──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr. Numele şi prenumele Locul de muncă, funcţia,
crt. titularului,inclusiv Studiile în cazul persoanelor Observaţii
ale asociaţilor angajate în alte unităţi
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr. Numele şi prenumele Calitatea Studiile Locul de muncă şi funcţia,
crt. răspunderii în cazul că este salariat
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌─────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│Ministrul culturii şi cultelor, │Avizat C.N.M.C. │
│.................................│Secretar, │
│(se va completa numele │......................│
│ministrului) │(se va completa │
│ │numele secretarului) │
└─────────────────────────────────┴──────────────────────┘