Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro

Trimite prin Yahoo Messenger pagina: ANEXE din 5 aprilie 2022 referitoare la modificarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 299/2017 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici şi a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!

ANEXE din 5 aprilie 2022 referitoare la modificarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 299/2017 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici şi a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative

EMITENT: Casa Naţională de Asigurări de Sănătate
PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 356 bis din 11 aprilie 2022

Comenteaza legea

──────────
        Conţinute de ORDINUL nr. 198 din 5 aprilie 2022 publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 356 din 11 aprilie 2022
──────────
    ANEXA 1

        (Anexa 1.11 la Ordinul 299/2017)
        UNITATEA SANITARĂ
        PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEI
        Raportare pentru ..............
        (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

    TABEL 1 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU HEMOFILIE ŞI TALASEMIE TRATAŢI ŞI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:                                             │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Hemofilie                                                                                           │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┤
│                                      │                                    │hemofilie     │         │
│Hemofilie congenitala fără inhibitori/│Hemofilie congenitala cu inhibitori │congenitală cu│         │
│boală von Willebrand                  │                                    │şi fără       │         │
│                                      │                                    │inhibitori,   │         │
├────────────┬────────────┬────────────┼──────────┬────────────┬────────────┤pentru        │hemofilia│
│            │            │            │          │            │            │tratamentul de│dobândită│
│            │substituţia │tratamentul │profilaxia│profilaxia  │            │substituţie în│clinic   │
│substituţia │profilactică│"on demand" │secundară │secundară pe│tratamentul │cazul         │manifestă│
│profilactică│intermitentă│(curativ) al│regulata  │termen scurt│de oprire a │intervenţiilor│         │
│continuă    │/ de scurtă │accidentelor│pe termen │/           │sângerărilor│chirurgicale  │         │
│            │durată      │hemoragice  │lung      │intermitentă│            │şi ortopedice │         │
│            │            │            │          │            │            │              │         │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼─────────┤
│C1          │C2          │C3          │C4        │C5          │C6          │C7            │C8       │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼─────────┤
│            │            │            │          │            │            │              │         │
└────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴────────────┴────────────┴──────────────┴─────────┘

– continuare


┌───────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat        │           │
│medicamente pentru:                        │           │
├─────────────────────────────────┬─────────┤Total      │
│Hemofilie                        │         │bolnavi    │
├──────────┬────────────┬─────────┤         │beneficiari│
│deficit   │            │Total    │Talasemie│ai         │
│congenital│trombastenia│bolnavi  │         │programului│
│de factor │Glanzmann   │cu       │         │           │
│VII       │            │hemofilie│         │           │
├──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│C9        │C10         │C11      │C12      │C13=C11+C12│
├──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│          │            │         │         │           │
└──────────┴────────────┴─────────┴─────────┴───────────┘

– continuare


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli cu medicamentele, pentru                                                                 │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Hemofilie                                                                                           │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┤
│                                      │                                    │hemofilie     │         │
│Hemofilie congenitala fără inhibitori/│Hemofilie congenitala cu inhibitori │congenitală cu│         │
│boală von Willebrand                  │                                    │şi fără       │         │
│                                      │                                    │inhibitori,   │         │
├────────────┬────────────┬────────────┼──────────┬────────────┬────────────┤pentru        │hemofilia│
│            │            │            │          │            │            │tratamentul de│dobândită│
│            │substituţia │tratamentul │profilaxia│profilaxia  │            │substituţie în│clinic   │
│substituţia │profilactică│"on demand" │secundară │secundară pe│tratamentul │cazul         │manifestă│
│profilactică│intermitentă│(curativ) al│regulata  │termen scurt│de oprire a │intervenţiilor│         │
│continuă    │/de scurtă  │accidentelor│pe termen │/           │sângerărilor│chirurgicale  │         │
│            │durată      │hemoragice  │lung      │intermitentă│            │şi ortopedice │         │
│            │            │            │          │            │            │              │         │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼─────────┤
│C14         │C15         │C16         │C17       │C18         │C19         │C20           │C21      │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼─────────┤
│            │            │            │          │            │            │              │         │
└────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴────────────┴────────────┴──────────────┴─────────┘

– continuare


┌────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli cu medicamentele, pentru:        │          │
├──────────────────────────────────┬─────────┤          │
│Hemofilie                         │         │          │
├──────────┬────────────┬──────────┤         │Cheltuieli│
│deficit   │            │Total     │Talasemie│totale    │
│congenital│trombastenia│cheltuieli│         │          │
│de factor │Glanzmann   │cu        │         │          │
│VII       │            │hemofilie │         │          │
├──────────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│C22       │C23         │C24       │C25      │C26=      │
│          │            │          │         │C24+C25   │
├──────────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│          │            │          │         │          │
└──────────┴────────────┴──────────┴─────────┴──────────┘

TABEL 2 SITUAŢIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)


┌───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│           │Valoare    │Valoare    │Valoare    │Valoare    │
│           │medicamente│medicamente│medicamente│medicamente│
│Medicamente│în stoc la │intrate în │consumate  │în stoc la │
│pt:        │începutul  │cursul     │în cursul  │sfârşitul  │
│           │perioadei  │perioadei  │perioadei  │perioadei  │
│           │de         │de         │de         │de         │
│           │raportare  │raportare  │raportare  │raportare  │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│C0         │C1         │C2         │C3         │C4=C1+C2-C3│
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│hemofilie  │           │           │           │           │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│talasemie  │           │           │           │           │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL      │           │           │           │           │
└───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┘

        C3 hemofilie = C24 din tabelul 1
        C3 talasemie = C25 din tabelul 1
        C3 TOTAL = C26 din tabelul 1

    ANEXA 2

        (Anexa 1.12 la Ordinul 299/2017)
        UNITATEA SANITARĂ
        Programul naţional de tratament pentru boli rare
        Raportare pentru......................
        (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

    TABEL 1 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE TRATAŢI (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis) (LEI)


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare                                                                  │
│pentru:                                                                                                                                          │
├────────────┬────────────┬─────┬─────┬───────────┬──────────────────┬──────────────────┬───────────────┬───────────────┬────┬────────────────────┤
│Boli        │            │     │     │           │                  │                  │               │               │    │Amiloidoză cu       │
│neurologice │Boli        │     │     │           │                  │                  │               │               │    │transtiretină:      │
│degenerative│neurologice │     │     │           │Mucopolizaharidoză│Mucopolizaharidoză│               │Sindrom de     │    ├───────────┬────────┤
│/           │degenerative│Boala│Boala│Tirozinemie│tip II (sindromul │tip I (sindromul  │Afibrinogenemie│imunodeficienţă│HTPA│           │Afectare│
│inflamator- │/inflamator-│Fabry│Pompe│           │Hunter)           │Hurler)           │congenitală    │primară        │    │Afectare   │cardiacă│
│imune forme │imune forme │     │     │           │                  │                  │               │               │    │neurologică│sau     │
│cronice     │acute       │     │     │           │                  │                  │               │               │    │           │forma   │
│            │            │     │     │           │                  │                  │               │               │    │           │mixtă   │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┼───────────┼────────┤
│C1          │C2          │C3   │C4   │CS         │C6                │C7                │C8             │C9             │C10 │C11        │C12     │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┼───────────┼────────┤
│            │            │     │     │           │                  │                  │               │               │    │           │        │
└────────────┴────────────┴─────┴─────┴───────────┴──────────────────┴──────────────────┴───────────────┴───────────────┴────┴───────────┴────────┘

-continuare-


┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare                                                    │
│pentru:                                                                                                                            │
├─────────┬─────────┬─────────────────────┬─────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────┬─────────┤
│         │         │Hiprerfenilalaninemie│         │                             │                             │         │         │
│Scleroză │Purpura  │la bolnavii          │         │Osteogeneză imperfectă       │Epidermoliză buloasă         │         │         │
│sistemică│trombocit│diagnosticaţi cu     │         │                             │                             │Atrofie  │         │
│şi       │openică  │fenilcetonurie sau   │Scleroza ├───────────┬─────────┬───────┼───────────┬─────────┬───────┤musculară│Boala    │
│ulcerele │imună    │deficit de           │tuberoasă│           │         │       │           │         │       │spinală  │Castelman│
│digitale │cronică  │tetrahidrobiopt erină│         │medicamente│Materiale│Total  │Medicamente│Materiale│Total  │         │         │
│evolutive│         │(BH4)                │         │           │sanitare │       │           │sanitare │       │         │         │
│         │         │                     │         │           │         │       │           │         │       │         │         │
├─────────┼─────────┼─────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┤
│C13      │C14      │C15                  │C16      │C17        │C18      │C19=   │C20        │C21      │C22=   │C23      │C24      │
│         │         │                     │         │           │         │C17+C18│           │         │C20+C21│         │         │
├─────────┼─────────┼─────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┤
│         │         │                     │         │           │         │       │           │         │       │         │         │
└─────────┴─────────┴─────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴───────┴───────────┴─────────┴───────┴─────────┴─────────┘

-continuare-


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale   │
│sanitare pentru:                                                         │
├──────────────────┬─────────────┬─────────────────┬──────────────┬───────┤
│                  │             │Sindrom hemolitic│              │       │
│                  │             │uremic atipic    │              │       │
│                  │             │(SHUa)           │              │Număr  │
│Mucopolizaharidoza│Lipofuscinoza├────────┬────────┤Hemoglobinurie│total  │
│Tip IVA           │ceroida TIP 2│bolnav  │bolnav  │paroxistică   │de     │
│                  │(TPP1)       │adult / │copil cu│nocturnă(HPN) │bolnavi│
│                  │             │copil cu│greutate│              │       │
│                  │             │greutate│< 40 Kg │              │       │
│                  │             │> 40 Kg │        │              │       │
├──────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼──────────────┼───────┤
│C25               │C26          │C27     │C28     │C29           │C30    │
├──────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼──────────────┼───────┤
│                  │             │        │        │              │       │
└──────────────────┴─────────────┴────────┴────────┴──────────────┴───────┘

Întocmit

TABEL 2 SITUAŢIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR CU BOLI RARE (LEI) (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:                                                                 │
├────────────┬────────────┬─────┬─────┬───────────┬──────────────────┬──────────────────┬───────────────┬───────────────┬────┤
│Boli        │Boli        │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│neurologice │neurologice │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│degenerative│degenerative│Boala│Boala│           │Mucopolizaharidoză│Mucopolizaharidoză│Afibrinogenemie│Sindrom de     │    │
│/           │/           │Fabry│Pompe│Tirozinemie│tip II (sindromul │tip I (sindromul  │congenitală    │imunodeficienţă│HTPA│
│inflamator- │inflamator- │     │     │           │Hunter)           │Hurler)           │               │primară        │    │
│imune forme │imune forme │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│cronice     │acute       │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┤
│C1          │C2          │C3   │C4   │CS         │C6                │Cl                │C8             │C9             │C10 │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┤
│            │            │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
└────────────┴────────────┴─────┴─────┴───────────┴──────────────────┴──────────────────┴───────────────┴───────────────┴────┘

-continuare-


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:                                                  │
├────────────────────┬─────────┬────────────────┬─────────────────────┬─────────┬─────────────────────────────┤
│Amiloidoză cu       │         │                │Hiprerfenilalaninemie│         │Osteogeneză imperfectă       │
│transtiretină:      │Scleroză │                │la bolnavii          │         │                             │
├───────────┬────────┤sistemică│Purpura         │diagnosticaţi cu     │         ├───────────┬─────────┬───────┤
│           │Afectare│şi       │trombocitopenică│fenilcetonurie sau   │Scleroza │           │         │       │
│Afectare   │cardiacă│ulcerele │imună cronică   │deficit de           │tuberoasă│           │Materiale│       │
│neurologică│sau     │digitale │                │tetrahidrobiopterină │         │medicamente│sanitare │Total  │
│           │forma   │evolutive│                │(BH4)                │         │           │         │       │
│           │mixtă   │         │                │                     │         │           │         │       │
├───────────┼────────┼─────────┼────────────────┼─────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┤
│C11        │C12     │C13      │C14             │C15                  │C16      │C17        │C18      │C19=   │
│           │        │         │                │                     │         │           │         │C17+C18│
├───────────┼────────┼─────────┼────────────────┼─────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┤
│           │        │         │                │                     │         │           │         │       │
└───────────┴────────┴─────────┴────────────────┴─────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴───────┘

-continuare-


┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:                       │
├─────────────────────────────┬─────────┬─────────┬──────────────────┬─────────────┤
│Epidermoliză buloasă         │Atrofie  │         │                  │Lipofuscinoza│
├───────────┬─────────┬───────┤musculară│Boala    │Mucopolizaharidoza│ceroida TIP l│
│medicamente│Materiale│Total  │spinală  │Castelman│Tip IVA           │(TPP1)       │
│           │sanitare │       │         │         │                  │             │
├───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────────────┼─────────────┤
│C20        │C21      │C22=   │C23      │C24      │C25               │C26          │
│           │         │C20+C21│         │         │                  │             │
├───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────────────┼─────────────┤
│           │         │       │         │         │                  │             │
└───────────┴─────────┴───────┴─────────┴─────────┴──────────────────┴─────────────┘

-continuare-


┌────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/  │                          │
│materiale sanitare boli rare:   │                          │
├─────────────────┬──────────────┤                          │
│Sindrom hemolitic│              │                          │
│uremic atipic    │              │                          │
│(SHUa)           │              │Total cheltuieli          │
├────────┬────────┤Hemoglobinurie│                          │
│bolnav  │bolnav  │paroxistică   │                          │
│adult / │copil cu│nocturnă(HPN) │                          │
│copil cu│greutate│              │                          │
│greutate│< 40 Kg │              │                          │
│> 40 Kg │        │              │                          │
├────────┼────────┼──────────────┼──────────────────────────┤
│C27     │C28     │C29           │C30=                      │
│        │        │              │C1+...+C16+C19+C22+...+C29│
├────────┼────────┼──────────────┼──────────────────────────┤
│        │        │              │                          │
└────────┴────────┴──────────────┴──────────────────────────┘

Întocmit

TABEL 3 SITUAŢIA STOCULUI DE MEDICAMENTE/MATERIALE SANITARE (LEI)


┌─────────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│                     │Valoare    │Valoare    │Valoare    │Valoare    │
│                     │medicamente│medicamente│medicamente│medicamente│
│                     │/materiale │/materiale │/materiale │/materiale │
│Medicamente/         │sanitare în│sanitare   │sanitare   │sanitare în│
│materiale sanitare   │stoc la    │intrate în │consumate  │stoc la    │
│pt.:                 │începutul  │cursul     │în cursul  │sfârşitul  │
│                     │perioadei  │perioadei  │perioadei  │perioadei  │
│                     │de         │de         │de         │de         │
│                     │raportare  │raportare  │raportare  │raportare  │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│C0                   │C1         │C2         │C3         │C4=C1+C2-C3│
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boli neurologice     │           │           │           │           │
│degenerative/        │           │           │           │           │
│inflamator- imune    │           │           │           │           │
│forme cronice        │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boli neurologice     │           │           │           │           │
│degenerative/        │           │           │           │           │
│inflamator- imune    │           │           │           │           │
│forme acute          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boala Fabry          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boala Pompe          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Tirozinemie          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Mucopolizaharidoză   │           │           │           │           │
│tip II (sindromul    │           │           │           │           │
│Hunter)              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Mucopolizaharidoză   │           │           │           │           │
│tip I (sindromul     │           │           │           │           │
│Hurler)              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Afibrinogenemie      │           │           │           │           │
│congenitală          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Sindrom de           │           │           │           │           │
│imunodeficienţă      │           │           │           │           │
│primară              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│HTPA                 │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Amiloidoză cu        │           │           │           │           │
│transtiretină        │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Scleroză sistemică şi│           │           │           │           │
│ulcerele digitale    │           │           │           │           │
│evolutive            │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Purpura              │           │           │           │           │
│trombocitopenică     │           │           │           │           │
│imună cronică        │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Hiprerfenilalaninemie│           │           │           │           │
│la bolnavii          │           │           │           │           │
│diagnosticaţi cu     │           │           │           │           │
│fenilcetonurie sau   │           │           │           │           │
│deficit de           │           │           │           │           │
│tetrahidrobiopterină │           │           │           │           │
│(BH4)                │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Scleroza tuberoasă   │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Osteogeneză          │           │           │           │           │
│imperfectă -         │           │           │           │           │
│medicamente          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Osteogeneză          │           │           │           │           │
│imperfectă -         │           │           │           │           │
│materiale sanitare   │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Epidermoliză buloasă-│           │           │           │           │
│medicamente          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Epidermoliză buloasă-│           │           │           │           │
│materiale sanitare   │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Atrofie musculară    │           │           │           │           │
│spinală              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boala Castelman      │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Mucopolizaharidoza   │           │           │           │           │
│Tip IVA              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Lipofuscinoza Ceroida│           │           │           │           │
│TIP2 (TPP1)          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Sindrom hemolitic    │           │           │           │           │
│uremic atipic (SHUa) │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Hemoglobinurie       │           │           │           │           │
│paroxistică          │           │           │           │           │
│nocturnă(HPN)        │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL                │           │           │           │           │
└─────────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┘

        C3 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2
        C3 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2
        C3 Boala Fabry = C3 din tabelul 2
        C3 Boala Pompe = C4 din tabelul 2
        C3 Tirozinemie = C5 din tabelul 2
        C3 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2
        C3 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2
        C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2
        C3 Sindrom de imunodeficienţă primară = C9 din tabelul 2
        C3 HTPA = C10 din tabelul 2
        C3 Amiloidoză cu transtiretină = (C11+C12) din tabelul 2
        C3 Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive = C13 din tabelul 2
        C3 Purpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 2
        C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C15 din tabelul 2
        C3 Scleroza tuberoasă = C16 din tabelul 2
        C3 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C17 din tabelul 2
        C3 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C18 din tabelul 2
        C3 Epidermoliză buloasă- medicamente = C20 din tabelul 2
        C3 Epidermoliză buloasă- materiale sanitare = C21 din tabelul 2
        C3 Atrofie musculară spinala= C23 din tabelul 2
        C3 Boala Castelman= C24 din tabelul 2
        C3 Mucopolizaharidoză TIP IVA= C25 din tabelul 2
        C3 Lipofuscinoză ceroidă TIP2 (TPP1) = C26 din tabelul 2
        C3 Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)= (C27+C28) din tabelul 2
        C3 Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)= C29 din tabelul 2
        C3 TOTAL = C30 din tabelul 2
        Întocmit

    ANEXA 3

        (Anexa 1.24 la Ordinul 299/2017)
        UNITATEA SANITARĂ
        Raportare pentru .........................
        (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

    SITUAŢIA INDICATORILOR SPECIFICI AFERENŢI
    PROGRAMELOR/SUBPROGRAMELOR NAŢIONALE DE SĂNĂTATE CU SCOP CURATIV


┌────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│                            │Indicatori fizici                                  │Indicatori de eficienţă     │
│                            ├─────────────────────┬────────┬──────────┬─────────┼────────────────────┬───────┤
│Program/Subprogram de       │                     │Valoare │          │Număr    │                    │       │
│sănătate                    │Denumire indicator   │(nr.)   │Număr     │bolnavi  │Denumire indicator  │Valoare│
│                            │fizic                │bolnavi,│bolnavi   │nou      │de eficienţă        │(LEI)  │
│                            │                     │din     │decedaţi*)│intraţi*)│                    │       │
│                            │                     │care:   │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │proceduri de dilatare│        │          │         │proceduri de        │       │
│                            │percutană            │        │          │         │dilatare percutană  │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │proceduri terapeutice│        │          │         │proceduri           │       │
│                            │de electrofiziologie │        │          │         │terapeutice de      │       │
│                            │                     │        │          │         │electrofiziologie   │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │implantare de        │        │          │         │implantare de       │       │
│                            │stimulatoare cardiace│        │          │         │stimulatoare        │       │
│                            │                     │        │          │         │cardiace            │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │aritmii complexe     │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │proceduri de ablaţie│       │
│                            │proceduri de ablaţie │        │          │         │                    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │implantare de        │        │          │         │implantare de       │       │
│                            │defibrilatoare       │        │          │         │defibrilatoare      │       │
│                            │interne              │        │          │         │interne             │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │implantare de        │        │          │         │implantare de       │       │
│                            │stimulatoare de      │        │          │         │stimulatoare de     │       │
│                            │resincronizare       │        │          │         │resincronizare      │       │
│                            │cardiacă             │        │          │         │cardiacă            │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │(adulţi) trataţi prin│        │          │         │(adult) tratat prin │       │
│                            │intervenţii de       │        │          │         │intervenţii de      │       │
│                            │chirurgie            │        │          │         │chirurgie           │       │
│                            │cardiovasculară      │        │          │         │cardiovasculară     │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │(copii) trataţi prin │        │          │         │(copil) tratat prin │       │
│Program naţional de boli    │intervenţii de       │        │          │         │chirurgie           │       │
│cardiovasculare             │chirurgie            │        │          │         │cardiovasculară     │       │
│                            │cardiovasculară      │        │          │         │                    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │trataţi cu anevrisme │        │          │         │anevrism aortic     │       │
│                            │aortice trataţi prin │        │          │         │tratat prin tehnici │       │
│                            │tehnici hibride      │        │          │         │hibride             │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │stenoze aortice,     │        │          │         │stenoze aortice,    │       │
│                            │declaraţi inoperabili│        │          │         │declaraţi           │       │
│                            │sau cu risc          │        │          │         │inoperabili sau cu  │       │
│                            │chirurgical foarte   │        │          │         │risc chirurgical    │       │
│                            │mare, prin tehnici   │        │          │         │foarte mare, tratat │       │
│                            │transcateter         │        │          │         │prin tehnici        │       │
│                            │                     │        │          │         │transcateter        │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │insuficienţă cardiacă│        │          │         │insuficienta        │       │
│                            │în stadiu terminal   │        │          │         │cardiaca in stadiu  │       │
│                            │trataţi prin asistare│        │          │         │terminal tratat prin│       │
│                            │mecanica a           │        │          │         │asistare mecanica a │       │
│                            │circulaţiei pe termen│        │          │         │circulaţiei pe      │       │
│                            │lung                 │        │          │         │termen lung         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │chirurgie vasculară  │        │          │         │chirurgie vasculară │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de copii cu    │        │          │         │cost mediu/copil cu │       │
│                            │malformaţii cardiace │        │          │         │malformaţii cardiace│       │
│                            │congenitale trataţi  │        │          │         │congenitale tratat  │       │
│                            │prin intervenţii de  │        │          │         │prin intervenţii de │       │
│                            │cardiologie          │        │          │         │cardiologie         │       │
│                            │intervenţională      │        │          │         │intervenţională     │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de adulţi cu   │        │          │         │cost mediu/ adult cu│       │
│                            │malformaţii          │        │          │         │malformaţii         │       │
│                            │congenitale cardiace │        │          │         │congenitale cardiace│       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │trataţi prin        │       │
│                            │intervenţii de       │        │          │         │intervenţii de      │       │
│                            │cardiologie          │        │          │         │cardiologie         │       │
│                            │intervenţională      │        │          │         │intervenţională     │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
├───────────┬────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│           │Subprogramul de │tratament            │        │          │         │tratat              │       │
│           │tratament al    │medicamentos         │        │          │         │                    │       │
│           │bolnavilor cu   ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │afecţiuni       │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│           │oncologice      │terapie avansată     │        │          │         │tratat cu CAR -T    │       │
│           │                │CAR-T                │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │Subprogramul de │                     │        │          │         │                    │       │
│           │monitorizare a  │număr de bolnavi cu  │        │          │         │                    │       │
│           │evoluţiei bolii │monitorizare a       │        │          │         │cost mediu/         │       │
│           │la pacienţii cu │evoluţiei bolii prin │        │          │         │investigaţie PET-CT │       │
│           │afecţiuni       │PET-CT               │        │          │         │                    │       │
│           │oncologice prin │                     │        │          │         │                    │       │
│           │PET-CT          │                     │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │Subprogramul de │                     │        │          │         │                    │       │
│           │reconstrucţie   │                     │        │          │         │cost mediu/bolnavă  │       │
│           │mamară după     │număr de bolnave cu  │        │          │         │cu reconstrucţie    │       │
│           │afecţiuni       │reconstrucţie mamară │        │          │         │mamară              │       │
│           │oncologice prin │                     │        │          │         │                    │       │
│           │endoprotezare   │                     │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │                     │        │          │         │tarif/bolnav        │       │
│           │                │                     │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │număr de bolnavi     │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │beneficiari de       │        │          │         │diagnosticul iniţial│       │
│           │                │servicii pentru      │        │          │         │al leucemiei acute  │       │
│           │                │diagnosticul iniţial │        │          │         │(medulogramă şi/sau │       │
│           │                │al leucemiei acute   │        │          │         │examen citologic al │       │
│           │                │                     │        │          │         │frotiului sanguin,  │       │
│           │                │                     │        │          │         │coloraţii           │       │
│           │                │                     │        │          │         │citochimice)        │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi     │        │          │         │tarif/ bolnav       │       │
│           │                │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii pentru      │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │diagnosticul de      │        │          │         │diagnosticul de     │       │
│           │                │certitudine al       │        │          │         │certitudine al      │       │
│           │                │leucemiei acute prin │        │          │         │leucemiei acute prin│       │
│           │                │imunofenotipare      │        │          │         │imunofenotipare     │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi     │        │          │         │tarif/ bolnav       │       │
│           │                │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii pentru      │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │diagnosticul de      │        │          │         │diagnosticul de     │       │
│           │                │certitudine al       │        │          │         │certitudine al      │       │
│           │                │leucemiei acute prin │        │          │         │leucemiei acute prin│       │
│           │                │examen citogenetic şi│        │          │         │examen citogenetic  │       │
│           │                │/sau FISH            │        │          │         │şi/sau FISH         │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi     │        │          │         │tarif/ bolnav       │       │
│           │Subprogramul de │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │diagnostic şi de│servicii pentru      │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │monitorizare a  │diagnosticul de      │        │          │         │diagnosticul de     │       │
│           │bolii minime    │certitudine al       │        │          │         │certitudine al      │       │
│           │reziduale a     │leucemiei acute prin │        │          │         │leucemiei acute prin│       │
│           │bolnavilor cu   │examen de biologie   │        │          │         │examen de biologie  │       │
│           │leucemii acute  │moleculară           │        │          │         │moleculară          │       │
│           │prin            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │imunofenotipare,│număr total bolnavi  │        │          │         │tarif/ bolnav       │       │
│           │examen          │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │citogenetic şi/ │servicii pentru      │        │          │         │servicii pentru     │       │
│           │sau FISH şi     │diagnosticul de      │        │          │         │diagnosticul de     │       │
│           │examen de       │leucemie acută       │        │          │         │leucemiei acute     │       │
│           │biologie        ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │moleculară la   │număr de bolnavi cu  │        │          │         │tarif/ bolnav cu    │       │
│           │copii şi adulţi │diagnostic de        │        │          │         │diagnostic de       │       │
│           │                │leucemie acută       │        │          │         │leucemie acută      │       │
│           │                │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii de          │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │monitorizare a bolii │        │          │         │monitorizarea bolii │       │
│           │                │minime reziduale prin│        │          │         │minime reziduale    │       │
│Programul  │                │imunofenotipare      │        │          │         │prin imunofenotipare│       │
│national de│                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│oncologie  │                │număr de bolnavi cu  │        │          │         │tarif/ bolnav cu    │       │
│           │                │diagnostic de        │        │          │         │diagnostic de       │       │
│           │                │leucemie acută       │        │          │         │leucemie acută      │       │
│           │                │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii de          │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │monitorizare a bolii │        │          │         │monitorizarea bolii │       │
│           │                │minime reziduale prin│        │          │         │minime reziduale    │       │
│           │                │examen citogenetic şi│        │          │         │prin examen         │       │
│           │                │/sau FISH            │        │          │         │citogenetic şi/sau  │       │
│           │                │                     │        │          │         │FISH                │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu  │        │          │         │tarif/ bolnav cu    │       │
│           │                │diagnostic de        │        │          │         │diagnostic de       │       │
│           │                │leucemie acută       │        │          │         │leucemie acută      │       │
│           │                │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii de          │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │monitorizare a bolii │        │          │         │monitorizarea bolii │       │
│           │                │minime reziduale prin│        │          │         │minime reziduale    │       │
│           │                │examen de biologie   │        │          │         │prin examen de      │       │
│           │                │moleculară           │        │          │         │biologie moleculară │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi     │        │          │         │tarif/bolnav        │       │
│           │                │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │Subprogramul de │servicii de testare  │        │          │         │serviciu de testare │       │
│           │diagnostic      │genetică pentru      │        │          │         │genetică pentru     │       │
│           │genetic al      │neuroblastom         │        │          │         │neuroblastom        │       │
│           │tumorilor solide├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │maligne (sarcom │număr de bolnavi     │        │          │         │tarif/bolnav        │       │
│           │Ewing şi        │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │neuroblastom) la│servicii de testare  │        │          │         │serviciu de testare │       │
│           │copii şi adulţi │genetică pentru      │        │          │         │genetică pentru     │       │
│           │                │sarcom Ewing         │        │          │         │sarcom Ewing        │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu  │        │          │         │                    │       │
│           │                │afecţiuni oncologice │        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │                │trataţi prin         │        │          │         │radioterapie cu     │       │
│           │                │radioterapie cu      │        │          │         │ortovoltaj          │       │
│           │                │ortovoltaj           │        │          │         │                    │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu  │        │          │         │                    │       │
│           │                │afecţiuni oncologice │        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │                │trataţi prin         │        │          │         │radioterapie cu     │       │
│           │                │radioterapie cu      │        │          │         │cobaltoterapie      │       │
│           │                │cobaltoterapie       │        │          │         │                    │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu  │        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │                │afecţiuni oncologice │        │          │         │radioterapie cu     │       │
│           │                │trataţi prin         │        │          │         │accelerator liniar  │       │
│           │Subprogramul de │radioterapie cu      │        │          │         │2D                  │       │
│           │radioterapie a  │accelerator liniar 2D│        │          │         │                    │       │
│           │bolnavilor cu   ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │afecţiuni       │număr de bolnavi cu  │        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │oncologice      │afecţiuni oncologice │        │          │         │radioterapie cu     │       │
│           │                │trataţi prin         │        │          │         │accelerator liniar  │       │
│           │                │radioterapie cu      │        │          │         │3D                  │       │
│           │                │accelerator liniar 3D│        │          │         │                    │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu  │        │          │         │                    │       │
│           │                │afecţiuni oncologice │        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │                │trataţi prin         │        │          │         │radioterapie IMRT   │       │
│           │                │radioterapie IMRT    │        │          │         │                    │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu  │        │          │         │                    │       │
│           │                │afecţiuni oncologice │        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │                │trataţi prin         │        │          │         │brahiterapie        │       │
│           │                │brahiterapie         │        │          │         │                    │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┴─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │TOTAL GENERAL                         │        │          │         │                    │       │
├───────────┴────────────────┬─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de implanturi  │        │          │         │cost mediu/implant  │       │
│                            │cohleare             │        │          │         │cohlear             │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de proteze     │        │          │         │cost mediu/proteză  │       │
│                            │auditive cu ancorare │        │          │         │auditivă cu ancorare│       │
│                            │osoasă               │        │          │         │osoasă              │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr pacienţi       │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │implant cohlear      │        │          │         │implant cohlear     │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de pacenţi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │proteze auditive cu  │        │          │         │proteză auditivă cu │       │
│                            │ancorare osoasă      │        │          │         │ancorare osoasă     │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr procesoare de  │        │          │         │cost mediu/procesoar│       │
│                            │sunet (partea        │        │          │         │de sunet (partea    │       │
│                            │externă) pentru      │        │          │         │externă) pentru     │       │
│                            │implanturi cohleare  │        │          │         │implanturi cohleare │       │
│Programul naţional de       ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│tratament al surdităţii prin│număr procesoare de  │        │          │         │cost mediu/procesoar│       │
│proteze auditive            │sunet (partea        │        │          │         │de sunt (partea     │       │
│implantabile (implant       │externă) pentru      │        │          │         │externă) pentru     │       │
│cohlear şi proteze auditive)│proteze auditive     │        │          │         │proteze auditive    │       │
│                            │implantabile cu      │        │          │         │implantabile cu     │       │
│                            │ancorare osoasă      │        │          │         │ancorare osoasă     │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de pacienţi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de       │        │          │         │beneficar de        │       │
│                            │procesoare de sunet  │        │          │         │procesoar de sunet  │       │
│                            │(partea externă)     │        │          │         │(partea externă)    │       │
│                            │pentru implanturi    │        │          │         │pentru implanturi   │       │
│                            │cohleare             │        │          │         │cohleare            │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de pacienţi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │procesoare de sunet  │        │          │         │procesoar de sunt   │       │
│                            │(partea externă)     │        │          │         │(partea externă)    │       │
│                            │pentru proteze       │        │          │         │pentru proteze      │       │
│                            │auditive implantabile│        │          │         │auditive            │       │
│                            │cu ancorare osoasă   │        │          │         │implantabile cu     │       │
│                            │                     │        │          │         │ancorare osoasă     │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │diabet zaharat       │        │          │         │tratat              │       │
│                            │trataţi              │        │          │         │                    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │diabet zaharat       │        │          │         │diabet zaharat      │       │
│                            │beneficiari de pompe │        │          │         │beneficiar de pompă │       │
│                            │de insulină          │        │          │         │de insulină         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │diabet zaharat       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │beneficiari de       │        │          │         │materiale           │       │
│                            │materiale consumabile│        │          │         │consumabile pentru  │       │
│                            │pentru pompele de    │        │          │         │pompa de insulină/an│       │
│                            │insulină             │        │          │         │                    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │diabet zaharat       │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │beneficiari de       │        │          │         │sisteme de          │       │
│                            │sisteme de           │        │          │         │monitorizare        │       │
│                            │monitorizare continuă│        │          │         │continuă a glicemiei│       │
│                            │a glicemiei          │        │          │         │                    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │       │
│Programul naţional de diabet│diabet zaharat       │        │          │         │cu diabet zaharat   │       │
│zaharat                     │beneficiari de       │        │          │         │beneficiari de      │       │
│                            │sisteme pompe de     │        │          │         │sisteme pompe de    │       │
│                            │insulină cu senzori  │        │          │         │insulină cu senzori │       │
│                            │de monitorizare      │        │          │         │de monitorizare     │       │
│                            │continuă a glicemie  │        │          │         │continuă a glicemie │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │       │
│                            │diabet zaharat tip 1 │        │          │         │cu diabet zaharat   │       │
│                            │beneficiari de       │        │          │         │tip 1 beneficiari de│       │
│                            │materiale consumabile│        │          │         │materiale           │       │
│                            │pentru sisteme de    │        │          │         │consumabile pentru  │       │
│                            │monitorizare         │        │          │         │sisteme de          │       │
│                            │glicemică continuă   │        │          │         │monitorizare        │       │
│                            │                     │        │          │         │glicemică continuă  │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │       │
│                            │diabet zaharat tip 1 │        │          │         │cu diabet zaharat   │       │
│                            │beneficiari de       │        │          │         │tip 1 beneficiari de│       │
│                            │materiale consumabile│        │          │         │materiale           │       │
│                            │pentru pompele de    │        │          │         │consumabile pentru  │       │
│                            │insulină cu senzori  │        │          │         │pompele de insulină │       │
│                            │de monitorizare      │        │          │         │cu senzori de       │       │
│                            │continuă a glicemiei │        │          │         │monitorizare        │       │
│                            │                     │        │          │         │continuă a glicemiei│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│Program naţional de         │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│tratament al bolilor        │scleroză multiplă    │        │          │         │scleroză multiplă   │       │
│neurologice                 │trataţi              │        │          │         │tratat              │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │                     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │hemofilie congenitală│        │          │         │congenitală fără    │       │
│                            │fără inhibitori/boală│        │          │         │inhibitori/boală von│       │
│                            │von Willebrand cu    │        │          │         │Willebrand cu       │       │
│                            │substituţie          │        │          │         │substituţie         │       │
│                            │profilactică continuă│        │          │         │profilactică        │       │
│                            │                     │        │          │         │continuă            │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie congenitală│        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │fără inhibitori/boală│        │          │         │congenitală fără    │       │
│                            │von Willebrand cu    │        │          │         │inhibitori/boală von│       │
│                            │substituţie          │        │          │         │Willebrand cu       │       │
│                            │profilactică         │        │          │         │substituţie         │       │
│                            │intermitentă/de      │        │          │         │profilactică        │       │
│                            │scurtă durată        │        │          │         │intermitentă/de     │       │
│                            │                     │        │          │         │scurtă durată       │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │                     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │hemofilie congenitală│        │          │         │congenitală fără    │       │
│                            │fără inhibitori/boală│        │          │         │inhibitori/boală von│       │
│                            │von Willebrand cu    │        │          │         │Willebrand cu       │       │
│                            │tratament „on demand”│        │          │         │tratament „on       │       │
│                            │                     │        │          │         │demand”             │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │varsta 1-18 ani cu   │        │          │         │varsta 1-18 ani cu  │       │
│                            │hemofilie congenitală│        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │cu inhibitori cu     │        │          │         │congenitală cu      │       │
│                            │titru mare cu        │        │          │         │inhibitori cu titru │       │
│                            │profilaxie secundară │        │          │         │mare cu profilaxie  │       │
│                            │pe termen lung       │        │          │         │secundară pe termen │       │
│                            │                     │        │          │         │lung                │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie congenitală│        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │cu inhibitori cu     │        │          │         │congenitală cu      │       │
│                            │profilaxie secundară │        │          │         │inhibitori cu       │       │
│Program naţional de         │pe termen scurt/     │        │          │         │profilaxie secundară│       │
│tratament al hemofiliei şi  │intermitentă         │        │          │         │pe termen scurt/    │       │
│talasemiei                  │                     │        │          │         │intermitentă        │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie congenitală│        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │cu inhibitori cu     │        │          │         │congenitală cu      │       │
│                            │tratament de oprire a│        │          │         │inhibitori cu       │       │
│                            │sângerărilor         │        │          │         │tratament de oprire │       │
│                            │                     │        │          │         │a sângerărilor      │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie congenitală│        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │cu şi fără inhibitori│        │          │         │congenitală cu şi   │       │
│                            │/boală von           │        │          │         │fără inhibitori/    │       │
│                            │Willebrand, pentru   │        │          │         │boală von           │       │
│                            │tratamentul de       │        │          │         │Willebrand, pentru  │       │
│                            │substituţie în cazul │        │          │         │tratamentul de      │       │
│                            │intervenţiilor       │        │          │         │substituţie în cazul│       │
│                            │chirurgicale şi      │        │          │         │intervenţiilor      │       │
│                            │ortopedice           │        │          │         │chirurgicale şi     │       │
│                            │                     │        │          │         │ortopedice          │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie dobândită  │        │          │         │hemofilie dobândită │       │
│                            │simptomatică cu      │        │          │         │simptomatică cu     │       │
│                            │tratament de         │        │          │         │tratament de        │       │
│                            │substituţie          │        │          │         │substituţie         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │deficit congenital de│        │          │         │deficit congenital  │       │
│                            │factor VII           │        │          │         │de factor VII       │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │trombastenia         │        │          │         │trombastenia        │       │
│                            │Glanzmann            │        │          │         │Glanzmann           │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │talasemie            │        │          │         │talasemie           │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL GENERAL        │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boli neurologice     │        │          │         │boli neurologice    │       │
│                            │degenerative/        │        │          │         │degenerative/       │       │
│                            │inflamator-imune     │        │          │         │inflamator-imune    │       │
│                            │forme cronice        │        │          │         │forme cronice       │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boli neurologice     │        │          │         │boli neurologice    │       │
│                            │degenerative/        │        │          │         │degenerative/       │       │
│                            │inflamator-imune     │        │          │         │inflamator-imune    │       │
│                            │forme acute          │        │          │         │forme acute         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boala Fabry          │        │          │         │boala Fabry         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boala Pompe          │        │          │         │boala Pompe         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │Tirozinemie          │        │          │         │Tirozinemie         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │mucopolizaharidoză   │        │          │         │mucopolizaharidoză  │       │
│                            │tip II (sindromul    │        │          │         │tip II (sindromul   │       │
│                            │Hunter)              │        │          │         │Hunter)             │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │mucopolizaharidoză   │        │          │         │mucopolizaharidoză  │       │
│                            │tip I (sindromul     │        │          │         │tip I (sindromul    │       │
│                            │Hurler)              │        │          │         │Hurler)             │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │afibrinogenemie      │        │          │         │afibrinogenemie     │       │
│                            │congenitală          │        │          │         │congenitală         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │sindrom de           │        │          │         │sindrom de          │       │
│                            │imunodeficienţă      │        │          │         │imunodeficienţă     │       │
│                            │primară              │        │          │         │primară             │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │HTPA                 │        │          │         │HTPA                │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │amiloidoză cu        │        │          │         │amiloidoză cu       │       │
│                            │transtiretină cu     │        │          │         │transtiretină cu    │       │
│                            │afectare neurologică │        │          │         │afectare neurologică│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │amiloidoză cu        │        │          │         │amiloidoză cu       │       │
│                            │transtiretină cu     │        │          │         │transtiretină cu    │       │
│                            │afectare cardiacă sau│        │          │         │afectare cardiacă   │       │
│                            │forma mixtă          │        │          │         │sau forma mixtă     │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │scleroză sistemică şi│        │          │         │scleroză sistemică  │       │
│                            │ulcerele digitale    │        │          │         │şi ulcerele digitale│       │
│                            │evolutive            │        │          │         │evolutive           │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│Programul naţional de       │purpură              │        │          │         │Purpura             │       │
│tratament pentru boli rare  │trombocitopenică     │        │          │         │trombocitopenică    │       │
│                            │imună cronică        │        │          │         │imună cronică       │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hiperfenilalaninemiei│        │          │         │hiperfenilalaninemie│       │
│                            │la bolnavii          │        │          │         │la bolnavii         │       │
│                            │diagnosticaţi cu     │        │          │         │diagnosticaţi cu    │       │
│                            │fenilcetonurie sau   │        │          │         │fenilcetonurie sau  │       │
│                            │deficit de           │        │          │         │deficit de          │       │
│                            │tetrahidrobiopterină │        │          │         │tetrahidrobiopterină│       │
│                            │(BH4)                │        │          │         │(BH4)               │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │scleroză tuberoasă   │        │          │         │scleroză tuberoasă  │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │osteogeneză          │        │          │         │osteogeneză         │       │
│                            │imperfectă -         │        │          │         │imperfectă -        │       │
│                            │medicamente          │        │          │         │medicamente         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │osteogeneză          │        │          │         │osteogeneză         │       │
│                            │imperfectă -         │        │          │         │imperfectă -        │       │
│                            │materiale sanitare   │        │          │         │materiale sanitare  │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │epidermoliză buloasă │        │          │         │epidermoliză buloasă│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │atrofie musculară    │        │          │         │atrofie musculară   │       │
│                            │spinală              │        │          │         │spinală             │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boala Castelman      │        │          │         │boala Castelman     │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │mucopolizaharidoza   │        │          │         │mucopolizaharidoza  │       │
│                            │Tip IVA              │        │          │         │Tip IVA             │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │lipofuscinoza ceroida│        │          │         │lipofuscinoza       │       │
│                            │TIP 2 (TPP1)         │        │          │         │ceroida TIP 2 (TPP1)│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │adulţi/ copii cu     │        │          │         │adult / copil cu    │       │
│                            │greutate > 40 Kg cu  │        │          │         │greutate > 40 Kg cu │       │
│                            │sindrom hemolitic    │        │          │         │sindrom hemolitic   │       │
│                            │uremic atipic (SHUa) │        │          │         │uremic atipic (SHUa)│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │copii cu greutate <  │        │          │         │copil cu greutate < │       │
│                            │40 Kg cu sindrom     │        │          │         │40 Kg cu sindrom    │       │
│                            │hemolitic uremic     │        │          │         │hemolitic uremic    │       │
│                            │atipic (SHUa)        │        │          │         │atipic (SHUa)       │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemoglobinurie       │        │          │         │hemoglobinurie      │       │
│                            │paroxistică nocturnă │        │          │         │paroxistică nocturnă│       │
│                            │(HPN)                │        │          │         │(HPN)               │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi în  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │tratament substitutiv│        │          │         │tratament de        │       │
│                            │                     │        │          │         │substituţie         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│Program naţional de sănătate│număr de teste pentru│        │          │         │cost mediu pe test  │       │
│mintală                     │depistarea prezenţei │        │          │         │rapid de depistare a│       │
│                            │drogurilor în urina  │        │          │         │drogurilor în urină │       │
│                            │bolnavilor           │        │          │         │                    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │osteoporoză          │        │          │         │osteoporoză         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │guşă prin            │        │          │         │guşă prin           │       │
│                            │tireomegalie datorată│        │          │         │tireomegalie        │       │
│                            │carenţei de iod      │        │          │         │datorată carenţei de│       │
│Programul naţional de boli  │                     │        │          │         │iod                 │       │
│endocrine                   ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │guşă prin            │        │          │         │guşă prin           │       │
│                            │tireomegalie datorată│        │          │         │tireomegalie        │       │
│                            │proliferării maligne │        │          │         │datorată            │       │
│                            │                     │        │          │         │proliferării maligne│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi copii  │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │endoprotezaţi        │        │          │         │copil endoprotezat  │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi adulţi │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │endoprotezaţi        │        │          │         │adult endoprotezat  │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi copii  │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │cu endoprotezare     │        │          │         │copil cu            │       │
│                            │articulară tumorală  │        │          │         │endoprotezare       │       │
│                            │                     │        │          │         │articulară tumorală │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi adulţi │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │cu endoprotezare     │        │          │         │adult cu            │       │
│                            │articulară tumorală  │        │          │         │endoprotezare       │       │
│                            │                     │        │          │         │articulară tumorală │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi copii  │        │          │         │cost mediubolnav /  │       │
│                            │cu implant segmentar │        │          │         │copil cu implant    │       │
│                            │                     │        │          │         │segmentar de coloană│       │
│Programul naţional de       ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│ortopedie                   │număr bolnavi adulţi │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │cu implant segmentar │        │          │         │adult cu implant    │       │
│                            │                     │        │          │         │segmentar de coloană│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi adulţi │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │adult tratat prin   │       │
│                            │chirurgie spinală    │        │          │         │chirurgie spinală   │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi copii  │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │copil tratat prin   │       │
│                            │instrumentaţie       │        │          │         │instrumentaţie      │       │
│                            │specifică            │        │          │         │specifică           │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de adulţi cu   │        │          │         │cost mediu/adult cu │       │
│                            │instabilitate        │        │          │         │instabilitate       │       │
│                            │articulară tratat    │        │          │         │articulară tratat   │       │
│                            │prin implanturi de   │        │          │         │prin implanturi de  │       │
│                            │fixare               │        │          │         │fixare              │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│Programul naţional de       │transplant hepatic   │        │          │         │tratat pentru       │       │
│transplant de organe,       │trataţi pentru       │        │          │         │recidiva hepatitei  │       │
│ţesuturi si celule de       │recidiva hepatitei   │        │          │         │cronice cu VHB      │       │
│origine umană               │cronice cu VHB       │        │          │         │                    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/şedinţă  │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │de                  │       │
│                            │hemodializă          │        │          │         │hemodializă         │       │
│                            │convenţională        │        │          │         │convenţională       │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/şedinţă  │       │
│                            │trataţi prin         │        │          │         │de hemodiafiltrare  │       │
│Programul naţional de       │hemodiafiltrare      │        │          │         │intermitentă on-line│       │
│supleere a funcţiei renale  │intermitentă on-line │        │          │         │                    │       │
│la bolnavii cu insuficienţă ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│renală cronică              │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin dializă │        │          │         │tratat prin dializă │       │
│                            │peritoneală continuă │        │          │         │peritoneală continuă│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin dializă │        │          │         │tratat prin dializă │       │
│                            │peritoneală automată │        │          │         │peritoneală automată│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│Program naţional de terapie │număr de bolnavi     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│intensivă a insuficienţei   │trataţi prin epurare │        │          │         │tratat prin epurare │       │
│hepatice                    │extrahepatică        │        │          │         │extrahepatică       │       │
├───────────┬────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │                │afecţiuni            │        │          │         │afecţiuni           │       │
│           │                │cerebrovasculare     │        │          │         │cerebrovasculare    │       │
│           │                │trataţi              │        │          │         │tratat              │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │                │stimulatoare         │        │          │         │stimulator cerebral │       │
│           │                │cerebrale            │        │          │         │implantabil         │       │
│           │                │implantabile         │        │          │         │                    │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │                │pompe implantabile   │        │          │         │pompă implantabilă  │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │                │afecţiuni vasculare  │        │          │         │afecţiuni vasculare │       │
│           │                │periferice trataţi   │        │          │         │periferice          │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │                │afecţiuni ale        │        │          │         │afecţiuni ale       │       │
│           │Subprogramul de │coloanei vertebrale  │        │          │         │coloanei vertebrale │       │
│           │radiologie      │trataţi              │        │          │         │                    │       │
│           │intervenţională ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │                │afecţiuni oncologice │        │          │         │afecţiuni oncologice│       │
│           │                │trataţi              │        │          │         │tratat              │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │                │hemoragii acute sau  │        │          │         │hemoragii acute sau │       │
│           │                │cronice trataţi      │        │          │         │cronice             │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de pacienţi cu │        │          │         │cost mediu/pacient  │       │
│           │                │distonii musculare   │        │          │         │cu distonii         │       │
│           │                │trataţi prin         │        │          │         │musculare trataţi   │       │
│           │                │stimulare cerebrală  │        │          │         │prin stimuIare      │       │
│           │                │profundă             │        │          │         │cerebrală profundă  │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │                │servicii prin        │        │          │         │servicii prin       │       │
│           │                │tratament Gamma-Knife│        │          │         │tratament           │       │
│           │                │                     │        │          │         │Gamma-Knife         │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
│Programul  ├────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│naţional de│                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│diagnostic │                │epilepsie rezistentă │        │          │         │epilepsie rezistentă│       │
│şi         │                │la tratament         │        │          │         │la tratament        │       │
│tratament  │                │medicamentos trataţi │        │          │         │medicamentos tratat │       │
│cu ajutorul│                │prin proceduri       │        │          │         │prin proceduri      │       │
│aparaturii │                │microchirurgicale    │        │          │         │microchirurgicale   │       │
│de înaltă  │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│performanţă│                │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │                │epilepsie rezistentă │        │          │         │epilepsie rezistentă│       │
│           │                │la tratament         │        │          │         │la tratament        │       │
│           │                │medicamentos trataţi │        │          │         │medicamentos tratat │       │
│           │                │prin implant de      │        │          │         │prin implant de     │       │
│           │                │stimulator al        │        │          │         │stimulator al       │       │
│           │Subprogramul de │nervului             │        │          │         │nervului vag        │       │
│           │diagnostic şi   │vag                  │        │          │         │                    │       │
│           │tratament al    ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │epilepsiei      │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │       │
│           │rezistente la   │epilepsie rezistentă │        │          │         │cu epilepsie        │       │
│           │tratamentul     │la tratament         │        │          │         │rezistentă la       │       │
│           │medicamentos    │medicamentos trataţi │        │          │         │tratament           │       │
│           │                │prin implant de      │        │          │         │medicamentos trataţi│       │
│           │                │dispozitiv de        │        │          │         │prin implant de     │       │
│           │                │stimulare cerebrală  │        │          │         │dispozitiv de       │       │
│           │                │profunda             │        │          │         │stimulare cerebrală │       │
│           │                │                     │        │          │         │profunda            │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de pacienţi    │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │       │
│           │                │bolnavi cu înlocuire │        │          │         │cu înlocuire a      │       │
│           │                │a generatorului      │        │          │         │generatorului       │       │
│           │                │implantabil al       │        │          │         │implantabil al      │       │
│           │                │stimulatorului de    │        │          │         │stimulatorului de   │       │
│           │                │nerv vag             │        │          │         │nerv vag            │       │
│           │                ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │Subprogramul de │                     │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│           │tratament al    │număr bolnavi copii  │        │          │         │copil cu            │       │
│           │hidrocefaliei   │cu hidrocefalie      │        │          │         │hidrocefalie        │       │
│           │congenitale sau │congenitală sau      │        │          │         │congenitală sau     │       │
│           │dobândite la    │dobândită trataţi    │        │          │         │dobândită           │       │
│           │copil           │                     │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │Subprogramul de │                     │        │          │         │                    │       │
│           │tratament al    │                     │        │          │         │                    │       │
│           │durerii         │număr bolnavi trataţi│        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│           │neuropate prin  │prin implant         │        │          │         │tratat prin implant │       │
│           │implant de      │neuromodulator       │        │          │         │neuromodulator      │       │
│           │neurostimulator │                     │        │          │         │                    │       │
│           │medular         │                     │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┴─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │TOTAL GENERAL                         │        │          │         │                    │       │
├───────────┴────────────────┬─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │afecţiuni oncologice │        │          │         │afecţiuni oncologice│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │purpură              │        │          │         │purpură             │       │
│                            │trombocitopenică     │        │          │         │trombocitopenică    │       │
│                            │imună cronică la     │        │          │         │imună cronică la    │       │
│                            │adulţii              │        │          │         │adulţii             │       │
│                            │splenectomizaţi şi   │        │          │         │spenectomizaţi şi   │       │
│                            │nesplenectomizaţi    │        │          │         │nesplenectomizaţi   │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │scleroză multiplă    │        │          │         │scleroză multiplă   │       │
│                            │                     │        │          │         │tratat              │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boala Crohn luminală │        │          │         │boala Crohn luminală│       │
│                            │non- activă/uşor     │        │          │         │non-activă/uşor     │       │
│                            │activă, cu fistule   │        │          │         │activă, cu fistule  │       │
│                            │perianale complexe   │        │          │         │perianale complexe  │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu alfa│        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│Medicamente eliberate în    │- manozidoză uşoară  │        │          │         │alfa - manozidoză   │       │
│baza contractelor cost-volum│până la moderată cu  │        │          │         │uşoară până la      │       │
│                            │manifestări non-     │        │          │         │moderată cu         │       │
│                            │neurologice          │        │          │         │manifestări non-    │       │
│                            │                     │        │          │         │neurologice         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │purpura              │        │          │         │purpura             │       │
│                            │trombocitopenica     │        │          │         │trombocitopenica    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │trombotica dobandita │        │          │         │trombotica dobandita│       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi        │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │cupolineuropatie     │        │          │         │polineuropatie      │       │
│                            │familială amiloidă cu│        │          │         │familială amiloidă  │       │
│                            │transtiretină cu     │        │          │         │cu transtiretină cu │       │
│                            │stadiul I sau II     │        │          │         │stadiul I sau II    │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boala Fabry          │        │          │         │boala Fabry         │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu     │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie            │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            ├─────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                │        │          │         │                    │       │
└────────────────────────────┴─────────────────────┴────────┴──────────┴─────────┴────────────────────┴───────┘

        *) numărul de bolnavi decedaţi şi numărul de bolnavi nou intraţi se va raporta doar la trimestru
        Întocmit

    ANEXA 4

        (Anexa 2.11 la Ordinul 299/2017)
        CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
        PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEI
        Raportare pentru ...........................
        (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

    TABEL 1 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU HEMOFILIE ŞI TALASEMIE TRATAŢI ŞI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:                                             │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Hemofilie                                                                                           │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┤
│                                      │                                    │hemofilie     │         │
│Hemofilie congenitala fără inhibitori/│Hemofilie congenitala cu inhibitori │congenitală cu│         │
│boală von Willebrand                  │                                    │şi fără       │         │
│                                      │                                    │inhibitori,   │         │
├────────────┬────────────┬────────────┼──────────┬────────────┬────────────┤pentru        │Hemofilia│
│            │            │            │          │            │            │tratamentul de│dobândită│
│            │substituţia │tratamentul │profilaxia│profilaxia  │            │substituţie în│clinic   │
│Substituţia │profilactică│"on demand” │secundară │secundară pe│tratamentul │cazul         │manifestă│
│profilactică│intermitentă│(curativ) al│regulata  │termen scurt│de oprire a │intervenţiilor│         │
│continuă    │/ de scurtă │accidentelor│pe termen │/           │sângerărilor│chirurgicale  │         │
│            │durată      │hemoragice  │lung      │intermitentă│            │şi ortopedice │         │
│            │            │            │          │            │            │              │         │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼─────────┤
│C1          │C2          │C3          │C4        │C5          │C6          │C7            │C8       │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼─────────┤
│            │            │            │          │            │            │              │         │
└────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴────────────┴────────────┴──────────────┴─────────┘

– continuare


┌───────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat        │           │
│medicamente pentru:                        │           │
├─────────────────────────────────┬─────────┤Total      │
│Hemofilie                        │         │bolnavi    │
├──────────┬────────────┬─────────┤         │beneficiari│
│deficit   │            │Total    │Talasemie│ai         │
│congenital│Trombastenia│bolnavi  │         │programului│
│de factor │Glanzmann   │cu       │         │           │
│VII       │            │hemofilie│         │           │
├──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│C9        │C10         │C11      │C12      │C13=C11+C12│
├──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│          │            │         │         │           │
└──────────┴────────────┴─────────┴─────────┴───────────┘

– continuare


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli cu medicamentele, pentru                                                                 │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Hemofilie                                                                                           │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┤
│                                      │                                    │hemofilie     │         │
│Hemofilie congenitala fără inhibitori/│Hemofilie congenitala cu inhibitori │congenitală cu│         │
│boală von Willebrand                  │                                    │şi fără       │         │
│                                      │                                    │inhibitori,   │         │
├────────────┬────────────┬────────────┼──────────┬────────────┬────────────┤pentru        │Hemofilia│
│            │            │            │          │            │            │tratamentul de│dobândită│
│            │substituţia │tratamentul │profilaxia│profilaxia  │            │substituţie în│clinic   │
│Substituţia │profilactică│"on demand" │secundară │secundară pe│tratamentul │cazul         │manifestă│
│profilactică│intermitentă│(curativ) al│regulata  │termen scurt│de oprire a │intervenţiilor│         │
│continuă    │/de scurtă  │accidentelor│pe termen │/           │sângerărilor│chirurgicale  │         │
│            │durată      │hemoragice  │lung      │intermitentă│            │şi ortopedice │         │
│            │            │            │          │            │            │              │         │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼─────────┤
│C14         │C15         │C16         │C17       │C18         │C19         │C20           │C21      │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼─────────┤
│            │            │            │          │            │            │              │         │
└────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴────────────┴────────────┴──────────────┴─────────┘

– continuare


┌────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli cu medicamentele, pentru:        │          │
├──────────────────────────────────┬─────────┤          │
│Hemofilie                         │         │          │
├──────────┬────────────┬──────────┤         │Cheltuieli│
│deficit   │            │Total     │Talasemie│totale    │
│congenital│Trombastenia│cheltuieli│         │          │
│de factor │Glanzmann   │cu        │         │          │
│VII       │            │hemofilie │         │          │
├──────────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│C22       │C23         │C24       │C25      │C26=      │
│          │            │          │         │C24+C25   │
├──────────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│          │            │          │         │          │
└──────────┴────────────┴──────────┴─────────┴──────────┘

TABEL 2 SITUAŢIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)


┌───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│           │Valoare    │Valoare    │Valoare    │Valoare    │
│           │medicamente│medicamente│medicamente│medicamente│
│Medicamente│în stoc la │intrate în │consumate  │în stoc la │
│pt:        │începutul  │cursul     │în cursul  │sfârşitul  │
│           │perioadei  │perioadei  │perioadei  │perioadei  │
│           │de         │de         │de         │de         │
│           │raportare  │raportare  │raportare  │raportare  │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│C0         │C1         │C2         │C3         │C4=C1+C2-C3│
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│hemofilie  │           │           │           │           │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│talasemie  │           │           │           │           │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL      │           │           │           │           │
└───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┘

        C3 hemofilie = C24 din tabelul 1
        C3 talasemie = C25 din tabelul 1
        C3 TOTAL = C26 din tabelul 1
        Întocmit

    ANEXA 5

        (Anexa 2.12 la Ordinul 299/2017)
        CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
        PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE
        Raportare pentru luna.................
        (se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative)

    TABEL 1 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE TRATAŢI (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis) (LEI)


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare                                                                  │
│pentru:                                                                                                                                          │
├────────────┬────────────┬─────┬─────┬───────────┬──────────────────┬──────────────────┬───────────────┬───────────────┬────┬────────────────────┤
│Boli        │Boli        │     │     │           │                  │                  │               │               │    │Amiloidoză cu       │
│neurologice │neurologice │     │     │           │                  │                  │               │               │    │transtiretină:      │
│degenerative│degenerative│     │     │           │Mucopolizaharidoză│Mucopolizaharidoză│               │Sindrom de     │    ├───────────┬────────┤
│/           │/           │Boala│Boala│Tirozinemie│tip II (sindromul │tip I (sindromul  │Afibrinogenemie│imunodeficienţă│HTPA│           │Afectare│
│inflamator- │inflamator- │Fabry│Pompe│           │Hunter)           │Hurler)           │congenitală    │primară        │    │Afectare   │cardiacă│
│imune forme │imune forme │     │     │           │                  │                  │               │               │    │neurologică│sau     │
│cronice     │acute       │     │     │           │                  │                  │               │               │    │           │forma   │
│            │            │     │     │           │                  │                  │               │               │    │           │mixtă   │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┼───────────┼────────┤
│C1          │C2          │C3   │C4   │C5         │C6                │C7                │C8             │C9             │C10 │C11        │C12     │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┼───────────┼────────┤
│            │            │     │     │           │                  │                  │               │               │    │           │        │
└────────────┴────────────┴─────┴─────┴───────────┴──────────────────┴──────────────────┴───────────────┴───────────────┴────┴───────────┴────────┘

-continuare-


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare                                                          │
│pentru:                                                                                                                                  │
├─────────┬────────────────┬────────────────────┬─────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────┬─────────┤
│         │                │Hiprerfenilala      │         │                             │                             │         │         │
│Scleroză │                │ninemie la bolnavii │         │Osteogeneză imperfectă       │Epidermoliză buloasă         │         │         │
│sistemică│Purpura         │diagnosticaţi cu    │         │                             │                             │Atrofie  │         │
│şi       │trombocitopenică│fenilcetonurie sau  │Scleroza ├───────────┬─────────┬───────┼───────────┬─────────┬───────┤musculară│Boala    │
│ulcerele │imună cronică   │deficit de          │tuberoasă│           │         │       │           │         │       │spinală  │Castelman│
│digitale │                │tetrahidrobiopterină│         │medicamente│Materiale│Total  │medicamente│Materiale│Total  │         │         │
│evolutive│                │(BH4)               │         │           │sanitare │       │           │sanitare │       │         │         │
│         │                │                    │         │           │         │       │           │         │       │         │         │
├─────────┼────────────────┼────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┤
│C13      │C14             │C15                 │C16      │C17        │C18      │C19=   │C20        │C21      │C22=   │C23      │C24      │
│         │                │                    │         │           │         │C17+C18│           │         │C20+C21│         │         │
├─────────┼────────────────┼────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┤
│         │                │                    │         │           │         │       │           │         │       │         │         │
└─────────┴────────────────┴────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴───────┴───────────┴─────────┴───────┴─────────┴─────────┘

-continuare-


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale   │
│sanitare pentru:                                                         │
├──────────────────┬─────────────┬─────────────────┬──────────────┬───────┤
│                  │             │Sindrom hemolitic│              │       │
│                  │             │uremic atipic    │              │       │
│                  │             │(SHUa)           │              │Număr  │
│Mucopolizaharidoza│Lipofuscinoza├────────┬────────┤Hemoglobinurie│total  │
│Tip IVA           │ceroida TIP 2│bolnav  │bolnav  │paroxistică   │de     │
│                  │(TPP1)       │adult / │copil cu│nocturnă(HPN) │bolnavi│
│                  │             │copil cu│greutate│              │       │
│                  │             │greutate│< 40 Kg │              │       │
│                  │             │> 40 Kg │        │              │       │
├──────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼──────────────┼───────┤
│C25               │C26          │C27     │C28     │C29           │C30    │
├──────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼──────────────┼───────┤
│                  │             │        │        │              │       │
└──────────────────┴─────────────┴────────┴────────┴──────────────┴───────┘

Întocmit

TABEL 2 SITUAŢIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR CU BOLI RARE (LEI) (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:                                                                 │
├────────────┬────────────┬─────┬─────┬───────────┬──────────────────┬──────────────────┬───────────────┬───────────────┬────┤
│Boli        │Boli        │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│neurologice │neurologice │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│degenerative│degenerative│Boala│Boala│           │Mucopolizaharidoză│Mucopolizaharidoză│Afibrinogenemie│Sindrom de     │    │
│/           │/           │Fabry│Pompe│Tirozinemie│tip II (sindromul │tip I (sindromul  │congenitală    │imunodeficienţă│HTPA│
│inflamator- │inflamator- │     │     │           │Hunter)           │Hurler)           │               │primară        │    │
│imune forme │imune forme │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│cronice     │acute       │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┤
│C1          │C2          │C3   │C4   │CS         │C6                │C7                │C8             │C9             │C10 │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┤
│            │            │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
└────────────┴────────────┴─────┴─────┴───────────┴──────────────────┴──────────────────┴───────────────┴───────────────┴────┘

-continuare-


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:                                                  │
├────────────────────┬─────────┬────────────────┬─────────────────────┬─────────┬─────────────────────────────┤
│Amiloidoză cu       │         │                │Hiprerfenilalaninemie│         │Osteogeneză imperfectă       │
│transtiretină:      │Scleroză │                │la bolnavii          │         │                             │
├───────────┬────────┤sistemică│Purpura         │diagnosticaţi cu     │         ├───────────┬─────────┬───────┤
│           │Afectare│şi       │trombocitopenică│fenilcetonurie sau   │Scleroza │           │         │       │
│Afectare   │cardiacă│ulcerele │imună cronică   │deficit de           │tuberoasă│           │Materiale│       │
│neurologică│sau     │digitale │                │tetrahidrobiopterină │         │medicamente│sanitare │Total  │
│           │forma   │evolutive│                │(BH4)                │         │           │         │       │
│           │mixtă   │         │                │                     │         │           │         │       │
├───────────┼────────┼─────────┼────────────────┼─────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┤
│C11        │C12     │C13      │C14             │C15                  │C16      │C17        │C18      │C19=   │
│           │        │         │                │                     │         │           │         │C17+C18│
├───────────┼────────┼─────────┼────────────────┼─────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┤
│           │        │         │                │                     │         │           │         │       │
└───────────┴────────┴─────────┴────────────────┴─────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴───────┘

-continuare-


┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:                       │
├─────────────────────────────┬─────────┬─────────┬──────────────────┬─────────────┤
│Epidermoliză buloasă         │Atrofie  │         │                  │Lipofuscinoza│
├───────────┬─────────┬───────┤musculară│Boala    │Mucopolizaharidoza│ceroida TIP 2│
│medicamente│Materiale│Total  │spinală  │Castelman│Tip IVA           │(TPP1)       │
│           │sanitare │       │         │         │                  │             │
├───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────────────┼─────────────┤
│C20        │C21      │C22=   │C23      │C24      │C25               │C26          │
│           │         │C20+C21│         │         │                  │             │
├───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────────────┼─────────────┤
│           │         │       │         │         │                  │             │
└───────────┴─────────┴───────┴─────────┴─────────┴──────────────────┴─────────────┘

-continuare-


┌────────────────────────────────┬────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/  │                    │
│materiale sanitare boli rare:   │                    │
├─────────────────┬──────────────┤                    │
│Sindrom hemolitic│              │                    │
│uremic atipic    │              │                    │
│(SHUa)           │              │Total cheltuieli    │
├────────┬────────┤Hemoglobinurie│                    │
│bolnav  │bolnav  │paroxistică   │                    │
│adult / │copil cu│nocturnă(HPN) │                    │
│copil cu│greutate│              │                    │
│greutate│< 40 Kg │              │                    │
│> 40 Kg │        │              │                    │
├────────┼────────┼──────────────┼────────────────────┤
│C27     │C28     │C29           │C30=                │
│        │        │              │C1++C16+C19+C22++C29│
├────────┼────────┼──────────────┼────────────────────┤
│        │        │              │                    │
└────────┴────────┴──────────────┴────────────────────┘

Întocmit

TABEL 3 SITUAŢIA STOCULUI DE MEDICAMENTE/MATERIALE SANITARE (LEI)


┌─────────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│                     │Valoare    │Valoare    │Valoare    │Valoare    │
│                     │medicamente│medicamente│medicamente│medicamente│
│                     │/materiale │/materiale │/materiale │/materiale │
│Medicamente/         │sanitare în│sanitare   │sanitare   │sanitare în│
│materiale sanitare   │stoc la    │intrate în │consumate  │stoc la    │
│pt.:                 │începutul  │cursul     │în cursul  │sfârşitul  │
│                     │perioadei  │perioadei  │perioadei  │perioadei  │
│                     │de         │de         │de         │de         │
│                     │raportare  │raportare  │raportare  │raportare  │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│C0                   │C1         │C2         │C3         │C4=C1+C2-C3│
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boli neurologice     │           │           │           │           │
│degenerative/        │           │           │           │           │
│inflamator- imune    │           │           │           │           │
│forme cronice        │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boli neurologice     │           │           │           │           │
│degenerative/        │           │           │           │           │
│inflamator- imune    │           │           │           │           │
│forme acute          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boala Fabry          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boala Pompe          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Tirozinemie          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Mucopolizaharidoză   │           │           │           │           │
│tip II (sindromul    │           │           │           │           │
│Hunter)              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Mucopolizaharidoză   │           │           │           │           │
│tip I (sindromul     │           │           │           │           │
│Hurler)              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Afibrinogenemie      │           │           │           │           │
│congenitală          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Sindrom de           │           │           │           │           │
│imunodeficienţă      │           │           │           │           │
│primară              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│HTPA                 │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Amiloidoză cu        │           │           │           │           │
│transtiretină        │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Scleroză sistemică şi│           │           │           │           │
│ulcerele digitale    │           │           │           │           │
│evolutive            │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Purpura              │           │           │           │           │
│trombocitopenică     │           │           │           │           │
│imună cronică        │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Hiprerfenilalaninemie│           │           │           │           │
│la bolnavii          │           │           │           │           │
│diagnosticaţi cu     │           │           │           │           │
│fenilcetonurie sau   │           │           │           │           │
│deficit de           │           │           │           │           │
│tetrahidrobiopterină │           │           │           │           │
│(BH4)                │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Scleroza tuberoasă   │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Osteogeneză          │           │           │           │           │
│imperfectă -         │           │           │           │           │
│medicamente          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Osteogeneză          │           │           │           │           │
│imperfectă -         │           │           │           │           │
│materiale sanitare   │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Epidermoliză buloasă-│           │           │           │           │
│medicamente          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Epidermoliză buloasă-│           │           │           │           │
│materiale sanitare   │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Atrofie musculară    │           │           │           │           │
│spinală              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Boala Castelman      │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Mucopolizaharidoza   │           │           │           │           │
│Tip IVA              │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Lipofuscinoza Ceroida│           │           │           │           │
│TIP2 (TPP1)          │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Sindrom hemolitic    │           │           │           │           │
│uremic atipic (SHUa) │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Hemoglobinurie       │           │           │           │           │
│paroxistică          │           │           │           │           │
│nocturnă(HPN)        │           │           │           │           │
├─────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL                │           │           │           │           │
└─────────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┘

        C3 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2
        C3 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2
        C3 Boala Fabry = C3 din tabelul 2
        C3 Boala Pompe = C4 din tabelul 2
        C3 Tirozinemie = C5 din tabelul 2
        C3 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2
        C3 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2
        C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2
        C3 Sindrom de imunodeficienţă primară = C9 din tabelul 2
        C3 HTPA = C10 din tabelul 2
        C3 Amiloidoză cu transtiretină = (C11+C12) din tabelul 2
        C3 Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive = C13 din tabelul 2
        C3 Purpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 2
        C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C15 din tabelul 2
        C3 Scleroza tuberoasă = C16 din tabelul 2
        C3 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C17 din tabelul 2
        C3 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C18 din tabelul 2
        C3 Epidermoliză buloasă- medicamente = C20 din tabelul 2
        C3 Epidermoliză buloasă- materiale sanitare = C21 din tabelul 2
        C3 Atrofie musculară spinala= C23 din tabelul 2
        C3 Boala Castelman= C24 din tabelul 2
        C3 Mucopolizaharidoză TIP IVA= C25 din tabelul 2
        C3 Lipofuscinoză ceroidă TIP2 (TPP1) = C26 din tabelul 2
        C3 Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)= (C27+C28) din tabelul 2
        C3 Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)= C29 din tabelul 2
        C3 TOTAL = C30 din tabelul 2
        Întocmit

    TABEL 4 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE ŞI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit deschis)


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente pentru:                                                    │       │
├─────────────┬─────────────┬───────────┬───────┬──────────┬─────────┬─────────┬──────────┬─────────────┬────────────────┤Nr.    │
│             │             │Scleroză   │Sindrom│Fibroză   │Distrofie│         │Neuropatie│             │Purpura         │Total  │
│Mucoviscidoză│Mucoviscidoză│laterală   │Prader │pulmonară │musculară│Angioedem│optică    │Limfangioleio│trombocitopenică│bolnavi│
│copii        │adulţi       │amiotrofică│Willi  │idiopatică│Duchenne │ereditar │ereditară │miomatoză    │imună cronică   │       │
│             │             │           │       │          │         │         │Leber     │             │                │       │
├─────────────┼─────────────┼───────────┼───────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼────────────────┼───────┤
│C1           │C2           │C3         │C4     │C5        │C6       │C7       │C8        │C9           │C10             │C11    │
├─────────────┼─────────────┼───────────┼───────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼────────────────┼───────┤
│             │             │           │       │          │         │         │          │             │                │       │
└─────────────┴─────────────┴───────────┴───────┴──────────┴─────────┴─────────┴──────────┴─────────────┴────────────────┴───────┘

-continuare


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Cheltuieli cu medicamentele, pentru:                                                                                 │           │
├─────────────┬─────────────┬───────────┬───────┬──────────┬─────────┬─────────┬─────────┬───────────────┬────────────┤           │
│             │             │Scleroză   │Sindrom│Fibroză   │Distrofie│         │Neuropat │               │Purpura     │Cheltuieli │
│Mucoviscidoză│Mucoviscidoză│laterală   │Prader │pulmonară │musculară│Angioedem│ie optică│Limfangioleiomi│trombocitope│totale     │
│copii        │adulţi       │amiotrofică│Willi  │idiopatică│Duchenne │ereditar │ereditară│omatoză        │nică imună  │           │
│             │             │           │       │          │         │         │Leber    │               │cronică     │           │
├─────────────┼─────────────┼───────────┼───────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────────┼────────────┼───────────┤
│C12          │C13          │C14        │C15    │C1Ó       │Cl?      │C18      │C19      │C20            │C21         │C22=       │
│             │             │           │       │          │         │         │         │               │            │C12+...+C21│
├─────────────┼─────────────┼───────────┼───────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────────┼────────────┼───────────┤
│             │             │           │       │          │         │         │         │               │            │           │
└─────────────┴─────────────┴───────────┴───────┴──────────┴─────────┴─────────┴─────────┴───────────────┴────────────┴───────────┘

Întocmit,

TABEL 5 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU PURPURA TROMBOCITOPENICĂ IMUNĂ CRONICĂ ŞI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit închis şi farmacii cu circuit deschis)


┌───────────────────────┬───────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu purpura │                       │
│trombocitopenică imună │Cheltuieli cu          │
│cronică cărora li s-au │medicamentele:         │
│eliberat medicamente:  │                       │
├────────┬────────┬─────┼────────┬────────┬─────┤
│        │Farmacii│     │        │Farmacii│     │
│Unităţi │cu      │Total│Unităţi │cu      │Total│
│sanitare│circuit │     │sanitare│circuit │     │
│        │deschis │     │        │deschis │     │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┼─────┤
│C1      │C2      │C3   │C4      │C5      │C6   │
├────────┼────────┼─────┼────────┼────────┼─────┤
│        │        │     │        │        │     │
└────────┴────────┴─────┴────────┴────────┴─────┘

        C1 = C13 din tabelul 1
        C2 = C10 din tabelul 4
        C4 = C13 din tabelul 2
        C5 = C21 din tabelul 4
        Întocmit,

    ANEXA 6

        (Anexa 2.25 la Ordinul 299/2017)
        CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
        Raportare pentru....................
        (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.)

    SITUAŢIA INDICATORILOR SPECIFICI AFERENŢI
    PROGRAMELOR/SUBPROGRAMELOR NAŢIONALE DE SĂNĂTATE CU SCOP CURATIV


┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│                            │Indicatori fizici                                   │Indicatori de eficienţă       │
├────────────────────────────┼──────────────────────┬────────┬──────────┬─────────┼──────────────────────┬───────┤
│                            │                      │Valoare │          │Număr    │                      │       │
│Program/Subprogram de       │Denumire indicator    │(nr.)   │Număr     │bolnavi  │Denumire indicator de │Valoare│
│sănătate                    │fizic                 │bolnavi,│bolnavi   │nou      │eficienţă             │(LEI)  │
│                            │                      │din     │decedaţi*)│intraţi*)│                      │       │
│                            │                      │care:   │          │         │                      │       │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     │       │
│                            │trataţi prin proceduri│        │          │         │tratat prin proceduri │       │
│                            │de dilatare percutană │        │          │         │de dilatare percutană │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     │       │
│                            │trataţi prin proceduri│        │          │         │tratat prin proceduri │       │
│                            │terapeutice de        │        │          │         │terapeutice de        │       │
│                            │electrofiziologie     │        │          │         │electrofiziologie     │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     │       │
│                            │trataţi prin          │        │          │         │tratat prin implantare│       │
│                            │implantare de         │        │          │         │de stimulatoare       │       │
│                            │stimulatoare cardiace │        │          │         │cardiace              │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav     │       │
│                            │aritmii complexe      │        │          │         │tratat prin proceduri │       │
│                            │trataţi prin proceduri│        │          │         │de ablaţie            │       │
│                            │de ablaţie            │        │          │         │                      │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     │       │
│                            │trataţi prin          │        │          │         │tratat prin implantare│       │
│                            │implantare de         │        │          │         │de defibrilatoare     │       │
│                            │defibrilatoare interne│        │          │         │interne               │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     │       │
│                            │trataţi prin          │        │          │         │tratat prin implantare│       │
│                            │implantare de         │        │          │         │de stimulatoare de    │       │
│                            │stimulatoare de       │        │          │         │resincronizare        │       │
│                            │resincronizare        │        │          │         │cardiacă              │       │
│                            │cardiacă              │        │          │         │                      │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     │       │
│                            │(adulţi) trataţi prin │        │          │         │(adult) tratat prin   │       │
│                            │intervenţii de        │        │          │         │intervenţii de        │       │
│                            │chirurgie             │        │          │         │chirurgie             │       │
│                            │cardiovasculară       │        │          │         │cardiovasculară       │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     │       │
│                            │(copii) trataţi prin  │        │          │         │(copil) tratat prin   │       │
│                            │intervenţii de        │        │          │         │chirurgie             │       │
│Program naţional de boli    │chirurgie             │        │          │         │cardiovasculară       │       │
│cardiovasculare             │cardiovasculară       │        │          │         │                      │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  │       │
│                            │trataţi cu anevrisme  │        │          │         │anevrism aortic tratat│       │
│                            │aortice trataţi prin  │        │          │         │prin tehnici hibride  │       │
│                            │tehnici hibride       │        │          │         │                      │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  │       │
│                            │stenoze aortice,      │        │          │         │stenoze aortice,      │       │
│                            │declaraţi inoperabili │        │          │         │declaraţi inoperabili │       │
│                            │sau cu risc           │        │          │         │sau cu risc           │       │
│                            │chirurgical foarte    │        │          │         │chirurgical foarte    │       │
│                            │mare, prin tehnici    │        │          │         │mare, tratat prin     │       │
│                            │transcateter          │        │          │         │tehnici transcateter  │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  │       │
│                            │insuficienta cardiaca │        │          │         │insuficienta cardiaca │       │
│                            │in stadiu termina!    │        │          │         │in stadiu terminal    │       │
│                            │trataţi prin asistare │        │          │         │tratat prin asistare  │       │
│                            │mecanica a circulaţiei│        │          │         │mecanica a circulaţiei│       │
│                            │pe termen !ung        │        │          │         │pe termen lung        │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     │       │
│                            │trataţi prin chirurgie│        │          │         │tratat prin chirurgie │       │
│                            │vasculară             │        │          │         │vasculară             │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de copii cu     │        │          │         │cost mediu/copil cu   │       │
│                            │malformaţii cardiace  │        │          │         │malformaţii cardiace  │       │
│                            │congenitale trataţi   │        │          │         │congenitale tratat    │       │
│                            │prin intervenţii de   │        │          │         │prin intervenţii de   │       │
│                            │cardiologie           │        │          │         │cardiologie           │       │
│                            │intervenţională       │        │          │         │intervenţională       │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │număr de adulţi cu    │        │          │         │cost mediu/ adult cu  │       │
│                            │malformaţii           │        │          │         │malformaţii           │       │
│                            │congenitale cardiace  │        │          │         │congenitale cardiace  │       │
│                            │trataţi prin          │        │          │         │trataţi prin          │       │
│                            │intervenţii de        │        │          │         │intervenţii de        │       │
│                            │cardiologie           │        │          │         │cardiologie           │       │
│                            │intervenţională       │        │          │         │intervenţională       │       │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      │       │
├───────────┬────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┬──────┤
│           │Subprogramul de │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│           │tratament al    │tratament medicamentos│        │          │         │tratat                ││      │
│           │bolnavilor cu   ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │afecţiuni       │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│           │oncologice      │terapie               │        │          │         │tratat cu CAR -T      ││      │
│           │                │avansată CAR-T        │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │Subprogramul de │                      │        │          │         │                      ││      │
│           │monitorizare a  │număr de bolnavi cu   │        │          │         │                      ││      │
│           │evoluţiei bolii │monitorizare a        │        │          │         │cost mediu/           ││      │
│           │la pacienţii cu │evoluţiei bolii prin  │        │          │         │investigaţie PET- CT  ││      │
│           │afecţiuni       │PET-CT                │        │          │         │                      ││      │
│           │oncologice prin │                      │        │          │         │                      ││      │
│           │PET-CT          │                      │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │Subprogramul de │                      │        │          │         │                      ││      │
│           │reconstrucţie   │                      │        │          │         │                      ││      │
│           │mamară după     │număr de bolnave cu   │        │          │         │cost mediu/bolnavă cu ││      │
│           │afecţiuni       │reconstrucţie mamară  │        │          │         │reconstrucţie mamară  ││      │
│           │oncologice prin │                      │        │          │         │                      ││      │
│           │endoprotezare   │                      │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │                      │        │          │         │tarif/bolnav          ││      │
│           │                │număr de bolnavi      │        │          │         │beneficiar de serviciu││      │
│           │                │beneficiari de        │        │          │         │pentru diagnosticul   ││      │
│           │                │servicii pentru       │        │          │         │iniţial al leucemiei  ││      │
│           │                │diagnosticul iniţial  │        │          │         │acute (medulogramă şi/││      │
│           │                │al leucemiei acute    │        │          │         │sau examen citologic  ││      │
│           │                │                      │        │          │         │al frotiului sanguin, ││      │
│           │                │                      │        │          │         │coloraţii citochimice)││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de bolnavi      │        │          │         │tarif/ bolnav         ││      │
│           │                │beneficiari de        │        │          │         │beneficiar de serviciu││      │
│           │                │servicii pentru       │        │          │         │pentru diagnosticul de││      │
│           │                │diagnosticul de       │        │          │         │certitudine al        ││      │
│           │                │certitudine al        │        │          │         │leucemiei acute prin  ││      │
│           │                │leucemiei acute prin  │        │          │         │imunofenotipare       ││      │
│           │                │imunofenotipare       │        │          │         │                      ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de bolnavi      │        │          │         │tarif/ bolnav         ││      │
│           │                │beneficiari de        │        │          │         │beneficiar de serviciu││      │
│           │                │servicii pentru       │        │          │         │pentru diagnosticul de││      │
│           │                │diagnosticul de       │        │          │         │certitudine al        ││      │
│           │                │certitudine al        │        │          │         │leucemiei acute prin  ││      │
│           │                │leucemiei acute prin  │        │          │         │examen citogenetic şi/││      │
│           │                │examen citogenetic şi/│        │          │         │sau FISH              ││      │
│           │                │sau FISH              │        │          │         │                      ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │Subprogramul de │număr de bolnavi      │        │          │         │tarif/ bolnav         ││      │
│           │diagnostic şi de│beneficiari de        │        │          │         │beneficiar de serviciu││      │
│           │monitorizare a  │servicii pentru       │        │          │         │pentru diagnosticul de││      │
│           │bolii minime    │diagnosticul de       │        │          │         │certitudine al        ││      │
│           │reziduale a     │certitudine al        │        │          │         │leucemiei acute prin  ││      │
│           │bolnavilor cu   │leucemiei acute prin  │        │          │         │examen de biologie    ││      │
│           │leucemii acute  │examen de biologie    │        │          │         │moleculară            ││      │
│           │prin            │moleculară            │        │          │         │                      ││      │
│           │imunofenotipare,├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │examen          │număr total bolnavi   │        │          │         │tarif/ bolnav         ││      │
│           │citogenetic şi/ │beneficiari de        │        │          │         │beneficiar de servicii││      │
│           │sau FISH şi     │servicii pentru       │        │          │         │pentru diagnosticul de││      │
│           │examen de       │diagnosticul de       │        │          │         │leucemiei acute       ││      │
│           │biologie        │leucemie acută        │        │          │         │                      ││      │
│           │moleculară la   ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │copii şi adulţi │număr de bolnavi cu   │        │          │         │tarif/ bolnav cu      ││      │
│           │                │diagnostic de leucemie│        │          │         │diagnostic de leucemie││      │
│           │                │acută beneficiari de  │        │          │         │acută beneficiar de   ││      │
│           │                │servicii de           │        │          │         │serviciu pentru       ││      │
│           │                │monitorizare a bolii  │        │          │         │monitorizarea bolii   ││      │
│           │                │minime reziduale prin │        │          │         │minime reziduale prin ││      │
│Programul  │                │imunofenotipare       │        │          │         │imunofenotipare       ││      │
│national de│                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│oncologie  │                │număr de bolnavi cu   │        │          │         │tarif/ bolnav cu      ││      │
│           │                │diagnostic de leucemie│        │          │         │diagnostic de leucemie││      │
│           │                │acută beneficiari de  │        │          │         │acută beneficiar de   ││      │
│           │                │servicii de           │        │          │         │serviciu pentru       ││      │
│           │                │monitorizare a bolii  │        │          │         │monitorizarea bolii   ││      │
│           │                │minime reziduale prin │        │          │         │minime reziduale prin ││      │
│           │                │examen citogenetic şi/│        │          │         │examen citogenetic şi/││      │
│           │                │sau FISH              │        │          │         │sau FISH              ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de bolnavi cu   │        │          │         │tarif/ bolnav cu      ││      │
│           │                │diagnostic de leucemie│        │          │         │diagnostic de leucemie││      │
│           │                │acută beneficiari de  │        │          │         │acută beneficiar de   ││      │
│           │                │servicii de           │        │          │         │serviciu pentru       ││      │
│           │                │monitorizare a bolii  │        │          │         │monitorizarea bolii   ││      │
│           │                │minime reziduale prin │        │          │         │minime reziduale prin ││      │
│           │                │examen de biologie    │        │          │         │examen de biologie    ││      │
│           │                │moleculară            │        │          │         │moleculară            ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de bolnavi      │        │          │         │tarif/bolnav          ││      │
│           │                │beneficiari de        │        │          │         │beneficiar de serviciu││      │
│           │Subprogramul de │servicii de testare   │        │          │         │de testare genetică   ││      │
│           │diagnostic      │genetică pentru       │        │          │         │pentru neuroblastom   ││      │
│           │genetic al      │neuroblastom          │        │          │         │                      ││      │
│           │tumorilor solide├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │maligne (sarcom │număr de bolnavi      │        │          │         │tarif/bolnav          ││      │
│           │Ewing şi        │beneficiari de        │        │          │         │beneficiar de serviciu││      │
│           │neuroblastom) la│servicii de testare   │        │          │         │de testare genetică   ││      │
│           │copii şi adulţi │genetică pentru sarcom│        │          │         │pentru sarcom Ewing   ││      │
│           │                │Ewing                 │        │          │         │                      ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de bolnavi cu   │        │          │         │                      ││      │
│           │                │afecţiuni oncologice  │        │          │         │tarif/serviciu de     ││      │
│           │                │trataţi prin          │        │          │         │radioterapie cu       ││      │
│           │                │radioterapie cu       │        │          │         │ortovoltaj            ││      │
│           │                │ortovoltaj            │        │          │         │                      ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de bolnavi cu   │        │          │         │                      ││      │
│           │                │afecţiuni oncologice  │        │          │         │tarif/serviciu de     ││      │
│           │                │trataţi prin          │        │          │         │radioterapie cu       ││      │
│           │                │radioterapie cu       │        │          │         │cobaltoterapie        ││      │
│           │                │cobaltoterapie        │        │          │         │                      ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de bolnavi cu   │        │          │         │                      ││      │
│           │                │afecţiuni oncologice  │        │          │         │tarif/serviciu de     ││      │
│           │                │trataţi prin          │        │          │         │radioterapie cu       ││      │
│           │Subprogramul de │radioterapie cu       │        │          │         │accelerator liniar 2D ││      │
│           │radioterapie a  │accelerator liniar 2D │        │          │         │                      ││      │
│           │bolnavilor cu   ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │afecţiuni       │număr de bolnavi cu   │        │          │         │                      ││      │
│           │oncologice      │afecţiuni oncologice  │        │          │         │tarif/serviciu de     ││      │
│           │                │trataţi prin          │        │          │         │radioterapie cu       ││      │
│           │                │radioterapie cu       │        │          │         │accelerator liniar 3D ││      │
│           │                │accelerator liniar 3D │        │          │         │                      ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de bolnavi cu   │        │          │         │                      ││      │
│           │                │afecţiuni oncologice  │        │          │         │tarif/serviciu de     ││      │
│           │                │trataţi prin          │        │          │         │radioterapie IMRT     ││      │
│           │                │radioterapie IMRT     │        │          │         │                      ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de bolnavi cu   │        │          │         │                      ││      │
│           │                │afecţiuni oncologice  │        │          │         │tarif/serviciu de     ││      │
│           │                │trataţi prin          │        │          │         │brahiterapie          ││      │
│           │                │brahiterapie          │        │          │         │                      ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┴──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │TOTAL GENERAL                          │        │          │         │                      ││      │
├───────────┴────────────────┬──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de implanturi   │        │          │         │cost mediu/implant    ││      │
│                            │cohleare              │        │          │         │cohlear               ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de proteze      │        │          │         │cost mediu/proteză    ││      │
│                            │auditive cu ancorare  │        │          │         │auditivă cu ancorare  ││      │
│                            │osoasă                │        │          │         │osoasă                ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr pacienţi        │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │beneficiari de implant│        │          │         │beneficiar de implant ││      │
│                            │cohlear               │        │          │         │cohlear               ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de pacenţi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │beneficiari de proteze│        │          │         │beneficiar de proteză ││      │
│                            │auditive cu ancorare  │        │          │         │auditivă cu ancorare  ││      │
│                            │osoasă                │        │          │         │osoasă                ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr procesoare de   │        │          │         │cost mediu/procesoar  ││      │
│                            │sunet (partea externă)│        │          │         │de sunet (partea      ││      │
│                            │pentru implanturi     │        │          │         │externă) pentru       ││      │
│Programul naţional de       │cohleare              │        │          │         │implanturi cohleare   ││      │
│tratament al surdităţii prin├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│proteze auditive            │număr procesoare de   │        │          │         │cost mediu/procesoar  ││      │
│implantabile (implant       │sunet (partea externă)│        │          │         │de sunt (partea       ││      │
│cohlear şi proteze auditive)│pentru proteze        │        │          │         │externă) pentru       ││      │
│                            │auditive implantabile │        │          │         │proteze auditive      ││      │
│                            │cu ancorare osoasă    │        │          │         │implantabile cu       ││      │
│                            │                      │        │          │         │ancorare osoasă       ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de pacienţi     │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │beneficiari de        │        │          │         │beneficar de procesoar││      │
│                            │procesoare de sunet   │        │          │         │de sunet (partea      ││      │
│                            │(partea externă)      │        │          │         │externă) pentru       ││      │
│                            │pentru implanturi     │        │          │         │implanturi cohleare   ││      │
│                            │cohleare              │        │          │         │                      ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de pacienţi     │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │beneficiari de        │        │          │         │beneficiar de         ││      │
│                            │procesoare de sunet   │        │          │         │procesoar de sunt     ││      │
│                            │(partea externă)      │        │          │         │(partea externă)      ││      │
│                            │pentru proteze        │        │          │         │pentru proteze        ││      │
│                            │auditive implantabile │        │          │         │auditive implantabile ││      │
│                            │cu ancorare osoasă    │        │          │         │cu ancorare osoasă    ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │diabet zaharat trataţi│        │          │         │tratat                ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de persoane cu  │        │          │         │tarif/dozare de       ││      │
│                            │diabet evaluaţi prin  │        │          │         │hemoglobină           ││      │
│                            │dozarea HbA1c         │        │          │         │glicozilată           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr copii cu diabet │        │          │         │cost mediu/copil cu   ││      │
│                            │zaharat               │        │          │         │diabet zaharat        ││      │
│                            │automonitorizaţi      │        │          │         │automonitorizat       ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr adulţi cu diabet│        │          │         │cost mediu/adult cu   ││      │
│                            │zaharat               │        │          │         │diabet zaharat        ││      │
│                            │automonitorizaţi      │        │          │         │automonitorizat       ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │diabet zaharat        │        │          │         │diabet zaharat        ││      │
│                            │beneficiari de pompe  │        │          │         │beneficiar de pompă de││      │
│                            │de insulină           │        │          │         │insulină              ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │diabet zaharat        │        │          │         │beneficiar de         ││      │
│                            │beneficiari de        │        │          │         │materiale consumabile ││      │
│                            │materiale consumabile │        │          │         │pentru pompa de       ││      │
│                            │pentru pompele de     │        │          │         │insulină/an           ││      │
│                            │insulină              │        │          │         │                      ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│Programul naţional de diabet│diabet zaharat        │        │          │         │beneficiar de sisteme ││      │
│zaharat                     │beneficiari de sisteme│        │          │         │de monitorizare       ││      │
│                            │de monitorizare       │        │          │         │continuă a glicemiei  ││      │
│                            │continuă a glicemiei  │        │          │         │                      ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/ bolnav cu ││      │
│                            │diabet zaharat        │        │          │         │diabet zaharat        ││      │
│                            │beneficiari de sisteme│        │          │         │beneficiari de sisteme││      │
│                            │pompe de insulină cu  │        │          │         │pompe de insulină cu  ││      │
│                            │senzori de            │        │          │         │senzori de            ││      │
│                            │monitorizare continuă │        │          │         │monitorizare continuă ││      │
│                            │a glicemie            │        │          │         │a glicemie            ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/ bolnav cu ││      │
│                            │diabet zaharat tip 1  │        │          │         │diabet zaharat tip 1  ││      │
│                            │beneficiari de        │        │          │         │beneficiari de        ││      │
│                            │materiale consumabile │        │          │         │materiale consumabile ││      │
│                            │pentru sisteme de     │        │          │         │pentru sisteme de     ││      │
│                            │monitorizare glicemică│        │          │         │monitorizare glicemică││      │
│                            │continuă              │        │          │         │continuă              ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/ bolnav cu ││      │
│                            │diabet zaharat tip 1  │        │          │         │diabet zaharat tip 1  ││      │
│                            │beneficiari de        │        │          │         │beneficiari de        ││      │
│                            │materiale consumabile │        │          │         │materiale consumabile ││      │
│                            │pentru pompele de     │        │          │         │pentru pompele de     ││      │
│                            │insulină cu senzori de│        │          │         │insulină cu senzori de││      │
│                            │monitorizare continuă │        │          │         │monitorizare continuă ││      │
│                            │a glicemiei           │        │          │         │a glicemiei           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│Program naţional de         │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│tratament al bolilor        │scleroză multiplă     │        │          │         │scleroză multiplă     ││      │
│neurologice                 │trataţi               │        │          │         │tratat                ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hemofilie congenitală │        │          │         │hemofilie congenitală ││      │
│                            │fără inhibitori/boală │        │          │         │fără inhibitori/boală ││      │
│                            │von Willebrand cu     │        │          │         │von Willebrand cu     ││      │
│                            │substituţie           │        │          │         │substituţie           ││      │
│                            │profilactică continuă │        │          │         │profilactică continuă ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hemofilie congenitală │        │          │         │hemofilie congenitală ││      │
│                            │fără inhibitori/boală │        │          │         │fără inhibitori/boală ││      │
│                            │von Willebrand cu     │        │          │         │von Willebrand cu     ││      │
│                            │substituţie           │        │          │         │substituţie           ││      │
│                            │profilactică          │        │          │         │profilactică          ││      │
│                            │intermitentă/de scurtă│        │          │         │intermitentă/de scurtă││      │
│                            │durată                │        │          │         │durată                ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hemofilie congenitală │        │          │         │hemofilie congenitală ││      │
│                            │fără inhibitori/boală │        │          │         │fără inhibitori/boală ││      │
│                            │von Willebrand cu     │        │          │         │von Willebrand cu     ││      │
│                            │tratament „on demand” │        │          │         │tratament „on demand” ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │vârsta 1-18 ani cu    │        │          │         │varsta 1-18 ani cu    ││      │
│                            │hemofilie congenitală │        │          │         │hemofilie congenitală ││      │
│                            │cu inhibitori cu titru│        │          │         │cu inhibitori cu titru││      │
│                            │mare cu profilaxie    │        │          │         │mare cu profilaxie    ││      │
│                            │secundară pe termen   │        │          │         │secundară pe termen   ││      │
│                            │lung                  │        │          │         │lung                  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hemofilie congenitală │        │          │         │hemofilie congenitală ││      │
│                            │cu inhibitori cu      │        │          │         │cu inhibitori cu      ││      │
│                            │profilaxie secundară  │        │          │         │profilaxie secundară  ││      │
│Program naţional de         │pe termen scurt/      │        │          │         │pe termen scurt/      ││      │
│tratament al hemofiliei şi  │intermitentă          │        │          │         │intermitentă          ││      │
│talasemiei                  ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hemofilie congenitală │        │          │         │hemofilie congenitală ││      │
│                            │cu inhibitori cu      │        │          │         │cu inhibitori cu      ││      │
│                            │tratament de oprire a │        │          │         │tratament de oprire a ││      │
│                            │sângerărilor          │        │          │         │sângerărilor          ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hemofilie congenitală │        │          │         │hemofilie congenitală ││      │
│                            │cu şi fără inhibitori/│        │          │         │cu şi fără inhibitori/││      │
│                            │boală von Willebrand, │        │          │         │boală von Willebrand, ││      │
│                            │pentru tratamentul de │        │          │         │pentru tratamentul de ││      │
│                            │substituţie în cazul  │        │          │         │substituţie în cazul  ││      │
│                            │intervenţiilor        │        │          │         │intervenţiilor        ││      │
│                            │chirurgicale şi       │        │          │         │chirurgicale şi       ││      │
│                            │ortopedice            │        │          │         │ortopedice            ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hemofilie dobândită   │        │          │         │hemofilie dobândită   ││      │
│                            │simptomatică cu       │        │          │         │simptomatică cu       ││      │
│                            │tratament de          │        │          │         │tratament de          ││      │
│                            │substituţie           │        │          │         │substituţie           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │deficit congenital de │        │          │         │deficit congenital de ││      │
│                            │factor VII            │        │          │         │factor VII            ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │trombastenia Glanzmann│        │          │         │trombastenia Glanzmann││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │talasemie             │        │          │         │talasemie             ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL GENERAL         │        │          │         │                      ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │boli neurologice      │        │          │         │boli neurologice      ││      │
│                            │degenerative/         │        │          │         │degenerative/         ││      │
│                            │inflamator-imune forme│        │          │         │inflamator-imune forme││      │
│                            │cronice               │        │          │         │cronice               ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │boli neurologice      │        │          │         │boli neurologice      ││      │
│                            │degenerative/         │        │          │         │degenerative/         ││      │
│                            │inflamator-imune forme│        │          │         │inflamator-imune forme││      │
│                            │acute                 │        │          │         │acute                 ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │boala Fabry           │        │          │         │boala Fabry           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │boala Pompe           │        │          │         │boala Pompe           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │Tirozinemie           │        │          │         │Tirozinemie           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │mucopolizaharidoză tip│        │          │         │mucopolizaharidoză tip││      │
│                            │II (sindromul Hunter) │        │          │         │II (sindromul Hunter) ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │mucopolizaharidoză tip│        │          │         │mucopolizaharidoză tip││      │
│                            │I (sindromul Hurler)  │        │          │         │I (sindromul Hurler)  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │afibrinogenemie       │        │          │         │afibrinogenemie       ││      │
│                            │congenitală           │        │          │         │congenitală           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │sindrom de            │        │          │         │sindrom de            ││      │
│                            │imunodeficienţă       │        │          │         │imunodeficienţă       ││      │
│                            │primară               │        │          │         │primară               ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │HTPA                  │        │          │         │HTPA                  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │amiloidoză cu         │        │          │         │amiloidoză cu         ││      │
│                            │transtiretină cu      │        │          │         │transtiretină cu      ││      │
│                            │afectare neurologică  │        │          │         │afectare neurologică  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │amiloidoză cu         │        │          │         │amiloidoză cu         ││      │
│                            │transtiretină cu      │        │          │         │transtiretină cu      ││      │
│                            │afectare cardiacă sau │        │          │         │afectare cardiacă sau ││      │
│                            │formă mixtă           │        │          │         │formă mixtă           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │scleroză sistemică şi │        │          │         │scleroză sistemică şi ││      │
│                            │ulcerele digitale     │        │          │         │ulcerele digitale     ││      │
│                            │evolutive             │        │          │         │evolutive             ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │purpură               │        │          │         │purpură               ││      │
│                            │trombocitopenică imună│        │          │         │trombocitopenică imună││      │
│                            │cronică               │        │          │         │cronică               ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hiperfenilalaninemiei │        │          │         │hiperfenilalaninemie  ││      │
│                            │la bolnavii           │        │          │         │la bolnavii           ││      │
│                            │diagnosticaţi cu      │        │          │         │diagnosticaţi cu      ││      │
│                            │fenilcetonurie sau    │        │          │         │fenilcetonurie sau    ││      │
│                            │deficit de            │        │          │         │deficit de            ││      │
│                            │tetrahidrobiopterină  │        │          │         │tetrahidrobiopterină  ││      │
│                            │(BH4)                 │        │          │         │(BH4)                 ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │scleroză tuberoasă    │        │          │         │scleroză tuberoasă    ││      │
│Programul naţional de       ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│tratament pentru boli rare  │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │osteogeneză imperfectă│        │          │         │osteogeneză imperfectă││      │
│                            │- medicamente         │        │          │         │- medicamente         ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │osteogeneză imperfectă│        │          │         │osteogeneză imperfectă││      │
│                            │- materiale sanitare  │        │          │         │- materiale sanitare  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │epidermoliză buloasă  │        │          │         │epidermoliză buloasă  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │atrofie musculară     │        │          │         │atrofie musculară     ││      │
│                            │spinală               │        │          │         │spinală               ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │boala Castelman       │        │          │         │boala Castelman       ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │mucopolizaharidoza Tip│        │          │         │mucopolizaharidoza Tip││      │
│                            │IVA                   │        │          │         │IVA                   ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │lipofuscinoza ceroida │        │          │         │lipofuscinoza ceroida ││      │
│                            │TIP 2 (TPPl)          │        │          │         │TIP 2 (TPPl)          ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │adulţi/ copii cu      │        │          │         │adult / copil cu      ││      │
│                            │greutate > 40 Kg cu   │        │          │         │greutate > 40 Kg cu   ││      │
│                            │sindrom hemolitic     │        │          │         │sindrom hemolitic     ││      │
│                            │uremic atipic (SHUa)  │        │          │         │uremic atipic (SHUa)  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi copii│        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │cu greutate < 40 Kg cu│        │          │         │copil cu greutate < 40││      │
│                            │sindrom hemolitic     │        │          │         │Kg cu sindrom         ││      │
│                            │uremic atipic (SHUa)  │        │          │         │hemolitic uremic      ││      │
│                            │                      │        │          │         │atipic (SHUa)         ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hemoglobinurie        │        │          │         │hemoglobinurie        ││      │
│                            │paroxistică nocturnă  │        │          │         │paroxistică nocturnă  ││      │
│                            │(HPN)                 │        │          │         │(HPN)                 ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │mucoviscidoză copii   │        │          │         │mucoviscidoză copii   ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │mucoviscidoză adulţi  │        │          │         │mucoviscidoză adulţi  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │scleroză laterală     │        │          │         │scleroză laterală     ││      │
│                            │amiotrofică           │        │          │         │amiotrofică           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │sindrom Prader Willi  │        │          │         │sindrom Prader Willi  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │fibroză pulmonară     │        │          │         │fibroză pulmonară     ││      │
│                            │idiopatică            │        │          │         │idiopatică            ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │distrofie musculară   │        │          │         │distrofie musculară   ││      │
│                            │Duchenne              │        │          │         │Duchenne              ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │angioedem ereditar    │        │          │         │angioedem ereditar    ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │neuropatie Leber      │        │          │         │neuropatie Leber      ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │limfangioleiomiomatoza│        │          │         │limfangioleiomiomatoza││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi în   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │tratament substitutiv │        │          │         │tratament de          ││      │
│                            │                      │        │          │         │substituţie           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│Program naţional de sănătate│număr de teste pentru │        │          │         │cost mediu pe test    ││      │
│mintală                     │depistarea prezenţei  │        │          │         │rapid de depistare a  ││      │
│                            │drogurilor în urina   │        │          │         │drogurilor în urină   ││      │
│                            │bolnavilor            │        │          │         │                      ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │osteoporoză           │        │          │         │osteoporoză           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │guşă prin tireomegalie│        │          │         │guşă prin tireomegalie││      │
│                            │datorată carenţei de  │        │          │         │datorată carenţei de  ││      │
│Programul naţional de boli  │iod                   │        │          │         │iod                   ││      │
│endocrine                   ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi cu   │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │guşă prin tireomegalie│        │          │         │guşă prin tireomegalie││      │
│                            │datorată proliferării │        │          │         │datorată proliferării ││      │
│                            │maligne               │        │          │         │maligne               ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi copii   │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │endoprotezaţi         │        │          │         │copil endoprotezat    ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi adulţi  │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │endoprotezaţi         │        │          │         │adult endoprotezat    ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi copii cu│        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │endoprotezare         │        │          │         │copil cu endoprotezare││      │
│                            │articulară tumorală   │        │          │         │articulară tumorală   ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi adulţi  │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │cu endoprotezare      │        │          │         │adult cu endoprotezare││      │
│                            │articulară tumorală   │        │          │         │articulară tumorală   ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi copii cu│        │          │         │cost mediubolnav /    ││      │
│                            │implant segmentar     │        │          │         │copil cu implant      ││      │
│                            │                      │        │          │         │segmentar de coloană  ││      │
│Programul naţional de       ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│ortopedie                   │număr bolnavi adulţi  │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │cu implant segmentar  │        │          │         │adult cu implant      ││      │
│                            │                      │        │          │         │segmentar de coloană  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi adulţi  │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │trataţi prin chirurgie│        │          │         │adult tratat prin     ││      │
│                            │spinală               │        │          │         │chirurgie spinală     ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi copii   │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │trataţi prin          │        │          │         │copil tratat prin     ││      │
│                            │instrumentaţie        │        │          │         │instrumentaţie        ││      │
│                            │specifică             │        │          │         │specifică             ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de adulţi cu    │        │          │         │cost mediu/aduIt cu   ││      │
│                            │instabilitate         │        │          │         │instabilitate         ││      │
│                            │articulară tratat prin│        │          │         │articulară tratat prin││      │
│                            │implanturi de fixare  │        │          │         │implanturi de fixare  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │trataţi pentru stare  │        │          │         │tratat pentru stare   ││      │
│                            │posttransplant        │        │          │         │posttransplant        ││      │
│Programul national de       ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│transplant de organe,       │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│tesuturi si celule de       │transplant hepatic    │        │          │         │tratat pentru recidiva││      │
│origine umană               │trataţi pentru        │        │          │         │hepatitei cronice cu  ││      │
│                            │recidiva hepatitei    │        │          │         │VHB                   ││      │
│                            │cronice cu VHB        │        │          │         │                      ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/şedinţă de ││      │
│                            │trataţi prin          │        │          │         │hemodializă           ││      │
│                            │hemodializă           │        │          │         │convenţională         ││      │
│                            │convenţională         │        │          │         │                      ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/şedinţă de ││      │
│                            │trataţi prin          │        │          │         │hemodiafiltrare       ││      │
│Programul naţional de       │hemodiafiltrare       │        │          │         │intermitentă on-line  ││      │
│supleere a funcţiei renale  │intermitentă on-line  │        │          │         │                      ││      │
│la bolnavii cu insuficienţă ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│renală cronică              │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │trataţi prin dializă  │        │          │         │tratat prin dializă   ││      │
│                            │peritoneală continuă  │        │          │         │peritoneală continuă  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│                            │trataţi prin dializă  │        │          │         │tratat prin dializă   ││      │
│                            │peritoneală automată  │        │          │         │peritoneală automată  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
├────────────────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│Program naţional de terapie │număr de bolnavi      │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│intensivă a insuficienţei   │trataţi prin epurare  │        │          │         │tratat prin epurare   ││      │
│hepatice                    │extrahepatică         │        │          │         │extrahepatică         ││      │
├───────────┬────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│           │                │afecţiuni             │        │          │         │afecţiuni             ││      │
│           │                │cerebrovasculare      │        │          │         │cerebrovasculare      ││      │
│           │                │trataţi               │        │          │         │tratat                ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│           │                │stimulatoare cerebraIe│        │          │         │stimulator cerebral   ││      │
│           │                │implantabile          │        │          │         │implantabil           ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr bolnavi cu pompe│        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│           │                │implantabile          │        │          │         │pompă implantabilă    ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│           │                │afecţiuni vasculare   │        │          │         │afecţiuni vasculare   ││      │
│           │                │periferice trataţi    │        │          │         │periferice            ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│           │Subprogramul de │afecţiuni ale coloanei│        │          │         │afecţiuni ale coloanei││      │
│           │radiologie      │vertebrale trataţi    │        │          │         │vertebrale            ││      │
│           │intervenţională ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│           │                │afecţiuni oncologice  │        │          │         │afecţiuni oncologice  ││      │
│           │                │trataţi               │        │          │         │tratat                ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│           │                │hemoragii acute sau   │        │          │         │hemoragii acute sau   ││      │
│           │                │cronice trataţi       │        │          │         │cronice               ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de pacienţi cu  │        │          │         │cost mediu/pacient cu ││      │
│           │                │distonii musculare    │        │          │         │distonii musculare    ││      │
│           │                │trataţi prin stimulare│        │          │         │trataţi prin stimulare││      │
│           │                │cerebrală profundă    │        │          │         │cerebrală profundă    ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│           │                │servicii prin         │        │          │         │servicii prin         ││      │
│           │                │tratament Gamma- Knife│        │          │         │tratament Gamma-Knife ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│Programul  │                │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│naţional de│                │epilepsie rezistentă  │        │          │         │epilepsie rezistentă  ││      │
│diagnostic │                │la tratament          │        │          │         │la tratament          ││      │
│şi         │                │medicamentos trataţi  │        │          │         │medicamentos tratat   ││      │
│tratament  │                │prin proceduri        │        │          │         │prin proceduri        ││      │
│cu ajutorul│                │microchirurgicale     │        │          │         │microchirurgicale     ││      │
│aparaturii │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│de înaltă  │                │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│performanţă│                │epilepsie rezistentă  │        │          │         │epilepsie rezistentă  ││      │
│           │                │la tratament          │        │          │         │la tratament          ││      │
│           │                │medicamentos trataţi  │        │          │         │medicamentos tratat   ││      │
│           │                │prin implant de       │        │          │         │prin implant de       ││      │
│           │Subprogramul de │stimulator al nervului│        │          │         │stimulator al nervului││      │
│           │diagnostic şi   │vag                   │        │          │         │vag                   ││      │
│           │tratament a!    ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │epilepsiei      │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/ bolnav cu ││      │
│           │rezistente la   │epilepsie rezistentă  │        │          │         │epilepsie rezistentă  ││      │
│           │tratamentul     │la tratament          │        │          │         │la tratament          ││      │
│           │medicamentos    │medicamentos trataţi  │        │          │         │medicamentos trataţi  ││      │
│           │                │prin implant de       │        │          │         │prin implant de       ││      │
│           │                │dispozitiv de         │        │          │         │dispozitiv de         ││      │
│           │                │stimulare cerebrală   │        │          │         │stimulare cerebrală   ││      │
│           │                │profunda              │        │          │         │profunda              ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │număr de pacienţi     │        │          │         │cost mediu/ bolnav cu ││      │
│           │                │bolnavi cu inlocuire a│        │          │         │inlocuire a           ││      │
│           │                │generatorului         │        │          │         │generatorului         ││      │
│           │                │implantabil al        │        │          │         │implantabil al        ││      │
│           │                │stimulatorului de nerv│        │          │         │stimulatorului de nerv││      │
│           │                │vag                   │        │          │         │vag                   ││      │
│           │                ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │                │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │Subprogramul de │                      │        │          │         │                      ││      │
│           │tratament al    │număr bolnavi copii cu│        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│           │hidrocefaliei   │hidrocefalie          │        │          │         │copil cu hidrocefalie ││      │
│           │congenitale sau │congenitală sau       │        │          │         │congenitală sau       ││      │
│           │dobândite la    │dobândită trataţi     │        │          │         │dobândită             ││      │
│           │copil           │                      │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┼──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │Subprogramul de │                      │        │          │         │                      ││      │
│           │tratament al    │                      │        │          │         │                      ││      │
│           │durerii         │număr bolnavi trataţi │        │          │         │cost mediu/bolnav     ││      │
│           │neuropate prin  │prin implant          │        │          │         │tratat prin implant   ││      │
│           │implant de      │neuromodulator        │        │          │         │neuromodulator        ││      │
│           │neurostimulator │                      │        │          │         │                      ││      │
│           │medular         │                      │        │          │         │                      ││      │
│           ├────────────────┴──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│           │TOTAL GENERAL                          │        │          │         │                      ││      │
├───────────┴────────────────┬──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │afecţiuni oncologice  │        │          │         │afecţiuni oncologice  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │purpură               │        │          │         │purpură               ││      │
│                            │trombocitopenică imună│        │          │         │trombocitopenică imună││      │
│                            │cronică la adulţii    │        │          │         │cronică la adulţii    ││      │
│                            │splenectomizaţi şi    │        │          │         │spenectomizaţi şi     ││      │
│                            │nesplenectomizaţi     │        │          │         │nesplenectomizaţi     ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │mucoviscidoza         │        │          │         │mucoviscidoza         ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │scleroză multiplă     │        │          │         │scleroză multiplă     ││      │
│                            │                      │        │          │         │tratat                ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu boala│        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │Crohn luminală non-   │        │          │         │boala Crohn luminală  ││      │
│                            │activă/uşor activă, cu│        │          │         │non- activă/uşor      ││      │
│                            │fistule perianale     │        │          │         │activă, cu fistule    ││      │
│                            │complexe              │        │          │         │perianale complexe    ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu alfa │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│Medicamente eliberate în    │- manozidoză uşoară   │        │          │         │alfa - manozidoză     ││      │
│baza contractelor cost-volum│până la moderată cu   │        │          │         │uşoară până la        ││      │
│                            │manifestări           │        │          │         │moderată cu           ││      │
│                            │non-neurologice       │        │          │         │manifestări non-      ││      │
│                            │                      │        │          │         │neurologice           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │purpura               │        │          │         │purpura               ││      │
│                            │trombocitopenica      │        │          │         │trombocitopenica      ││      │
│                            │trombotica dobandita  │        │          │         │trombotica dobandita  ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi         │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │cupolineuropatie      │        │          │         │polineuropatie        ││      │
│                            │familială amiloidă cu │        │          │         │familială amiloidă cu ││      │
│                            │transtiretină cu      │        │          │         │transtiretină cu      ││      │
│                            │stadiul I sau II      │        │          │         │stadiul I sau II      ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu boala│        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │Fabry                 │        │          │         │boala Fabry           ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │hemofilie             │        │          │         │hemofilie             ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │număr bolnavi cu      │        │          │         │cost mediu/bolnav cu  ││      │
│                            │cistinoza nefropatica │        │          │         │cistenoza nefropatica ││      │
│                            ├──────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┼┼──────┤
│                            │TOTAL                 │        │          │         │                      ││      │
└────────────────────────────┴──────────────────────┴────────┴──────────┴─────────┴──────────────────────┴┴──────┘

        *) numărul de bolnavi decedaţi şi numărul de bolnavi nou intraţi se va raporta doar la trimestru
        Întocmit,

    -----

Newsletter GRATUIT

Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Anexa, Alte Institutii, ANEXE din 5 aprilie 2022

Comentarii

Fii primul care comenteaza.

MonitorulJuridic.ro este un proiect:

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"