ 1.036.472│   539.514│   281.426│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│23│Neurochirurgie 11)               │   859.271│   692.040│   399.254│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│24│Neurologie 11)                   │   600.101│   428.101│   246.981│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│25│Neuropsihiatrie 11)              │   373.810│   589.163│   207.337│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│26│Nevroze                          │   482.224│   355.245│   203.820│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│27│Neonatologie 11)                 │   548.683│   376.265│   217.076│ 173.661│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│28│Obstetrica  11)                  │   634.852│   436.284│   251.702│ 201.362│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│29│Obstetrica-ginecologie 8)        │   798.630│   470.050│   271.183│ 216.946│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│30│Oftalmologie  10)                │   596.541│   486.203│   280.502│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│31│Oncologie medicală               │ 1.221.510│ 1.116.266│   377.246│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│32│O.R.L.                           │   701.562│   497.230│   286.864│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│33│Ortopedie şi traumatologie       │ 1.090.190│   740.716│   355.352│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│34│Pediatrie  11)                   │   707.948│   503.862│   290.689│ 232.552│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│35│Pneumologie 9)                   │   548.128│   345.788│   258.775│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│36│Neonatologie-prematuri  12)      │   462.238│   388.728│   148.298│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│37│Psihiatrie acuţi                 │   368.070│   341.689│   207.025│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│38│Psihiatrie cronici               │   216.387│   246.738│   166.638│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│39│Geriatrie şi gerontologie 15)    │   615.553│   273.582│   157.836│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│40│Reumatologie                     │   506.818│   315.547│   182.046│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│41│Urologie  11)                    │ 1.104.461│   657.011│   286.319│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│42│Alergologie şi imunologie        │          │          │          │        │
│  │clinica 14)                      │   651.876│   337.284│   259.818│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│43│Toxicologie  13)                 │ 1.295.228│         0│         0│       0│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│44│Toxicodependenţa                 │   293.645│         0│         0│ 337.463│
├──┼─────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│45│Alte specialităţi medicale 9)    │   965.659│   496.287│   286.319│ 229.056│
└──┴─────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴────────┘

    NOTA
    1. Tariful/zi spitalizare de la SPITALE JUDEŢENE se ia în calcul şi pentru Spitalele de monospecialitate;
    2. Spitalele în care sunt organizate UPU pot beneficia de tarife/zi spitalizare majorate cu până la 5%, iar spitalele de urgenţă pot beneficia de tarife/zi spitalizare majorate cu încă 5%;
    3. Tariful/zi spitalizare de la secţia/compartimentul *) AŢI se ia în calcul şi pentru secţiile/compartimentele *) de arşi şi cardiologie interventională;
    4. Tarifele/zi spitalizare de la secţiile/compartimentele *) AŢI, cardiologie intervenţională şi arşi sunt maximale şi în raport de evaluarea trimestriala se vor renegocia;
    5. Tariful/zi spitalizare de la secţia/compartimentul *) Prematuri se ia în calcul şi pentru secţia/compartimentul *) Recuperare pediatrica-distrofici;
    6. Tariful/zi spitalizare de la secţia/compartimentul *) Ortopedie se ia în calcul şi pentru secţia/compartimentul *) TBC osteoarticular;
    7. Tariful/zi spitalizare de la compartimentele TI Coronarieni, TE Boli infecţioase şi TI Pediatrie se asimilează cu tariful/zi spitalizare de la secţiile AŢI, este maximal şi, în raport de evaluarea trimestriala, se va re negocia;
    8. Tariful/zi spitalizare de la secţiile/compartimentele *) Hematologie, Nefrologie şi Obstetrica-ginecologie prevăzut în coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu până la 10%;
    9. Tariful/zi spitalizare de la secţiile/compartimentele *) Pneumologie şi Alte specialităţi medicale prevăzut în coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu până la 20%;
    10. Tariful/zi spitalizare de la secţiile/compartimentele *) Cardiologie, Chirurgie generală, Ginecologie, Oftalmologie prevăzut în coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu până la 30%;
    11. Tariful/zi spitalizare de la secţiile/compartimentele *) AŢI, Recuperare medicina fizica şi balneologie, Chirurgie cardiacă şi a vaselor mari, Chirurgie toracică, Medicina interna, Neurochirurgie, Neurologie, Neuropsihiatrie, Neonatologie, Obstetrică, Pediatrie şi Urologie prevăzut în coloana 3 poate fi majorat pentru institute cu până la 40%;
    12. Tariful/zi spitalizare de la secţiile/compartimentele *) Gastroenterologie, Neonatologie-prematuri prevăzut în coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu până la 60%;
    13. Tariful/zi spitalizare de la secţia/compartimentul *) Toxicologie prevăzut în coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu până la 70%;
    14. Tariful/zi spitalizare de la secţia/compartimentul *) Alergologie şi imunologie clinica prevăzut în coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu până la 80%;
    15. Tariful/zi spitalizare de la secţiile/compartimentele *) Chirurgie plastica-microchirurgie reconstructivă şi Geriatrie şi gerontologie prevăzut în coloana 3 poate fi majorat pentru Institute cu până la 90%;
──────────
    *) Prin compartimente se înţelege compartimentele de sine stătătoare din cadrul spitalelor, aprobate prin Ordin al Ministrului Sănătăţii şi Familiei în structura acestora, şi nu compartimentele din structura secţiilor.
──────────

    ANEXA 7b


        Tariful pe zi spitalizare pentru sanatorii şi preventorii
                           pentru anul 2003

                                                        -lei/-
┌────┬───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│Nr. │                                       │                                 │
│Crt.│  Tipul unităţii sanitare cu paturi    │  Tariful pe zi spitalizare      │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 1  │Sanatorii balneare                     │    324.927                      │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 2  │Sanatorii TBC*)                        │    320.862                      │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 3  │Sanatorii de nevroze                   │    300.900                      │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 4  │Sanatorii de neuropsihiatrie           │    334.735                      │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 5  │Preventorii                            │    130.461                      │
└────┴───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

──────────
*) Pentru sanatoriile care tratează T.B.C. (pulmonar, osteoarticular, etc.)
──────────

ANEXA 8


     Indicele de complexitate a cazurilor (indice de case-mix, ICM) ale
         spitalelor din proiectul naţional DRG pentru anul 2002
┌────┬──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│Nr. │                                              │                          │
│Crt.│  SPITAL                                      │Indice Case Mix (ICM) 2002│
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 1  │Spitalul Municipal Câmpina                    │         0,6026           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 2  │Spitalul Municipal Cîmpulung Moldovenesc      │         0,5907           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 3  │Spitalul Municipal Paşcani                    │         0,5779           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 4  │Spitalul Municipal Turda                      │         0,6316           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 5  │Spitalul Municipal Caransebeş                 │         0,6184           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 6  │Spitalul Municipal Olteniţa                   │         0,5831           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 7  │Spitalul Judeţean Alba Iulia                  │         0,6994           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 8  │Spitalul Judeţean Baia Mare                   │         0,7314           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 9  │Spitalul Judeţean Botoşani "Mavromati"        │         0,7323           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│10  │Spitalul Judeţean Călăraşi                    │         0,6303           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│11  │Spitalul Judeţean Miercurea Ciuc              │         0,7352           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│12  │Spitalul Judeţean Ploieşti                    │         0,7224           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│13  │Spitalul Judeţean Sf.Gheorghe                 │         0,6613           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│14  │Spitalul Judeţean Sibiu                       │         0,6976           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│15  │Spitalul Clinic Colţea Bucureşti              │         1,0482           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│16  │Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca,         │                          │
│    │Bucureşti                                     │         0,8841           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│17  │Spitalul Clinic de Urgenţă "Sf.Spiridon" Iaşi │         0,8141           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│18  │Spitalul Judeţean Craiova                     │         0,7193           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│19  │Spitalul Judeţean Tg. Mureş                   │         0,8106           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│20  │Spitalul Judeţean Timişoara                   │         0,7787           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│21  │Spitalul de Urgenţă "Sf.Pantelimon", Bucureşti│         0,7000           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│22  │Spitalul de Urgenţă Universitar Bucureşti     │         0,7689           │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│23  │Institutul de Cardiologie "Prof.              │                          │
│    │Dr.C.C.Iliescu"                               │         1,1524           │
└────┴──────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘

    NOTA:
    ICM este calculat pe baza numărului de pacienţi externaţi, raportaţi şi validaţi pentru perioada 1 ianuarie - 30 noiembrie 2002

    ANEXA 9


                            Tarifele**)
        pe pacient ponderat (în lei) ale spitalelor din proiectul
        naţional DRG, calculate pe baza costurilor pe pacient ponderat,
        conform raportărilor din perioada ianuarie - noiembrie 2002
┌────┬──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│    │                                                  │  Tarif pe pacient    │
│    │                                                  │  ponderat utilizat la│
│    │                                                  │   finanţare în anul  │
│Nr. │                                                  │           2003       │
│Crt.│                   SPITAL                         │                      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1  │Spitalul Municipal Câmpina                        │        7.867.197     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 2  │Spitalul Municipal Cîmpulung Moldovenesc          │        5.943.240     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 3  │Spitalul Municipal Paşcani                        │        6.661.436     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 4  │Spitalul Municipal Turda                          │        6.281.192     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 5  │Spitalul Municipal Caransebeş                     │        7.714.230     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 6  │Spitalul Municipal Olteniţa                       │        6.049.954     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 7  │Spitalul Judeţean Alba Iulia                      │        8.895.898     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 8  │Spitalul Judeţean Baia Mare                       │        7.454.855     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 9  │Spitalul Judeţean Botoşani "Mavromati"            │        6.584.327     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│10  │Spitalul Judeţean Călăraşi                        │        7.623.436     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│11  │Spitalul Judeţean Miercurea Ciuc                  │        9.422.660     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│12  │Spitalul Judeţean Ploieşti                        │        8.219.449     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│13  │Spitalul Judeţean Sf.Gheorghe                     │        8.698.540     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│14  │Spitalul Judeţean Sibiu                           │       11.571.889     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│15  │Spitalul Clinic Colţea Bucureşti                  │        8.609.405     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│16  │Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca, Bucureşti   │       20.274.611     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│17  │Spitalul Clinic de Urgenţă "Sf.Spiridon" Iaşi     │        7.357.220     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│18  │Spitalul Judeţean Craiova                         │        9.721.667     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│19  │Spitalul Judeţean Tg.Mureş                        │       10.293.931     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│20  │Spitalul Judeţean Timişoara                       │       10.526.799     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│21  │Spitalul de Urgenţă "Sf.Pantelimon", Bucureşti    │       13.620.012     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│22  │Spitalul de Urgenţă Universitar Bucureşti         │       16.133.131     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│23  │Institutul de Cardiologie "Prof. Dr.C.C.Iliescu"  │        8.221.143     │
└────┴──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘

──────────
**)Tariful pe pacient poderat utilizat la finanţare este obţinut prin amestecul costului propriu pe pacient ponderat cu cel naţional în proporţie de 85% cu 15%
──────────

ANEXA 10


     Lista categoriilor majore de diagnostice, tipurile de cazuri
           (grupele de diagnostice) şi valorile relative
┌──────────┬──────┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Categoria │      │                                                            │
│majoră de │      │                                                            │
│diagnostic│      │                                                            │
│  (CMD)   │      │                   Descriere CMD                            │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│       1  │      │Boli şi tulburări ale sistemului nervos                     │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│       2  │      │Boli şi tulburări ale ochiului                              │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│       3  │      │Boli şi tulburări ale urechii, nasului, gurii şi gâtului    │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│       4  │      │Boli şi tulburări ale sistemului respirator                 │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│       5  │      │Boli şi tulburări ale sistemului circulator                 │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│       6  │      │Boli şi tulburări ale aparatului digestiv                   │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│       7  │      │Boli şi tulburări ale sistemului hepato-biliar şi ale       │
│          │      │pancreasului                                                │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│       8  │      │Boli şi tulburări ale sistemului musculoscheletal şi        │
│          │      │ţesutului conjunctiv                                        │
│          │      │                                                            │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│       9  │      │Boli şi tulburări ale pielii, ţesutului subcutanat şi       │
│          │      │sânului                                                     │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      10  │      │Boli şi tulburări ale glandelor endocrine, boli de nutriţie │
│          │      │şi metabolism                                               │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      11  │      │Boli şi tulburări ale aparatului urinar (rinichi, tract     │
│          │      │urinar)                                                     │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      12  │      │Boli şi tulburări ale aparatului reproductiv masculin       │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      13  │      │Boli şi tulburări ale aparatului reproductiv feminin        │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      14  │      │Sarcina, naştere şi lăuzie                                  │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      15  │      │Nou născut sănătos şi bolnav (perioada perinatală)          │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      16  │      │Boli ale sângelui, boli şi disfuncţii ale organelor         │
│          │      │hematopoetice, boli imunologice                             │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      17  │      │Boli şi tulburări mieloproliferative, neoplasme slab        │
│          │      │diferenţiate                                                │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      18  │      │Boli infecţioase şi parazitare, sistemice sau cu localizare │
│          │      │nespecificată                                               │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      19  │      │Boli şi tulburări mentale                                   │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      20  │      │Alcoolism/utilizarea drogurilor şi tulburări mentale        │
│          │      │organice induse de utilizarea alcoolului/drogurilor         │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      21  │      │Leziuni, otrăviri şi efecte toxice ale drogurilor           │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      22  │      │Arsuri                                                      │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      23  │      │Factori care influenţează starea de sănătate şi alte        │
│          │      │contacte cu serviciile de sănătate                          │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      24  │      │Traumatism multiplu semnificativ                            │
├──────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│      25  │      │Infecţii cu virusul imunodeficienţei umane                  │
└──────────┴──────┴────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────┬───────┬───────┬───────────────────────────────────────────────────────┐
│      │Categ. │Categ. │                                                       │
│      │majoră │Medi-  │                                                       │
│Grupa │de     │cala/  │                                                       │
│ de   │diag-  │Chirur-│     Descrierea grupelor de diagnostice                │
│diag- │nostic │gic    │                                                       │
│nostic│ (CMD) │(M/C)  │                                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│  1   │    1  │  C    │Craniotomie > 17 ani, exceptând craniotomia pentru     │
│      │       │       │traumatism                                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│  2   │    1  │  C    │Craniotomie pentru traumatism >17 ani                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│  3   │    1  │  C    │Craniotomie, vârsta 0-17 ani                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│  4   │    1  │  C    │Proceduri pe coloana vertebrală                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│  5   │    1  │  C    │Proceduri vasculare extracraniene                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│  6   │    1  │  C    │"Eliberarea" canalului carpian                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│  7   │    1  │  C    │Proceduri la nivelul nervilor periferici sau cranieni  │
│      │       │       │sau alte proceduri pe sistemul nervos cu complicaţii şi│
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│  8   │    1  │  C    │Proceduri la nivelul nervilor periferici sau cranieni  │
│      │       │       │sau alte proceduri pe sistemul nervos fără complicaţii │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│  9   │    1  │  M    │Tulburări şi leziuni ale măduvei spinării              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 10   │    1  │  M    │Neoplasme ale sistemului nervos cu complicaţii şi      │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 11   │    1  │  M    │Neoplasme ale sistemului nervos fără complicaţii şi    │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 12   │    1  │  M    │Boli degenerative ale sistemului nervos                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 13   │    1  │  M    │Scleroza multiplă şi ataxia de origine cerebeloasă     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 14   │    1  │  M    │Boli cerebrovasculare specifice cu excepţia atacului   │
│      │       │       │ischemic tranzitor                                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 15   │    1  │  M    │Atac ischemic tranzitor şi ocluzii precerebrale        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 16   │    1  │  M    │Boli cerebrovasculare nespecifice cu complicaţii şi    │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 17   │    1  │  M    │Boli cerebrovasculare nespecifice fără complicaţii şi  │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 18   │    1  │  M    │Boli ale nervilor cranieni şi periferici cu complicaţii│
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 19   │    1  │  M    │Boli ale nervilor cranieni şi periferici fără          │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 20   │    1  │  M    │Infecţiile sistemului nervos cu excepţia meningitei    │
│      │       │       │virale                                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 21   │    1  │  M    │Meningita virală                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 22   │    1  │  M    │Encefalopatia hipertensivă                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 23   │    1  │  M    │Coma şi stupoarea netraumatică                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 24   │    1  │  M    │Convulsii şi cefaleea, vârsta >17 ani cu complicaţii şi│
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 25   │    1  │  M    │Convulsii şi cefaleea, vârsta >17 ani fără complicaţii │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 26   │    1  │  M    │Convulsii şi cefaleea, vârsta 0-17ani                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 27   │    1  │  M    │Stupoare traumatica şi coma, coma durata >1 ora        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 28   │    1  │  M    │Stupoare traumatica şi coma, coma durata <1 ora,       │
│      │       │       │vârsta >17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 29   │    1  │  M    │Stupoare traumatica şi coma, coma durata <1 ora,       │
│      │       │       │vârsta >17 ani fără complicaţii şi comorbidităţi       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 30   │    1  │  M    │Stupoare traumatica şi coma, coma durata<1 ora,        │
│      │       │       │0-17 ani.                                              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 31   │    1  │  M    │Comoţie cerebrală, vârsta >17ani, cu complicaţii       │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 32   │    1  │  M    │Comoţie cerebrală, vârsta >17ani, fără complicaţii     │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 33   │    1  │  M    │Comoţie cerebrală, vârsta 0-17ani                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 34   │    1  │  M    │Alte tulburări ale sistemului nervos cu complicaţii    │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 35   │    1  │  M    │Alte tulburări ale sistemului nervos fără complicaţii  │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 36   │    2  │  C    │Intervenţii pe retină                                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 37   │    2  │  C    │Intervenţii pe orbita                                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 38   │    2  │  C    │Intervenţii primare pe iris                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 39   │    2  │  C    │Intervenţii pe cristalin cu sau fără vitrectomie       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 40   │    2  │  C    │Proceduri extraoculare cu excepţia orbitei vârsta >17  │
│      │       │       │ani                                                    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 41   │    2  │  C    │Proceduri extraoculare cu excepţia orbitei vârsta      │
│      │       │       │0-17 ani                                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 42   │    2  │  C    │Proceduri intraocuiare cu excepţia retinei, irisului şi│
│      │       │       │cristalinului                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 43   │    2  │  M    │Hifema                                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 44   │    2  │  M    │Infecţiile acute majore ale ochiului                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 45   │    2  │  M    │Tulburări neurologice ale ochiului                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 46   │    2  │  M    │Alte boli ale ochiului, vârsta >17 ani, cu complicaţii │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 47   │    2  │  M    │Alte boli ale ochiului, vârsta >1 7 ani, fără          │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 48   │    2  │  M    │Alte boli ale ochiului, vârsta 0-17 ani                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 49   │    3  │  C    │Intervenţii majore la nivelul capului şi gâtului       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 50   │    3  │  C    │Sialoadenectomia                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 51   │    3  │  C    │Intervenţii pe glanda salivara cu excepţia             │
│      │       │       │sialoadenectomiei                                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 52   │    3  │  C    │Buza de iepure şi reparaţia valului palatin            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 53   │    3  │  C    │Intervenţii pe sinus şi mastoida vârsta >17 ani        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 54   │    3  │  C    │Intervenţii pe sinus şi mastoida vârsta 0-17 ani       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 55   │    3  │  C    │Intervenţii diverse pe ureche, nas, gura şi gat        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 56   │    3  │  C    │Rinoplastia                                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 57   │    3  │  C    │Intervenţii pe tonsile şi adenoizi, cu excepţia        │
│      │       │       │tonsilectomiei şi/sau doar adenoidectomiei, vârsta     │
│      │       │       │>17 ani                                                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 58   │    3  │  C    │Intervenţii pe tonsile şi adenoizi, cu excepţia        │
│      │       │       │tonsilectomiei şi/sau doar adenoidectomiei, vârsta     │
│      │       │       │0-17 ani                                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 59   │    3  │  C    │Tonsilectomie şi/sau doar adenoidectomie, vârsta       │
│      │       │       │>17 ani                                                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 60   │    3  │  C    │Tonsilectomie şi/sau doar adenoidectomie, vârsta       │
│      │       │       │0-17 ani                                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 61   │    3  │  C    │Miringotomie cu inserţia tubara, vârsta >17ani         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 62   │    3  │  C    │Miringotomie cu inserţia tubara, vârsta 0-17 ani       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 63   │    3  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pe ureche, nas, gura şi gat│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 64   │    3  │  M    │Tumorile maligne ale urechii, nasului, gurii şi gâtului│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 65   │    3  │  M    │Tulburări de echilibru                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 66   │    3  │  M    │Epistaxis                                              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 67   │    3  │  M    │Epiglotita                                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 68   │    3  │  M    │Otita medie şi infecţii resp. sup. vârsta >17 ani, cu  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 69   │    3  │  M    │Otita medie şi infecţii resp. sup. vârsta>17 ani, fără │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 70   │    3  │  M    │Otita medie şi infecţii resp. sup. vârsta 0-17 ani     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 71   │    3  │  M    │Laringotraheita                                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 72   │    3  │  M    │Traumatisme şi deformări nazale                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 73   │    3  │  M    │Alte diagnostice ale urechii, nasului, gurii şi gâtului│
│      │       │       │vârsta >17ani                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 74   │    3  │  M    │Alte diagnostice ale urechii, nasului, gurii şi gâtului│
│      │       │       │vârsta 0-17ani                                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 75   │    4  │  C    │Intervenţii majore la nivelul toracelui                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 76   │    4  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pe sistemul respirator cu  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 77   │    4  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pe sistemul respirator fără│
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 78   │    4  │  M    │Embolia pulmonară                                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 79   │    4  │  M    │Infecţii şi inflamaţii respiratorii, >17 ani cu        │
│      │       │       │complicaţii                                            │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 80   │    4  │  M    │Infecţii şi inflamaţii respiratorii, >17 ani fără      │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 81   │    4  │  M    │Infecţii şi inflamaţii respiratorii, 0-17 ani          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 82   │    4  │  M    │Neoplasme aparat respirator                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 83   │    4  │  M    │Traumatisme majore ale toracelui cu complicaţii şi     │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 84   │    4  │  M    │Traumatisme majore ale toracelui fără complicaţii şi   │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 85   │    4  │  M    │Transudat pleural cu complicaţii şi comorbidităţi      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 86   │    4  │  M    │Transudat pleural fără complicaţii şi comorbidităţi    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 87   │    4  │  M    │Edem pulmonar şi insuficienta respiratorie             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 88   │    4  │  M    │Boala pulmonară cronica obstructiva                    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 89   │    4  │  M    │Pneumonia simpla şi pleurezia, >17 ani, cu complicaţii │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 90   │    4  │  M    │Pneumonia simpla şi pleurezia, >17 ani, fără           │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 91   │    4  │  M    │Pneumonia simpla şi pleurezia, 0-17 ani                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 92   │    4  │  M    │Boala interstiţială pulmonară cu complicaţii şi        │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 93   │    4  │  M    │Boala interstiţială pulmonară fără complicaţii şi      │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 94   │    4  │  M    │Pneumotorax cu complicaţii şi comorbidităţi            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 95   │    4  │  M    │Pneumotorax fără complicaţii şi comorbidităţi          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 96   │    4  │  M    │Bronşita şi astm, >17 ani, cu complicaţii şi           │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 97   │    4  │  M    │Bronşita şi astm, >17 ani, fără complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 98   │    4  │  M    │Bronşita şi astm, 0-17 ani                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│ 99   │    4  │  M    │Semne şi simptome respiratorii, cu complicaţii şi      │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│100   │    4  │  M    │Semne şi simptome respiratorii, fără complicaţii şi    │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│101   │    4  │  M    │Alte boli ale aparatului respirator cu complicaţii şi  │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│102   │    4  │  M    │Alte boli ale aparatului respirator fără complicaţii   │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│103   │    5  │  C    │Transplant cardiac                                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│104   │    5  │  C    │Proceduri pe valve cardiace şi alte proceduri majore   │
│      │       │       │chirurgicale cu cateterism cardiac                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│105   │    5  │  C    │Proceduri pe valvele cardiace şi alte proceduri majore │
│      │       │       │chirurgicale fără cateterism cardiac                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│106   │    5  │  C    │Bypass coronarian cu angioplastie coronariană          │
│      │       │       │transluminala percutanata (ACTP)                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│107   │    5  │  C    │Bypass coronarian cu cateterism cardiac                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│108   │    5  │  C    │Alte proceduri cardiotoracice                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│109   │    5  │  C    │Bypass coronarian fără cateterism cardiac              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│110   │    5  │  C    │Alte proceduri majore cardiovasculare cu complicaţii   │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│111   │    5  │  C    │Alte proceduri majore cardiovasculare fără complicaţii │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│112   │    5  │  C    │Proceduri cardiovasculare percutanate                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│113   │    5  │  C    │Amputaţie pentru tulburări ale sistemului circulator cu│
│      │       │       │excepţia celor de la membrul superior şi a halucelui   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│114   │    5  │  C    │Amputaţie pentru tulburări ale sistemului circulator la│
│      │       │       │nivelul membrului superior şi a halucelui              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│115   │    5  │  C    │Implantarea permanenta a pacemaker-ului cardiac cu     │
│      │       │       │infarct miocardic, insuficienta sau şoc cardiac, sau   │
│      │       │       │proceduri de implant interesând sonde sau generatori de│
│      │       │       │cardioversie - defibrilare atrială                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│116   │    5  │  C    │Alte implantari permanente de pacemaker cardiac sau    │
│      │       │       │angioplastie coronariană transluminala percutanata     │
│      │       │       │(ACTP) cu implantare de  stent arterial coronarian     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│117   │    5  │  C    │Control pacemaker cardiac cu excepţia înlocuirii       │
│      │       │       │acestuia                                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│118   │    5  │  C    │Înlocuirea pacemaker-ului cardiac                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│119   │    5  │  C    │Ligatura venelor şi stripping                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│120   │    5  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pentru sistemul circulator │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│121   │    5  │  M    │Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut,      │
│      │       │       │complicaţii majore, externat în viaţa                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│122   │    5  │  M    │Tulburări circulatorii fără infarct miocardic acut,    │
│      │       │       │complicaţii majore, externat viaţa                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│123   │    5  │  M    │Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut,      │
│      │       │       │decedat                                                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│124   │    5  │  M    │Tulburări circulatorii cu excepţia infarct miocardic   │
│      │       │       │acut                                                   │
│      │       │       │cu cateterism cardiac şi diagnostic complex            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│125   │    5  │  M    │Tulburări circulatorii cu excepţia infarct miocardic   │
│      │       │       │acut                                                   │
│      │       │       │cu cateterism cardiac fără diagnostic complex          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│126   │    5  │  M    │Endocardita acută şi subacuta                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│127   │    5  │  M    │Insuficienta cardiacă şi şocul                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│128   │    5  │  M    │Tromboflebita venoasă profunda                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│129   │    5  │  M    │Stop cardiac, neexplicat                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│130   │    5  │  M    │Tulburări vasculare periferice cu complicaţii şi       │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│131   │    5  │  M    │Tulburări vasculare periferice fără complicaţii şi     │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│132   │    5  │  M    │Ateroscleroza cu complicaţii şi comorbidităţi          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│133   │    5  │  M    │Ateroscleroza fără complicaţii şi comorbidităţi        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│134   │    5  │  M    │Hipertensiunea arterială                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│135   │    5  │  M    │Boli congenitale cardiace şi valvulare, >17 ani, cu    │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│136   │    5  │  M    │Boii congenitale cardiace şi valvulare, >17 ani, fără  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│137   │    5  │  M    │Boli congenitale cardiace şi valvulare, 0-17 ani       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│138   │    5  │  M    │Aritmia cardiacă şi tulburări de conducere cu          │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│139   │    5  │  M    │Aritmia cardiacă şi tulburări de conducere fără        │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│140   │    5  │  M    │Angina pectorala                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│141   │    5  │  M    │Sincopa şi colapsul cu complicaţii şi comorbidităţi    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│142   │    5  │  M    │Sincopa şi colapsul fără complicaţii şi comorbidităţi  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│143   │    5  │  M    │Durerea toracică                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│144   │    5  │  M    │Alte boli ale sistemului circulator cu complicaţii şi  │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│145   │    5  │  M    │Alte boli ale sistemului circulator fără complicaţii   │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│146   │    6  │  C    │Rezecţia rectala cu complicaţii şi comorbidităţi       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│147   │    6  │  C    │Rezecţia rectala fără complicaţii şi comorbidităţi     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│148   │    6  │  C    │Intervenţii majore pe intestinul subţire şi gros cu    │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│149   │    6  │  C    │Intervenţii majore pe intestinul subţire şi gros fără  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│150   │    6  │  C    │Adenoliza peritoneala cu complicaţii şi comorbidităţi  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│151   │    6  │  C    │Adenoliza peritoneala fără complicaţii şi comorbidităţi│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│152   │    6  │  C    │Intervenţii minore pe intestinul subţire şi gros cu    │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│153   │    6  │  C    │Intervenţii minore pe intestinul subţire şi gros fără  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│154   │    6  │  C    │Intervenţii pe stomac, esofag şi duoden, >17 ani cu    │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│155   │    6  │  C    │Intervenţii pe stomac, esofag şi duoden, >17 ani, fără │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│156   │    6  │  C    │Intervenţii pe stomac, esofag şi duoden, 0-17 ani.     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│157   │    6  │  C    │Intervenţii la nivelul anusului sau pe stome cu        │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│158   │    6  │  C    │Intervenţii la nivelul anusului sau pe stome fără      │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│159   │    6  │  C    │Intervenţii pentru hernie, cu excepţia celor inghinale │
│      │       │       │şi femurale, > 17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│160   │    6  │  C    │Intervenţii pentru hernie, cu excepţia celor inghinale │
│      │       │       │şi femurale, >17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│161   │    6  │  C    │Intervenţii pentru hernia inghinala şi femurala, >17   │
│      │       │       │ani, cu complicaţii şi comorbidităţi                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│162   │    6  │  C    │Intervenţii pe hernia inghinala şi femurala, >17 ani,  │
│      │       │       │fără complicaţii şi comorbidităţi                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│163   │    6  │  C    │Intervenţii hernii vârsta 0-17 ani                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│164   │    6  │  C    │Apendicectomie cu diagnostic principal complicat cu    │
│      │       │       │complicaţii şi  comorbidităţi                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│165   │    6  │  C    │Apendicectomie cu diagnostic principal complicat fără  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│166   │    6  │  C    │Apendicectomie fără diagnostic principal complicat cu  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│167   │    6  │  C    │Apendicectomie fără diagnostic principal complicat fără│
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│168   │    3  │  C    │Intervenţii la nivelul gurii cu complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│169   │    3  │  C    │Intervenţii la nivelul gurii fără complicaţii şi       │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│170   │    6  │  C    │Alte intervenţii chirurgicale pe sistemul digestiv cu  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│171   │    6  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pe sistemul digestiv fără  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│172   │    6  │  M    │Tumori maligne digestive cu complicaţii şi             │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│173   │    6  │  M    │Tumori maligne digestive fără complicaţii şi           │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│174   │    6  │  M    │Hemoragie cu complicaţii şi comorbidităţi              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│175   │    6  │  M    │Hemoragie fără complicaţii şi comorbidităţi            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│176   │    6  │  M    │Ulcer peptic complicat                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│177   │    6  │  M    │Ulcer peptic necomplicat cu complicaţii şi             │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│178   │    6  │  M    │Ulcer peptic necomplicat fără complicaţii şi           │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│179   │    6  │  M    │Boala inflamatorie a intestinului                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│180   │    6  │  M    │Obstrucţii gastrointestinale cu complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│181   │    6  │  M    │Obstrucţii gastrointestinale fără complicaţii şi       │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│182   │    6  │  M    │Esofagita, gastroenterita şi alte tulburări digestive, │
│      │       │       │>17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│183   │    6  │  M    │Esofagita, gastroenterita şi alte tulburări digestive, │
│      │       │       │>17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│184   │    6  │  M    │Esofagita, gastroenterita şi alte tulburări digestive, │
│      │       │       │0-17 ani                                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│185   │    3  │  M    │Boli ale dinţilor şi gurii cu excepţia extracţiilor şi │
│      │       │       │lucrărilor dentare, vârsta>17 ani                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│186   │    3  │  M    │Boli ale dinţilor şi gurii cu excepţia extracţiilor şi │
│      │       │       │lucrărilor dentare, 0-17 ani                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│187   │    3  │  M    │Extracţii dentare şi lucrări dentare                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│188   │    6  │  M    │Alte diagnostice ale aparatului digestiv >17 ani, cu   │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│189   │    6  │  M    │Alte diagnostice ale aparatului digestiv >17 ani, fără │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│190   │    6  │  M    │Alte diagnostice ale aparatului digestiv, 0-17 ani     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│191   │    7  │  C    │Intervenţii pe pancreas, ficat şi sunt cu complicaţii  │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│192   │    7  │  C    │Intervenţii pe pancreas, ficat şi sunt fără complicaţii│
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│193   │    7  │  C    │Intervenţii pe tractul biliar cu excepţia doar colecist│
│      │       │       │cu sau fără explorarea ductului comun cu complicaţii şi│
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│194   │    7  │  C    │Intervenţii pe tractul biliar cu excepţia doar colecist│
│      │       │       │cu sau fără explorarea ductului comun fără complicaţii │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│195   │    7  │  C    │Colecistectomie cu explorarea ductului comun cu        │
│      │       │       │complicaţii                                            │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│196   │    7  │  C    │Colecistectomie cu explorarea ductului comun fără      │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│197   │    7  │  C    │Colecistectomie cu excepţia interv. laparascopice fără │
│      │       │       │explorarea ductului comun cu complicaţii şi            │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│198   │    7  │  C    │Colecistectomie cu excepţia interv. laparascopice fără │
│      │       │       │explorarea ductului comun fără complicaţii şi          │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│199   │    7  │  C    │Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor maligne      │
│      │       │       │hepatobiliare                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│200   │    7  │  C    │Proceduri pentru diagnosticarea tumorilor ne-maligne   │
│      │       │       │hepatobiliare                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│201   │    7  │  C    │Alte intervenţii chirurgicale hepatobiliare şi pancreas│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│202   │    7  │  M    │Ciroza şi hepatita alcoolică                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│203   │    7  │  M    │Tumori maligne ale sistemului hepatobiliar sau         │
│      │       │       │pancreasului                                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│204   │    7  │  M    │Boli ale pancreasului cu excepţia tumorilor maligne    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│205   │    7  │  M    │Boli ale ficatului cu excepţia tumorilor maligne,      │
│      │       │       │cirozei, hepatitei alcoolice cu complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│206   │    7  │  M    │Boli ale ficatului cu excepţia tumorilor, cirozei,     │
│      │       │       │hepatitei alcoolice fără complicaţii şi comorbidităţi  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│207   │    7  │  M    │Boli ale tractului biliar cu complicaţii şi            │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│208   │    7  │  M    │Boli ale tractului biliar fără complicaţii şi          │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│209   │    8  │  C    │Intervenţii asupra articulaţiilor mari şi reimplantare │
│      │       │       │membre inferioare                                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│210   │    8  │  C    │Intervenţii asupra femurului şi soldului cu excepţia   │
│      │       │       │articulaţiilor mari, vârsta >17 ani, cu complicaţii şi │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│211   │    8  │  C    │Intervenţii asupra femurului şi soldului cu excepţia   │
│      │       │       │articulaţiilor mari, vârsta >17 ani, fără complicaţii  │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│212   │    8  │  C    │Intervenţii asupra femurului şi soldului cu excepţia   │
│      │       │       │articulaţiilor mari, vârsta 0-17 ani                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│213   │    8  │  C    │Amputaţii pentru afecţiuni musculoscheletale sau boli  │
│      │       │       │ale ţesutului conjunctiv                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│216   │    8  │  C    │Biopsie sistem musculoscheietal şi ţesut conjunctiv    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│217   │    8  │  C    │Debridarea plăgilor şi grefa cutanată cu excepţia      │
│      │       │       │mîinii, pentru afecţiuni musculoscheletale şi ale      │
│      │       │       │ţesutului conjunctiv                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│218   │    8  │  C    │Intervenţii pe membrele inferioare şi humerus cu       │
│      │       │       │excepţia sold, picior, femur, vârsta >17 ani, cu       │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│219   │    8  │  C    │Intervenţii pe membrele inferioare şi humerus cu       │
│      │       │       │excepţia sold, picior, femur, >17 ani, fără complicaţii│
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│220   │    8  │  C    │Intervenţii pe membrele inferioare şi humerus cu       │
│      │       │       │excepţia sold, picior, femur, vârsta 0-17 ani          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│223   │    8  │  C    │Intervenţii majore asupra umărului, cotului sau altor  │
│      │       │       │părţi                                                  │
│      │       │       │membrul sup. cu complicaţii şi comorbidităţi           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│224   │    8  │  C    │Intervenţii asupra umărului, cotului, antebraţului cu  │
│      │       │       │excepţia articulaţiilor mari, fără complicaţii şi      │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│225   │    8  │  C    │Intervenţii asupra piciorului                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│226   │    8  │  C    │Intervenţii asupra ţesuturilor moi cu complicaţii şi   │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│227   │    8  │  C    │Intervenţii asupra ţesuturilor moi fără complicaţii şi │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│228   │    8  │  C    │Intervenţii majore asupra policelui, articulaţiilor sau│
│      │       │       │alte intervenţii la nivelul miinii sau pumnului cu     │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│229   │    8  │  C    │Intervenţii asupra miinii sau pumnului cu excepţia     │
│      │       │       │articulaţiilor mari fără complicaţii şi comorbidităţi  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│230   │    8  │  C    │Incizia locală şi extracţia materialelor de            │
│      │       │       │osteosinteza din sold şi femur                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│231   │    8  │  C    │Incizia locală şi extracţia materialelor de            │
│      │       │       │osteosinteza                                           │
│      │       │       │cu excepţia sold şi femur                              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│232   │    8  │  C    │Artroscopia                                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│233   │    8  │  C    │Alte intervenţii chirurgicale asupra sist.             │
│      │       │       │musculoscheletal                                       │
│      │       │       │şi a ţesutului conjunctiv cu complicaţii şi            │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│234   │    8  │  C    │Alte intervenţii chirurgicale asupra sist.             │
│      │       │       │musculoscheletal                                       │
│      │       │       │şi a ţesutului conjunctiv fără complicaţii şi          │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│235   │    8  │  M    │Fracturi de femur                                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│236   │    8  │  M    │Fracturi de sold şi bazin                              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│237   │    8  │  M    │Luxaţii, entorse şi dislocări de sold, pelvis, coapsa  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│238   │    8  │  M    │Osteomielita                                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│239   │    8  │  M    │Fracturi patologice, neoplazii musculoscheletale şi ale│
│      │       │       │ţesutului conjunctiv                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│240   │    8  │  M    │Boli ale ţesutului conjunctiv cu complicaţii şi        │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│241   │    8  │  M    │Boli ale ţesutului conjunctiv fără complicaţii şi      │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│242   │    8  │  M    │Artrita septica                                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│243   │    8  │  M    │Probleme medicale ale spatelui                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│244   │    8  │  M    │Boli ale oaselor şi artropatii specifice cu complicaţii│
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│245   │    8  │  M    │Boli ale oaselor şi artropatii specifice fără          │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│246   │    8  │  M    │Artropatii nespecifice                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│247   │    8  │  M    │Semne şi simptome ale ap. musculoscheletal şi ale      │
│      │       │       │ţesutului conjunctiv                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│248   │    8  │  M    │Tendinita, miozita, bursita                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│249   │    8  │  M    │Îngrijire post-tratament pentru afecţiuni              │
│      │       │       │musculoscheletal şi ale ţesutului conjunctiv           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│250   │    8  │  M    │Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări - antebraţ, mina,│
│      │       │       │picior, vârsta >17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│251   │    8  │  M    │Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări - antebraţ, mina,│
│      │       │       │picior, vârsta >17 ani, fără complicaţii şi            │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│252   │    8  │  M    │Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări - antebraţ, mina,│
│      │       │       │picior, vârsta 0- 17 ani                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│253   │    8  │  M    │Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări partea de sus a  │
│      │       │       │braţului, partea de os membru inf. cu excepţia         │
│      │       │       │piciorului, >17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│254   │    8  │  M    │Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări partea de sus a  │
│      │       │       │braţului, partea de os membru inf. cu excepţia         │
│      │       │       │piciorului, >17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│255   │    8  │  M    │Fracturi, luxaţii, entorse, dislocări partea de sus a  │
│      │       │       │braţului, partea de jos membru inf cu excepţia         │
│      │       │       │piciorului, 0-17 ani                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│256   │    8  │  M    │Alte diagnostice musculoscheletale şi ale ţesutului    │
│      │       │       │conjunctiv                                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│257   │    9  │  C    │Mastectomie totală pentru neoplazie, cu complicaţii şi │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│258   │    9  │  C    │Mastectomie totală pentru neoplazie, fără complicaţii  │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│259   │    9  │  C    │Mastectomie subtotala pentru neoplazie, cu complicaţii │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│260   │    9  │  C    │Mastectomie subtotala pentru neoplazie, fără           │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│261   │    9  │  C    │Intervenţii pe san pt. afecţiuni non-maligne cu        │
│      │       │       │excepţia biopsiei şi exciziei locale                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│262   │    9  │  C    │Biopsie şi excizie locală a glandei mamare pentru      │
│      │       │       │afecţiuni nonmaligne                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│263   │    9  │  C    │Grefa cutanată şi/sau debridare pentru ulcer cutanat   │
│      │       │       │sau celulita cu complicaţii şi comorbidităţi           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│264   │    9  │  C    │Grefa cutanată şi/sau debridare pentru ulcer cutanat   │
│      │       │       │sau celulita fără complicaţii şi comorbidităţi         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│265   │    9  │  C    │Grefa cutanată şi/sau debridare excepţie cele pt. ulcer│
│      │       │       │cutanat sau celulita cu complicaţii şi comorbidităţi   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│266   │    9  │  C    │Grefa cutanată şi/sau debridare excepţie cele pt. ulcer│
│      │       │       │cutanat sau celulita fără complicaţii şi comorbidităţi │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│267   │    9  │  C    │Intervenţii perianale şi pilonidale                    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│268   │    9  │  C    │Intervenţii recontructive (plastice) la nivel cutanat, │
│      │       │       │ţesut subcutanat, san                                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│269   │    9  │  C    │Alte intervenţii piele, ţesutului subcutanat, san cu   │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│270   │    9  │  C    │Alte intervenţii piele, ţesutului subcutanat, san fără │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│271   │    9  │  M    │Ulcer cutanat                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│272   │    9  │  M    │Afecţiuni cutanate majore cu complicaţii şi            │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│273   │    9  │  M    │Afecţiuni cutanate majore fără complicaţii şi          │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│274   │    9  │  M    │Neoplazii ale glandei mamare cu complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│275   │    9  │  M    │Neoplazii ale glandei mamare fără complicaţii şi       │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│276   │    9  │  M    │Afecţiuni benigne ale glandei mamare                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│277   │    9  │  M    │Celulita vârsta >17 ani cu complicaţii şi comorbidităţi│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│278   │    9  │  M    │Celulita vârsta >17 ani fără complicaţii şi            │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│279   │    9  │  M    │Celulita vârsta 0-17 ani                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│280   │    9  │  M    │Traumatisme ale pielii, ţesutului subcutanat, ale      │
│      │       │       │glandei mamare, vârsta >17 ani, cu complicaţii şi      │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│281   │    9  │  M    │Traumatisme ale pielii, ţesutului subcutanat, glandei  │
│      │       │       │mamare, vârsta >17 ani, fără complicaţii şi            │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│282   │    9  │  M    │Traumatisme ale pielii, ţesutului subcutanatele glandei│
│      │       │       │mamare, vârsta 0-17 ani                                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│283   │    9  │  M    │Afecţiuni cutanate minore cu complicaţii şi            │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│284   │    9  │  M    │Afecţiuni cutanate minore fără complicaţii şi          │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│285   │   10  │  C    │Amputaţii ale membrelor inferioare pentru afecţiuni    │
│      │       │       │endocrine, metabolice şi nutriţionale                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│286   │   10  │  C    │Intervenţii pe glanda suprarenala (adrenale) şi        │
│      │       │       │hipofizare                                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│287   │   10  │  C    │Grefe cutanate şi debridare a plăgilor din afecţiuni   │
│      │       │       │endocrine, metabolice, nutriţionale                    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│288   │   10  │  C    │Intervenţii chirurgicale pentru obezitate              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│289   │   10  │  C    │Intervenţii pe paratiroide                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│290   │   10  │  C    │Intervenţii pe tiroida                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│291   │   10  │  C    │Intervenţii pe tract tireoglos                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│292   │   10  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pentru afecţiuni endocrine,│
│      │       │       │nutriţionale şi metabolice cu complicaţii şi           │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│293   │   10  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pentru afecţiuni endocrine,│
│      │       │       │nutriţionale şi metabolice fără complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│294   │   10  │  M    │Diabet vârsta >35 ani                                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│295   │   10  │  M    │Diabet vârsta 0-35 ani                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│296   │   10  │  M    │Diverse afecţiuni metabolice şi nutriţionale vârsta    │
│      │       │       │>17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│297   │   10  │  M    │Diverse afecţiuni metabolice şi nutriţionale vârsta    │
│      │       │       │>17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│298   │   10  │  M    │Diverse afecţiuni metabolice şi nutriţionale vârsta    │
│      │       │       │0-17 ani                                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│299   │   10  │  M    │Boli ereditare ale metabolismului                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│300   │   10  │  M    │Afecţiuni endocrine cu complicaţii şi comorbidităţi    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│301   │   10  │  M    │Afecţiuni endocrine fără complicaţii şi comorbidităţi  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│302   │   11  │  C    │Transplant renal                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│303   │   11  │  C    │Intervenţii asupra rinichiului, ureterului, şi vezicii │
│      │       │       │urinare în neoplazii                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│304   │   11  │  C    │Intervenţii asupra rinichiului, ureterului, şi vezicii │
│      │       │       │urinare în afecţiuni benigne cu complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│305   │   11  │  C    │Intervenţii asupra rinichiului, ureterului, şi vezicii │
│      │       │       │urinare în afecţiuni benigne fără complicaţii şi       │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│306   │   11  │  C    │Prostatectomie cu complicaţii şi comorbidităţi         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│307   │   11  │  C    │Prostatectomie fără complicaţii şi comorbidităţi       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│308   │   11  │  C    │Intervenţii minore asupra vezicii urinare cu           │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│309   │   11  │  C    │Intervenţii minore asupra vezicii urinare fără         │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│310   │   11  │  C    │Intervenţii transuretrale cu complicaţii şi            │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│311   │   11  │  C    │Intervenţii transuretrale fără complicaţii şi          │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│312   │   11  │  C    │Intervenţii uretrale, vârsta >17 ani, cu complicaţii şi│
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│313   │   11  │  C    │Intervenţii uretrale, vârsta >17 ani, fără complicaţii │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│314   │   11  │  C    │Intervenţii uretrale, vârsta 0-17 ani                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│315   │   11  │  C    │Alte intervenţii chirurgicale pe rinichi şi cai urinare│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│316   │   11  │  M    │Insuficienta renală                                    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│317   │   11  │  M    │Internare pentru dializa renală                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│318   │   11  │  M    │Neoplasme renale şi de cai urinare cu complicaţii şi   │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│319   │   11  │  M    │Neoplasme renale şi de cai urinare fără complicaţii şi │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│320   │   11  │  M    │Infecţii renale şi de cai urinare, vârsta >17 ani, cu  │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│321   │   11  │  M    │Infecţii renale şi de cai urinare, vârsta >17 ani, fără│
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│322   │   11  │  M    │Infecţii renale şi de cai urinare, vârsta 0-17 ani     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│323   │   11  │  M    │Litiaza urinară cu complicaţii şi comorbidităţi şi/sau │
│      │       │       │litotripsie extracorporeala                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│324   │   11  │  M    │Litiaza urinară fără complicaţii şi comorbidităţi      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│325   │   11  │  M    │Semne şi simptome de afectare renală sau de cai        │
│      │       │       │urinare, vârsta >17 ani, cu complicaţii şi             │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│326   │   11  │  M    │Semne şi simptome de afectare renală sau de cai urinare│
│      │       │       │vârsta >17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│327   │   11  │  M    │Semne şi simptome de afectare renală sau de cai urinare│
│      │       │       │vârsta 0-17ani                                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│328   │   11  │  M    │Strictura uretrala vârsta >17 ani, cu complicaţii şi   │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│329   │   11  │  M    │Strictura uretrala vârsta >17 ani, fără complicaţii şi │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│330   │   11  │  M    │Strictura uretrala vârsta 0-17 ani                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│331   │   11  │  M    │Alte boli renale şi de cai urinare, vârsta >17 ani, cu │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│332   │   11  │  M    │Alte boli renale şi de cai urinare, vârsta >17 ani,    │
│      │       │       │fără complicaţii şi comorbidităţi                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│333   │   11  │  M    │Alte boli renale şi de cai urinare, vârsta 0-17 ani    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│334   │   12  │  C    │Intervenţii majore pelvine la bărbat, cu complicaţii şi│
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│335   │   12  │  C    │Intervenţii majore pelvine la bărbat, fără complicaţii │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│336   │   12  │  C    │Prostatectomia transuretrala cu complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│337   │   12  │  C    │Prostatectomia transuretrala fără complicaţii şi       │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│338   │   12  │  C    │Intervenţii pe testicule pentru neoplazii              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│339   │   12  │  C    │Intervenţii pe testicule pentru afecţiuni benigne      │
│      │       │       │vârsta >17 ani                                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│340   │   12  │  C    │Intervenţii pe testicule pentru afecţiuni benigne      │
│      │       │       │vârsta 0-17 ani                                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│341   │   12  │  C    │Intervenţii la nivelul penisului                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│342   │   12  │  C    │Circumcizia vârsta >17 ani                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│343   │   12  │  C    │Circumcizia vârsta 0-17 ani                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│344   │   12  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pentru neoplazii ale ap.   │
│      │       │       │reproductiv masculin                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│345   │   12  │  C    │Alte proceduri chirurgicale ap. reproductiv masculin   │
│      │       │       │excepţie neoplazii                                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│346   │   12  │  M    │Neoplazii ale ap. reproductiv masculin cu complicaţii  │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│347   │   12  │  M    │Neoplazii ale ap. reproductiv masculin fără complicaţii│
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│348   │   12  │  M    │Hipertrofia benignă de prostata cu complicaţii şi      │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│349   │   12  │  M    │Hipertrofia benignă de prostata fără complicaţii şi    │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│350   │   12  │  M    │Inflamaţii ale aparatului genital masculin             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│351   │   12  │  M    │Sterilizarea masculina                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│352   │   12  │  M    │Alte boli ale aparatului genital masculin              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│353   │   13  │  C    │Eviscerarea pelvisului, histerectomie totală şi        │
│      │       │       │vulvectomie radicala                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│354   │   13  │  C    │Intervenţii uterine/anexiale pentru neoplazii          │
│      │       │       │non-ovariene/anexiale cu complicaţii şi comorbidităţi  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│355   │   13  │  C    │Intervenţii uterine/anexiale pentru neoplazii          │
│      │       │       │non-ovariene/anexiale ara complicaţii şi comorbidităţi │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│356   │   13  │  C    │Intervenţii reconstructive ale aparatului genital      │
│      │       │       │feminin                                                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│357   │   13  │  C    │Intervenţii pe uter şi anexe pentru neoplazii anexiale │
│      │       │       │sau ovariene                                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│358   │   13  │  C    │Intervenţii pe uter şi anexe pentru afecţiuni non-     │
│      │       │       │maligne cu complicaţii şi comorbidităţi                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│359   │   13  │  C    │Intervenţii pe uter şi anexe pentru afecţiuni non-     │
│      │       │       │maligne                                                │
│      │       │       │fără complicaţii şi comorbidităţi                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│360   │   13  │  C    │Intervenţii pe vagin, col uterin şi vulva              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│361   │   13  │  C    │Ligatura trompelor uterine prin incizie sau            │
│      │       │       │laparascopie                                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│362   │   13  │  C    │Ligatura endoscopică a trompelor uterine               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│363   │   13  │  C    │Dilatare şi chiuretaj, conizaţie şi implant radioactiv │
│      │       │       │pentru neoplazii                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│364   │   13  │  C    │Dilatare şi chiuretaj, conizaţie, excepţie neoplazii   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│365   │   13  │  C    │Alte proceduri chirurgicale asupra tractului genital   │
│      │       │       │feminin                                                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│366   │   13  │  M    │Neoplazii ap. reproductiv feminin cu complicaţii şi    │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│367   │   13  │  M    │Neoplazii ap. reproductiv feminin fără complicaţii şi  │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│368   │   13  │  M    │Infecţii ap. reproductiv feminin                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│369   │   13  │  M    │Tulburări menstruale şi alte tulburări ale aparatului  │
│      │       │       │genital feminin                                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│370   │   14  │  C    │Cezariana cu complicaţii şi comorbidităţi              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│371   │   14  │  C    │Cezariana fără complicaţii şi comorbidităţi            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│372   │   14  │  M    │Naşterea vaginală cu diagnostic complicat              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│373   │   14  │  M    │Naşterea vaginală fără diagnostic complicat            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│374   │   14  │  C    │Naştere vaginală cu sterilizare şi/sau dilatare şi     │
│      │       │       │chiuretaj                                              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│375   │   14  │  C    │Naşterea vaginală cu alte proceduri chirurgicale cu    │
│      │       │       │excepţia sterilizării şi/sau dilatare şi chiuretaj     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│376   │   14  │  M    │Diagnostice postpartum şi postabortum fără intervenţii │
│      │       │       │chirurgicale                                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│377   │   14  │  C    │Diagnostice postpartum şi postabortum cu intervenţii   │
│      │       │       │chirurgicale                                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│378   │   14  │  M    │Sarcina ectopica                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│379   │   14  │  M    │Iminenta de avort                                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│380   │   14  │  M    │Avortul fără dilatare şi chiuretaj                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│381   │   14  │  C    │Avortul cu dilatare şi chiuretaj, chiuretaj prin       │
│      │       │       │aspiraţie sau histerotoinie                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│382   │   14  │  M    │Falsul travaliu                                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│383   │   14  │  M    │Alte diagnostice antepartum cu complicaţii şi          │
│      │       │       │comorbidităţi medicale                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│384   │   14  │  M    │Alte diagnostice antepartum fără complicaţii şi        │
│      │       │       │comorbidităţi medicale                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│385   │   15  │  M    │Fatul mort sau transferat la o alta unitate de         │
│      │       │       │îngrijiri acute                                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│386   │   15  │  M    │Prematurul foarte mic sau sindromul de detresa         │
│      │       │       │respiratorie                                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│387   │   15  │  M    │Prematuritate cu probleme majore                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│388   │   15  │  M    │Prematuritate fără probleme majore                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│389   │   15  │  M    │Nou-născutul la termen cu probleme majore              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│390   │   15  │  M    │Nou-născutul cu alte probleme semnificative            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│391   │   15  │  M    │Nou-născutul normal                                    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│392   │   16  │  C    │Splenectomie vârsta >17 ani                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│393   │   16  │  C    │Splenectomie vârsta 0-17 ani                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│394   │   16  │  C    │Alte intervenţii chirurgicale pentru organele          │
│      │       │       │hematopoetice sau sânge                                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│395   │   16  │  M    │Boli la nivelul hematiilor vârsta >17 ani              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│396   │   16  │  M    │Boli la nivelul hematiilor vârsta 0-17 ani             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│397   │   16  │  M    │Boli de coagulare                                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│398   │   16  │  M    │Boli reticuloendoteliale şi imune cu complicaţii şi    │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│399   │   16  │  M    │Boli reticuloendoteliale şi imune fără complicaţii şi  │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│400   │   17  │  C    │Limfom şi leucemia cu intervenţii chirurgicale majore  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│401   │   17  │  C    │Limfom şi leucemia cronica cu alte intervenţii         │
│      │       │       │chirurgicale cu complicaţii şi comorbidităţi           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│402   │   17  │  C    │Limfom şi leucemia cronica cu alte intervenţii         │
│      │       │       │chirurgicale fără complicaţii şi comorbidităţi         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│403   │   17  │  M    │Limfom şi leucemia non-acută cu complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│404   │   17  │  M    │Limfom şi leucemia non-acută fără complicaţii şi       │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│405   │   17  │  M    │Leucemia acută fără intervenţii chirurgicale majore    │
│      │       │       │vârsta 0-17 ani                                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│406   │   17  │  C    │Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate│
│      │       │       │cu intervenţii chirurgicale majore cu complicaţii şi   │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│407   │   17  │  C    │Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate│
│      │       │       │cu intervenţii chirurgicale majore fără complicaţii şi │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│408   │   17  │  C    │Boli mieloproliferative sau neoplasme slab diferenţiate│
│      │       │       │cu alte intervenţii chirurgicale                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│409   │   17  │  M    │Radioterapia                                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│410   │   17  │  M    │Chemoterapie fără leucemie acută ca diagnostic secundar│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│411   │   17  │  M    │Istoric de rieoplazie fără endoscopie                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│412   │   17  │  M    │Istoric de neoplazie cu endoscopie                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│413   │   17  │  M    │Alte boli mieloproliferative sau neoplasme slab        │
│      │       │       │diferenţiate cu complicaţii şi comorbidităţi           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│414   │   17  │  M    │Alte boli mieloproliferative sau neoplasme slab        │
│      │       │       │diferenţiate fără complicaţii şi comorbidităţi         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│415   │   18  │  C    │Intervenţii chirurgicale pentru boli infecţioase şi    │
│      │       │       │parazitare                                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│416   │   18  │  M    │Septicemia vârsta > 17 ani                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│417   │   18  │  M    │Septicemia vârsta 0-17 ani                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│418   │   18  │  M    │Infecţii postoperatorii şi post traumatice             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│419   │   18  │  M    │Febra de cauza necunoscută vârsta >17 ani cu           │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│420   │   18  │  M    │Febra de cauza necunoscută vârsta >17 ani fără         │
│      │       │       │complicaţii                                            │
│      │       │       │şi comorbidităţi                                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│421   │   18  │  M    │Boli virale, vârsta >17 ani                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│422   │   18  │  M    │Boli virale şi febra de cauza necunoscută la vîrste    │
│      │       │       │0-17 ani                                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│423   │   18  │  M    │Diagnosticarea altor boli infecţioase şi parazitare    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│424   │   19  │  C    │Intervenţii chirurgicale pentru diagnostic principal de│
│      │       │       │boala mentala                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│425   │   19  │  M    │Reacţia acută de adaptare şi disfuncţia psihosociala   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│426   │   19  │  M    │Nevroza depresivă                                      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│427   │   19  │  M    │Nevrozele cu excepţia depresiei                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│428   │   19  │  M    │Tulburări de personalitate şi control al impulsului    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│429   │   19  │  M    │Tulburări organice şi retardarea mentala               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│430   │   19  │  M    │Psihozele                                              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│431   │   19  │  M    │Tulburări mentale la copii                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│432   │   19  │  M    │Diagnosticul altor boli mentale                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│433   │   20  │  M    │Abuzul sau dependenta de alcool/medicamente, externat  │
│      │       │       │la cerere                                              │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│434   │   20  │  M    │Abuzul sau dependenta de alcool/medicamente,           │
│      │       │       │dezintoxicarea sau alte trat. simptomatice cu          │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│435   │   20  │  M    │Abuzul sau dependenta de alcool/med, dezintoxicarea sau│
│      │       │       │alte trat. simpt. fără complicaţii şi comorbidităţi    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│436   │   20  │  M    │Dependenta de alcool/medicamente cu terapie de         │
│      │       │       │recuperare                                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│437   │   20  │  M    │Dependenta de alcool/med, cu combinarea recuperării şi │
│      │       │       │terapiei de detoxifiere                                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│439   │   21  │  C    │Grefa cutanată pentru leziuni                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│440   │   21  │  C    │Debridarea plăgilor/leziunilor                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│441   │   21  │  C    │Manopere manuale pentru leziuni                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│442   │   21  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni cu          │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│443   │   21  │  C    │Alte proceduri chirurgicale pentru leziuni fără        │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│444   │   21  │  M    │Leziuni traumatice vârsta >17 ani, cu complicaţii şi   │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│445   │   21  │  M    │Leziuni traumatice vârsta >17 ani, fără complicaţii şi │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│446   │   21  │  M    │Leziuni traumatice vârsta 0-17 ani                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│447   │   21  │  M    │Reacţii alergice vârsta >17 ani                        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│448   │   21  │  M    │Reacţii alergice vârsta 0-17 ani                       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│449   │   21  │  M    │Intoxicaţii şi efecte toxice ale medicamentelor        │
│      │       │       │vârsta >17 ani, cu complicaţii şi comorbidităţi        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│450   │   21  │  M    │Intoxicaţii şi efecte toxice ale medicamentelor vârsta │
│      │       │       │>17 ani, fără complicaţii şi comorbidităţi             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│451   │   21  │  M    │Intoxicaţii şi efecte toxice ale medicamentelor vârsta │
│      │       │       │0-17 ani                                               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│452   │   21  │  M    │Complicaţii ale tratamentelor, cu complicaţii şi       │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│453   │   21  │  M    │Complicaţii ale tratamentelor, fără complicaţii şi     │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│454   │   21  │  M    │Alte diagnostice de leziuni, intoxicaţii şi efecte     │
│      │       │       │toxice cu complicaţii şi comorbidităţi                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│455   │   21  │  M    │Alte diagnostice de leziuni, intoxicaţii şi efecte     │
│      │       │       │toxice fără complicaţii şi comorbidităţi               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│461   │   23  │  C    │Intervenţii chirurgicale şi diagnostice în cadrul      │
│      │       │       │contactului cu alte servicii de sănătate               │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│462   │   23  │  M    │Recuperare                                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│463   │   23  │  M    │Semne şi simptome cu complicaţii şi comorbidităţi      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│464   │   23  │  M    │Semne şi simptome fără complicaţii şi comorbidităţi    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│465   │   23  │  M    │Îngrijire postterapeutica cu istoric de neoplazie ca   │
│      │       │       │diagnostic secundar                                    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│466   │   23  │  M    │Îngrijire postterapeutica fără istoric de neoplazie ca │
│      │       │       │diagnostic secundar                                    │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│467   │   23  │  M    │Alţi factori care influenţează starea de sănătate.     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│468   │       │  C    │Intervenţii chirurgicale extinse nelegate de           │
│      │       │       │diagnosticul principal                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│469   │       │       │Diagnostic principal invalid ca diagnostic de externare│
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│470   │       │       │Negrupabil                                             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│471   │    8  │  C    │Intervenţii asupra articulaţiilor mari (bilaterale sau │
│      │       │       │multiple) ale membrelor inferioare                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│473   │   17  │  M    │Leucemie acută fără intervenţii chirurgicale majore    │
│      │       │       │vârsta >17 ani                                         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│475   │    4  │  M    │Diagnostice aparat respirator cu suport ventilator     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│476   │       │  C    │Intervenţii operatorii prostatice ce nu au legătura cu │
│      │       │       │diagnosticul principal                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│477   │       │  C    │Intervenţii operatorii limitate ce nu au legătura cu   │
│      │       │       │diagnosticul principal                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│478   │    5  │  C    │Alte intervenţii vasculare cu complicaţii şi           │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│479   │    5  │  C    │Alte intervenţii vasculare fără complicaţii şi         │
│      │       │       │comorbidităţi                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│480   │       │  C    │Transplant hepatic                                     │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│481   │       │  C    │Transplant de maduva                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│482   │       │  C    │Traheostomie pentru diagnostic la nivelul fetei,       │
│      │       │       │cavităţii bucale şi gitului                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│483   │       │  C    │Traheostomie cu excepţia diagnosticare la nivelul fetei│
│      │       │       │cavităţii bucale şi gitului                            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│484   │   24  │  C    │Craniotomie pentru traumatisme semnificative multiple  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│485   │   24  │  C    │Reimplantarea membrelor, intervenţii asupra soldului   │
│      │       │       │şi femurului pentru traum. semnificative multiple      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│486   │   24  │  C    │Alte intervenţii chirurgicale pentru traumatisme       │
│      │       │       │multiple semnificative                                 │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│487   │   24  │  M    │Alte traumatisme multiple semnificative                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│488   │   25  │  C    │Infecţia HIV cu intervenţii chirurgicale extinse       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│489   │   25  │  M    │Infecţia HIV cu boli majore asociate                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│490   │   25  │  M    │Infecţia HIV cu sau fără alte boli asociate            │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│491   │    8  │  C    │Reatasarea membrelor şi intervenţii asupra             │
│      │       │       │articulaţiilor mari ale membrelor superioare           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│492   │   17  │  M    │Chimioterapie cu leucemie acută ca diagnostic secundar │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│493   │    7  │  C    │Colecistectomie laparoscopica fără explorarea ductului │
│      │       │       │comun cu complicaţii şi comorbidităţi                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│494   │    7  │  C    │Colecistectomie laparoscopica fără explorarea ductului │
│      │       │       │comun fără complicaţii şi comorbidităţi                │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│495   │       │  C    │Transplantul pulmonar                                  │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│496   │    8  │  C    │Tasare spinala combinată antero/postenoara             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│497   │    8  │  C    │Tasare spinala cu complicaţii şi comorbidităţi         │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│498   │    8  │  C    │Tasare spinala fără complicaţii şi comorbidităţi       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│499   │    8  │  C    │Intervenţii la nivelul spatelui şi gâtului cu excepţia │
│      │       │       │tasarii spinale cu complicaţii şi comorbidităţi        │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│500   │    8  │  C    │Intervenţii la nivelul spatelui şi gâtului cu excepţia │
│      │       │       │tasarii spinale fără complicaţii şi comorbidităţi      │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│501   │    8  │  C    │Intervenţii pe genunchi cu dg. princ. infecţie cu      │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│502   │    8  │  C    │Intervenţii pe genunchi cu dg. princ. infecţie fără    │
│      │       │       │complicaţii şi comorbidităţi                           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│503   │    8  │  C    │Intervenţii pe genunchi fără dg. princ. infecţie       │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│504   │   22  │  C    │Arsuri extinse de grad 3 cu grefa de piele             │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│505   │   22  │  C    │Arsuri extinse de grad 3 fără grefa de piele           │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│506   │   22  │  C    │Arsuri profunde cu grefa de piele sau leziuni prin     │
│      │       │       │inhalare cu complicaţii şi comorbidităţi sau trauma    │
│      │       │       │semnificativă                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│507   │   22  │  C    │Arsuri profunde cu grefa de piele sau leziuni prin     │
│      │       │       │inhalare fără complicaţii şi comorbidităţi sau trauma  │
│      │       │       │semnificativă                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│508   │   22  │  C    │Arsuri profunde fără grefa de piele sau leziuni prin   │
│      │       │       │inhalare cu complicaţii şi comorbidităţi sau trauma    │
│      │       │       │semnificativă                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│509   │   22  │  C    │Arsuri profunde fără grefa de piele sau leziuni prin   │
│      │       │       │inhalare fără complicaţii şi comorbidităţi sau trauma  │
│      │       │       │semnificativă                                          │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│510   │   22  │  M    │Arsuri superficiale cu complicaţii şi comorbidităţi sau│
│      │       │       │trauma semnificativă                                   │
├──────┼───────┼───────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│511   │   22  │  M    │Arsuri superficiale fără complicaţii şi comorbidităţi  │
│      │       │       │sau trauma semnificativă                               │
└──────┴───────┴───────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌──────┬───────────┬─────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┐
│Secţia│Numărul de │Durata optimă│ Numărul de zile│Tariful pe zi de│ Suma co-  │
│      │ cazuri    │   de        │ de spitalizare │spitalizare/    │ respunza- │
│      │spitalizate│spitalizare**│   contractate  │    secţie*)    │ toare     │
│      │contractate│             │                │                │ servicii- │
│      │           │             │                │                │ lor con-  │
│      │           │             │                │                │ tractate  │
├──────┴───────────┴─────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────┤
│A. Spitalizare integrală continuă                                             │
├──────┬───────────┬─────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┤
│Total:│    x      │     x       │       x        │       x        │           │
├──────┴───────────┴─────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────┤
│B. Spitalizare de o zi                                                        │
├──────┬───────────┬─────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┤
│      │           │    1zi      │                │                │           │
├──────┼───────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│      │           │    1zi      │                │                │           │
├──────┼───────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│Total:│     x     │      x      │        x       │        x       │           │
├──────┴───────────┴─────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────┤
│C. Spitalizare parţială                                                       │
├──────┬───────────┬─────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┤
│      │           │    ***)     │                │                │           │
├──────┼───────────┼─────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│Total:│    x      │     x       │       x        │       x        │           │
└──────┴───────────┴─────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────┘

──────────
    *) Tariful pe zi de spitalizare/secţie luat în calcul pentru determinarea sumelor aferente fiecărei secţii este cel prevăzut în anexa nr. 7a) la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. l.511/2002.
    **) Pentru secţiile/spitalele de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici încadraţi la art. 105, 113 şi 114 din Codul penal şi cele dispuse prin ordonanţa procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum şi pentru bolnavii care necesita asistenţa medicală spitaliceasca de lungă durata (ani), se ia în considerare durata de spitalizare efectiv realizată.
    ***) Durata medie de spitalizare realizată în anul precedent.
──────────

    (2) La spitalele finanţate prin tarif pe persoana internată - tip caz rezolvat, pentru spitalizarea integrala continua, în locul pct. A din tabelul de la alin. (1) se contractează:


┌────────┬─────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬──────────┐
│ Secţia │   Numărul de cazuri │ Indicele de case-│ Tariful pe caz  │ Suma     │
│        │   externate în 2003 │ mix pentru anul  │ ponderat **)    │          │
│        │                     │      2002*)      │                 │          │
├────────┼─────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────┤
├────────┼─────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────┤
├────────┼─────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────┤
├────────┼─────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────┤
├────────┼─────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────┤
│Total:  │         x           │      x           │      x          │          │
└────────┴─────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴──────────┘

──────────
    *) Indicele de case-mix este cel prevăzut în anexa nr. 8 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002.
    **) Tariful pe caz ponderat este cel prevăzut în anexa nr. 9 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002.
──────────

    Suma pentru serviciile medicale spitaliceşti acordate pentru cazurile spitalizate se obţine prin înmulţirea numărului cazurilor externate negociate cu indicele de case-mix pentru anul 2002 şi cu tariful pe caz ponderat pentru anul 2003.

    (3) Numărul de servicii medicale contractate în anul 2003 desfăşurat pe secţii/compartimente independente.


┌─────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────┬──────────────┐
│Secţia/compartimentul│Numărul de servicii│ Tariful pe serviciu │    Suma      │
│    independent      │medicale contractat│       medical       │ corespunză-  │
│                     │pe tipuri          │                     │ toare servi- │
│                     │                   │                     │ ciilor       │
│                     │                   │                     │ contractate  │
├─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
├─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
├─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
├─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
├─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│Total:               │  x                │          x          │              │
└─────────────────────┴───────────────────┴─────────────────────┴──────────────┘


   Casa de asigurări de sănătate     Furnizor de servicii medicale

          Director general,             Reprezentant legal,
   .............................     ...............................

                  Director adjunct economic,
                  ..........................


       Director adjunct relaţii contractuale,
       .....................................

                Vizat
           Oficiul juridic

                                I. Act adiţional
              privind sumele pentru serviciile medicale efectuate
              în cabinetele medicale de specialitate prevăzute la
             art. 7 lit d) din Contractul-cadru privind condiţiile
            acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor
           la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport
                sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a
            sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de
           sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. l.511/2002

    A. Suma acordată pentru cabinetele stomatologice şi structurile de primire urgente pentru serviciile de urgenţă din fondul alocat pentru asistenţa medicală spitaliceasca
    1. Cheltuieli de personal


┌────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬──────────┐
│Tipul de unitate│Nr. de persoane│Fond de salarii│Contribuţii asupra│ Total    │
│                │               │               │   salariilor     │cheltuieli│
│                │               │               │   suportate      │   de     │
│                │               │               │   de unitate     │personal  │
├────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼──────────┤
├────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼──────────┤
├────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼──────────┤
├────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼──────────┤
│Total:          │               │               │                  │          │
└────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴──────────┘

2. Cheltuieli de întreţinere şi funcţionare


┌─────────────────┬────────────────┬────────────────┬──────────────────────────┐
│Tipul de unitate │    Ponderea    │ Cheltuieli de  │ Cheltuieli de întreţinere│
│                 │ cheltuielilor  │ întreţinere    │ şi funcţionare aferente  │
│                 │ de personal în │ şi funcţionare │       activităţii        │
│                 │     totalul    │ a spitalului   │                          │
│                 │ cheltuielilor  │                │                          │
│                 │ de personal    │                │                          │
│                 │ pe unitate (%) │                │                          │
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
│Total:           │                │                │                          │
└─────────────────┴────────────────┴────────────────┴──────────────────────────┘

B. Sume acordate pentru serviciile medicale efectuate în dispensarele TBC şi laboratoare de sănătate mintală - staţionar de zi din fondul alocat pentru asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice

1. Cheltuieli de personal


┌────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬──────────┐
│Tipul de unitate│Nr. de persoane│Fond de salarii│Contribuţii asupra│ Total    │
│                │               │               │   salariilor     │cheltuieli│
│                │               │               │   suportate      │   de     │
│                │               │               │   de unitate     │personal  │
├────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼──────────┤
├────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼──────────┤
├────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼──────────┤
├────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────┼──────────┤
│Total:          │               │               │                  │          │
└────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────┴──────────┘

2. Cheltuieli de întreţinere şi funcţionare


┌─────────────────┬────────────────┬────────────────┬──────────────────────────┐
│Tipul de unitate │    Ponderea    │ Cheltuieli de  │ Cheltuieli de întreţinere│
│                 │ cheltuielilor  │ întreţinere    │ şi funcţionare aferente  │
│                 │ de personal în │ şi funcţionare │       activităţii        │
│                 │     totalul    │ a spitalului   │                          │
│                 │ cheltuielilor  │                │                          │
│                 │ de personal    │                │                          │
│                 │ pe unitate (%) │                │                          │
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
├─────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤
│Total:           │                │                │                          │
└─────────────────┴────────────────┴────────────────┴──────────────────────────┘

                               II. Act adiţional
                 privind sumele pentru cofinanţarea instalării
                şi întreţinerii aparaturii de înaltă performanţă
                       achiziţionată din credite externe


┌─────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│Tipul aparatului │   Sume acordate pentru   │   Sume acordate pentru          │
│                 │        instalare         │       întreţinere               │
├─────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
├─────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
├─────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
├─────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Total:           │                          │                                 │
└─────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

III. Act adiţional
privind sumele pentru plata cheltuielilor de personal pentru medicii rezidenţi din anii 3-7, pentru plata cheltuielilor de personal pentru medicii, stomatologii şi farmaciştii, stagiari cu contract de munca în spital şi pentru plata cheltuielilor pentru personalul din activitatea de cercetare cu contract de munca în spital


┌──────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬────────────┐
│Anul rezidenţial  │Numărul de │  Fondul de salarii│ Contribuţii  │   Total    │
│                  │  medici   │                   │    asupra    │  cheltuieli│
│                  │rezidenţi  │                   │ salariilor,  │     de     │
│                  │           │                   │ suportate de │   personal │
│                  │           │                   │    unitate   │            │
├──────┬───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │medic      │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│ III  │stomatolog │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │farmacist  │           │                   │              │            │
├──────┼───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │medic      │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│ IV   │stomatolog │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │farmacist  │           │                   │              │            │
├──────┼───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │medic      │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│ V    │stomatolog │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │farmacist  │           │                   │              │            │
├──────┼───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │medic      │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│ VI   │stomatolog │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │farmacist  │           │                   │              │            │
├──────┼───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │medic      │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│ VII  │stomatolog │           │                   │              │            │
│      ├───────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│      │farmacist  │           │                   │              │            │
├──────┴───────────┴───────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│Personal de cercetare         │                   │              │            │
├──────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼────────────┤
│Total:                        │                   │              │            │
└──────────────────────────────┴───────────────────┴──────────────┴────────────┘

┌────────┬──────────┬───────────┬──────────────┬────────────┬──────────────────┐
│Profilul│Numărul de│ Fondul de │din care, suma│ Contribuţii│ Suma suportată   │
│        │  medici  │ salarii   │suportată din │   asupra   │   de casa de     │
│        │stagiari  │           │fondul de     │  fondului  │   asigurări de   │
│        │          │           │    şomaj     │ de salarii │    sănătate      │
│        │          │           │              │            │                  │
├────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼────────────┼──────────────────┤
│   1.   │   2.     │   3.      │    4.        │    5.      │      6=3-4+5     │
├────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼────────────┼──────────────────┤
├────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼────────────┼──────────────────┤
├────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼────────────┼──────────────────┤
├────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼────────────┼──────────────────┤
├────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼────────────┼──────────────────┤
│Total:  │          │           │              │            │                  │
└────────┴──────────┴───────────┴──────────────┴────────────┴──────────────────┘

                               IV. Act adiţional
               privind sumele aferente cheltuielilor de personal
                  pentru medicii şi alt personal sanitar care
                furnizează servicii medico-sanitare în unităţile
                 sau secţiile de spital cu profil de recuperare
               pentru copii distrofici, recuperare şi reabilitare
                 neuropsihomotorie sau pentru copii bolnavi de
                  HIV/SIDA, reorganizate potrivit prevederilor
                  art. 2 din Hotărârea Guvernului nr. 261/2000
                pentru reorganizarea instituţiilor, secţiilor de
                  spital şi a celorlalte imitaţi de protecţie
                   specială a copilului în cadrul serviciilor
                publice specialiuate din subordinea consiliilor
               judeţene sau a consiliilor locale ale sectoarelor
                 municipiului Bucureşti, în cadrul serviciilor
                              publice specializate


┌──────────────┬──────────────────┬───────────────────┬────────────────────────┐
│Nr de persoane│ Fondul de salarii│ Contribuţii asupra│    Total cheltuieli    │
│              │                  │     salariilor,   │       de personal      │
│              │                  │      suportate    │                        │
│              │                  │     de unitate    │                        │
├──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼────────────────────────┤
│     1.       │         2.       │     3.            │       4.               │
├──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼────────────────────────┤
├──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼────────────────────────┤
└──────────────┴──────────────────┴───────────────────┴────────────────────────┘

                                V. Act adiţional
                  pentru plata diferenţei dintre suma aferentă
                 serviciilor medicale spitaliceşti realizate în
              limita prevederilor din actele normative aplicabile
              în anul 2002 şi suma reprezentând valoarea decontată
             din contract pentru serviciile medicale spitaliceşti,
                              în aceeaşi perioada


┌──────┬─────────────────┬────────┬───────────────┬─────────────┬──────────────┐
│Secţia│ Nr. de cazuri de│ Durata │ Nr. de zile de│ Tariful pe  │      Suma    │
│      │   spitalizare   │ optimă │  spitalizare  │     zi      │              │
│      ├────────┬────────┤        ├────────┬──────┤     de      ├──────┬───────┤
│      │contrac-│realizat│        │contrac-│reali-│ spitalizare │cores-│ de-   │
│      │tat     │        │        │tat    t│zat   │             │pun-  │ con-  │
│      │        │        │        │        │      │             │ză-   │ tată  │
│      │        │        │        │        │      │             │toare │ de    │
│      │        │        │        │        │      │             │ser-  │ casa  │
│      │        │        │        │        │      │             │vi-   │ de    │
│      │        │        │        │        │      │             │ciilor│ asi-  │
│      │        │        │        │        │      │             │rea-  │ gu-   │
│      │        │        │        │        │      │             │li-   │ rări  │
│      │        │        │        │        │      │             │zate  │ de    │
│      │        │        │        │        │      │             │      │ sănă- │
│      │        │        │        │        │      │             │      │ tate  │
├──────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────────────┼──────┼───────┤
├──────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────────────┼──────┼───────┤
├──────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────────────┼──────┼───────┤
├──────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────────────┼──────┼───────┤
├──────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────────────┼──────┼───────┤
├──────┼────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────────────┼──────┼───────┤
│Total:│        │        │        │        │      │             │      │       │
└──────┴────────┴────────┴────────┴────────┴──────┴─────────────┴──────┴───────┘

    ANEXA 12

                                    CONTRACT
                      de furnizare de servicii medicale de
                          urgenţă şi transport sanitar

    I. Părţile contractante

    Casa de asigurări de sănătate ....... cu sediul în municipiul/oraşul ...... str. ....... nr. ...... judeţul/sectorul ..... telefon ......... fax ....... reprezentată prin director general ..........
    şi
    Serviciul medical specializat pentru acordarea de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar ........ cu sediul în ........ str. ......... nr. ....... telefon ......... fax ...... reprezentat prin: ......... având: act de înfiinţare nr. .......... autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ....... certificatul de acreditare nr. ....... , codul fiscal ........ şi contul nr. ...... deschis la trezoreria statului.

    II. Obiectul contractului

    ART. 1 - (1) Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicală de urgenţă din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002 şi Normelor metodologice de aplicare a acestuia.
    (2) Obligaţiile suplimentare de plată din partea casei de asigurări de sănătate pentru anul 2002 sunt prevăzute în actul adiţional la prezentul contract.

    III. Servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar furnizate

    ART. 2. - Serviciile medicale furnizate în asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar sunt: asistenţa medicală la locul accidentului sau al îmbolnăvirii, asistenţa medicală pe timpul transportului până la unitatea sanitară, transportul sanitar.
    ART. 3. - Serviciile medicale în asistenţa medicală de urgenţă se asigură în mod continuu 24 de ore din 24 inclusiv în zilele de repaus săptămânal şi în zilele de sărbătoare legală.

    IV. Durata contractului

    ART. 4. - Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2003.
    ART. 5. - Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul părţilor în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002.

    V. Obligaţiile părţilor

    ART. 6. - Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligaţii:
    a) să controleze activitatea unităţilor specializate conform contractelor încheiate cu acestea;
    b) să raporteze Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate datele solicitate privind activitatea desfăşurata de unităţile specializate, în baza contractelor încheiate cu acestea, şi să respecte termenele de raportare stabilite de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate;
    c) să deconteze unităţilor specializate în baza facturii şi a documentelor însoţitoare, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor, la termenele stabilite în contractul de furnizare de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar;
    d) să aloce în primele 15 zile ale lunii sume de până la 80% din sumele corespunzătoare lunii curente, urmând ca decontarea finala a lunii să se efectueze în primele 10 zile ale lunii următoare;
    e) să deconteze sume reprezentând diferenţa dintre suma aferentă serviciilor de asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar realizate ca urmare a solicitărilor justificate, cu respectarea prevederilor din actele normative aplicabile în 2002, şi suma reprezentând valoarea decontată din contract pentru serviciile medicale de urgenţă şi transport sanitar, în aceeaşi perioada;
    f) să verifice autorizarea şi/sau acreditarea furnizorului de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar;
    g) să verifice activitatea furnizorului de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar, prevăzută în prezentul contract.
    ART. 7. - Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligaţii:
    a) să acorde îngrijiri medicale asigurărilor, în caz de boala sau accident, din momentul solicitării sau de la data accidentului şi până la rezolvarea stării de urgenţă, în limita competentelor, cu respectarea condiţiilor de calitate impuse de activitatea medicală;
    b) să asigure prezenta personalului medico-sanitar din unităţile specializate în orice situaţie care necesita acordarea serviciilor medicale de urgenţă majoră;
    c) să folosească medicaţia, materialele sanitare şi aparatura medicală din dotarea mijlocului de transport la locul accidentului sau al îmbolnăvirii ori în timpul transportului;
    d) să informeze asiguraţii despre serviciile medicale oferite şi despre modul în care vor fi furnizate;
    e) să utilizeze în condiţii de eficienta sumele pentru serviciile contractate cu casa de asigurări de sănătate;
    f) să acorde servicii medicale fără nici o discriminare, folosind totodată formele cele mai eficiente şi economice de tratament şi transport;
    g) să informeze medicul de familie al asiguratului, în situaţia în care nu este caz de internat, despre diagnosticul stabilit, investigaţiile şi tratamentele efectuate;
    h) să informeze unitatea sanitară la care transporta pacientul despre investigaţiile şi tratamentele efectuate;
    i) să respecte confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la pacienţi, precum şi demnitatea şi intimitatea acestora;
    j) să elibereze adeverinţe medicale de urgenţă, certificate constatatoare de deces, prescripţii medicale, conform normelor;
    k) să anunţe casa de asigurări de sănătate atunci când este suspendată sau anulată autorizaţia sanitară de funcţionare sau acreditarea;
    l) să accepte controlul din partea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, a caselor de asigurări de sănătate, a Ministerului Sănătăţii şi Familiei şi direcţiilor de sănătate publica, împreună cu Colegiul Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean, respectiv al municipiului Bucureşti, precum şi din partea altor instituţii abilitate de lege, privind modul de desfăşurare a activităţii;
    m) să factureze lunar, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate, activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale. Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele activităţilor realizate; desfăşurătoarele se stabilesc prin decizie a preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi sunt puse la dispoziţia furnizorilor de servicii medicale contra cost de către casele de asigurări de sănătate. Nerespectarea termenului de depunere a facturii atrage nedecontarea la termenele stabilite în contractele de furnizare de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar a serviciilor medicale furnizate;
    n) să asigure servicii medicale de urgenţă utilizând mijlocul de transport adecvat şi echipamentul corespunzător situaţiei respective;
    o) să introducă monitorizarea apelurilor, astfel încât să fie respectata şi urmărită promptitudinea la solicitare, stabilită conform normelor.

    VI. Modalităţi de plata

    ART. 8. - Plata serviciilor medicale de urgenţă şi de transport sanitar se face pe baza următorilor indicatori:
    a) număr de km echivalenţi (dus-întors)
    b) număr de ore de zbor
    c) număr de mile
    d) tarif pe km parcurs/mila parcursă/ora de zbor
    e) număr de solicitări
    f) tarif pe solicitare negociat.

    Suma contractată pentru serviciile de transport:


───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
   Tipul autovehiculului     Număr de km       Tarif/km                Suma
                             echivalenţi    echivalent negociat*)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Total:                                            X
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

──────────
*) Tariful/km echivalent negociat pe fiecare tip de autovehicul nu poate fi mai mare decât tariful/km echivalent prevăzut în anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002.
──────────


───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Tipul ambarcaţiunii  Număr de mile    Tarif/mila negociat     Suma
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Total                                             X
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Tipul aeronavei  Număr de ore de zbor   Tarif/ora de zbor negociat     Suma
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Total:                                            X
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Nr.  solicitări      Tarif/solicitare negociat       Suma contractată
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Total:                            X
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    Decontarea serviciilor medicale de urgenţă se face conform art. 23 din anexa nr. 2 la ordinul menţionat mai sus.
    ART. 9. - Suma aferentă serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar se defalchează pe trimestre şi pe luni de către conducerea acestor unităţi, prin negociere cu reprezentantul casei de asigurări de sănătate.
    ART. 10. - (1) La începutul fiecărei luni casa de asigurări de sănătate poate acorda pentru luna în curs serviciilor de ambulanta până la 80% din suma aferentă lunii respective.
    (2) Lunar, până la data de ........ a lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează diferenţa faţă de sumele cuvenite pentru serviciile medicale furnizate. În cazul în care suma acordată la începutul lunii este mai mare decât suma cuvenită pentru serviciile medicale furnizate în luna respectiva, regularizarea se face în luna următoare.
    (3) Decontarea sumelor pentru plata serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar se face pe baza facturii însoţite de desfăşurătoarele activităţii realizate, stabilite prin decizie a preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
    ART. 11. - Plata serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar se face în contul nr. ....... deschis la trezoreria statului.

    VII. Calitatea serviciilor medicale

    ART. 12. - Serviciile medicale de urgenţă şi transport sanitar furnizate în baza prezentului contract trebuie să se încadreze din punct de vedere al calităţii lor în normele privind calitatea asistenţei medicale, elaborate de către comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din România şi negociate cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate.

    VIII. Răspunderea contractuală

    ART. 13. - Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpa datorează daune-interese.
    ART. 14. - În cazul în care termenele de plata prevăzute la art. 10 alin. (2) nu sunt respectate din vina caselor de asigurări de sănătate, acestea sunt obligate la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplica pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat.
    ART. 15. - Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor.
    ART. 16. - Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale cu care casa de asigurări de sănătate a încheiat contract este direct răspunzător de corectitudinea datelor raportate.

    IX. Clauza specială

    ART. 17. - Orice împrejurare independenta de voinţa părţilor, intervenita după data semnării contractului şi care împiedica executarea acestuia, este considerată forta majoră şi exonerează de răspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo.
    Partea care invoca forta majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forta majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
    Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forta majoră, partea care îl invoca suporta toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea în termen.
    În cazul în care împrejurările care obliga la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.

    X. Încetarea contractului

    ART. 18. - Contractul de furnizare de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a caselor de asigurări de sănătate, în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării în următoarele situaţii:
    a) întreruperea activităţii pentru o perioada mai mare de 3 luni;
    b) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau încetarea valabilităţii acesteia ori încetarea acreditării furnizorului;
    c) nerespectarea obligaţiilor contractuale nejustificat, constatată cu ocazia controlului efectuat de instituţiile abilitate să efectueze acest control.
    ART. 19. - Contractul de furnizare de servicii medicale de urgenţă şi transport sanitar încheiat cu casa de asigurări de sănătate încetează cu data la care a intervenit una dintre următoarele situaţii:
    a) încetarea activităţii furnizorului prin desfiinţare, lichidare, dizolvare;
    b) încetarea definitiva a activităţii casei de asigurări de sănătate;
    c) acordul de voinţa al părţilor;
    d) denunţarea unilaterala a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau de către casa de asigurări de sănătate printr-o notificare scrisă şi motivată în care se va preciza temeiul legal, cu 30 de zile calendaristice înainte de data de la care se doreşte încetarea contractului.
    ART. 20. - Situaţiile prevăzute la art. 18 şi la art. 19 lit. a) se constata de către casa de asigurări de sănătate, din oficiu, prin organele sale abilitate sau la sesizarea oricărei persoane interesate.
    ART. 21. - Prezentul contract poate fi reziliat de către părţile contractante pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale, sub condiţia notificării intenţiei de reziliere cu cel puţin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte rezilierea.

    XI. Corespondenta

    ART. 22. - Corespondenta legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor.
    Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită.

    XII. Modificarea contractului

    ART. 23. - Prezentul contract se poate modifica prin negociere şi acord bilateral, la initiativa oricărei părţi contractante, sub rezerva notificării scrise a intenţiei de modificare şi a propunerilor de modificare cu cel puţin ..... zile înaintea datei de la care se doreşte modificarea.
    Modificarea se face printr-un act adiţional, semnat de ambele părţi, şi este anexa a acestui contract.
    ART. 24. - În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intra în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi completa în mod corespunzător numai cu acordul părţilor.
    ART. 25. - Dacă o clauza a acestui contract ar fi declarata nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Părţile convin ca orice clauza declarata nulă să fie înlocuită printr-o alta clauza care să corespundă cât mai bine cu putinţa spiritului contractului.
    Dacă expira termenul de valabilitate al autorizaţiei sanitare de funcţionare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare de funcţionare pe toată durata de valabilitate a contractului.

    XIII. Soluţionarea litigiilor

    ART. 26. - (1) Litigiile născute în legătura cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă.
    (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei centrale de arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii.
    ART. 27. - Hotărârile Comisiei centrale de arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente.

    XIV. Alte clauze
    ..............................................................
    ..............................................................

    Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat azi ......, în doua exemplare a câte ...... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.


       Casa de asigurări de sănătate             Furnizor de servicii medicale
              Director general,                      Reprezentant legal,
       .............................            ..............................

     Director adjunct economic,
     .........................

     Director adjunct relaţii contractuale,
     ......................................

                  Vizat
              Oficiul juridic

                               ACT ADIŢIONAL
                  pentru plata diferenţei dintre suma aferentă
              serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar
               realizate şi suma reprezentând valoarea decontată
             din contract pentru serviciile medicale de urgenţă şi
                     transport sanitar în aceeaşi perioada

    I. Servicii de transport


───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Tipul         Nr. de km           Tarif/km      Suma aferentă km    Diferenţa
 autove-      echivalenţi          echivalent        echivalenţi
 hiculului  ────────────────────    negociat   ──────────────────────
            realizaţi  decontaţi               realizată   decontată
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Total:         x         x             x
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────


───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Tipul      Nr. de mile        Tarif/milă   Suma aferentă mile    Diferenţa
 ambar-  ────────────────       negociat         parcurse
 caţi-   reali-   decon-                    ─────────────────────
 unii    zate     tate                      realizată   decontată
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Total:   x        x               x
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Tipul   Nr. de ore de zbor   Tarif/oră de  Suma aferentă ore zbor  Diferenţa
 aero-   ──────────────────       zbor      ───────────────────────
 navei  realizate decontate      negociat   realizată     decontată
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Total:     x         x            x
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

II. Solicitări de servicii medicale de urgenţă


───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Nr. de solicitări    Tarif/solicitare Suma aferentă solicitărilor  Diferenţa
 ───────────────────      negociat     ──────────────────────────
 realizate  decontate                  realizată     decontată
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    ANEXA 13

                                    CONTRACT
                 de furnizare de servicii medicale în asistenţa
                   medicală de recuperare a sănătăţii (pentru
                           sanatorii şi preventorii)

    I. Părţile contractante

    Casa de asigurări de sănătate ....... cu sediul în municipiul/oraşul ....... str. ...... nr. ...., judeţul/sectorul ..... telefon ...... fax .... reprezentată prin director general......
    şi
    Sanatoriul/Preventoriul ....... având sediul în municipiul/oraşul ....... str. ....... nr. ...., judeţul/sectorul ........ telefon ....... fax: ......... reprezentat prin: ....... având actul de înfiinţare nr. .... autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ....... codul fiscal nr. ........ cont nr. ........ deschis la Trezoreria statului, certificat de acreditare nr. ......

    II. Obiectul contractului

    ART. 1. - Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor medicale de recuperare în sanatorii şi preventorii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002 şi a Normelor metodologice de aplicare a acestuia.

    III. Serviciile medicale de recuperare a sănătăţii acordate în sanatorii şi preventorii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate

    ART. 2. - Serviciile medicale de recuperare a sănătăţii în sanatorii şi preventorii se acorda în baza recomandărilor pentru tratament de recuperare de către medicii de familie, medicii de specialitate din ambulatoriu şi medicii din spital aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate pentru perioade şi potrivit unui ritm stabilite de medicul curant de recuperare.

    IV. Durata contractului

    ART. 3. - Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data de 31 decembrie 2003.
    ART. 4. - Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul părţilor în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002.

    V. Obligaţiile părţilor

    ART. 5. - Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligaţii:
    a) să deconteze furnizorilor de servicii medicale de recuperare, în baza facturii şi a documentelor însoţitoare, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor, la termenele stabilite în contractul de furnizare de servicii medicale de recuperare;
    b) să verifice activitatea furnizorilor de servicii medicale de recuperare, prevăzută în prezentul contract;
    c) să raporteze Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate datele solicitate privind activitatea desfăşurata de furnizorii de servicii medicale de recuperare în baza prezentului contract şi să respecte termenele de raportare stabilite de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate;
    d) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale de recuperare despre condiţiile de contractare;
    e) în cazul unităţilor sanitare cu paturi, care contractează servicii medicale de recuperare cu o singura casa de asigurări de sănătate, să deconteze serviciile medicale de recuperare acordate asiguraţilor, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care se virează contribuţia de asigurări de sănătate pentru aceştia.
    ART. 6. - Furnizorul are următoarele obligaţii:
    a) să acorde servicii medicale asiguraţilor numai pe bază de bilet de trimitere de la medicul de familie, de la medicul de specialitate din ambulatoriu sau de la medicul din spital, aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate;
    b) să ofere relaţii asiguraţilor despre drepturile pe care le au şi care decurg din calitatea de asigurat, precum şi despre serviciile medicale oferite, modul în care vor fi furnizate acestea şi să îi consilieze în scopul prevenirii îmbolnăvirilor şi al păstrării sănătăţii;
    c) să stabilească şi să furnizeze tratamentele adecvate;
    d) să solicite documentele care atesta calitatea de asigurat a pacienţilor;
    e) să acorde servicii medicale tuturor asiguraţilor fără nici o discriminare, folosind totodată formele cele mai eficiente şi economice de tratament;
    f) să respecte confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi demnitatea şi intimitatea acestora;
    g) să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat;
    h) să accepte controlul din partea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, a caselor de asigurări de sănătate, a Ministerului Sănătăţii şi Familiei şi direcţiilor de sănătate publica, împreună cu Colegiul Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean, respectiv al municipiului Bucureşti, precum şi din partea altor instituţii abilitate de lege, privind modul de desfăşurare a activităţii;
    i) să asigure asistenţa medicală indiferent de casa de asigurări de sănătate la care se virează contribuţia de asigurări de sănătate a asiguratului;
    j) să nu încaseze de la asiguraţi contribuţii personale pentru serviciile furnizate care se suporta integral de către casele de asigurări de sănătate;
    k) să-şi stabilească programul de activitate şi să-l afişeze la loc vizibil;
    l) să informeze medicul de familie al asiguratului despre tratamentul efectuat şi orice alte aspecte privind starea de sănătate a acestuia;
    m) să anunţe casele de asigurări de sănătate când unităţii sanitare i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia sanitară de funcţionare sau acreditarea;
    n) să factureze lunar, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate, activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale de recuperare. Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele activităţilor realizate; desfăşurătoarele se stabilesc prin decizie a preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi sunt puse la dispoziţia furnizorilor de servicii medicale de recuperare contra cost de către casele de asigurări de sănătate. Nerespectarea termenului de depunere a facturii atrage după sine nedecontarea serviciilor medicale furnizate, la termenele stabilite în contractele de furnizare de servicii medicale de recuperare.

    VI. Modalităţi de plata

    ART. 7. - (1) Suma negociata cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii balneare se stabileşte prin negociere în funcţie de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza şi de tarifele/zi de spitalizare, diferenţiat pe tipuri de sanatorii, potrivit anexei nr. 7 b) la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002. Valoarea contractată în suma de ....... lei este suma negociată diminuată cu contribuţia personală, a asiguraţilor, conform tabelului de mai jos:


┌──────────────┬────────────┬─────────────────┬──────────┬─────────┬───────────┐
│  Tipul de    │ Nr. de zile│ Tariful pe zi de│  Suma    │ Suma    │  Valoarea │
│  asistenţă   │     de     │   spitalizare   │ negociată│supor-   │contractată│
│  balneară    │ spitalizare│ conform anexei  │          │tată de  │           │
│              │ contractat │   nr.7 b)       │          │asigurat │           │
│              │            │                 │          │         │           │
├──────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│   1          │      2     │      3          │  4= 2x3  │  5=2x3x%│   6=4-5   │
├──────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│Asistenţă     │            │                 │          │         │           │
│balneară      │            │                 │          │         │           │
│terapeutică   │            │                 │          │         │           │
│(cu trimitere │            │                 │          │         │           │
│medicală)     │            │                 │          │         │           │
├──────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│Asistenţă     │            │                 │          │         │           │
│balneară  de  │            │                 │          │         │           │
│recuperare    │            │                 │          │         │           │
│medicală (cu  │            │                 │          │         │           │
│trimitere     │            │                 │          │         │           │
│medicală)     │            │                 │          │         │           │
├──────────────┼────────────┼─────────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│Total:        │            │      X          │          │         │           │
└──────────────┴────────────┴─────────────────┴──────────┴─────────┴───────────┘

    (2) Suma contractată cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii, altele decât cele balneare şi preventorii, este de ........ şi se stabileşte prin negociere în funcţie de numărul de zile de spitalizare estimat ......... şi tariful pe zi de spitalizare prevăzut în anexa nr. 7b) la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002.
    ART. 8. - (1) Suma contractată se defalchează pe trimestre şi pe luni de către conducerea acestor unităţi prin negociere cu casa de asigurări de sănătate, ţinându-se cont şi de activitatea specifică sezonieră.
    (2) La începutul fiecărei luni, casa de asigurări de sănătate poate acorda pentru luna în curs până la 80% din suma corespunzătoare lunii respective.
    (3) Lunar până la data de ........ a lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează diferenţa faţă de sumele cuvenite lunii respective. În cazul în care suma acordată la începutul lunii este mai mare decât suma cuvenită pentru serviciile medicale furnizate în luna respectiva, regularizarea se face în luna următoare.
    ART. 9. - Decontarea serviciilor medicale de recuperare se face pe baza documentelor justificative, conform normelor financiar-contabile şi a dispoziţiilor Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.
    ART. 10. - Plata serviciilor medicale de recuperare-reabilitare se face în contul nr. ....... deschis la trezoreria statului.

    VII. Calitatea serviciilor medicale

    ART. 11. - Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să se încadreze, din punct de vedere al calităţii lor, în normele privind calitatea asistenţei medicale, elaborate de comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din România şi negociate cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate.

    VIII. Răspunderea contractuală

    ART. 12. - Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează daune-interese.
    ART. 13. - În cazul în care termenele de plată prevăzute la art. 8 nu sunt respectate din vina caselor de asigurări de sănătate, acestea sunt obligate la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplică pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat.
    ART. 14. - Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor.
    ART. 15. - Reprezentantul legal al cabinetului medical cu care casa de asigurări de sănătate a încheiat contract este direct răspunzător de corectitudinea datelor raportate.
    În caz contrar se aplica prevederile legislaţiei în vigoare:

    IX. Clauza specială

    ART. 16. - Orice împrejurare independenta de voinţa părţilor, intervenita după data semnării contractului şi care împiedica executarea acestuia, este considerată forta majoră şi exonerează de răspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo.
    Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile calendaristice de la data apariţiei respectivului caz de forta majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
    Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forta majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea în termen.
    În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.

    X. Încetarea contractului

    ART. 17. - Contractul de furnizare de servicii medicale de recuperare se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate, în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării următoarelor situaţii:
    a) dacă unitatea sanitară nu începe activitatea în termen de cel mult 3 luni de la data semnării prezentului contract;
    b) dacă, din motive imputabile furnizorului, acesta îşi întrerupe activitatea pe o perioada mai mare de 3 luni;
    c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei de funcţionare, expirarea valabilităţii acesteia ori încetarea acreditării furnizorului;
    d) nerespectarea obligaţiilor contractuale, constatate cu ocazia controlului efectuat de instituţiile abilitate să efectueze acest control.
    ART. 18. - Contractul încetează cu data la care a intervenit una dintre situaţiile următoare:
    a) încetarea activităţii furnizorilor de servicii medicale de recuperare prin desfiinţare sau reprofilare;
    b) încetarea definitiva a activităţii casei de asigurări de sănătate;
    c) acordul de voinţa al părţilor;
    d) mutarea sediului unităţii sanitare;
    e) denunţarea unilaterala a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate printr-o notificare scrisă şi motivată, în care se va preciza temeiul legal, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se doreşte încetarea contractului.
    ART. 19. - Situaţiile prevăzute la art. 17 şi la art. 18 lit. a) se constata de către casa de asigurări de sănătate din oficiu, prin organele sale abilitate, sau la sesizarea oricărei persoane interesate. Situaţiile prevăzute la art. 18 lit. d) se notifica casei de asigurări de sănătate cu cel puţin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului.
    ART. 20. - Prezentul contract poate fi reziliat de părţile contractante pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale, sub condiţia notificării intenţiei de reziliere cu cel puţin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte rezilierea.

    XI. Corespondenţa

    ART. 21. - Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor.
    Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile calendaristice de la momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită.

    XII. Modificarea contractului

    ART. 22. - Prezentul contract se poate modifica, prin negociere şi acord bilateral, la initiativa oricărei părţi contractante, sub rezerva notificării scrise a intenţiei de modificare şi a propunerilor de modificare, cu cel puţin ..... zile înaintea datei de la care se doreşte modificarea.
    Modificarea se face printr-un act adiţional semnat de ambele părţi şi este anexa a acestui contract.
    ART. 23. - În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intra în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi completa în mod corespunzător numai cu acordul părţilor.
    ART. 24. - Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai cu putinţă spiritului contractului.
    Dacă expiră termenul de valabilitate al autorizaţiei sanitare de funcţionare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare de funcţionare pe toată durata de valabilitate a contractului.

    XIII. Soluţionarea litigiilor

    ART. 25. - (1) Litigiile născute în legătura cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă.
    (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei centrale de arbitraj, care va soluţiona cauza potrivit legii.
    ART. 26. - Hotărârile Comisiei centrale de arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente.

    XIV. Alte clauze
    ..........................................................
    ..........................................................
    Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat azi......... în doua exemplare a câte ... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.


        CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE           FURNIZOR DE SERVICII
                                                       MEDICALE

           Director general,                    Reprezentant legal,
           ................                    ...................

           Director general adjunct economic,
           ..................................

           Director general adjunct contractare,
           .....................................

                         Vizat
                     Oficiul juridic

    ANEXA 14

                                    CONTRACT
                 de furnizare de servicii medicale în asistenţa
            medicală de specialitate de recuperare (pentru unităţile
                      sanitare ambulatorii de recuperare)

    1. Părţile contractante
    Casa de asigurări de sănătate ......, cu sediul în municipiul/oraşul ......., str. ......, nr. ......, judeţul/sectorul ........ telefon ....... fax ......, reprezentată prin director general ........
    şi
    - unitatea sanitară ambulatorie de recuperare ....... din structura sanitară ...... reprezentată prin ......;
    - unitatea ambulatorie de recuperare ....... în care îşi desfăşoară activitatea medicii angajaţi în unitatea sanitară ......., reprezentată prin........;
    - cabinetul medical de specialitate ....... organizat conform Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările ulterioare, reprezentat prin ......;
    - cabinetul medical de specialitate din structura unităţii sanitare ....... din reţeaua ministerelor şi instituţiilor centrale din domeniul apărării, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autorităţii judecătoreşti, reprezentat prin ........;
    având sediul în municipiul/oraşul ......., str. ......., nr. ..., judeţul/sectorul ......., telefon ......, cu actul de înfiinţare/organizare sau certificat de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale ........, nr. ...., autorizaţie sanitară de funcţionare nr. ...., cod fiscal nr. ..., cont nr. ......., deschis la trezoreria statului, cod numeric personal al reprezentantului legal ......... copie după dovada asigurării de răspundere civilă pentru practica medicală pentru fiecare medic pe care îl reprezintă, certificatul de acreditare al furnizorului nr. .......

    II. Obiectul contractului

    ART. 1. - Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor medicale de recuperare a sănătăţii, acordate în unităţi sanitare ambulatorii de recuperare, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, conform Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002 şi Normelor metodologice de aplicare a acestuia.

    III. Serviciile medicale de recuperare a sănătăţii acordate în unităţi sanitare ambulatorii de recuperare

    ART. 2. - Furnizorul prestează tipurile de servicii medicale asiguraţilor, conform anexei nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002.
    ART. 3. - Furnizarea serviciilor medicale de recuperare a sănătăţii acordate în unităţi sanitare ambulatorii de recuperare se face de către următorii medici:
    1. .............................
    2. .............................
    3. .............................
    ART. 4. - Serviciile medicale de recuperare a sănătăţii acordate în unităţi sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul asigurărilor de sănătate se acorda în baza biletului de trimitere de la medicul de familie, de la medicul de specialitate din ambulatoriu sau de la medicul din spital, aflaţi în relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate.

    IV. Durata contractului

    ART. 5. - Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2003.
    ART. 6. - Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul părţilor în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002.

    V. Obligaţiile părţilor

    ART. 7. - Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligaţii:
    a) să deconteze, în baza facturii şi a documentelor însoţitoare, furnizorilor de servicii medicale de recuperare contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor, la termenele stabilite în contractul de furnizare de servicii medicale;
    b) să verifice activitatea furnizorilor de servicii medicale, prevăzută în prezentul contract;
    c) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale de recuperare asupra condiţiilor de contractare.
    ART. 8. - Furnizorul are următoarele obligaţii:
    a) să acorde îngrijiri medicale asiguraţilor numai pe bază de bilet de trimitere de la medicul de familie, de la medicul de specialitate din ambulatoriu sau de la medicul din spital, aflaţi în relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate;
    b) să ofere relaţii asiguraţilor despre drepturile pe care le au şi care decurg din calitatea de asigurat, precum şi despre serviciile medicale oferite, modul în care vor fi furnizate acestea şi să îi consilieze în scopul prevenirii îmbolnăvirilor şi al păstrării sănătăţii;
    c) să stabilească şi să furnizeze tratamentele adecvate;
    d) să solicite documentele care atesta calitatea de asigurat a pacienţilor;
    e) să acorde servicii medicale tuturor asiguraţilor fără nici o discriminare, folosind totodată formele cele mai eficiente şi economice de tratament;
    f) să respecte confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi demnitatea şi intimitatea acestora;
    g) să stabilească programul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru personalul medical subordonat;
    h) să accepte controlul din partea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, a caselor de asigurări de sănătate, a Ministerului Sănătăţii şi Familiei şi a direcţiilor de sănătate publica, împreună cu Colegiul Medicilor din România organizat la nivel naţional şi judeţean, respectiv al municipiului Bucureşti, precum şi din partea altor instituţii abilitate de lege, privind modul de desfăşurare a activităţii;
    i) să asigure asistenţa medicală indiferent de casa de asigurări de sănătate la care se virează contribuţia de asigurări de sănătate a asiguratului;
    j) să nu încaseze de la asiguraţi contribuţii personale pentru serviciile furnizate care se suporta integral de către casele de asigurări de sănătate;
    k) sa-şi stabilească programul de activitate şi sa-l afişeze la loc vizibil;
    l) să informeze medicul de familie al asiguratului despre tratamentul efectuat şi despre orice alte aspecte privind starea de sănătate a acestuia;
    m) să anunţe casele de asigurări de sănătate când unităţii sanitare i-a fost retrasă sau suspendată autorizaţia sanitară de funcţionare sau acreditarea;
    n) să factureze lunar, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate, activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale de recuperare. Factura va fi însoţită de desfăşurătoarele activităţilor realizate, stabilite prin decizie a preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi puse la dispoziţia furnizorilor de servicii medicale de recuperare contra cost de către casele de asigurări de sănătate. Nerespectarea termenului de depunere a facturii atrage nedecontarea serviciilor furnizate la termenele stabilite în contractele de furnizare de servicii medicale de recuperare.

    VI. Modalităţi de plata

    ART. 9. - Modalitatea de plata a serviciilor medicale de recuperare a sănătăţii acordate în unităţi sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul asigurărilor de sănătate este tariful pe serviciu medical prevăzut în anexa nr. 1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 22/14/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi transport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.511/2002, diminuat acolo unde este cazul, cu contravaloarea cheltuielilor materiale ce se suporta de către unităţile în structura cărora funcţionează.
    ART. 10. - (1) Valoarea contractului rezulta din tabelul de mai jos:


┌────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┬───────────┐
│  Tipul     │ Numărul de servicii  │ Tariful pe serviciu  │ Valoarea  │
│serviciului │ negociat (orientativ)│       medical        │           │
├────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────┤
│     0.     │          1.          │          2.          │  3 = 1x2  │
├────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────┤
├────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────┤
├────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────┤
├────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────┤
│   TOTAL    │          x           │           x          │           │
└────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┴───────────┘

    (2) Valoarea contractului pentru serviciile medicale de recuperare a sănătăţii acordate în unităţi ambulatorii speciale de recuperare în sistemul asigurărilor de sănătate este de ....... lei.
    ART. 11. - Decontarea serviciilor medicale de recuperare a sănătăţii acordate în unităţi ambulatorii speciale de recuperare în sistemul asigurărilor de sănătate se face pe baza numărului serviciilor realizate şi a tarifelor prevăzute la art. 10, până la data de ...... a lunii următoare celei pentru care se face plata, şi pe baza documentelor justificative conform normelor financiar-contabile şi dispoziţiilor Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, în limita valorii contractate.
    ART. 12. - Plata serviciilor medicale de recuperare a sănătăţii acordate în unităţi sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul de asigurări de sănătate se face în contul nr. ....., deschis la trezoreria statului.

    VII. Calitatea serviciilor medicale

    ART. 13. - Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să se încadreze, din punct de vedere al calităţii lor, în criteriile privind calitatea asistenţei medicale, elaborate de comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din România şi negociate cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate.

    VIII. Răspunderea contractuală

    ART. 14. - Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale partea în culpă datorează daune-interese.
    ART. 15. - În cazul în care termenele de plata prevăzute la art. 11 nu sunt respectate din vina caselor de asigurări de sănătate, acestea sunt obligate la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplica pentru întârzierea plăţii impozitelor către stat.
    ART. 16. - Furnizorul de servicii medicale garantează şi răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor.
    ART. 17. - Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale cu care casa de asigurări de sănătate a încheiat contract este direct răspunzător de corectitudinea datelor raportate. În caz contrar, se aplica prevederile legislaţiei în vigoare.

    IX. Clauza specială

    ART. 18. - Orice împrejurare independenta de voinţa părţilor, intervenita după data semnării contractului şi care împiedica executarea acestuia, este considerată forta majoră şi exonerează de răspundere partea care o invoca. Sunt considerate forţa majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, mari inundaţii, embargo.
    Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte, în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forta majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
    Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forta majoră, partea care îl invoca suporta toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea în termen.
    În cazul în care împrejurările care obliga la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.

    X. Încetarea contractului

    ART. 19. - Contractul se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a caselor de asigurări de sănătate în termen de 10 zile calendaristice de la data constatării următoarelor situaţii:
    a) dacă unitatea sanitară ambulatorie de recuperare nu începe activitatea în termen de cel mult 3 luni de la data semnării prezentului contract;
    b) dacă, din motive imputabile furnizorului, acesta îşi întrerupe activitatea pe o perioada mai mare de 3 luni;
    c) ridicarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului sau încetarea valabilităţii acesteia ori încetarea acreditării furnizorului;
    d) nerespectarea termenelor de raportare în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate a activităţii realizate pentru o perioada de maximum 2 luni consecutiv în cadrul unui trimestru;
    e) în cazul în care se constata încasarea de contribuţie personală de la asiguraţi pentru serviciile medicale care se suporta integral de către casa de asigurări de sănătate
    f) nerespectarea obligaţiilor contractuale constatate cu ocazia controlului efectuat de către instituţiile abilitate să efectueze acest control.
    ART. 20. - Contractul încetează la data la care a intervenit una dintre situaţiile următoare:
    a) încetarea activităţii furnizorului prin desfiinţare, dizolvare, lichidare;
    b) încetarea definitiva a activităţii casei de asigurări de sănătate;
    c) acordul de voinţa al părţilor;
    d) mutarea unităţii sanitare din teritoriul de funcţionare;
    e) decesul reprezentantului legal al cabinetului medical;
    f) denunţarea unilaterala a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate printr-o notificare scrisă motivată, în care se va preciza temeiul legal, cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului.
    ART. 21. - (1) Situaţiile prevăzute la art. 19 şi la art. 20, lit. a), b) şi e) se constata de către casa de asigurări de sănătate, din oficiu, prin organele sale abilitate, sau la sesizarea oricărei persoane interesate.
    (2) Situaţiile prevăzute la art. 20 lit. d) se notifica casei de asigurări de sănătate cu cel puţin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului.
    ART. 22. - Prezentul contract poate fi reziliat de către părţile contractante datorită neîndeplinirii obligaţiilor contractuale, sub condiţia notificării intenţiei de reziliere cu cel puţin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte rezilierea.

    XI. Corespondenta

    ART. 23. - Corespondenta legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct, la sediul părţilor.
    Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile de la momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită.

    XII. Modificarea contractului

    ART. 24. - Prezentul contract se poate modifica prin negociere şi acord bilateral, la initiativa oricărei părţi contractante, sub rezerva notificării scrise a intenţiei de modificare şi a propunerilor de modificare cu cel puţin ...... zile înaintea datei de la care se doreşte modificarea.
    Modificarea se face printr-un act adiţional semnat de ambele părţi şi este anexa a acestui contract.
    ART. 25. - În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intra în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi completa în mod corespunzător numai cu acordul părţilor.
    ART. 26. - Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Părţile convin ca orice clauza declarata nulă să fie înlocuită printr-o alta clauza care să corespundă cât mai bine cu putinţa spiritului contractului.
    Dacă expira termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare de funcţionare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare de funcţionare pe toată durata de valabilitate a contractului.

    XIII. Soluţionarea litigiilor

    ART. 27. - (1) Litigiile născute în legătura cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă.
    (2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenta Comisiei centrale de arbitraj.
    ART. 28. - Hotărârile Comisiei centrale de arbitraj pot fi atacate la instanţele judecătoreşti competente.

    XIV. Alte clauze
    ...............................
    ...............................
    ...............................

    Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale de recuperare în ambulatoriu în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ........, în doua exemplare a câte ...... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.


    Casa de asigurări de sănătate     Furnizor de servicii medicale

       Director general,                   Reprezentant legal,
       ................                       .............

    Director adjunct economic,
         ...............

   Director adjunct relaţii contractuale,
          .....................

                 Vizat
            Oficiul juridic


    CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE       FURNIZOR DE SERVICII DE
                                         ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU

          Director general,               Reprezentant legal,

         ....................            .....................

    Director general adjunct economic,

    ...................................

   Director general adjunct contractare,

    ..................................

                Vizat
            Oficiul juridic

    ANEXA 16

                         LISTA CRITERIILOR DE CALITATE
                       PENTRU ACTIVITATEA DESFĂŞURATA LA
                        NIVELUL UNITĂŢILOR SPITALICEŞTI

    1. Semnalizarea spitalului în zona şi semnalizarea interioară a circuitelor importante utilizate de pacientul internat
    2. Autorizaţie sanitară de funcţionare
    3. Acreditarea spitalului
    4. Respectarea ordinului ministrului sănătăţii şi familiei în vigoare, în ceea ce priveşte numărul de paturi pe secţii şi compartimente
    5. Încadrarea cu personal medico-sanitar şi alte categorii de personal conform normativelor de personal în vigoare, asigurând funcţionarea spitalului în condiţii de eficienta
    6. Existenţa secţiei/compartimentului de prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale, în conformitate cu reglementările în vigoare ale ministrului sănătăţii şi familiei
    7. Existenta şi respectarea programului DDD pe întregul spital
    8. Structuri de primire urgenţă:
    Linii de garda aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Familiei;
    - dotarea fiecărei camere de garda cu mobilier, aparatura, aparat de urgenţă (medicaţie) specifice profilului pe care îl deservesc;
    - prezenta la fiecare camera de garda a unei echipe medicale formate din cel puţin un medic şi un cadru mediu;
    - sala de aşteptare pentru fiecare camera de garda sau sala de aşteptare comuna, dotată corespunzător, cu trasee funcţionale;
    - accesibilitate - să existe rampa de acces pentru salvări şi lift pentru camerele de garda situate la etaj; echipament de transport pentru bolnavi (căruţ, targa) în număr suficient;
    - decizia de internare a pacientului va fi luată de medicul specialist/primar în specialitatea respectiva sau medicul specialist/primar în urgente;
    - internarea pacienţilor se va face în funcţie de diagnosticul principal de la internare în secţia de profil
    - pacientul va fi obligatoriu igienizat înainte de a fi dus în secţie
    - pacientul va fi obligatoriu transportat/însoţit de la internare în secţia respectiva de personal sanitar de la camera de garda sau din secţie
    9. Secţie:
    - respectarea programului de activitate; medicii din spital nu vor acorda consultaţii pe secţie şi în timpul programului de lucru din spital pentru pacienţii neinternaţi;
    - foile de observaţie - completate zilnic de medicul curant (cu excepţia zilelor nelucrătoare şi a sărbătorilor legale), astfel încât evoluţia să justifice medicaţia şi investigaţiile paraclinice;
    - se va face confirmarea diagnosticului la 24 - 72 ore de la internare de către medicul de salon;
    - medicul şef de secţie va analiza la 24 ore oportunitatea continuării spitalizării pentru toţi pacienţii internaţi;
    - medicaţia va fi acordată integral de spital pentru pacientul internat, indiferent de afecţiunile asociate; scrisă în foile de observaţie de medicul curant sau rezident (sub supravegherea medicului curant); medicaţia scrisă în condica de medicamente de medicul curant sau rezident/cadru mediu (sub supravegherea medicului curant);
    - tratamentul per os va fi administrat fracţionat şi sub supravegherea cadrului mediu;
    - pacientul valid va merge la explorările/investigaţiile din alte secţii însoţit de cel puţin un cadru mediu sau infirmier;
    - personalul auxiliar care manipuleaza alimentele nu va mai efectua şi alte manevre de îngrijiri;
    - să existe meniuri diferenţiate pe afecţiuni;
    - să existe, să se respecte orarul de vizita pentru aparţinători şi să se impună vestimentatia de protecţie;
    - medicul curant va comunica, prin scrisoare medicală, cu medicul de familie/specialistul din ambulatoriu care a trimis pacientul spre internare;
    - la externare, medicul curant va elibera pacienţilor care necesita reţeta gratuita/compensată conform legislaţiei în vigoare;
    - drepturile şi obligaţiile pacienţilor - afişate vizibil pe fiecare secţie.

    Nota:
    Criteriile de calitate pentru actul medical vor fi elaborate de Colegiul Medicilor din România şi se negociază cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate.
    Controlul respectării criteriilor de calitate a serviciilor medicale va fi coordonat de Serviciul Medical al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, de Colegiul Medicilor din România şi de Ordinul Asistenţilor Medicali din România.

                                 -----

Newsletter GRATUIT

Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Norme, Alte Institutii, NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003

Comentarii

Fii primul care comenteaza.

MonitorulJuridic.ro este un proiect:

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"