┌────────┬──────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│ │Nr. │ │ │ │
│ │auditori │ │Nr. │ │
│ │financiari│Nr. buletine │auditori │ │
│Nr. │cu drept │de vot │care au │Nr. │
│buletine│de vot │anulate │semnat │buletine de│
│de vot │conform │pentru │pentru │vot │
│primite │listei de │nedistribuire│primirea │distribuite│
│ │la secţia │ │buletinului│ │
│ │de votare │ │de vot │ │
│ │nr.... │ │ │ │
├────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
└────────┴──────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────┐
│Preşedintele Consiliului CAFR │
├────────┬──────────────┬──────────────┤
│Nr. │Nr. buletine │ │
│buletine│de vot │Nr. buletine │
│de vot │distribuite │de vot anulate│
│primite │alegătorilor │ca urmare a │
│de │pe bază de │nedistribuirii│
│Comisie │semnătură │ │
├────────┴──────────────┴──────────────┤
│Consiliul CAFR │
├────────┬──────────────┬──────────────┤
│Nr. │Nr. buletine │ │
│buletine│de vot │Nr. buletine │
│de vot │distribuite │de vot anulate│
│primite │alegătorilor │ca urmare a │
│de │pe bază de │nedistribuirii│
│Comisie │semnătură │ │
├────────┴──────────────┴──────────────┤
│Auditorul statutar al CAFR │
├────────┬──────────────┬──────────────┤
│Nr. │Nr. buletine │ │
│buletine│de vot │Nr. buletine │
│de vot │distribuite │de vot anulate│
│primite │alegătorilor │ca urmare a │
│de │pe bază de │nedistribuirii│
│Comisie │semnătură │ │
└────────┴──────────────┴──────────────┘