Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro

Trimite prin Yahoo Messenger pagina: METODOLOGIE din 12 ianuarie 2006 de supraveghere a cazurilor de gripa aviara la om

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!

METODOLOGIE din 12 ianuarie 2006 de supraveghere a cazurilor de gripa aviara la om

EMITENT: MINISTERUL SANATATII
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 52 din 19 ianuarie 2006

Comenteaza legea

Având în vedere situaţia epizooticã înregistratã în România datoratã apariţiei gripei aviare la pãsãri cu virus gripal A/H5N1, ceea ce reprezintã un risc considerabil pentru sãnãtatea publicã, identificarea precoce a posibilelor îmbolnãviri umane cu gripã aviarã reprezintã o prioritate pentru toate structurile de sãnãtate publicã.
În acest sens se vor desfãşura urmãtoarele activitãţi:
Definiţie de caz
Atragem atenţia cã datoritã particularitãţilor de evoluţie a virusului circulant A/H5N1 (apariţia de modificãri structurale) în funcţie de situaţia epidemiologicã pot apãrea modificãri ale definiţiei de caz.
Definiţie de caz clinic:
- debut brusc;
- febrã ≥ 38°C;
- disfagie;
- dispnee;
- tuse;
în context epidemiologic.
Caz posibil care necesitã: declarare nominalã imediatã, investigare şi internare obligatorie imediatã la Institutul de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" Bucureşti:
- debut brusc;
- febrã ≥ 38°C;
- disfagie;
- dispnee;
- tuse;
în urmãtorul context epidemiologic:
● una sau mai multe dintre urmãtoarele situaţii/condiţii:
- contact cu un caz confirmat cu gripã aviarã A/H5 în perioada de contagiozitate maximã (o zi înainte de debutul simptomatologiei şi încã 7 zile de la debutul cazului confirmat) cu 7 zile anterioare debutului simptomelor;
- contact cu pãsãri (inclusiv gãini) care au murit de o cauzã neprecizatã cu 7 zile anterioare debutului simptomelor;
- personal de laborator care prelucreazã probe de la persoane sau animale suspecte a fi infectate cu o tulpinã de virus gripal aviar înalt patogenã;
- test rapid (directigen) pozitiv pentru virus gripal tip A - se va efectua doar în Centrul Naţional de Gripã din cadrul Institutului Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino" - CNG-IC (nivel de securitate P2+);
sau
● deces cauzat de o afecţiune respiratorie acutã neprecizatã;
şi
● una sau mai multe dintre urmãtoarele situaţii:
- persoanã rezidentã într-o zonã în care este suspectatã sau confirmatã circulaţia unei tulpini de virus gripal aviar înalt patogenã;
- contact cu un caz confirmat cu gripã aviarã A/H5 în perioada de contagiozitate maximã*) cu 7 zile anterioare debutului simptomelor.
-----------
*) Contagiozitatea maximã este înregistratã în perioada cuprinsã între ultima zi înaintea debutului simptomatologiei şi încã 7 zile dupã debut.

Caz probabil
Orice persoanã care prezintã:
● contextul clinic al cazului posibil: febrã (temperaturã ≥ 38°C) şi unul sau mai multe dintre urmãtoarele simptome: debut brusc, dispnee, disfagie, tuse
şi
● +/- modificãri clinice ale aparatului respirator (auscultatorii şi radiologice de tipul infiltrate interstiţiale/ multifocale/difuze; condensare lobularã/segmentarã)
● contextul de expunere similar cazului suspect:
- teste rapide (directigen, ELISA) pentru gripa A, pozitive - care se vor efectua la CNG-IC (nivel de protecţie P2+).
Cazul confirmat:
persoana care prezintã:
● contextul clinic al cazului probabil;
● contextul de expunere similar cazului probabil:
- teste rapide pentru gripa A/H1N1, A/H3N2, A/H5N1, şi gripa B (IF cu anticorpi monoclonali şi RT-PCR) direct din produsul patologic - se vor efectua la CNG-IC (nivel de protecţie P2+);
- izolare pe culturã celularã (MDCK) şi identificarea prin IF (anticorpi monoclonali) sau HI - procesare şi identificare doar în laboratoarele Organizaţiei Mondiale a Sãnãtãţii pentru gripa A/H5N1 (zona europeanã MRC-Londra), cu nivel de protecţie P3.
Notã:
Investigaţiile de laborator pentru A/H5 pot fi efectuate şi în urmãtoarele situaţii: pe persoane decedate, precum şi într-un context epidemiologic ţintit. Cazurile identificate prin confirmare de laborator trebuie, de asemenea, raportate.
Mãsuri:
1. Internarea de urgenţã a pacientului la Institutul de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" Bucureşti
2. Raportarea imediatã la direcţiile de sãnãtate publicã judeţene şi a municipiului Bucureşti şi la Ministerul Sãnãtãţii a oricãrui caz posibil
3. Raportarea imediatã la direcţiile de sãnãtate publicã judeţene şi a municipiului Bucureşti a tuturor cazurilor posibile care solicitã asistenţã medicalã ambulatorie (inclusiv solicitãri ale serviciului de ambulanţã)
4. Raportarea imediatã la direcţiile de sãnãtate publicã judeţene şi a municipiului Bucureşti a tuturor cazurilor posibile spitalizate, indiferent de spital/secţie, dacã îndeplinesc urmãtoarele condiţii:
- pneumonie confirmatã radiologic;
- infecţii acute ale cãilor respiratorii superioare;
- alte semne/simptome severe de suferinţã a sistemului respirator pentru care nu poate fi estimat un diagnostic clinic alternativ, altul decât gripa;
şi dacã:
- persoana este rezidentã sau a cãlãtorit cu 7 zile înainte de apariţia semnelor/simptomelor în zone în care a fost confirmatã gripa aviarã la pãsãri sau la oameni şi a venit în contact direct cu pãsãri moarte, secreţiile sau dejectele acestora.
5. Managementul cazurilor posibile:
● cazurile posibile se transportã imediat la Institutul de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" Bucureşti:
a) la nivelul Institutului de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" Bucureşti se va face recoltarea exsudatului nazofaringian în vederea identificãrii virusului gripal A (H5N1 sau variante) de la toate cazurile posibile internate conform pct. 1;
b) recoltarea, etichetarea, ambalarea şi transportul probelor se vor face în condiţii de maximã securitate, în baza recomandãrilor Organizaţiei Mondiale a Sãnãtãţii, şi acestea vor fi însoţite de formularul de trimitere;
c) probele se vor trimite în maximum 48 de ore la Laboratorul naţional de referinţã pentru gripã din Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino". Probele vor fi trimise numai cu însoţitor;
● asigurarea unui mijloc de transport de tip ambulanţã, special desemnat, cu aparaturã de asistare în caz de insuficienţã respiratorie severã;
● personalul de pe ambulanţã va purta echipament de protecţie cu mascã şi va fi imunizat antigripal;
● dupã fiecare transport ambulanţa este supusã dezinfecţiei;
● asistenţa medicalã la nivelul Institutului de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" Bucureşti este asiguratã de cãtre personal special desemnat;
● este obligatorie respectarea precauţiunilor standard.
6. Managementul contacţilor cu caz posibil:
● Direcţia de sãnãtate publicã judeţeanã sau a municipiului Bucureşti va recomanda izolarea la domiciliu a contacţilor unui caz posibil, iar medicul de familie va asigura supravegherea clinicã zilnicã a acestora, inclusiv termometrizare şi tratament preventiv cu medicamente antivirale timp de 7 zile;
● evaluarea contacţilor (în intervalul 1-7 zile de la contact) la Institutul de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" Bucureşti.
7. Circuitul informaţional*):


                          ┌────────────┐
                          │  MS - DSP  │<──────────────┐
                          └────────────┘               │
                                ^                ┌─────┴────────────────────┐
                       Imediat  │                │Centrul National de Gripa │
                                │        ┌──────>│    -CNG - INCDMI         │
                            ┌───┴────┐   │       └──────────────────────────┘
                            │ CPCBT  ├───┘              ^       ^
                            └────────┘                  │       │
                               ^  |                     │       │
                      Imediat  │  |                     │       │
                               │  |                     │       │
 ┌────────────────────┐        │  |                     │       │
 │ Institutul de Boli │        │  v                     │       │
 │ Infectioase        ├─────────────────────────────────┘       │
 │Prof. Dr. Matei Balş│        ^  |                             │
 └────────────────────┘        │  |                             │
             ^                 │  v                             │
             │       ┌────────────────────────────┐             │
             │       │    Directiile de Sanatate  │             │
             └──────>│    Publica Judetene si a   ├─────────────┘
                     │    Municipiului Bucuresti  │
                     └────────────────────────────┘
                       ^ |                   | ^
                       │ |                   | │
                       │ |                   | │
                       │ |                   | │
                       │ |                   | │
                       │ |       Imediat,    | │
                       │ v       telefonic   v │
               ┌────────────────┐         ┌────────────────┐
               │Unitati sanitare│         │   Retea de     │
               │  cu paturi     │         │   asistenta    │
               │                │         │   medicala     │
               └────────────────┘         └────────────────┘

8. Raportarea cazului posibil structurilor ierarhic superioare se face pe fişa de declarare întocmitã conform modelului anexat, telefonic, imediat.
9. Clasificarea cazurilor utilizând criteriile definiţiei de caz se va efectua de cãtre Centrul de Prevenire şi Control al Bolilor Transmisibile împreunã cu Laboratorul naţional de referinţã pentru gripã din Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino" (IC); clasificarea finalã va fi transmisã Ministerului Sãnãtãţii - Direcţia de sãnãtate publicã imediat ce informaţiile necesare clasificãrii au devenit disponibile.

FIŞA DE DECLARARE
a cazului posibil de gripã aviarã la om


──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Direcţia de Sãnãtate Publicã a Judeţului ......./  Cod caz .............
 Municipiului Bucureşti .........................   Data izolãrii ../../..
 Data depistãrii ...../...../......                 Locul izolãrii .......
 Data raportãrii ...../...../......
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    Date demografice

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  Numele ........................... Prenumele .............................
  Data naşterii ........................ Sex ...............................
  Domiciliul ...............................................................
  Ocupaţia .................................................................
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Date clinice

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    GRIPA AVIARĂ LA OM                                  GRIPA UMANĂ
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Data de debut ...../...../......          Data de debut ...../...../......
Debut brusc             Da [] Nu [] ? []  Debut brusc         Da [] Nu [] ? []
Temperaturã > 38°C      Da [] Nu [] ? []  Temperaturã > 38°C  Da [] Nu [] ? []
Dispnee                 Da [] Nu [] ? []  Cefalee             Da [] Nu [] ? []
Disfagie                Da [] Nu [] ? []  Mialgii             Da [] Nu [] ? []
Tuse                    Da [] Nu [] ? []  Prostraţie          Da [] Nu [] ? []
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

    Date epidemiologice
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Contacţi:       Da [] Nu [] ? []    Câţi .....
 Context de expunere (cu 7 zile înainte de debut):
 1. Cãlãtorii: ţarã sau teritoriu cu focare de gripã aviarã   Da [] Nu [] ? []
    unde ..............................
 2. Ocupaţional (cu 7 zile înainte, persoana a lucrat):
 - profesiune legatã de animale (îngrijitor, sacrificator,
   transportator, bucãtar, personal veterinar)                Da [] Nu [] ? []
 - lucrãtor într-un laborator care testeazã probe pentru      Da [] Nu [] ? []
   virusul A/H5
 - personal medical                                           Da [] Nu [] ? []
 3. Expunere la animale (cu 7 zile înainte de debutul
    simptomelor, persoana a fost în contact cu animale
    (pãsãri domestice/sãlbatice sau porci)
    vii sau moarte                                            Da [] Nu [] ? []
 - dacã a fost expusã pe o perioadã mai micã de 6 sãptãmâni
   anterioare debutului în incinte de creştere a pãsãrilor
   domestice                                                  Da [] Nu [] ? []
 4. Expunere la cazuri umane: cu 7 zile înainte de debutul
    simptomelor, persoana a fost în contact (atingere,
    distanţã verbalã) cu:
 - un caz confirmat de infecţie viralã cu A/H5                Da [] Nu [] ? []
 - o persoanã cu o boalã respiratorie acutã cu sfârşit letal  Da [] Nu [] ? []
 - orice persoanã care e suspectã de gripã aviarã             Da [] Nu [] ? []
 - orice persoanã care a fost luatã în evidenţã pentru
   diagnosticul de gripã A/H5                                 Da [] Nu [] ? []
 Dacã s-a efectuat profilaxie:                                Da [] Nu [] ? []
 A fost vaccinat antigripal cu cel puţin 5 luni înaintea
  debutului simptomelor                                       Da [] Nu [] ? []
 Chimioprofilaxie                                             Da [] Nu [] ? []
 Antiviralul utilizat ........ din data .../.../...
  pânã în data ...../...../.....
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Data recoltãrii exsudatului nazofaringian ...../...../.....
 Data trimiterii probei la IC: ...../...../.....

 Alte comentarii ...............
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

       Medic epidemiolog,                  Data completãrii
    ......................               ...................

------------

Newsletter GRATUIT

Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Metodologie, Ministerul Sanatatii, METODOLOGIE din 12 ianuarie 2006

Comentarii

Fii primul care comenteaza.

MonitorulJuridic.ro este un proiect:

Atentie, Juristi!

5 Modele de Contracte Civile si Acte Comerciale conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 Modele de Contracte Civile si Acte Comerciale conforme cu Noul Cod civil si GDPR"