Director executiv,
..................
Vizat anul 20........ Vizat anul 20......
Vizat anul 20........ Vizat anul 20......
Semnătura şi ştampila Semnătura şi ştampila
furnizorului comerciantului
┌────┬──────────┬──────────┬──────────┬─────────────────────────────┬───────┬──────┬───────┐
│Nr. │ │ Document │ Document │ Operaţiunea │ │ │ │
│crt.│ Furnizor │ fiscal │ de ├──────────────┬──────────────┤ │ │ │
│ │ │(nr./data)│ însoţire │ Intrări │ Ieşiri │ Stoc │Semnă-│ Obser-│
│ │ │ │(nr./data)├──────┬───────┼──────┬───────┤(litri)│ tura │ vaţii │
│ │ │ │ │ Data │ Canti-│ Data │ Canti-│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ tatea │ │ tatea │ │ │ │
│ │ │ │ │ │(litri)│ │(Litri)│ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
└────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────┴───────┴──────┴───────┴───────┴──────┴───────┘