┌───┬──────┬──────┬──────┬──────┬────────┬──────┬──────┬──────┬─────┬───────┬──────┬─────┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Nr. │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Felul │ │ │ │şi │ │ │ │
│ │ │Nr. şi│ │ │operaţi-│ │ │ │data │Data │ │Suma │
│ │ │data │Produ-│Nr. şi│unii │ │Suma │Suma │ordi-│înre- │Suma │re- │
│ │Unita-│factu-│sul │data │(împros-│Suma │înca- │rămasă│nului│gistră-│înca- │zul- │
│ │tea │rii │livrat│con- │pătare, │calcu-│sată │de în-│de │rii în │sată │tată │
│Nr.│teri- │întoc-│din │trac- │valori- │lată │de │casat │plată│extra- │în │din │
│crt│tori- │mite │rezer-│tului │ficare, │în │unita-│din │cu │sul de │extra-│apli-│
│ │ală │de │va de │econo-│împru- │factu-│te din│factu-│care │cont a │sul de│carea│
│ │ │unita-│stat │mic │mut, di-│ră │factu-│ră │s-a │sumei │cont │cotei│
│ │ │te │ │ │minuare │ │ră │ │virat│virate │ │de │
│ │ │ │ │ │etc.) │ │ │ │suma │de UT │ │15%*)│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │la │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ANRS │ │ │ │
├───┼──────┼──────┼──────┼──────┼────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │13 = │
│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10 │11 │12 │12 x │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │15% │
├───┼──────┼──────┼──────┼──────┼────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
└───┴──────┴──────┴──────┴──────┴────────┴──────┴──────┴──────┴─────┴───────┴──────┴─────┘