Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
CRITERII din 31 mai 2011 ce stau la baza indeplinirii atributiilor comisiei constituite in baza prevederilor art. 44 alin. (5) din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.389/2010, pentru asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitatile paraclinice - Anexa 4
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 384 din 1 iunie 2011
ART. 1
Prezentele criterii stau la baza îndeplinirii atribuţiilor comisiei constituite în baza prevederilor art. 44 alin. (5) din Contractul-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotãrârea Guvernului nr. 1.389/2010, cu modificãrile ulterioare.
ART. 2
La stabilirea numãrului necesar de investigaţii paraclinice pe total judeţ, respectiv a numãrului necesar de analize medicale de laborator (inclusiv anatomie patologicã) şi a numãrului necesar de investigaţii paraclinice de radiologie şi imagisticã medicalã (inclusiv explorãri funcţionale) se au în vedere urmãtoarele criterii:
a) totalul populaţiei la nivelul judeţului/municipiului Bucureşti, structura pe grupe de vârstã, utilizând ultimele date puse la dispoziţie de Institutul Naţional de Statisticã;
b) numãrul de asiguraţi la nivelul judeţului/municipiului Bucureşti;
c) numãrul total de servicii medicale paraclinice (analize de laborator şi investigaţii paraclinice de radiologie şi imagisticã medicalã) contractate şi decontate în ultimii 2 ani (analiza se va face pe ultimii 2 ani, pentru fiecare an în parte), precum şi:
1. numãrul de analize medicale de laborator contractate şi decontate în ultimii 2 ani (cu evidenţierea numãrului de servicii medicale de anatomie patologicã: histopatologice şi de citologie, inclusiv examenul Babeş Papanicolau), raportat la numãrul total de servicii medicale paraclinice contractate şi decontate în ultimii 2 ani;
2. numãrul de analize medicale de laborator contractate şi decontate în ultimii 2 ani - pe fiecare tip de analizã, raportat la numãrul total de analize medicale de laborator contractate şi decontate în ultimii 2 ani;
3. numãrul de investigaţii paraclinice de radiologie şi imagisticã medicalã contractate şi decontate în ultimii 2 ani (cu evidenţierea numãrului de explorãri funcţionale), raportat la numãrul total de servicii medicale paraclinice contractate şi decontate în ultimii 2 ani;
4. numãrul de investigaţii paraclinice de radiologie şi imagisticã medicalã contractate şi decontate în ultimii 2 ani - pe tipuri de investigaţii, raportat la numãrul total de investigaţii paraclinice de radiologie şi imagisticã medicalã contractate şi decontate în ultimii 2 ani;
d) numãrul de asiguraţi care au beneficiat de servicii medicale paraclinice (numãr CNP-uri) în ultimii 2 ani (analiza se va face pe ultimii 2 ani, pentru fiecare an în parte), precum şi:
1. numãrul de asiguraţi (numãr CNP-uri) care au beneficiat de analize medicale de laborator în ultimii 2 ani (cu evidenţierea numãrului celor care au beneficiat de servicii medicale paraclinice de anatomie patologicã: histopatologice şi de citologie, inclusiv examenul Babeş Papanicolau);
2. numãrul de asiguraţi (nr. CNP-uri) care au beneficiat de investigaţii paraclinice de radiologie şi imagisticã medicalã în ultimii 2 ani (cu evidenţierea numãrului celor care au beneficiat de explorãri funcţionale);
e) la analiza datelor aferente ultimilor 2 ani se vor avea în vedere şi fondurile alocate cu destinaţie servicii medicale paraclinice în anii respectivi;
f) fondul aprobat pentru servicii medicale paraclinice pentru anul curent;
g) prevederile actelor normative ce reglementeazã contractarea şi decontarea serviciilor medicale paraclinice în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate.
ART. 3
(1) Comisia poate avea în vedere şi alte criterii, raportat la condiţiile specifice, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
(2) Comisiile constituite la nivelul Casei Asigurãrilor de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului şi Casei Asigurãrilor de Sãnãtate a Apãrãrii, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti adapteazã criteriile prevãzute la art. 2 în funcţie de specificul activitãţii din reţeaua sanitarã a Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii şi al activitãţii din reţeaua sanitarã a ministerelor şi instituţiilor din domeniul apãrãrii, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autoritãţii judecãtoreşti.
----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect: