...........................................
(denumirea formei de exercitare a profesiei
de psiholog cu drept de liberã practicã)
┌───────────────┬──────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬──────┐
│Numãrul şi data│ Denumirea entitãţii │ Denumirea entitãţii │Conţinutul│Obser-│
│ înregistrãrii │care a expediat actul,│cãreia i se expediazã│ sintetic │vaţii │
│ (ziua, luna, │ numãrul şi data │ actul, data actului │al actului│ │
│ (anul) │ înregistrãrii │ │ │ │
├───────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
└───────────────┴──────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴──────┘
...........................................
(denumirea formei de exercitare a profesiei
de psiholog cu drept de liberã practicã)
┌───────────────┬──────────────┬───────────────┬───────────────────────┬───────┐
│Numãrul şi data│ Denumirea │Numãrul şi data│ Conţinutul sintetic │Obser- │
│ înregistrãrii │beneficiarului│ înregistrãrii │ al obiectului │vaţii │
│ (ziua, luna, │ │ din evidenţa │ contractului şi data │ │
│ (anul) │ │beneficiarului │încheierii contractului│ │
├───────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │
└───────────────┴──────────────┴───────────────┴───────────────────────┴───────┘
...........................................
(denumirea formei de exercitare a profesiei
de psiholog cu drept de liberã practicã)
┌────────┬─────────┬───────────────────┬─────────────────────┬────────────────┐
│Numãrul │Denumirea│ Specialitatea │ Denumirea (aviz │Seria şi numãrul│
│şi data │ benefi- │ (de exemplu: │psihologic, raport de│ timbrului │
│înregis-│ciarului │psihologie clinicã,│evaluare psihologicã │ profesional │
│trãrii │ │psihologia muncii │etc.) şi concluziile │aplicat pe actul│
│(ziua, │ │şi organizaţionalã,│ sumare ale actului │ profesional │
│ luna, │ │psihologia traspor-│ profesional │ │
│(anul) │ │ turilor etc.) │ │ │
├────────┼─────────┼───────────────────┼─────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
└────────┴─────────┴───────────────────┴─────────────────────┴────────────────┘