┌────────────┬───────────┬──────────┬──────┬────────┬─────────────────┬──────────┐
│ │ │ │ │Telefon,│Ce s-a emis │ │
│Nr. de │Ocupaţia şi│Societatea│ │fax, ├──────┬──────────┤ │
│înregistrare│tipul │/ │Adresa│e-mail, │Aviz │Adresă de │Observaţii│
│/dată │programului│Instituţia│ │pagină │(număr│respingere│ │
│ │ │ │ │web │/dată)│(număr/ │ │
│ │ │ │ │ │ │dată) │ │
├────────────┼───────────┼──────────┼──────┼────────┼──────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────────┼──────────┼──────┼────────┼──────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────────┼──────────┼──────┼────────┼──────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────────┼──────────┼──────┼────────┼──────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────────┼──────────┼──────┼────────┼──────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────────┴──────────┴──────┴────────┴──────┴──────────┴──────────┘
┌────────────────────────────────┬───────────────────────┐
│Denumirea furnizorului │ │
│............. │ │
│Numărul de înregistrare │ │
│............ │ │
│Sediul social │ │
│...................... │ │
│Data │ │
│............................... │Numărul de înregistrare│
│Adresa de corespondenţă │.... │
│............ │Data │
│Telefon │.......................│
│............................ │ │
│Fax │ │
│................................│ │
│www. │ │
│............................... │ │
│E-mail │ │
│............................. │ │
└────────────────────────────────┴───────────────────────┘
┌────┬────────────┬───────┬───────┬────┐
│Nr. │Denumirea │Nr. şi │ │Nr. │
│crt.│documentului│data │Emitent│file│
│ │ │actului│ │ │
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
├────┼────────────┼───────┼───────┼────┤
└────┴────────────┴───────┴───────┴────┘