┌────┬───────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬──────────┬─────────┬─────────┬─────────┐
│ │Organizaţia│Cuantumul│Cuantumul│Cuantumul│Cuantumul│Cuantumul│Cuantumul│Cuantumul│Cuantumul│Cuantumul │Cuantumul│Cuantumul│Cuantumul│
│Nr. │/Filiala │total în │total în │total în │total în │total în │total în │total în │total în │total în │total în │total în │total în │
│crt.│judeţeană │luna │luna │luna │luna │luna mai │luna │luna │luna │luna │luna │luna │luna │
│ │ │ianuarie │februarie│martie │aprilie │ │iunie │iulie │august │septembrie│octombrie│noiembrie│decembrie│
├────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1 │Bihor │- │- │- │- │- │- │- │- │- │1.350 │- │- │
└────┴───────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴──────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
┌──────────────────────────┬───────────┐
│Cuantumul total │1.350 │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Numele şi prenumele │Antonescu │
│reprezentantului legal │Ion-Toma │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Semnătura │ │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Data întocmirii │24.04.2023 │
└──────────────────────────┴───────────┘