Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro

Trimite prin Yahoo Messenger pagina: ANEXĂ din 22 august 2022 privind Punctajul Traumatologic în caz de vătămare a integrităţii corporale sau a sănătăţii persoanelor în urma producerii accidentelor de vehicule

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!

ANEXĂ din 22 august 2022 privind Punctajul Traumatologic în caz de vătămare a integrităţii corporale sau a sănătăţii persoanelor în urma producerii accidentelor de vehicule

EMITENT: Autoritatea de Supraveghere Financiară
PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 880 bis din 7 septembrie 2022

Comenteaza legea

──────────
    Aprobată prin ORDINUL nr. 1/2.293/2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 880 din 7 septembrie 2022.
──────────
    Punctajul Traumatologie în caz de vătămare a integrităţii corporale sau
    a sănătăţii persoanelor în urma producerii accidentelor de vehicule


┌───────────────┬───────────────┬───────┬──────────────┬─────────┬─────────────────┬─────────────┐
│1              │2              │3      │4             │5        │6                │7            │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│Leziune        │               │Punctaj│Complicaţii   │Punctaj  │Consecinţe       │Punctaj LT   │
│traumatică     │Subtip         │LT     │posttraumatice│LT pentru│posttraumatice   │pentru CPP   │
│               │               │       │(CP)          │CP       │permanente (CPP) │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │unică sau      │       │              │         │                 │             │
│               │multiple, pe o │0      │              │         │                 │             │
│               │arie totală de │       │              │         │                 │             │
│               │sub 10 cm2     │       │              │         │                 │             │
│Echimoză       ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │unică sau      │       │              │         │                 │             │
│               │multiple, pe o │0,5    │              │         │                 │             │
│               │arie totală de │       │              │         │                 │             │
│               │peste 10cm2    │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │mic, ce nu     │       │              │         │                 │             │
│               │necesită       │0-0,5  │              │         │                 │             │
│               │evacuare       │       │              │         │                 │             │
│               │chirurgicală   │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │unic, relativ  │       │              │         │                 │             │
│               │voluminos sau  │       │              │         │                 │             │
│               │multiple, ce nu│0,5    │calcificare   │1        │                 │             │
│Hematom        │necesită       │       │suprainfectare│0,5-1    │                 │             │
│               │evacuare       │       │              │         │                 │             │
│               │chirurgicală,  │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │unic sau       │       │              │         │                 │             │
│               │multiple ce    │       │              │         │                 │             │
│               │necesită       │1-1,5  │              │         │                 │             │
│               │intervenţie    │       │              │         │                 │             │
│               │chirurgicală   │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │unică sau      │       │              │         │                 │             │
│               │multiple, pe o │0      │              │         │                 │             │
│               │arie totală de │       │              │         │                 │             │
│               │sub 5cm2       │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │unică sau      │       │              │         │                 │             │
│               │multiple, pe o │0,5    │              │         │                 │             │
│Excoriaţie     │arie totală de │       │suprainfectare│0,5-1    │                 │             │
│               │peste 5cm2     │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │excoriaţii     │       │              │         │                 │             │
│               │extrem de      │       │              │         │                 │             │
│               │întinse sau cu │1      │              │         │                 │             │
│               │răsunet        │       │              │         │                 │             │
│               │funcţional     │       │              │         │                 │             │
│               │important      │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │plaga unică cu │       │              │         │                 │             │
│               │interesarea    │       │              │         │                 │             │
│               │tegumentului şi│       │              │         │                 │             │
│               │ţesutului      │       │              │         │                 │             │
│               │subtegumentar, │1      │              │         │                 │             │
│               │de dimensiuni  │       │              │         │                 │             │
│               │mici (liniare  │       │              │         │                 │             │
│               │sub 10 cm, pe o│       │              │         │                 │             │
│               │arie de sub    │       │              │         │                 │             │
│               │5cm2)          │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │cu interesarea │       │              │         │                 │             │
│               │tegumentului şi│       │              │         │                 │             │
│               │ţesutului      │       │              │         │                 │             │
│               │subtegumentar, │       │              │         │                 │             │
│               │multiple sau de│       │hemoragie     │         │                 │             │
│Plagă înţepată,│dimensiuni     │1,5    │masivă        │         │                 │             │
│tăiată tăiată- │crescute       │       │(necesitând   │1-3      │                 │             │
│înţepată       │(liniare peste │       │transfuzii)   │0,5-1    │                 │             │
│               │10 cm, pe o    │       │infectare     │         │                 │             │
│               │arie de peste  │       │              │         │                 │             │
│               │5cm2)          │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │cu interesarea │       │              │         │                 │             │
│               │ţesuturilor    │       │              │         │                 │             │
│               │subiacente     │1,5-2  │              │         │                 │             │
│               │(muşchi        │       │              │         │                 │             │
│               │tendoane       │       │              │         │                 │             │
│               │aponevroze)    │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │penetrante -   │       │              │         │                 │             │
│               │funcţie de     │       │              │         │                 │             │
│               │structurile    │2-3    │              │         │                 │             │
│               │interesate     │       │              │         │                 │             │
│               │valoarea poate │       │              │         │                 │             │
│               │creşte         │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │superficială   │1-1,5  │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │profundă       │       │              │         │                 │             │
│               │(afectare cel  │       │              │         │                 │             │
│               │puţin a        │       │hemoragie     │         │                 │             │
│               │muşchilor      │       │masivă        │         │                 │             │
│               │aponevrozelor  │       │(necesitând   │         │                 │             │
│               │tendoanelor) - │2-3    │transfuzii)   │1-2      │                 │             │
│Plagă          │funcţi e de    │       │infectare     │1-1,5    │                 │             │
│despicată      │structuri le   │       │hernie        │2-2,5    │                 │             │
│               │intere sate    │       │musculară     │2-2,5    │                 │             │
│               │valoarea poate │       │miozită acută │2-3      │                 │             │
│               │creşte         │       │miozită       │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤osificantă    │         │                 │             │
│               │superficiale   │1,5-2  │              │         │                 │             │
│               │multiple       │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │profunde       │2-2,5  │              │         │                 │             │
│               │multiple       │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │cu interesarea │       │              │         │                 │             │
│               │tegumentului şi│       │              │         │                 │             │
│               │ţesutului      │1      │              │         │                 │             │
│               │subtegumentar, │       │              │         │                 │             │
│               │unică          │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │cu interesarea │       │              │         │                 │             │
│               │tegumentului şi│       │              │         │                 │             │
│               │ţesutului      │1-2    │              │         │                 │             │
│               │subtegumentar, │       │              │         │                 │             │
│               │multiple       │       │Hemoragie     │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤masivă        │1-2      │                 │             │
│Plagă contuză  │cu interesarea │       │(necesitând   │0,5-1    │                 │             │
│               │ţesuturilor    │       │transfuzii)   │         │                 │             │
│               │subiacente     │2,5    │suprainfectare│         │                 │             │
│               │(muşchi        │       │              │         │                 │             │
│               │tendoane       │       │              │         │                 │             │
│               │aponevroze)    │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │penetrante -   │       │              │         │                 │             │
│               │funcţie de     │       │              │         │                 │             │
│               │structurile    │2,5-4  │              │         │                 │             │
│               │interesate     │       │              │         │                 │             │
│               │valoarea poate │       │              │         │                 │             │
│               │creşte         │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │Serom          │       │              │         │                 │             │
│               │posttraumatic  │       │              │         │                 │             │
│               │(Morel-        │       │              │         │                 │             │
│               │Lavallee) mic, │1-2    │              │         │                 │             │
│               │ce nu necesită │       │              │         │                 │             │
│               │tratament      │       │              │         │                 │             │
│               │chirurgical    │       │infecţie      │0,5-1    │                 │             │
│Alte leziuni   ├───────────────┼───────┤recurenţă     │1,5-2    │Tulburări trofice│2-8          │
│ale            │Serom          │       │              │         │                 │             │
│tegumentului şi│posttraumatic  │       │              │         │                 │             │
│ţesuturilor moi│(Morel-        │       │              │         │                 │             │
│subcutanate    │Lavallee) mare,│3-4    │              │         │                 │             │
│               │ce necesită    │       │              │         │                 │             │
│               │tratament      │       │              │         │                 │             │
│               │chirurgical    │       │              │         │                 │             │
│               ├───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │Necroză        │       │Necesitând    │         │                 │             │
│               │adipoasă a     │2-4    │reconstrucţie │3-4      │                 │             │
│               │ţesutului gras │       │mamară        │         │                 │             │
│               │mamar          │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│Arsuri         │Grad 1 5-20% SC│2      │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 1 20-60%  │3      │              │         │                 │             │
│               │SC             │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 1 >60% SC │4      │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 2 <3% SC  │3      │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 2 3-30% SC│6      │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 2 >30% SC │8      │Localizări cu │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤severitate    │         │                 │             │
│               │Grad 3a <3% SC │4      │crescută (CRS,│         │                 │Punctaj      │
├───────────────┼───────────────┼───────┤faţă, gât,    │         │Sechele          │corespunzător│
│               │Grad 3a 3-10%  │7      │torace, mb.   │+20% din │musculare,       │membrului    │
│               │SC             │       │Superioare)   │punctajul│osteo-articulare,│afectat      │
├───────────────┼───────────────┼───────┤Intervenţii   │total    │tendinoase       │Punctaj      │
│               │Grad 3a 10-20% │9      │chirurgicale  │3-8      │Prejudiciu       │conform      │
│               │SC             │       │seriate       │3-10     │estetic          │prejudiciului│
├───────────────┼───────────────┼───────┤Complicaţii   │         │                 │estetic      │
│               │Grad 3a >20% SC│11     │infecţioase   │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤semnificative │         │                 │             │
│               │Grad 3b <10% SC│8      │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 3b 10-20% │10     │              │         │                 │             │
│               │SC             │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 3b >20% SC│12     │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 4 <3% SC  │9      │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 4 3-15% SC│12     │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤              │         │                 │             │
│               │Grad 4 >15% SC │15-30  │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│Smulgere păr   │Arie totală sub│0      │              │         │                 │             │
│               │2cm2           │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │Arie totală    │0,5    │              │         │                 │             │
│               │2-9cm2         │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │Arie totală    │1      │              │         │                 │             │
│               │peste 9 cm     │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │Asocazăscalpaie│1,5-3  │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┼──────────────┼─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│Degeraturi     │Grad 1 <10% SC │1,5-3  │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤Se adaugă 3   │         │                 │             │
│               │Grad 2 <8% SC  │3-4    │puncte la     │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤fiecare 10% SC│         │                 │             │
│               │Grad 3 <5% SC  │8-12   │suplimentară  │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤Se adaugă 4   │         │Tulburări        │             │
│               │Grad 4 <3%     │10-14  │puncte la     │         │vegetative de    │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤fiecare 10% SC│0,6      │lungă durată     │             │
│               │Picior de      │3-4    │suplimentară  │0,8      │(hiperhidroză,   │8-12         │
│               │tranşee        │       │Se adaugă 3   │0,6      │algii, senzaţie  │Vezi baremul │
├───────────────┼───────────────┼───────┤puncte la     │2        │permanentă de    │corespunzător│
│               │Degeraturi     │0-0,5  │fiecare 5% SC │1-4      │mâncărime)       │             │
│               │oculare        │       │suplimentară  │         │Amputaţie        │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤Se adaugă 5   │         │                 │             │
│               │Degeraturi     │0,5-3  │ZIM la fiecare│         │                 │             │
│               │nazale         │       │5% SC         │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┼───────┤suplimentară  │         │                 │             │
│               │Degeraturi     │2-4    │Suprainfectare│         │                 │             │
│               │auriculare     │       │              │         │                 │             │
├───────────────┼───────────────┴───────┼──────────────┴─────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │                       │                        │                 │             │
│               │                       │Afectarea               │Sub 10% SC       │2            │
│               │                       │caracteristicilor       │                 │             │
│               │                       │fiziologice normale ale ├─────────────────┼─────────────┤
│               │                       │pielii (termoreglare    │                 │             │
│               │Pot apare la           │sudoraţie etc) şi/sau   │10-20% SC        │4            │
│               │majoritatea leziunilor │fragilitate cutanată    │                 │             │
│               │traumatice tegumentare │ulceraţii spontane sau  ├─────────────────┼─────────────┤
│Consecinţe     │descrise mai sus; în   │la traumatisme minime   │                 │             │
│posttrau-matice│cazul în care apar     │sensibilitate solară    │20-60% SC        │8            │
│generale       │valorile de pe aceste  │deosebită) şi/sau prurit│                 │             │
│               │rânduri se adaugă la   │eczematizări            ├─────────────────┼─────────────┤
│               │cele corespunzătoare   │hiperkeratoze.          │                 │             │
│               │leziunilor iniţiale    │                        │>60% SC          │12           │
│               │                       │                        │                 │             │
│               │                       ├────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│               │                       │Prejudiciu estetic -    │                 │             │
│               │                       │vezi modul de           │                 │0-120        │
│               │                       │cuantificare mai jos    │                 │             │
└───────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘

    Cuantificarea prejudiciului estetic
        Cuantificarea prejudiciului estetic se va face separat pentru zona facială şi restul corpului.

    Zona facială
        Se utilizează o metodă derivată din metodele Greff şi Hodin. Principiul de bază este următorul - se stabilesc o serie de sectoare tegumentare iar pentru fiecare sector se aplică o serie de coeficienţi de corecţie. Apoi se adună valorile rezultate pentru fiecare sector (valoarea maximă fiind 10), iar suma totală se împarte la 50. Valoarea astfel obţinută se introduce în calculul punctajului total.
        Construirea sectoarelor
        Facial
        Pentru imaginea dinspre anterior se construiesc 72 de sectoare după cum urmează:
        ● Liniile orizontale, paralele între ele trec:
    o La nivelul inserţiei piloase a regiunii frontale
        o La nivelul sprâncenelor, marginea lor superioară şi glabelă
        o Prin mijlocul fantelor palpebrale, unind cele două comisuri orbitale (medială şi laterală) cu extensie supraauriculară
        o Prin partea inferioară a aripior nazale la nivelul şanţului nazolabial (median), a şanţului perialar (lateral) şi în continuare lateral, inferior de osul zigomatic
        o Prin mijlocul distanţei dintre cele două linii orizontale menţionate mai sus, ce interesează dorsul nasului median şi ulterior către lateral spre oasele zigomatice, pentru a ajunge apoi la pavilionul urechilor pe care îl traversează la nivelul tragusului
        o Prin fanta bucală unind comisurile şi unghiurile bucale
        o Prin protuberanţa mentonieră

        ● Liniile verticale, paralele între ele şi perpendiculare pe cele orizontale trec prin comisurile palpebrale interne şi externe bilateral.
        ● Prin intersecţia în unghi drept a liniilor orizontale şi verticale se obţin 18 zone; fiecare zonă este împărţită prin două linii perpendiculare unite central în 4 sectoare egale între ele pentru a se obţine în final 72 de sectoare.

        Pentru imaginea dinspre lateral:
        ● Liniile orizontale:
        o La nivelul inserţiei pilare a regiunii frontale, cu menţiunea că ea devine oblică spre inferior şi posterior spre pavilionul urechii, urmărind marginea anterioară a inserţiei părului;
        o La nivelul sprâncenelor, marginea lor superioară şi glabelă
        o Prin mijlocul fantelor palpebrale, unind cele două comisuri orbitale (medială şi laterală) cu extensie supraauriculară
        o Prin partea inferioară a aripior nazale la nivelul şanţului nazolabial (median), a şanţului perialar (lateral) şi în continuare lateral, inferior deosul zigomatic
        o Prin mijlocul distanţei dintre cele două linii orizontale menţionate mai sus, ce interesează dorsul nasului median şi ulterior către lateral spre oasele zogomatice, pentru a ajunge apoi la pavilionul urechilor pe care îl traversează la nivelul tragusului
        o Prin fanta bucală unind comisurile şi unghiurile bucale
        o Prin protuberanţa mentonieră

        ● Liniile verticale:
        o Comisurile palpebrale externe
        o Anterior de tragus

        ● Prin intersecţia în unghi drept a liniilor orizontale şi verticale se obţin 5 zone; fiecare zonă este împărţită în 4 sectoare prin două linii perpendiculare una pe alta unite central rezultând astfel 20 de sectoare. La acestea se adaugă: (1) un sector superior (frontal lateral), triunghiular; (2) 4 sectoare triunghiulare rezultate prin împărţirea regiunii auriculare (urechea este încadrată într-un dreptunghi cu lungimea verticală; orizontal se trece o linie ce uneşte tragusul cu helixul; zonele patrulatere astfel obţinute sunt împărţite în câte 2 triunghiuri de către o diagonală dusă dinspre tragus medial spre unghiul supero-respectiv infero-lateral).

        Deci fiecare profil conţine 25 de sectoare
        Prin însumarea sectoarelor laterale şi anterior se ajunge la un număr total de 122 sectoare. Vezi schema de mai jos.
(a se vedea imaginea asociată)

        Zone estetice la nivel facial; fiecare zonă este împărţită prin două linii, perpendiculare una pe alta, ce interesează vârfurile zonelor, pentru a se obţine sectoarele.

    RESTUL CORPULUI
        Pentru alte părţi ale corpului, un sector este echivalent cu 5 cmp.
        Coeficienţi de corecţie:
        ● C - coeficient de bază: pentru afectarea completă sau peste 50% a unui sector - 1 punct; pentru afectarea sub 50% - 0,5 puncte; o leziune liniară care intersectează două laturi opuse ale unui sector - 0,5 puncte; pentru o leziune liniară care nu intersectează două laturi opuse ale unui sector - 0,25 puncte.
        ● F - coeficient de corectare fractură: dacă există o deformare secundară unei fracturi vicios consolidată în sectorul analizat punctajul se dublează Cx2 (F are două valori - 1 dacă nu există o alterare a reliefului şi 2 dacă există o alterare a reliefului secundară unei fracturi
        ● R - coeficient de denivelare: 1 dacă cicatricea este în planul tegumentare, 1,5 pentru cicatrici subdenivelate sau hipertrofice, evidente atunci când sunt privite de la 3 m distanţă şi 2 pentru cicatrici retractile sau cheloide.
        ● P - coeficient plastic: 0,5 pentru leziuni paralele (sau axul mare paralel) cu LPTR; 1,5 pentru leziuni oblice sau perpendiculare pe LPTR.
        ● c - coeficient de culoare: 1 pentru leziuni cu aceeaşi culoare cu a tegumentului înconjurător sau modificări minime de culoare; 1,25 pentru modificări de culoare evidente pentru un privitor aflat la 3 m distanţă;
        ● T - coeficient de textură: 1,33 pentru leziuni rugoase, neregulate, tatuaje, forme particulare

        Formula de calcul pentru coeficientul estetic pentru un sector este de (valoarea maximă a acestuia este de 9,975, rotunjit la 10):
        C(s) = C x F x R x P x c x T
        Formula de calcul pentru includerea în baremul de asigurări C(a) =(Σ C(s))/50= (Σ C x F x R x P x c x T)/50 pentru leziuni faciale şi de C(a) =(Σ C(s))/50= (I C x F x R x P x c x T)/150 pentru leziuni non-faciale

        Pentru o afectare completă, extrem de severă la nivel facial, se poate obţine teoretic o valoare de 61. Având în vedere particularităţile coeficienţilor de corecţie (în special F şi P), valoarea maximă ce poate fi practic obţinută practic la nivel facial este de circa 40 de puncte.
    La nivel tegumentar non-facial, valoarea maximă a punctajului depinde de suprafaţa totală teoretic afectată. La o suprafaţă medie a corpului de 1,55 mp (excluzând faţa), numărul de sectoare va fi de 3100 (1,55*10000/5), ceea ce corespunde unui punctaj maxim teoretic de 206. Având în vedere particularităţile coeficienţilor de corecţie (în special F şi P), valoarea maximă ce poate fi practic obţinută la nivel tegumentar este de circa 80 de puncte.
        Prejudiciul estetic se poate stabili doar după ce au fost epuizate toate mijloacele terapeutice uzuale. Prin urmare stabilirea acestuia se poate face la minim 12-18 luni de la evenimentul traumatic.

    Leziuni musculare


┌──────────┬───────────┬───────┬──────────────┬────────┬──────────────┬───────┐
│1         │2          │3      │4             │5       │6             │7      │
├──────────┼───────────┼───────┼──────────────┼────────┼──────────────┼───────┤
│          │           │       │Complicaţii   │Punctaj │Consecinţe    │Punctaj│
│Leziune   │Subtip     │Punctaj│posttraumatice│LT      │posttraumatice│LT     │
│traumatică│           │LT     │(CP)          │pentruCP│permanente    │pentru │
│          │           │       │              │        │(CPP)         │CPP    │
├──────────┼───────────┼───────┼──────────────┼────────┼──────────────┼───────┤
│          │Rupturi    │       │              │        │              │       │
│          │musculare  │1-1,5  │              │        │              │       │
│          │minore,    │       │              │        │              │       │
│          │parţiale   │       │              │        │              │       │
│          ├───────────┼───────┤              │        │              │       │
│          │Rupturi    │       │suprainfectare│        │              │       │
│Leziuni   │musculare  │1,5-3  │hernie        │1       │Redoare       │       │
│musculare │moderate,  │       │musculară     │2-3     │Limitarea     │2-4    │
│indirecte │parţiale   │       │miozită acută │2-2,5   │mişcărilor    │3-12   │
│          ├───────────┼───────┤miozită       │2-3     │              │       │
│          │Ruptură sub│       │osificantă    │        │              │       │
│          │/totală şi │5-8    │              │        │              │       │
│          │sau avulsie│       │              │        │              │       │
│          │tendinoasă │       │              │        │              │       │
│          ├───────────┼───────┤              │        │              │       │
│          │           │       │              │        │              │       │
├──────────┼───────────┼───────┼──────────────┼────────┼──────────────┼───────┤
│          │Contuzie   │       │              │        │              │       │
│          │(zdrobire) │0,5-1  │              │        │              │       │
│          │musculară  │       │              │        │              │       │
│          │mică       │       │              │        │              │       │
│          ├───────────┼───────┤suprainfectare│        │              │       │
│          │Contuzie   │       │hernie        │1       │              │       │
│Leziuni   │(zdrobire) │1-2    │musculară     │2-3     │Redoare       │       │
│musculare │musculară  │       │miozită acută │2-3     │Limitarea     │2-4    │
│directe   │moderată   │       │miozită       │3-4     │mişcărilor    │3-12   │
│          ├───────────┼───────┤osificantă    │3-7     │              │       │
│          │Contuzie   │       │pierdere de   │        │              │       │
│          │(zdrobire) │       │masă musculară│        │              │       │
│          │musculară  │2-3    │              │        │              │       │
│          │mare (ex.  │       │              │        │              │       │
│          │de         │       │              │        │              │       │
│          │cvadriceps)│       │              │        │              │       │
└──────────┴───────────┴───────┴──────────────┴────────┴──────────────┴───────┘

Leziuni ale nervilor periferici


┌──────────┬───────────┬───────┬───────────┬───────┬──────────────────┬─────────┬────────────┐
│1         │2          │3      │4          │5      │6                 │7        │8           │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│          │           │       │           │       │                  │Punctaj  │            │
│          │           │       │Complicaţii│       │Consecinţe        │CPP*     │            │
│Leziune   │Subtip     │Punctaj│posttrauma-│Punctaj│posttraumatice    │(boldat -│Obs         │
│traumatică│           │LT     │tice       │CP     │permanente        │afectare │            │
│          │           │       │           │       │                  │membru   │            │
│          │           │       │           │       │                  │dominant)│            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│Leziuni   │Neurapraxie│0-8    │           │       │Paralizie n.frenic│0-8      │            │
│închise   │           │       │           │       │unilateral        │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │Axonotmesis│2-11   │           │       │Paralizie n.frenic│16-25    │            │
│          │           │       │           │       │bilateral         │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│Leziuni   │Neurotmesis│6-18   │           │       │PAREZE/ PARALIZII │         │            │
│deschise  │           │       │           │       │MEMBRU SUPERIOR   │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Paralizie parţială│8-50     │            │
│          │           │       │           │       │sau totală a      │(10-60)  │            │
│          │           │       │           │       │plexului brahial  │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Leziune radiculară│         │            │
│          │           │       │           │       │superioară de tip │         │            │
│          │           │       │           │       │Duchenne-Erb      │         │            │
│          │           │       │           │       │(paralizie m.     │8-35     │            │
│          │           │       │           │       │deltoidian,       │(10-45)  │            │
│          │           │       │           │       │biceps, brahial   │         │            │
│          │           │       │           │       │anterior,         │         │            │
│          │           │       │           │       │coracobrahial,    │         │            │
│          │           │       │           │       │supinator lung)   │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Pareză sau        │         │            │
│          │           │       │           │       │paralizie a sub   │         │            │
│          │           │       │           │       │spinosului,       │         │            │
│          │           │       │           │       │marelui dorsal    │8-50     │            │
│          │           │       │           │       │marelui rotund,   │(10-60)  │            │
│          │           │       │           │       │trapezului,       │         │            │
│          │           │       │           │       │marelui pectoral, │         │            │
│          │           │       │           │       │marelui dinţat,   │         │            │
│          │           │       │           │       │romboidului       │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Paralizie totală a│70 (80)  │            │
│          │           │       │           │       │membrului superior│         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Afectare          │         │            │
│          │           │       │           │       │radiculară        │         │            │
│          │           │       │           │       │inferioară de tip │         │            │
│          │           │       │           │       │Dejerine- Klumpke │         │            │
│          │           │       │           │       │(pareză sau       │8-50     │            │
│          │           │       │           │       │paralizie         │(10-60)  │            │
│          │           │       │           │       │muşchilor mici    │         │            │
│          │           │       │           │       │tenari şi         │         │            │
│          │           │       │           │       │hipotenari,       │         │            │
│          │           │       │           │       │lombricali şi     │         │            │
│          │           │       │           │       │interosoşi)       │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Paralizia         │         │            │
│          │           │       │           │       │simpaticului      │         │            │
│          │           │       │           │       │cervical          │0-5      │            │
│          │           │       │           │       │(Claude-Bernard-  │         │            │
│          │           │       │           │       │Horner)           │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Afectarea         │         │            │
│          │           │       │           │       │simpaticului      │         │            │
│          │           │       │           │       │cervical cu       │0-5      │            │
│          │           │       │           │       │sindrom de        │         │            │
│          │           │       │           │       │excitare (Pourfour│         │            │
│          │           │       │           │       │du Petit)         │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Pareză/paralizie  │         │            │
│          │           │       │           │       │generată de       │0-10     │            │
│          │           │       │           │       │afectarea nervului│(4-15)   │            │
│          │           │       │           │       │subscapular       │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Pareză/paralizie  │         │            │
│          │           │       │           │       │generată de       │4-20     │            │
│          │           │       │           │       │afectarea nervului│(4-25)   │            │
│          │           │       │           │       │circumflex        │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │            │
│          │           │       │           │       │radial inclusiv cu│         │            │
│          │           │       │           │       │afectarea parţială│4-40     │            │
│          │           │       │           │       │sau totală a      │(10-50)  │            │
│          │           │       │           │       │forţei motrice a  │         │            │
│          │           │       │           │       │tricepsului       │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │            │
│          │           │       │           │       │radial fără       │         │            │
│          │           │       │           │       │afectarea         │         │            │
│          │           │       │           │       │tricepsului       │4-35     │            │
│          │           │       │           │       │(paralizia        │(10-45)  │            │
│          │           │       │           │       │m.extensori şi    │         │            │
│          │           │       │           │       │supinatorului     │         │            │
│          │           │       │           │       │lung)             │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │            │
│          │           │       │           │       │radial cu pareză  │         │            │
│          │           │       │           │       │sau paralizie a   │         │            │
│          │           │       │           │       │extensorilor şi   │4-30     │            │
│          │           │       │           │       │muşchilor din     │(4-40)   │            │
│          │           │       │           │       │grupul extern,    │         │* dacă la   │
│          │           │       │           │       │fără supinatorul  │         │CPP apar    │
│          │           │       │           │       │lung              │         │două valori,│
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤cea         │
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │neboldată   │
│          │           │       │           │       │radial la nivelul │         │este pentru │
│          │           │       │           │       │antebraţului cu   │2-10     │afectarea   │
│          │           │       │           │       │pareză sau        │(4-20)   │membrului   │
│          │           │       │           │       │paralizie dar cu  │         │non-dominant│
│          │           │       │           │       │păstrarea         │         │iar cea     │
│          │           │       │           │       │extensiei pumnului│         │boldată - a │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤membrului   │
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │dominant    │
│          │           │       │           │       │cubital cu pareză/│         │Stabilirea  │
│          │           │       │           │       │paralizie prin    │         │caracterului│
│          │           │       │           │       │leziune la nivelul│4-40     │definitiv al│
│          │           │       │           │       │cotului sau       │(10-50)  │unei        │
│          │           │       │           │       │braţului          │         │paralizii   │
│          │           │       │           │       │(m.cubital        │         │determinate │
│          │           │       │           │       │anterior,         │         │de leziuni  │
│          │           │       │           │       │m.mâinii)         │         │traumatice  │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤ale nervilor│
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │periferici  │
│          │           │       │           │       │cubital cu pareză │         │se poate    │
│          │           │       │           │       │sau paralizie     │4-45     │realiza doar│
│          │           │       │           │       │secundară unor    │(6-48)   │după câţiva │
│          │           │       │           │       │leziuni la nivelul│         │ani. Se     │
│          │           │       │           │       │pumnului          │         │recomandă în│
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤acest caz o │
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │abordare    │
│          │           │       │           │       │cubital cu deficit│0-8      │bistadială a│
│          │           │       │           │       │senzorial izolat  │         │expertizei  │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤in          │
│          │           │       │           │       │Afectarea parţială│         │asigurari:  │
│          │           │       │           │       │sau totală a      │4-50     │in prima    │
│          │           │       │           │       │nervilor cubital  │(10-55)  │etapă, la   │
│          │           │       │           │       │şi median         │         │cca 6-12    │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤luni, în    │
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │cazul în    │
│          │           │       │           │       │median cu pareză  │         │care se     │
│          │           │       │           │       │sau paralizie,    │4-35     │identifică o│
│          │           │       │           │       │prin leziune la   │(10-45)  │paralizie   │
│          │           │       │           │       │nivelul braţului  │         │post        │
│          │           │       │           │       │sau cotului       │         │traumatism  │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤de nerv     │
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │periferic,  │
│          │           │       │           │       │median cu leziune │2-20     │punctajul   │
│          │           │       │           │       │la nivelul        │(4-25)   │pentru      │
│          │           │       │           │       │pumnului          │         │complicaţie │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤să fie dat  │
│          │           │       │           │       │Afectarea nervului│         │la jumătate,│
│          │           │       │           │       │median cu deficit │0-8      │urmând ca   │
│          │           │       │           │       │senzorial izolat  │         │ulterior    │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤stabilirii  │
│          │           │       │           │       │PAREZE/ PARALIZII │         │caracterului│
│          │           │       │           │       │MEMBRU INFERIOR   │         │definitiv să│
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤se realizeze│
│          │           │       │           │       │Afectare nerv     │10-50    │o nouă      │
│          │           │       │           │       │crural            │         │expertiză,  │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤care să     │
│          │           │       │           │       │Afectare nerv     │         │acorde      │
│          │           │       │           │       │crural fără       │8-40     │punctajul   │
│          │           │       │           │       │interesarea       │         │complet.    │
│          │           │       │           │       │m.psoas-iliac     │         │Cauzalgiile │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤au tendinţa │
│          │           │       │           │       │Nerv sciatic,     │         │de a se     │
│          │           │       │           │       │afectare parţială/│4-40     │diminua     │
│          │           │       │           │       │totală            │         │semnificativ│
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤/dispărea   │
│          │           │       │           │       │Afectare parţială │         │după câţiva │
│          │           │       │           │       │sau totală a      │8-22     │ani. Cu     │
│          │           │       │           │       │n.sciatic-popliteu│         │toate       │
│          │           │       │           │       │extern            │         │acestea,    │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤ţinând de   │
│          │           │       │           │       │Afectare parţială │         │caracterul  │
│          │           │       │           │       │sau totală a      │3-17     │extrem de   │
│          │           │       │           │       │n.sciatic popliteu│         │invalidant  │
│          │           │       │           │       │intern            │         │al acestora,│
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤chiar dacă  │
│          │           │       │           │       │Afectare totală   │         │ele dispar  │
│          │           │       │           │       │sau parţială a    │8-18     │după câţiva │
│          │           │       │           │       │n.obturator       │         │ani,        │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤majorarea   │
│          │           │       │           │       │COMPLICAŢII       │         │punctajului │
│          │           │       │           │       │ASOCIATE PAREZELOR│         │determinată │
│          │           │       │           │       │/ PARALIZIILOR    │         │de ele ar   │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤trebui      │
│          │           │       │           │       │Cauzalgie         │+10-30   │menţinută.  │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Ulceraţii trofice,│         │            │
│          │           │       │           │       │leziuni trofice   │         │            │
│          │           │       │           │       │cutanate secundare│+4-15    │            │
│          │           │       │           │       │unei afectări de  │         │            │
│          │           │       │           │       │nerv              │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Reacţii nevritice │         │            │
│          │           │       │           │       │(durere, redoare, │         │            │
│          │           │       │           │       │retracţii         │+4-15    │            │
│          │           │       │           │       │fibroase,         │         │            │
│          │           │       │           │       │tulburări trofice)│         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │NEUROPATII        │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Sciatică pură,    │         │            │
│          │           │       │           │       │persistentă,      │         │            │
│          │           │       │           │       │confirmată        │4-20     │            │
│          │           │       │           │       │obiectiv, fără    │         │            │
│          │           │       │           │       │afectarea gravă a │         │            │
│          │           │       │           │       │mersului          │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Sciatică de       │         │            │
│          │           │       │           │       │intensitate medie,│         │            │
│          │           │       │           │       │persistentă       │         │            │
│          │           │       │           │       │confirmată        │         │            │
│          │           │       │           │       │obiectiv, cu      │25-30    │            │
│          │           │       │           │       │afectare          │         │            │
│          │           │       │           │       │semnificativă a   │         │            │
│          │           │       │           │       │mersului şi       │         │            │
│          │           │       │           │       │capacităţii de    │         │            │
│          │           │       │           │       │muncă             │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Sciatică gravă,   │         │            │
│          │           │       │           │       │persistentă, cu   │         │            │
│          │           │       │           │       │mers imposibil şi │40-60    │            │
│          │           │       │           │       │necesitant de     │         │            │
│          │           │       │           │       │repaus frecvent la│         │            │
│          │           │       │           │       │pat               │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │POLINEUROPATII    │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │predominant       │         │            │
│          │           │       │           │       │motrice,          │         │            │
│          │           │       │           │       │caracterizată prin│10-40    │            │
│          │           │       │           │       │afectarea uni sau │         │            │
│          │           │       │           │       │bilaterală a      │         │            │
│          │           │       │           │       │extensorilor      │         │            │
│          │           │       │           │       │antebrahiali      │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │predominant       │         │            │
│          │           │       │           │       │motrice,          │         │            │
│          │           │       │           │       │caracterizată prin│         │            │
│          │           │       │           │       │afectarea         │         │            │
│          │           │       │           │       │predominantă, uni │         │            │
│          │           │       │           │       │sau bilaterală, a │         │            │
│          │           │       │           │       │muşchilor mâinii  │         │            │
│          │           │       │           │       │şi flexorilor     │         │            │
│          │           │       │           │       │degetelor         │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │predominant       │         │            │
│          │           │       │           │       │motrice,          │         │            │
│          │           │       │           │       │caracterizată prin│         │            │
│          │           │       │           │       │afectarea uni sau │10-50    │            │
│          │           │       │           │       │bilaterală a      │         │            │
│          │           │       │           │       │extensorilor      │         │            │
│          │           │       │           │       │piciorului şi     │         │            │
│          │           │       │           │       │stepaj            │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │predominant       │         │            │
│          │           │       │           │       │motrice,          │         │            │
│          │           │       │           │       │caracterizată prin│10-50    │            │
│          │           │       │           │       │afectarea         │         │            │
│          │           │       │           │       │bilaterală a      │         │            │
│          │           │       │           │       │cvadricepsului    │         │            │
│          │           │       │           │       │crural            │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┤            │
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │predominant       │         │            │
│          │           │       │           │       │motrice,          │         │            │
│          │           │       │           │       │caracterizată     │         │            │
│          │           │       │           │       │40-80 prin        │         │            │
│          │           │       │           │       │afectare          │10-80    │            │
│          │           │       │           │       │polineuropatică a │         │            │
│          │           │       │           │       │tuturor membrelor │         │            │
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │senzitivo-motorie,│         │            │
│          │           │       │           │       │dureroasă         │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │predominant       │         │            │
│          │           │       │           │       │motrice,          │         │            │
│          │           │       │           │       │caracterizată prin│40-80    │            │
│          │           │       │           │       │afectare          │         │            │
│          │           │       │           │       │polineuropatică a │         │            │
│          │           │       │           │       │tuturor membrelor │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │senzitivo-motorie,│         │            │
│          │           │       │           │       │dureroasă         │10-80    │            │
│          │           │       │           │       │secundară unor    │         │            │
│          │           │       │           │       │sechele la nivelul│         │            │
│          │           │       │           │       │membrului superior│         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │senzitivo-motorie,│40-60    │            │
│          │           │       │           │       │dureroasă, formă  │         │            │
│          │           │       │           │       │paraplegică       │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│          │           │       │           │       │Polineuropatie    │         │            │
│          │           │       │           │       │senzitivo-motorie,│75-80    │            │
│          │           │       │           │       │dureroasă, formă  │         │            │
│          │           │       │           │       │tetraplegică      │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│          │           │       │           │       │RADICULOPATII     │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│          │           │       │           │       │Monoradiculopatii │4-30     │            │
│          │           │       │           │       │cervicale (C5-C8) │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│          │           │       │           │       │Monoradiculopatii │         │            │
│          │           │       │           │       │lombare (L1-S1),  │         │            │
│          │           │       │           │       │cu afectarea      │4-30     │            │
│          │           │       │           │       │deplasării şi a   │         │            │
│          │           │       │           │       │capacităţii de    │         │            │
│          │           │       │           │       │muncă             │         │            │
├──────────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────────┤
│          │           │       │           │       │Nevralgie         │4-18     │            │
│          │           │       │           │       │trigeminală       │         │            │
└──────────┴───────────┴───────┴───────────┴───────┴──────────────────┴─────────┴────────────┘

Leziuni de vase


┌──────────┬─────────┬───────┬──────────────┬───────┬──────────────┬─────────────┐
│1         │2        │4      │5             │7      │8             │9            │
├──────────┼─────────┼───────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│Leziune   │         │Punctaj│Complicaţii   │Punctaj│Consecinţe    │             │
│traumatică│Subtip   │LT     │posttraumatice│CP     │posttraumatice│Punctaj CPP*)│
│          │         │       │              │       │permanente    │             │
├──────────┼─────────┼───────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │         │       │Hemoragie     │       │              │             │
│Ruptură   │Vas      │1      │severă,       │1-2    │Amputaţii     │Vezi barem   │
│vasculară │mic-mediu│       │necesitând    │       │              │corespunzător│
│          │         │       │transfuzii    │       │              │             │
├──────────┼─────────┼───────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │         │       │Apariţia unui │       │Disecţii      │             │
│          │Vas mare │2-3    │anevrism/     │0,5-4  │cronice,      │5-30         │
│          │         │       │pseudoanevrism│       │anevrisme     │             │
│          │         │       │posttraumatic │       │              │             │
└──────────┴─────────┴───────┴──────────────┴───────┴──────────────┴─────────────┘

Leziuni craniene


┌─────────────────┬───────────────┬───────┬───────────────┬───────┬──────────────┬───────┐
│1                │2              │3      │4              │5      │6             │7      │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │               │       │               │       │Consecinţe    │       │
│                 │               │       │               │       │posttraumatice│       │
│Leziune          │Subtip         │Punctaj│Complicaţii    │Punctaj│permanente    │Punctaj│
│traumatică       │               │LT     │posttraumatice │CP     │(vezi si      │CPP    │
│                 │               │       │               │       │tabelul       │       │
│                 │               │       │               │       │următor)      │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│Plagă scalp      │Superficiale   │1      │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┤               │       │              │       │
│                 │Fără potenţial │1-1,5  │               │       │              │       │
│                 │septic         │       │Infecţia       │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┤secundară a    │1,5-2  │              │       │
│Plagă profundă   │Cu potenţial   │1,5-2  │plagii         │1,5-2  │              │       │
│scalp            │septic         │       │Abces local    │5-6    │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┤Septicemie     │       │              │       │
│                 │Franc infectate│2-2,5  │               │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┤               │       │              │       │
│                 │Plăgi scalpate │1,5-3  │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│Fisuri craniene  │De boltă       │2-3    │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │De boltă, TCC  │3-4    │Hemoragii      │1,5-2  │              │       │
│                 │închis         │       │sinusale       │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│Fracturi liniare │De bază, TCC   │4-5    │Fistulă LCR    │2-8    │              │       │
│simple           │închis         │       │               │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │De boltă, TCC  │5-8    │Hemoragie      │4-6    │              │       │
│                 │deschis        │       │extradurală    │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │               │       │Complicaţii    │       │              │       │
│                 │Cu TCC închis, │6-10   │septice        │5-8    │              │       │
│                 │de boltă       │       │intra-cerebrale│       │              │       │
│                 │               │       │sau generale   │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │               │       │Linie de       │       │              │       │
│                 │Cu TCC închis, │8-12   │fractură la    │l2-l6  │              │       │
│                 │de bază        │       │nivelul stâncii│       │              │       │
│Fracturi liniare │               │       │temporale      │       │              │       │
│ramificate       ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │               │       │Linie de       │       │              │       │
│                 │CuTCC deschis, │10-14  │fractură la    │8-l2   │              │       │
│                 │de boltă       │       │nivel etmoidal │       │              │       │
│                 │               │       │sau selar      │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │               │       │Linie de       │       │              │       │
│                 │CuTCC deschis, │12-16  │fractură cu    │10-15  │              │       │
│                 │de bază        │       │interesarea    │       │              │       │
│                 │               │       │inelului optic │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │               │       │Linie de       │       │              │       │
│Fracturi liniare │               │13-18  │fractură cu    │6-10   │              │       │
│dehiscente       │               │       │interesare     │       │              │       │
│                 │               │       │sinusală       │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │Cu TCC închis, │5-6    │               │       │              │       │
│                 │fără denivelare│       │               │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │Cu TCC închis, │7-8    │               │       │Eschilectomie │       │
│Fracturi         │cu denivelare  │       │               │       │              │       │
│cominutive/      ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│complexe         │Cu TCC deschis,│8-14   │               │       │              │       │
│                 │fără înfundare │       │               │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │Cu TCC deschis,│18-25  │               │       │              │       │
│                 │cu înfundare   │       │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │               │       │Resângerare    │       │Sindrom       │       │
│                 │Mic (sub 50 ml)│5-6    │Hipertensiune  │       │postcomoţional│1-5    │
│Hematom          │               │       │intracraniană  │4-6    │minor         │       │
│extradural       ├───────────────┼───────┤Complicaţii    │3-4    ├──────────────┼───────┤
│                 │Mare (peste 50 │       │septice        │4-7    │Sindrom       │       │
│                 │ml)            │6-12   │inlra-cerebrale│       │postcomoţional│5-10   │
│                 │               │       │sau generale   │       │moderat       │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │Mic (compensat)│6-10   │Resângerare    │4-7    │Sindrom       │       │
│Hematom subdural ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┤postcomoţional│5-10   │
│                 │Mare           │12-16  │Hygroma durei  │6-10   │moderat       │       │
│                 │               │       │mater          │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│Hemoragie        │Mică           │3-7    │               │       │Drenaj        │       │
│subarahnoidiană  ├───────────────┼───────┤               │       │ventriculo-   │15-20  │
│                 │Mare           │10-18  │               │       │peritoneal    │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│Hematom          │Mic            │6-10   │               │       │              │       │
│intracerebral    ├───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│posttraumatic    │Mare           │14-20  │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│Hemoragie        │               │8-20   │               │       │              │       │
│intraventriculară│               │       │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│Comoţie cerebrală│               │       │               │       │              │       │
│(obiectivata prin│minoră         │0-1    │               │       │              │       │
│pierderea        │               │       │               │       │              │       │
│cunostintei      ├───────────────┼───────┤               │       │Sindrom       │       │
│posttraumatic, EC│               │       │               │       │postcomotional│       │
│moderat)         │moderată       │1,5-2  │Cicatrici      │       │minor         │1-5    │
│                 │               │       │cerebrale      │       │Sindrom       │5-10   │
├─────────────────┼───────────────┼───────┤Cicatrici      │       │postcomotional│VC     │
│                 │minoră,        │3-4    │cerebrale      │-      │moderat       │PP     │
│                 │localizată     │       │Lipsă substaţă │       │Epilepsie     │VC     │
│Contuzie         ├───────────────┼───────┤cerebrală      │       │posttraumatica│PP     │
│cerebrală        │difuză         │6-8    │               │       │Epilepsie     │       │
│                 ├───────────────┼───────┤               │       │posttraumatica│       │
│                 │gravă          │10-12  │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┤               │       │              │       │
│Dilacerare       │               │18-20  │               │       │              │       │
│cerebrală        │               │       │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │Hygroma durei  │6-10   │               │       │              │       │
│                 │mater          │       │               │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┤               │       │              │       │
│                 │Meningită      │10-14  │               │       │              │       │
│Colecţii         │seroasă        │       │               │       │              │       │
│lichidiene       ├───────────────┼───────┤HIC            │3-4    │              │       │
│                 │Fistule LCR    │2-3    │               │       │              │       │
│                 │mici/moderate  │       │               │       │              │       │
│                 ├───────────────┼───────┤               │       │              │       │
│                 │Fistule LCR    │6-10   │               │       │              │       │
│                 │mari           │       │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │Sindroame      │       │               │       │              │       │
│Leziuni vasculare│vasculare      │12-18  │               │       │              │       │
│                 │ocluzive       │       │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                 │Tromboze de    │       │               │       │              │       │
│                 │sinusuri cu    │       │               │       │              │       │
│                 │răsunet        │4-8    │               │       │              │       │
│                 │funcţional     │       │               │       │              │       │
│                 │moderat        │       │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┤               │       │              │       │
│                 │Tromboze de    │       │               │       │              │       │
│                 │sinusuri cu    │       │               │       │              │       │
│                 │răsunet        │8-16   │               │       │              │       │
│                 │funcţional     │       │               │       │              │       │
│                 │important      │       │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┤               │       │              │       │
│                 │Fistule        │10-16  │               │       │              │       │
│                 │arterio-venoase│       │               │       │              │       │
├─────────────────┼───────────────┼───────┤               │       │              │       │
│                 │Tromboflebită  │12-20  │               │       │              │       │
│                 │sinusală       │       │               │       │              │       │
└─────────────────┴───────────────┴───────┴───────────────┴───────┴──────────────┴───────┘

Consecinţe posttraumatice permanente în cazul leziunilor cerebrale


┌──────────────────────────┬───────────┐
│Leziune                   │Punctaj *  │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Afazie motorie            │25-50      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Afazie senzitivă          │35-60      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Afazie mixtă              │30-70      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Epilepsie parţială/focală │10-20      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Epilepsie generalizată    │15-30      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburări cognitive uşoare│10-20      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburări cognitive       │20-50      │
│moderate                  │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburări cognitive severe│50-75      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Stare vegetativă          │200        │
│persistentă               │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Drenaj                    │15-20      │
│ventriculo-peritoneal     │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Sindrom cerebelos         │50-55      │
│unilateral                │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Sindrom cerebelos         │75-95      │
│bilateral                 │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Dizatrie                  │10-20      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Ataxie                    │10-35      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Apraxie                   │10-35      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Hemiplegie (în funcţie de │85-90      │
│dominanţă)                │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Hemipareza uşoară (în     │15-20      │
│funcţie de dominanţă)     │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Hemipareza moderată (în   │25-35      │
│funcţie de dominanţă)     │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Hemipareza gravă (în      │40-60      │
│funcţie de dominanţă)     │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburare organică        │10-20      │
│personalitate uşoară      │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburare organică        │20-50      │
│personalitate moderată    │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburare organică        │50-75      │
│personalitate gravă       │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburări de afectivitate │10-15      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Delir/confuzie            │10-20      │
│posttraumatică            │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburări psihotice       │30-40      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburare de stres        │1-5        │
│posttraumatic             │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Modificări de             │30-40      │
│personalitate             │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburări hipnice/        │10-20      │
│Fatigabilitate            │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Durere cronică            │5-10       │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Disfuncţii sexuale        │5-10       │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Tulburare depresivă       │5-10       │
│reactivă                  │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Agravare demenţă          │5-25       │
│nontraumatică             │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Agravarea sau             │           │
│decompensarea altor       │1-10       │
│tulburari psihiatrice     │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│                          │vezi       │
│Parapareză/paraplegie     │leziuni    │
│                          │vertebrale │
├──────────────────────────┼───────────┤
│                          │vezi       │
│Tetrapareză/tetraplegie   │leziuni    │
│                          │vertebrale │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Crize jacksoniene         │15-25      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Sindrom bulbar            │60-90      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Persistenţa de corpi      │1-10       │
│străini intracranieni     │           │
└──────────────────────────┴───────────┘

Viscerocraniu


┌───────────┬──────────────────┬──────────┬──────────────┬──────────────┬───────────────────┬─────────────┐
│1          │2                 │3         │4             │5             │6                  │7            │
├───────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│Leziune    │                  │Punctaj   │Complicaţii   │Punctaj       │Consecinţe         │Punctaj LT   │
│traumatică │Subtip            │leziuni   │posttraumatice│CP            │posttraumatice     │pentru CPP   │
│           │                  │traumatice│(CP)          │              │permanente (CPP)   │             │
├───────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │                   │             │
│           │Tratate           │          │              │              │Distracţie a unei  │             │
│           │conservator       │3-4       │Emfizem       │              │părţi importante a │             │
│           │                  │          │subcutanat    │              │orbitei şi a       │             │
│           │                  │          │Enoftalmie    │              │conţinutului, cu   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┤Diplopie      │              │modificări         │             │
│           │                  │          │tranzitorie   │              │morfologice        │             │
│           │Maxim 2 pereţi    │          │Leziuni       │              │importante, cu     │             │
│           │afectaţi, tratate │4-5       │oculare       │              │răsunet funcţional │             │
│           │chirurgical       │          │Parestezii    │              │uşor-moderat       │             │
│           │                  │          │(infraorbital,│1,5           │Distracţie a unei  │             │
│           │                  │          │supraorbital) │2-3           │părţi importante a │             │
│           ├──────────────────┼──────────┤Contractură   │3             │orbitei şi a       │             │
│           │                  │          │Volkman a     │Vezi barem    │conţinutului, cu   │20-25        │
│           │Mai mult de 2     │          │dreptului     │corespun-zător│modificări         │25-35        │
│Fracturi   │pereţi afectaţi,  │          │inferior      │3-4           │morfologice        │Vezi barem   │
│orbitale   │tratate           │6-7       │Fractură      │3-4           │importante, cu     │5-8          │
│           │chirurgical       │          │orbitară      │5-6           │răsunet funcţional │2-3          │
│           │                  │          │expansivă     │1-9           │sever              │3-5          │
│           │                  │          │Sindrom de    │10-12         │Afectarea acuităţii│             │
│           ├──────────────────┼──────────┤fisură        │13-16         │vizuale            │             │
│           │                  │          │orbitală      │13-16         │Modificări trofice │             │
│           │Ce necesită       │          │superioară    │              │generate de        │             │
│           │intervenţii       │7-9       │Sindrom de    │              │paralizia ramurii  │             │
│           │seriate           │          │apex orbital  │              │oftalmice a        │             │
│           │                  │          │Sindrom de    │              │trigemenului       │             │
│           │                  │          │sinus cavernos│              │Exo/enoftalmie     │             │
│           ├──────────────────┴──────────┤Lezarea       │              │unilaterală        │             │
│           │                             │nervului optic│              │Exo/enoftalmie     │             │
│           │                             │              │              │bilaterală         │             │
│           │                             │              │              │                   │             │
│           │                             │              │              │                   │             │
├───────────┼──────────────────┬──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │                   │             │
│           │                  │          │              │              │Stenoze            │             │
│           │Fisuri            │1         │              │              │unilaterale, ce    │             │
│           │                  │          │              │              │scad               │             │
│           │                  │          │              │              │permeabilitatea    │             │
│           │                  │          │              │              │nazală, cu răsunet │             │
│           ├──────────────────┼──────────┤              │              │funcţional         │             │
│           │                  │          │              │              │minim-uşor         │             │
│           │                  │          │              │              │Stenoze unilaterale│             │
│           │Fracturi liniare  │          │              │              │ce reduc           │             │
│           │simple            │1,5       │              │              │permeabilitatea    │             │
│           │                  │          │              │              │nazală, cu răsunet │             │
│           │                  │          │              │              │funcţional moderat │             │
│           │                  │          │Osteită       │              │Stenoze unilaterale│             │
│           ├──────────────────┼──────────┤Complicaţii   │              │totale             │             │
│           │                  │          │septice de    │              │Stenoze bilaterale,│0-2          │
│           │                  │          │ţesuturi moi  │              │ce scad            │2-4          │
│           │Fracturi nazale cu│          │Defecte osoase│8-12          │permeabilitatea    │4-6          │
│           │înfundare sau     │2-4       │şi de părţi   │3             │nazală, cu răsunet │3-4          │
│Fracturi   │cominuţie         │          │moi necesitând│4-5           │funcţional         │4-6          │
│nazale     │                  │          │reintervenţie │3-4           │minim-uşor         │6-8          │
│           │                  │          │Intârziere în │4-5           │Stenoze bilaterale │8-13         │
│           │                  │          │consolidare   │              │ce reduc           │4-8          │
│           ├──────────────────┼──────────┤Consolidare   │              │permeabilitatea    │5-15         │
│           │                  │          │vicioasă      │              │nazală, cu răsunet │             │
│           │                  │          │necesitând    │              │funcţional moderat │             │
│           │Secţionare        │          │reintervenţie │              │Stenoze bilaterale │             │
│           │parţială a        │          │              │              │totale             │             │
│           │nasului,          │5-6       │              │              │Stenoze bilaterale │             │
│           │necesitand plastie│          │              │              │totale si          │             │
│           │                  │          │              │              │complicaţii la     │             │
│           │                  │          │              │              │distanţă           │             │
│           │                  │          │              │              │Perforaţie de sept │             │
│           ├──────────────────┼──────────┤              │              │nazal, cu afectarea│             │
│           │                  │          │              │              │respiraţiei sau    │             │
│           │                  │          │              │              │modificări trofice │             │
│           │                  │          │              │              │Deficite ale       │             │
│           │                  │          │              │              │funcţiei olfactive │             │
│           │                  │          │              │              │                   │             │
│           │                  │          │              │              │                   │             │
├───────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fisură, fractură  │          │              │              │                   │             │
│           │simplă, fără sau  │2-3       │              │              │                   │             │
│           │cu minimă         │          │              │              │                   │             │
│           │deplasare         │          │              │              │Pierdere glob      │Vezi barem   │
│Fracturi   ├──────────────────┼──────────┤              │              │ocular             │acuitate     │
│arcadă     │Mai multe linii de│          │              │              │Prejudiciu estetic │vizuală      │
│zigomatică │fractură,         │          │              │              │Hipoestezie/       │Vezi barem   │
│           │cominuţie sau     │3-5       │              │              │anestezie          │corespunzător│
│           │deplasare         │          │              │              │tegumentară        │4-7          │
│           │importantă        │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┤              │              │                   │             │
│           │                  │          │              │              │                   │             │
├───────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fractură          │          │Consolidare   │              │                   │             │
│           │incompletă de     │2-2,5     │vicioasă      │3-4           │Prejudiciu estetic │Vezi barem   │
│           │boltă palatină    │          │necesitând    │              │                   │corespunzător│
│           │                  │          │reintervenţie │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fractură completă │4-5       │Osteite       │6-7           │Pierderi de        │5-8          │
│           │de boltă palatină │          │              │              │substanţă osoasă   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Pierderi de        │             │
│           │                  │          │              │              │substanţă osoasă la│             │
│           │                  │          │              │              │nivelul boltei     │             │
│           │                  │          │              │              │palatine, a osului │             │
│           │Fracturi palatine │          │Leziuni de    │Vezi barem    │incisiv în         │             │
│           │orificiale mici   │2-2,5     │organe de     │corespun-zător│totalitate         │10-25        │
│           │                  │          │vecinătate    │              │(comunicare cu     │             │
│           │                  │          │              │              │fosele nazele sau  │             │
│           │                  │          │              │              │sinusuri), ce se   │             │
│           │                  │          │              │              │poate proteza şi   │             │
│           │                  │          │              │              │permite deglutiţia │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Pierderi de        │             │
│           │                  │          │              │              │substanţă osoasă la│             │
│           │                  │          │              │              │nivelul boltei     │             │
│           │                  │          │              │              │palatine, a osului │             │
│           │Fracturi palatine │          │              │              │incisiv în         │             │
│           │orificiale mari   │3-6       │              │              │totalitate         │17-26        │
│           │                  │          │              │              │(comunicare cu     │             │
│           │                  │          │              │              │fosele nazele sau  │             │
│           │                  │          │              │              │sinusuri), ce nu se│             │
│           │                  │          │              │              │poate proteza sau  │             │
│           │                  │          │              │              │permite deglutiţia │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Pierderi           │             │
│           │Fracturi de       │          │              │              │posttraumatice de  │             │
│           │creastă alveolară │1,5-2     │              │              │procese alveolare, │0-4          │
│           │                  │          │              │              │fără comunicare    │             │
│           │                  │          │              │              │buco- sinusală     │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi de       │          │              │              │Pierderi           │             │
│           │creastă alveolară │          │              │              │posttraumatice de  │             │
│           │ce interesează    │2         │              │              │procese alveolare, │4-9          │
│           │fragmente limitate│          │              │              │cu comunicare buco-│             │
│           │din regiunea      │          │              │              │sinusală           │             │
│           │alveolo-palatină  │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi de rebord│4-5       │              │              │Afectarea          │Vezi barem   │
│           │alveolar          │          │              │              │masticaţiei        │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi          │          │              │              │Afectarea ocluziei │             │
│           │tuberozitare post-│3-4       │              │              │uşoară moderată,   │5-8          │
│           │extracţionale     │          │              │              │compatibilă cu     │             │
│           │                  │          │              │              │protezare          │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi          │          │              │              │Afectarea ocluziei │             │
│           │tuberozitare      │5-6       │              │              │severă sau         │18-30        │
│           │maxilare complete │          │              │              │incompatibilă cu   │             │
│           │                  │          │              │              │protezare          │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│Fracturi   │Fracturi          │          │              │              │Sinuzită cronică   │             │
│masiv      │anterioare orbito-│3-4       │              │              │posttraumatică     │4-5          │
│facial     │sinusale          │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Le Fort I cu      │          │              │              │                   │             │
│           │fragment angrenat │          │              │              │                   │             │
│           │(Fractură de tip  │          │              │              │                   │             │
│           │Guerin, fractură  │          │              │              │                   │             │
│           │mută Duchange,    │5-7       │              │              │                   │             │
│           │fractură          │          │              │              │                   │             │
│           │supraapicală      │          │              │              │                   │             │
│           │Freidel, tip      │          │              │              │                   │             │
│           │Prestat)          │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Le Fort II (tip   │6-8       │              │              │                   │             │
│           │Kazanjian)        │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Le Fort III,      │          │              │              │                   │             │
│           │inclusiv varianta │7-9       │              │              │                   │             │
│           │Wassmund III, IV  │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fractură verticală│6-8       │              │              │                   │             │
│           │medială (sagitală)│          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fractură verticală│          │              │              │                   │             │
│           │paramediană       │5-7       │              │              │                   │             │
│           │(parasagitală)    │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi de tip   │          │              │              │                   │             │
│           │Richet (Le Fort II│          │              │              │                   │             │
│           │sau III+          │9-10      │              │              │                   │             │
│           │disjuncţie        │          │              │              │                   │             │
│           │intermaxilară)    │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi de tip   │          │              │              │                   │             │
│           │Walther (Le Fort  │          │              │              │                   │             │
│           │I+Le Fort III     │9-10      │              │              │                   │             │
│           │disjuncţie        │          │              │              │                   │             │
│           │intermaxilară)    │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi de tip   │          │              │              │                   │             │
│           │Huet (două        │          │              │              │                   │             │
│           │traiecte verticale│9-10      │              │              │                   │             │
│           │de deschis        │          │              │              │                   │             │
│           │dinusurile        │          │              │              │                   │             │
│           │maxilare)         │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi          │          │              │              │                   │             │
│           │cominutive        │          │              │              │                   │             │
│           │deschise în       │9-11      │              │              │                   │             │
│           │cavităţile        │          │              │              │                   │             │
│           │naturale          │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi de tip   │          │              │              │                   │             │
│           │Bassereau (două   │          │              │              │                   │             │
│           │linii verticale ce│          │              │              │                   │             │
│           │separă partea     │          │              │              │                   │             │
│           │superioară a      │8-10      │              │              │                   │             │
│           │oaselor nazale de │          │              │              │                   │             │
│           │procesele         │          │              │              │                   │             │
│           │superioare a      │          │              │              │                   │             │
│           │maxilei)          │          │              │              │                   │             │
├───────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi          │          │              │              │                   │             │
│           │cominutive        │9-11      │              │              │                   │             │
│           │deschise la       │          │              │              │                   │             │
│           │tegument          │          │              │              │                   │             │
├───────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Pseudartroză ram   │             │
│           │Fisuri            │2-3       │Infecţii de   │2-3           │orizontal, cu      │20-30        │
│           │                  │          │ţesuturi moi  │              │pierderea funcţiei │             │
│           │                  │          │              │              │masticatorii       │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Pseudartroză ram   │             │
│           │Fracturi parţiale │          │              │              │orizontal ce       │             │
│           │margine alveolară │2         │Osteite       │4-6           │permite parţial    │10-20        │
│           │                  │          │              │              │funcţia            │             │
│           │                  │          │              │              │masticatorie       │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Pseudartroză ram   │             │
│           │Fracturi proces   │4         │Constricţia   │4-6           │orizontal fără     │5-10         │
│           │alveolar          │          │mandibulei    │              │afectarea funcţiei │             │
│           │                  │          │              │              │masticatorii       │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Pseudartroză ram   │             │
│           │                  │          │              │              │ascendent cu       │             │
│           │                  │          │              │              │deviere            │             │
│           │Liniare duble     │6-8       │Pseudartroză  │6-7           │semnificativă a    │10-30        │
│           │                  │          │mandibulară   │              │mandibulei, ce duce│             │
│           │                  │          │              │              │la scăderea forţei │             │
│           │                  │          │              │              │masticatorii şi a  │             │
│           │                  │          │              │              │ocluzie: dentare   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Consolidare        │             │
│           │                  │          │              │              │vicioasă cu        │             │
│           │Cominutive        │8-12      │Întârzieri în │4-5           │afectarea severă a │10-20        │
│           │                  │          │consolidare   │              │ocluziei dentare şi│             │
│           │                  │          │              │              │imposibilitatea    │             │
│           │                  │          │              │              │protezării         │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Consolidare        │             │
│           │                  │          │              │              │vicioasă cu        │             │
│           │Cu deplasări mari │10-12     │              │              │afectarea uşoară a │0-4          │
│           │(>1 cm)           │          │              │              │ocluziei dentare şi│             │
│Mandibulă  │                  │          │              │              │posibilitate de    │             │
│           │                  │          │              │              │protezare          │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Deschise,         │          │              │              │Limitarea mişcării │             │
│           │vindecate         │8-10      │              │              │de lateralitate    │3-4          │
│           │perprimam         │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi          │          │              │              │Osteită incurabilă │             │
│           │condiliene        │7-9       │              │              │a mandibulei       │8-15         │
│           │intraarticulare   │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi          │          │              │              │Luxaţie            │             │
│           │subcondiliene     │7-9       │              │              │temporo-mandibulară│5-10         │
│           │înalte            │          │              │              │recidivantă, algică│             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi          │          │              │              │Pierderi traumatice│             │
│           │subcondiliene     │6-8       │              │              │ale procesului     │10-15        │
│           │joase             │          │              │              │alveolar           │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │                  │          │              │              │Constricţia        │             │
│           │Fracturi ram      │          │              │              │mandibulei totală  │             │
│           │mandibular        │9-10      │              │              │(nu permite decât  │45-55        │
│           │                  │          │              │              │ingestia de lichide│             │
│           │                  │          │              │              │sau semilichide)   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi ram      │          │              │              │Constricţia        │             │
│           │mandibular la     │10-11     │              │              │mandibulei - uşoară│20-40        │
│           │persoane edentate │          │              │              │(deschidere maximă │             │
│           │                  │          │              │              │de 10-25 mm)       │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fracturi de unghi │9-10      │              │              │                   │             │
│           │mandibular        │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fractură          │9-10      │              │              │                   │             │
│           │mediosimfizară    │          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Fractură dublă    │12-14     │              │              │                   │             │
│           │parasimfizară     │          │              │              │                   │             │
├───────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Anterioare,       │          │              │              │                   │             │
│           │laterale,         │1,5       │              │              │                   │             │
│           │posterioare       │          │              │              │                   │             │
│Luxaţii    ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│temporo-   │Entorsă           │0,5-1     │              │              │                   │             │
│mandibulare│temporomandibulară│          │              │              │                   │             │
│           ├──────────────────┼──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│           │Luxaţii           │          │              │              │                   │             │
│           │temporomandibulare│2-3       │              │              │                   │             │
│           │recidivante       │          │              │              │                   │             │
└───────────┴──────────────────┴──────────┴──────────────┴──────────────┴───────────────────┴─────────────┘

Analizatorul vizual


┌────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┐
│1                   │2               │3      │4                   │5      │6                     │7        │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │                │       │Complicaţii         │Punctaj│Consecinţe            │         │
│Leziune traumatică  │Subtip          │Punctaj│posttraumatice (CP) │CP     │posttraumatice        │Punctaj  │
│                    │                │       │                    │       │permanente (CPP)      │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Palpebral                                                                                                  │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│                    │                │       │                    │       │Ectropion sau         │         │
│Echimoză palpebrală │                │0,5    │Infecţie            │1-1,5  │entropion, afectând   │3        │
│                    │                │       │                    │       │maxim 1/3 din lungimea│         │
│                    │                │       │                    │       │pleoapei              │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │                │       │                    │       │Ectropion sau         │         │
│Hematom palpebral   │                │1      │                    │       │entropion ce afectează│7        │
│                    │                │       │                    │       │până la 2/3 din       │         │
│                    │                │       │                    │       │lungimea pleoapei     │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Simplă, ce nu   │       │Infecţie            │2-3    │Ectropion sau         │         │
│                    │necesită        │       │Ectropion           │2-3    │entropion ce afectează│         │
│Plagă palpebrală    │intervenţie     │1      │Entropion           │2-3    │toată marginea        │10       │
│                    │chirurgicală    │       │Colobom palpebral   │2-3    │pleoapei              │         │
│                    │                │       │Celulită orbitară   │2-3    │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Pe marginea     │       │                    │       │                      │         │
│                    │ciliară, cu     │       │                    │       │                      │         │
│                    │formarea de     │       │                    │       │Lagoftalmie           │         │
│                    │ectropion sau   │2-3    │                    │       │funcţională sau       │4-8      │
│                    │entropion,      │       │                    │       │paretică unilaterală  │         │
│                    │necesitând      │       │                    │       │                      │         │
│                    │intervenţie     │       │                    │       │                      │         │
│                    │chirurgicală    │       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │                │       │Conjunctivită       │1      │Lagoftalmie           │         │
│Sufuziune (echimoză)│                │0      │Episclerită         │1,5    │funcţională sau       │8-12     │
│conjunctivală mică  │                │       │Sclerită            │2-3    │paretică bilaterală   │         │
│                    │                │       │Uveită              │2-3    │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│Sufuziune           │                │       │                    │       │Lagoftalmie           │         │
│conjunctivală mare, │                │0,5    │                    │       │cicatriceală          │4-13     │
│uni sau bilaterală  │                │       │                    │       │unilaterală           │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │                │       │                    │       │Lagoftalmie           │         │
│                    │Mică            │0,5    │                    │       │cicatriceală          │7-17     │
│                    │                │       │                    │       │bilaterală            │         │
│Plagă conjunctivală ├────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │                │       │                    │       │Bride cicatriceale    │         │
│                    │Întinsă (>2-3mm)│1      │                    │       │conjunctivale,        │0-13     │
│                    │                │       │                    │       │pseudopterygion, fără │         │
│                    │                │       │                    │       │complicaţii           │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │                │       │                    │       │Iritaţie              │         │
│                    │                │       │                    │       │palpebro-conjunctivală│         │
│Chemosis            │                │0,5    │                    │       │cronică determinată de│0-5      │
│                    │                │       │                    │       │corpi străini,        │         │
│                    │                │       │                    │       │unilaterală           │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │                │       │                    │       │Iritaţie              │         │
│                    │                │       │                    │       │palpebro-conjunctivală│         │
│                    │                │       │                    │       │cronică determinată de│         │
│                    │                │       │                    │       │corpi străini,        │         │
│                    │                │       │                    │       │bilaterală            │         │
│                    │                │       │                    │       │Ptoză care la nivel   │         │
│                    │                │       │                    │       │orizontal nu permite  │         │
│                    │                │       │                    │       │vizualizarea normală a│0-7      │
│                    │                │       │                    │       │pupilei, sub 50%      │5        │
│                    │                │       │                    │       │Ptoză care la nivel   │7        │
│                    │                │       │                    │       │orizontal nu permite  │13       │
│                    │                │       │                    │       │vizualizarea normală a│18       │
│                    │                │       │                    │       │pupilei, 50%-75%      │         │
│                    │                │       │                    │       │Ptoză care la nivel   │         │
│                    │                │       │                    │       │orizontal nu permite  │         │
│                    │                │       │                    │       │vizualizarea normală a│         │
│                    │                │       │                    │       │pupilei, peste 75%    │         │
│                    │                │       │                    │       │Ptoză care la nivel   │         │
│                    │                │       │                    │       │orizontal nu permite  │         │
│                    │                │       │                    │       │vizualizarea corneei  │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Căi lacrimale                                                                                              │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│                    │                │       │                    │       │Epiforă necomplicată, │         │
│                    │                │       │                    │       │obstructivă,          │         │
│                    │                │       │                    │       │unilateral            │         │
│                    │                │       │                    │       │Epiforă necomplicată, │         │
│                    │                │       │                    │       │obstructivă, bilateral│         │
│                    │                │       │                    │       │Sindromul lacrimilor  │         │
│                    │                │       │                    │       │de crocodil           │1-3      │
│                    │                │       │                    │       │Hiposecreţie lacrimală│3-8      │
│Leziuni ale căilor  │                │       │                    │       │obiectivabilă         │0-3      │
│lacrimale ce        │                │       │Epiforă             │0,5    │unilaterală           │0-4      │
│necesită intervenţie│                │1,5-2  │Conjunctivită       │1      │Hiposecreţie lacrimală│0-8      │
│chirurgicală        │                │       │Dacriocistită       │1,5-2  │obiectivabilă         │3-4      │
│                    │                │       │                    │       │bilaterală            │8-13     │
│                    │                │       │                    │       │Dacriocistită         │2-4      │
│                    │                │       │                    │       │incurabilă unilaterală│5-7      │
│                    │                │       │                    │       │Dacriocistită         │         │
│                    │                │       │                    │       │incurabilă bilaterală │         │
│                    │                │       │                    │       │Fistulă lacrimală,    │         │
│                    │                │       │                    │       │unilaterală           │         │
│                    │                │       │                    │       │Fistulă lacrimală,    │         │
│                    │                │       │                    │       │bilaterală            │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Leziuni corneene şi sclerale                                                                               │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│Eroziuni (ulceraţii)│                │       │Afectare celule stem│       │                      │         │
│superficiale ale    │                │1      │limbale             │1-1,5  │                      │         │
│corneei             │                │       │Keratită            │       │                      │         │
│                    │                │       │interstiţială       │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Punctiforme     │1      │Nefeliom            │4-5    │Anizeiconie 1-3%      │4        │
│                    ├────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Profunde        │       │                    │       │                      │         │
│                    │(interesând     │2-3    │Leucom              │2-3    │Anizeiconie 3-5%      │6        │
│                    │toate           │       │Uveită              │2-3    │                      │         │
│                    │straturile)     │       │                    │       │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Perforante prin │       │                    │       │                      │         │
│                    │corp străin,    │       │Endoftalmită        │3-4    │Anizeiconie >5%       │         │
│                    │necesitând      │3-4    │Endoftalmită cu     │4-5    │(Afectează            │8        │
│                    │extracţie din   │       │eviscerare          │5-6    │semnificativ/total    │         │
│                    │camera          │       │Glaucom             │       │vederea binoculară)   │         │
│Plăgi               │anterioară      │       │                    │       │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Perforante prin │       │                    │       │                      │30 +     │
│                    │corp străin,    │       │Cataractă           │5-6    │                      │punctaj  │
│                    │necesitând      │5-6    │Complicaţii         │vezi   │Eviscerare glob ocular│coresp   │
│                    │extracţie din   │       │retiniene           │retină │unilateral            │afectării│
│                    │camera          │       │                    │       │                      │AV       │
│                    │posterioară     │       │                    │       │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Cu lipsă de     │       │                    │       │                      │         │
│                    │substanţă,      │12-20  │                    │       │                      │         │
│                    │necesitând      │       │                    │       │                      │         │
│                    │plastii repetate│       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Cu fracturi ale │0,5-1  │                    │       │                      │         │
│                    │capsulei Bowman │       │                    │       │                      │         │
│Contuzii            ├────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Cu afectarea    │0,5-1  │                    │       │                      │         │
│                    │endoteliului    │       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Chimice, acide  │3-4    │                    │       │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │Chimice, bazice │5-6    │Leucom              │5-6    │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┤Cataractă           │5-6    │                      │         │
│                    │Aerosoli        │0,5-1  │                    │       │                      │         │
│Arsuri              ├────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│corneo-conjunctivale│Fizice, radiaţii│1-1,5  │                    │       │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Fizice, termice │3-4    │                    │       │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Fizice,         │       │                    │       │Scarificare, leziuni  │         │
│                    │electrice       │3-4    │                    │       │retiniene prin        │         │
│                    │                │       │Cataractă electrică │5-6    │retracţie fără        │1-8      │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤Sclerită            │2-3    │afectarea acuităţii   │Vezi mai │
│Scleră              │Plagă, ruptură  │2-3    │Endoftalmită        │4-6    │vizuale               │jos      │
│                    │                │       │Panoftalmie cu      │5-8    │Scarificare, leziuni  │(barem)  │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤evisceratie         │       │retiniene prin        │         │
│                    │                │       │                    │       │retracţie cu afectarea│         │
│                    │                │       │                    │       │acuităţii vizuale     │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Iris                                                                                                       │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│                    │Incompletă      │1,5    │                    │       │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │Completă        │2      │                    │       │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │Cu interesarea  │       │                    │       │                      │         │
│                    │corpului ciliar │       │                    │       │                      │         │
│                    │(iridodializă), │4-5    │                    │       │                      │         │
│                    │cca 25% din     │       │                    │       │                      │         │
│                    │diametrul       │       │Ciclită acută       │3-4    │                      │Vezi mai │
│Ruptură             │irisului        │       │Uveită              │3-4    │Afectarea AV          │jos      │
│                    ├────────────────┼───────┤Endoftalmită        │4-5    │                      │(barem)  │
│                    │Cu interesarea  │       │Colobom             │3-4    │                      │         │
│                    │corpului ciliar │       │                    │       │                      │         │
│                    │(irido-dializă),│4-6    │                    │       │                      │         │
│                    │cca 50% din     │       │                    │       │                      │         │
│                    │diametrul       │       │                    │       │                      │         │
│                    │irisului        │       │                    │       │                      │         │
│                    ├────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │Aniridie        │5-6    │                    │       │                      │         │
│                    │traumatică      │       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Mică            │1,5    │                    │       │                      │         │
│                    │(punctiformă)   │       │                    │       │                      │         │
│Plagă               ├────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │Perforante,     │       │                    │       │                      │         │
│                    │mari, cu lipsă  │4-5    │                    │       │                      │         │
│                    │de substantă    │       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Parţială        │2      │                    │       │                      │         │
│Dezinserţie         ├────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │Totală          │3-4    │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│Mioză sau midriază  │                │1,5    │                    │       │                      │         │
│traumatică          │                │       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Rupturi         │       │                    │       │                      │         │
│Sindromul traumatic │iris+ruptură    │       │Vezi cele de la     │       │                      │         │
│al polului anterior │zonula          │13-18  │ruptură+plagă iris  │       │                      │         │
│                    │Zinn+luxatie    │       │                    │       │                      │         │
│                    │cristalin       │       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Cristalin                                                                                                  │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│                    │                │       │Glaucom             │       │                      │         │
│                    │                │       │Hemoragii           │5-6    │                      │Vezi mai │
│Luxaţie             │                │4-6    │(hifemă,hemoftalmus)│2-3    │Acuitate vizuală      │jos      │
│                    │                │       │Uveită              │2-3    │                      │(barem)  │
│                    │                │       │facoanafilactică    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Cu glob închis  │4-6    │                    │       │                      │         │
│Cataractă           ├────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│                    │Cu glob deschis │7-8    │                    │       │                      │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Corp ciliar                                                                                                │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│                    │Cu glob închis  │5-7    │                    │       │                      │         │
│Ruptură corp ciliar ├────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │Cu glob închis  │6-10   │Infecţie (ciclită   │4-6    │                      │         │
│                    │şi hemoftalmus  │       │acută)              │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│Plagă corp ciliar   │                │6-10   │                    │       │                      │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Coroidă                                                                                                    │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│Hemoragie           │Mică            │1,5    │                    │       │                      │         │
│interstiţială       │                │       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │                      │Vezi mai │
│                    │Mare, cu        │       │                    │       │Acuitate vizuală      │jos      │
│                    │interesare      │3-4    │                    │       │Hipotonie oculară cu  │(barem)  │
│                    │maculară        │       │                    │       │evoluţie spre glob    │Vezi mai │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │atrofic               │jos      │
│Ruptură             │                │7-8    │                    │       │                      │(barem)  │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│Dezlipire           │                │8-12   │                    │       │                      │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Corp vitros                                                                                                │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│Hemoragie           │Mică            │1,5-2  │Dezlipire secundară │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤de retină           │       │                      │         │
│                    │Mare            │6-16   │Detasarea vitrosului│24-30  │Acuitate vizuală      │Vezi mai │
│                    │(hemoftalmos)   │       │posterior           │1-2    │Dezlipire de retină   │jos      │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤Glaucom             │5-6    │Acuitate vizuală      │(barem)  │
│Plagă penetrantă cu │                │       │Hemosideroză        │1-2    │Dezlipire de retină   │Vezi mai │
│corp străin în      │                │4-6    │Cataractă           │4-6    │Hipotonie oculară     │jos      │
│vitros              │                │       │Dezlipire secundară │24-30  │Atrofie optică        │(barem)  │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤de retină           │5-6    │glaucomatoasă cu      │Vezi mai │
│Glaucom             │                │5-6    │Glaucom             │2-6    │pierdere vedere       │jos      │
│posttraumatic       │                │       │Complicaţii         │       │Vezi scleră           │(barem)  │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤infecţioase         │       │                      │         │
│Hernie              │                │2-3    │Vezi scleră         │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┼────────────────────┼───────┼──────────────────────┼─────────┤
│Avulsia bazei       │                │1,5-3  │                    │       │                      │         │
│corpului vitros     │                │       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Retină                                                                                                     │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│Comoţie retiniană   │                │1,5    │                    │       │                      │         │
│(Edem Berlin)       │                │       │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│Plagă retininană    │                │3-4    │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤Dezlipire primară de│       │                      │         │
│Gaură retiniană     │                │4-5    │retină              │16-18  │Afectarea acuităţii   │Vezi mai │
│necrotică           │                │       │Dezlipire secundară │24-30  │vizuale               │jos      │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤de retină           │2-3    │                      │(barem)  │
│Gaură maculară      │                │4-5    │Gaură retiniană     │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│Dializă retiniană   │                │4-5    │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│Rupturi retiniene   │                │5-6    │                    │       │                      │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Nerv optic                                                                                                 │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│Compresie           │De vecinătate   │15-17  │                    │       │                      │         │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │In cadrul       │       │                    │       │                      │         │
│                    │sindromului     │15-17  │                    │       │                      │Vezi mai │
│                    │traumatic de pol│       │                    │       │Afectarea acuităţii   │jos      │
│                    │posterior       │       │                    │       │vizuale               │(barem)  │
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │Parţială        │10-15  │                    │       │                      │         │
│Ruptura             ├────────────────┼───────┤                    │       │                      │         │
│                    │Totală          │15-17  │                    │       │                      │         │
├────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┤
│Musculatură extrinsecă a globului ocular                                                                   │
├────────────────────┬────────────────┬───────┬────────────────────┬───────┬──────────────────────┬─────────┤
│                    │                │       │                    │       │                      │0-3      │
│Strabism paralitic  │                │1,5-2  │                    │       │Oftalmoplegie         │0-7      │
│posttraumatic       │                │       │                    │       │completă, definitivă, │35. Dacă │
│                    │                │       │                    │       │unilaterală           │afectarea│
├────────────────────┼────────────────┼───────┤                    │       │Oftalmoplegie         │AV este  │
│                    │                │       │                    │       │completă, definitivă, │mai mare │
│                    │unilaterală     │2-3    │                    │       │bilaterală            │se ia    │
│Oftalmoplegie       │                │       │                    │       │Atrofie sau ablaţie a │valoarea │
│completă            ├────────────────┼───────┤                    │       │globului ocular, ce   │din      │
│                    │                │       │                    │       │permite protezare     │baremul  │
│                    │Bilaterală      │3-4    │                    │       │                      │de AV    │
│                    │                │       │                    │       │                      │         │
└────────────────────┴────────────────┴───────┴────────────────────┴───────┴──────────────────────┴─────────┘

    Acuitatea vizuală
        În vederea stabilirii punctajului corespunzător acuităţii vizuale reziduale se utilizează tabelul de mai jos, în felul următor - pentru ochiul drept se ia în calcul valoarea corespunzătoare AV de pe orizontală iar pentru ochiul stâng, cea de pe verticală. De exemplu, dacă OS are AV de 0,7 şi ochiul drept de 0,5, valoarea corespunzătoare va fi de 4.
        Acuitatea vizuală restantă se obiectivează după corecţie optică optimală (ochelari). Atenţie la distanţa până la optotip (6 m).


┌─────┬─────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬────┬───┬────┬─────┬──┐
│OS\OD│0,8-1│0,7│0,6│0,5│0,4│0,3│0,2│0,15│0,1│0,05│<0,05│0 │
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,8-1│0    │2  │2  │3  │4  │6  │10 │13  │16 │18  │20   │24│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,7  │2    │2  │3  │4  │5  │8  │11 │14  │18 │20  │22   │26│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,6  │2    │3  │5  │6  │7  │10 │14 │16  │19 │22  │24   │30│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,5  │3    │4  │6  │8  │10 │12 │16 │18  │21 │24  │28   │33│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,4  │4    │6  │7  │10 │12 │16 │18 │20  │22 │28  │32   │37│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,3  │6    │8  │10 │12 │16 │20 │24 │28  │32 │40  │44   │48│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,2  │10   │11 │14 │16 │18 │24 │36 │40  │48 │56  │61   │66│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,15 │13   │14 │16 │18 │20 │28 │40 │48  │56 │64  │68   │75│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,1  │16   │18 │19 │21 │22 │32 │48 │56  │64 │68  │75   │79│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0,05 │18   │20 │22 │24 │28 │40 │56 │64  │68 │75  │79   │85│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│<0,05│20   │22 │24 │28 │32 │44 │61 │68  │75 │79  │85   │89│
├─────┼─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┼────┼─────┼──┤
│0    │24   │26 │30 │33 │37 │48 │66 │75  │79 │85  │89   │95│
└─────┴─────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┴───┴────┴─────┴──┘

Leziuni ale analizatorului auditiv


┌───────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬──────────────┬───────┐
│1          │2             │3             │4             │5        │6             │7      │
├───────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │Punctaj       │Complicaţii   │         │Consecinţe    │Punctaj│
│Leziune    │Sublip        │leziuni       │posttraumatice│Punctaj  │posttraumatice│LT     │
│traumatică │              │traumatice    │(CP)          │CP       │permanente    │pentru │
│           │              │              │              │         │(CPP)         │CPP    │
├───────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │              │         │Hipoacuzie    │       │
│           │Echimoze      │0             │Infecţie de   │2-3      │permanentă    │Vezi   │
│           │auriculare    │              │părţi moi     │         │(după         │barem  │
│           │              │              │              │         │protezare)    │       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │              │         │Stenoză       │       │
│           │Hematoame     │0,5           │Pericondrită  │3-4      │unilaterală de│4      │
│           │auriculare    │              │              │         │conduct       │       │
│           │              │              │              │         │auditiv extern│       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │Stenoză       │         │              │       │
│           │Hematom       │              │conduct       │         │Stenoză       │       │
│           │conduct       │0,5           │auditiv extern│3-4      │bilaterală de │8      │
│           │auditiv extern│              │ce necesită   │         │conduct       │       │
│           │              │              │reintervenţie │         │auditiv extern│       │
│           │              │              │chirurgicală  │         │              │       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │Pericondrită, │         │              │       │
│           │Hematom masiv,│              │cicatrici     │         │              │       │
│           │ce necesită   │              │vicioase de   │         │Acufene       │       │
│           │intervenţie   │1             │pavilion sau  │4-5      │izolate       │0-2    │
│           │chirurgicală  │              │conduct ce    │         │              │       │
│           │              │              │necesită      │         │              │       │
│           │              │              │reintervenţie │         │              │       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │Cicatrici ce  │         │Acufene       │       │
│           │Plagă contuză │              │necesită      │         │asociate cu   │       │
│           │mică          │0,5           │intervenţii de│4-6      │deficienţe    │0-8    │
│           │              │              │chirurgie     │         │auditive      │       │
│           │              │              │plastică      │         │              │       │
│Ureche     ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│externă    │              │              │              │         │Vertij, fără  │       │
│           │              │              │              │         │semne         │       │
│           │Plagă contuză │              │              │         │obiective, cu │       │
│           │mare          │1             │              │         │afectarea     │0-4    │
│           │              │              │              │         │minoră a      │       │
│           │              │              │              │         │integrării    │       │
│           │              │              │              │         │sociale       │       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │              │         │Vertij cu     │       │
│           │Plagă contuză │              │              │         │semne         │       │
│           │cu interesarea│              │              │         │obiective, cu │       │
│           │conductului   │1             │              │         │afectarea     │4-10   │
│           │auditiv extern│              │              │         │minoră a      │       │
│           │              │              │              │         │intergrării   │       │
│           │              │              │              │         │sociale       │       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │              │         │Vertij, cu    │       │
│           │Secţiune      │              │              │         │afectarea     │       │
│           │auriculară    │1,5           │              │         │semnificativă │10-23  │
│           │parţială      │              │              │         │a vieţii      │       │
│           │              │              │              │         │sociale       │       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │Secţiune      │              │              │         │Afectarea     │       │
│           │auriculară    │2-3           │              │         │unilaterală a │4      │
│           │totală        │              │              │         │urechii medii,│       │
│           │              │              │              │         │fără osteită  │       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │Rupturi       │              │              │         │Afectarea     │       │
│           │cartilaginoase│3-4           │              │         │bilaterală a  │8      │
│           │pavilion      │              │              │         │urechii medii,│       │
│           │auricular     │              │              │         │fără osteită  │       │
├───────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │Fisură        │              │              │         │Afectarea     │       │
│           │(centrală sau │1,5           │Otită supurată│3-5      │unilaterală a │8      │
│           │marginală)    │              │              │         │urechii medii,│       │
│           │              │              │              │         │cu osteită    │       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │              │Se ia    │              │       │
│           │              │              │              │punctajul│              │       │
│Timpan     │              │              │              │din      │Afectarea     │       │
│           │Ruptură       │2             │Hipoacuzie    │baremul  │bilaterală a  │18     │
│           │              │              │temporară     │de mai   │urechii medii,│       │
│           │              │              │              │jos şi se│cu osteită    │       │
│           │              │              │              │împarte  │              │       │
│           │              │              │              │la 2     │              │       │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │Hemotimpan    │0,5           │              │         │Rinolicvoree  │8-16   │
├───────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │Luxaţii       │3-4           │Otită         │1,5-2    │Otolicvoree   │8-16   │
│           ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │Fracturi      │              │Hipoacuzie    │Vezi mai │Cicatrici     │       │
│           │izolate de    │4-5           │temporară     │jos      │vicioase      │1-4    │
│Leziuni ale│oscioare      │              │              │         │              │       │
│oscioarelor├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│auditive   │Fracturi      │              │              │         │              │       │
│           │asociate cu   │Vezi          │              │         │Amputaţie     │       │
│           │fracturi de   │barem         │              │         │ureche        │18     │
│           │stâncă        │corespun-zător│              │         │              │       │
│           │temporală     │              │              │         │              │       │
├───────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │Infecţii      │         │              │       │
│           │              │              │(abcese,      │         │              │       │
│           │              │              │labirintită   │4-5      │              │       │
│Traumatisme│Comoţie       │              │posttraumatică│         │              │       │
│ureche     │labirintică   │0,5-1         │supurată)     │         │              │       │
│interna    │              │              ├──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │              │              │Hipoacuzie sau│         │              │       │
│           │              │              │vertij        │1        │              │       │
│           │              │              │temporar      │         │              │       │
├───────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│           │Nerv facial   │7-9           │              │         │              │       │
│Leziuni    ├──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼───────┤
│nervoase   │N. coarda     │5-7           │              │         │              │       │
│           │timpanului    │              │              │         │              │       │
└───────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴──────────────┴───────┘

Punctaj hipoacuzie


┌──────────────────┬───────────┬───────┐
│Severitate        │Pierdere   │Punctaj│
├──────────────────┼───────────┼───────┤
│Auz normal        │0-25 dB    │0      │
├──────────────────┼───────────┼───────┤
│Hipoacuzie uşoară │25-50 dB   │3-5    │
├──────────────────┼───────────┼───────┤
│Hipoacuzie        │50-70 dB   │6-10   │
│moderată          │           │       │
├──────────────────┼───────────┼───────┤
│Hipoacuzie severă │70-80 dB   │10-15  │
├──────────────────┼───────────┼───────┤
│Hipoacuzie        │80-120 dB  │15-30  │
│profundă          │           │       │
├──────────────────┼───────────┼───────┤
│Cofoză            │Peste 120  │40     │
│                  │dB         │       │
└──────────────────┴───────────┴───────┘

Cavitate bucală


┌──────────┬─────────────┬──────────┬──────────────┬───────┬───────────────┬───────────┐
│1         │2            │3         │4             │5      │6              │7          │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │             │Punctaj   │Complicaţii   │       │Consecinţe     │           │
│Leziune   │Subtip       │leziuni   │posttraumatice│Punctaj│posttraumatice │Punctaj LT │
│traumatică│             │traumatice│(CP)          │CP     │permanente     │pentru CPP │
│          │             │          │              │       │(CPP)          │           │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │             │          │              │       │               │Vezi calcul│
│          │1-3 dinţi    │0,5       │Necroză       │1      │Afectarea      │coeficient │
│          │             │          │pulpară       │       │masticaţiei    │de         │
│          │             │          │              │       │               │masticaţie │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │             │          │Avulsie pachet│       │Pierdere totală│           │
│          │4-6 dinţi    │0,5       │vasculo-      │1,5-2  │a danturii, cu │20         │
│          │             │          │nervos dinte  │       │imposibilitatea│           │
│Mobilitate│             │          │              │       │protezării     │           │
│anormală  ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │             │          │              │       │               │Coeficient │
│          │             │          │              │       │               │de         │
│          │             │          │Infecţii      │       │Pierdere totală│masticaţie,│
│          │>6 dinţi     │1         │pulpare       │1,5-2  │a danturii, cu │conform    │
│          │             │          │Necroză       │       │protezare      │baremului, │
│          │             │          │pulpară       │       │eficace        │care se    │
│          │             │          │              │       │               │împarte la │
│          │             │          │              │       │               │2          │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │             │          │              │       │Pierdere       │Vezi calcul│
│          │             │          │              │       │parţială a     │coeficient │
│          │1-3 dinţi    │0         │              │       │danturii, cu   │de         │
│          │             │          │              │       │imposibilitatea│masticaţie │
│          │             │          │              │       │protezării     │(maxim 20) │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│Contuzie  │             │          │              │       │               │Coeficient │
│          │             │          │              │       │Pierdere       │de         │
│          │             │          │              │       │parţială a     │masticaţie,│
│          │>3 dinţi     │0,5       │              │       │danturii cu    │conform    │
│          │             │          │              │       │protezare      │baremului, │
│          │             │          │              │       │eficace        │care se    │
│          │             │          │              │       │               │împarte la │
│          │             │          │              │       │               │2          │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Cu intruzie, │1,5-2     │              │       │               │           │
│          │1-3 dinţi    │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Cu intruzie, │2-3       │              │       │               │           │
│          │>3 dinţi     │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│Luxaţie   │Cu extruzie, │1,5-2     │              │       │               │           │
│          │1-3 dinţi    │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Cu extruzie, │2-3       │              │       │               │           │
│          │>3 dinţi     │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Laterală     │2-3       │              │       │               │           │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│Avulsie   │(după        │2-3       │              │       │               │           │
│          │reimplantare)│          │              │       │               │           │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Parţiale, ce │          │              │       │               │           │
│          │interesează  │1         │              │       │               │           │
│          │1-3 dinţi    │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Parţiale, ce │          │              │       │               │           │
│          │interesează >│1,5       │              │       │               │           │
│Rupturi   │3 dinţi      │          │              │       │               │           │
│dentare   ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │La nivelul   │          │              │       │               │           │
│          │coletului,   │1-2       │              │       │               │           │
│          │1-3 dinţi    │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │La nivelul   │          │              │       │               │           │
│          │coletului, >3│1-2       │              │       │               │           │
│          │dinţi        │          │              │       │               │           │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Coronare     │1         │              │       │               │           │
│          │penetrante   │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Coronare     │0,5       │              │       │               │           │
│          │nepenetrante │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │De colet     │2         │              │       │               │           │
│          │(cervicale)  │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│Fracturi  │Radiculare, 1│1,5       │              │       │               │           │
│dentare   │/3 superioară│          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Radiculare, 1│1,5       │              │       │               │           │
│          │/3 medie     │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Radiculare, 1│2         │              │       │               │           │
│          │/3 apicală   │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Radiculare, >│3-4       │              │       │               │           │
│          │3 dinţi      │          │              │       │               │           │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │             │          │              │       │Amputaţie      │           │
│          │             │          │              │       │parţială cu    │           │
│          │Infiltrate   │          │              │       │grad uşor de   │           │
│          │hematice mici│0         │Infecţii      │1,5-2  │disfuncţie     │5-10       │
│          │             │          │              │       │(vorbire,      │           │
│          │             │          │              │       │masticaţie,    │           │
│          │             │          │              │       │deglutiţie)    │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │             │          │              │       │Amputaţie      │           │
│          │             │          │              │       │parţială cu    │           │
│          │Infiltrate   │          │              │       │afectarea      │           │
│          │hematice     │0,5       │              │       │severă a       │30-55      │
│          │mari, cu edem│          │              │       │funcţiilor     │           │
│Leziuni   │marcat       │          │              │       │fonatorii,     │           │
│ale limbii│             │          │              │       │masticatorii,  │           │
│          │             │          │              │       │de deglutiţie  │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Plăgi mici   │          │              │       │               │           │
│          │(contuze,    │1         │              │       │Amputaţie      │60         │
│          │tăiate,      │          │              │       │totală         │           │
│          │înţepate)    │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Plăgi tăiate,│          │              │       │               │           │
│          │cu secţionare│2         │              │       │               │           │
│          │parţială     │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Hematom      │          │              │       │               │           │
│          │disecant de  │2         │              │       │               │           │
│          │planşeu oral │          │              │       │               │           │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Fistule      │          │              │       │Fistulă        │           │
│          │salivare fără│          │              │       │salivară       │           │
│          │interesarea  │1,5       │              │       │cutanată,      │12-20      │
│Leziuni   │canalului    │          │              │       │persistentă    │           │
│ale       │Stenon       │          │              │       │după tratament │           │
│glandelor ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│salivare  │Fistule      │          │              │       │               │           │
│          │salivare cu  │          │              │       │Fistulă orală, │           │
│          │interesarea  │3-4       │              │       │persistentă    │20-30      │
│          │canalului    │          │              │       │după tratament │           │
│          │Stenon       │          │              │       │               │           │
├──────────┼─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │             │          │              │       │Delabrări      │           │
│          │             │          │              │       │semnificative, │           │
│          │             │          │              │       │cu leziuni ale │           │
│          │             │          │              │       │altor părţi    │           │
│          │Sufuziuni    │          │              │       │moi, cu        │           │
│          │hematice     │0         │              │       │cicatrizări    │5-25       │
│          │             │          │              │       │vicioase,      │           │
│          │             │          │              │       │eventual cu    │           │
│Buze      │             │          │              │       │afectarea      │           │
│          │             │          │              │       │masticaţiei şi │           │
│          │             │          │              │       │fonaţiei       │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Plăgi mici   │0,5       │              │       │               │           │
│          │(sub 1cm)    │          │              │       │               │           │
│          ├─────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│          │Plăgi mari   │1         │              │       │               │           │
│          │(peste 1cm)  │          │              │       │               │           │
└──────────┴─────────────┴──────────┴──────────────┴───────┴───────────────┴───────────┘

Calculul coeficientului de masticaţie
Coeficientul de masticaţie se calculează conform tabelului de mai jos. Valoarea corespunzătoare unei pierderi totale a danturii este de 100%. În cazul baremului pentru asigurări valoarea maximă, corespunzătoare unei pierderi totale este de 20, astfel că vom calcula coeficientul de masticaţie împărţind valoarea obţinută prin sumarea dinţilor afectaţi la 5.


┌────────┬────────┬────────┬────────┬────────┐
│Dinte   │Superior│Superior│Inferior│Inferior│
│        │dreapta │stânga  │dreapta │stânga  │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Incisiv │2       │2       │2       │2       │
│median  │        │        │        │        │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Incisiv │1       │1       │1       │1       │
│lateral │        │        │        │        │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Canin   │4       │4       │4       │4       │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Primul  │3       │3       │3       │3       │
│premolar│        │        │        │        │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Al      │        │        │        │        │
│doilea  │3       │3       │3       │3       │
│premolar│        │        │        │        │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Primul  │6       │6       │6       │6       │
│molar   │        │        │        │        │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Al      │        │        │        │        │
│doilea  │5       │5       │5       │5       │
│molar   │        │        │        │        │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Al      │        │        │        │        │
│treilea │1       │1       │1       │1       │
│molar   │        │        │        │        │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Total   │25      │25      │25      │25      │
└────────┴────────┴────────┴────────┴────────┘

De exemplu, în cazul în care se pierd 2 molari 2 şi un premolar 1, coeficientul de masticaţie va fi de (5+5+3)/5 = 2,6

Regiunea cervicală


┌──────────┬──────────────┬──────────┬──────────────┬───────┬──────────────┬─────────────┐
│1         │2             │3         │4             │5      │6             │7            │
├──────────┼──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │Punctaj   │Complicaţii   │       │Consecinţe    │             │
│Leziune   │Subtip        │leziuni   │posttraumatice│Punctaj│posttraumatice│Punctaj LT   │
│traumatică│              │traumatice│(CP)          │CP     │permanente    │pentru CPP   │
│          │              │          │              │       │(CPP)         │             │
├──────────┼──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │              │       │Cicatrici     │             │
│          │              │          │Emfizem       │       │vicioase cu   │             │
│          │Contuzie      │1         │subcutanat    │1      │afectarea     │7-11         │
│          │              │          │              │       │moderată a    │             │
│          │              │          │              │       │deglutiţiei   │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │              │       │Retracţii     │             │
│          │              │          │              │       │cicatriciale  │             │
│          │              │          │              │       │cu afectarea  │             │
│          │Plăgi mici    │1,5       │Infecţii      │1,5-2  │importantă a  │12-30        │
│          │              │          │              │       │deglutiţiei şi│             │
│Faringe   │              │          │              │       │afectarea     │             │
│          │              │          │              │       │importantă a  │             │
│          │              │          │              │       │stări generale│             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │Plăgi mari, ce│          │              │       │Retracţii     │             │
│          │necesită      │          │              │       │cicatriceale  │             │
│          │intervenţie   │3         │              │       │ce necesită   │             │
│          │chirurgicală  │          │              │       │pentru hrănire│30-60        │
│          │              │          │              │       │gastrostromă  │             │
│          ├──────────────┼──────────┤              │       │sau complicate│             │
│          │Rupturi       │2-3       │              │       │cu fistulă    │             │
│          │              │          │              │       │              │             │
├──────────┼──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │Contuzie      │2         │Infecţii      │1,5-2  │              │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │Plăgi mici    │2,5       │Pneumotorax   │1-2    │              │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│Trahee    │Plăgi mari, ce│          │              │       │              │             │
│          │necesită      │3         │              │       │              │             │
│          │intervenţie   │          │              │       │              │             │
│          │chirurgicală  │          │              │       │              │             │
│          ├──────────────┼──────────┤              │       │              │             │
│          │Rupturi       │3-4       │              │       │              │             │
├──────────┼──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │              │       │Stenoze cu    │             │
│          │              │          │              │       │răsunet clinic│             │
│          │              │          │              │       │important sau │             │
│          │Contuzie      │1         │Infecţii      │1,5-2  │modificări    │20-40        │
│          │              │          │              │       │secundare     │             │
│          │              │          │              │       │(fistule,     │             │
│          │              │          │              │       │diverticuli,  │             │
│          │              │          │              │       │dilataţii)    │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │              │       │Stenoză       │             │
│          │              │          │              │       │moderată, cu  │             │
│          │              │          │              │       │afectarea     │             │
│          │              │          │              │       │moderată a    │             │
│          │Plăgi mici    │1,5       │              │       │deglutiţiei,  │10-20        │
│          │              │          │              │       │Iară afectarea│             │
│          │              │          │              │       │semnificativă │             │
│          │              │          │              │       │a stării      │             │
│Esofag    │              │          │              │       │generale      │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │              │       │Stenoză       │             │
│          │Plăgi mari, ce│          │              │       │semnificativă,│             │
│          │necesită      │          │              │       │ce obligă     │             │
│          │intervenţie   │3         │              │       │pacientul la  │20-30        │
│          │chirurgicală  │          │              │       │hrănire cu    │             │
│          │              │          │              │       │lichide/      │             │
│          │              │          │              │       │semilichide   │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │              │       │Stenoze       │             │
│          │              │          │              │       │semnificative,│             │
│          │              │          │              │       │ce necesită   │             │
│          │Rupturi       │2-3       │              │       │utilizarea    │30-50        │
│          │              │          │              │       │unei derivaţii│             │
│          │              │          │              │       │sau a unei    │             │
│          │              │          │              │       │gastrostome   │             │
│          │              │          │              │       │definitive    │             │
├──────────┼──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │Contuzie      │1         │              │       │              │             │
│Tiroidă   ├──────────────┼──────────┤Infecţii      │1,5-2  │              │             │
│          │Plăgi, rupturi│3-4       │              │       │              │             │
├──────────┼──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │Comoţie       │0         │Infecţii      │1,5-2  │Disfonie      │2-8          │
│          │laringeană    │          │              │       │izolată       │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │Stop          │       │              │             │
│          │Contuzia      │1         │respirator    │2      │Afonie fără   │8-25         │
│          │laringeană    │          │resuscitat    │       │dispnee       │             │
│          │              │          │imediat       │       │              │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │Scădere       │       │              │             │
│          │              │          │diametru      │       │Dispnee uşoară│             │
│          │Plăgi/rupturi │3-4       │luminal,      │2-3    │la I          │3-8          │
│          │              │          │necesitând    │       │              │             │
│          │              │          │reintervenţie │       │              │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │              │       │Dispnee       │             │
│          │Fractură      │          │              │       │moderată ce   │             │
│          │cartilaj      │2-3       │              │       │permite       │12-16        │
│          │tiroid        │          │              │       │desfăşurarea  │             │
│Laringe   │              │          │              │       │unor profesii │             │
│          │              │          │              │       │sedentare     │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │              │       │Dispnee       │             │
│          │              │          │              │       │severă, ce    │             │
│          │Fractură      │          │              │       │afectează     │             │
│          │cartilaj      │2-3       │              │       │desfăşurarea  │40-50        │
│          │cricoid       │          │              │       │unor          │             │
│          │              │          │              │       │activităţi    │             │
│          │              │          │              │       │sedentare     │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │Luxaţie       │2-3       │              │       │Traheostomie  │40-60        │
│          │aritenoizi    │          │              │       │permanentă    │             │
│          ├──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │              │          │              │       │              │Se adună     │
│          │              │          │              │       │Afectare      │valorile     │
│          │Traumatisme   │1,5-2     │              │       │combinată,    │corespunză   │
│          │endolaringiene│          │              │       │fonatorie şi  │-toare       │
│          │              │          │              │       │respiratorie  │consecinţelor│
│          │              │          │              │       │              │izolate      │
├──────────┼──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│Hioid     │Fractură      │2-3       │              │       │              │             │
├──────────┼──────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┤
│          │Contuzie      │0,5       │              │       │              │             │
│          ├──────────────┼──────────┤              │       │              │             │
│          │Plagă         │1,5-2     │              │       │              │             │
│Epiglotă  ├──────────────┼──────────┤Infecţii      │1,5-2  │              │             │
│          │Dezinserţie   │3-5       │              │       │              │             │
│          ├──────────────┼──────────┤              │       │              │             │
│          │Hematom       │1         │              │       │              │             │
└──────────┴──────────────┴──────────┴──────────────┴───────┴──────────────┴─────────────┘

Organe interne (toraco-abdomino-pelvine)


┌──────────┬───────────────────────────┬──────────┬──────────────────┬───────┬──────────────────┬──────────┐
│1         │2                          │3         │4                 │5      │6                 │7         │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│Leziune   │                           │Punctaj   │Complicaţii       │Punctaj│Consecinţe        │Punctaj LT│
│traumatică│Subtip                     │leziuni   │posttraumatice    │CP     │posttraumatice    │pentru CPP│
│          │                           │traumatice│(CP)              │       │permanente (CPP)  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Simple, nepenetrante       │1-2       │                  │       │                  │          │
│Plăgi     ├───────────────────────────┼──────────┤Vezi organe       │       │                  │          │
│toracice  │Penetrante                 │3-4       │interesate        │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┤                  │       │                  │          │
│          │Rupturi musculare          │2-3       │                  │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Luxaţie costo-vertebrală   │          │Insuficienţă      │       │Bride aderenţiale │          │
│          │sau condrocostală, 1-3     │2-2,5     │respiratorie acută│1-2    │posttraumatice    │2-3       │
│          │coaste                     │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Luxaţie costo-vertebrală   │          │Intubare          │       │Consolidare       │          │
│          │sau condrocostală, peste 3 │3-4       │oro-traheală      │1-2    │vicioasă          │1-2       │
│          │coaste                     │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │Complicaţii       │       │                  │          │
│          │                           │          │infecţioase       │       │                  │          │
│          │Fisuri 1-3 coaste          │1,5-2     │(inclusiv ale     │2-3    │Calus hipertrofic │1-1,5     │
│          │                           │          │intubaţiei        │       │                  │          │
│          │                           │          │oro-traheale)     │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│Coaste    │Fisuri peste 3 coaste      │2-3       │Pseudartroză      │3-4    │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Fracturi cartilaje         │2-3       │Sinostoze         │3      │                  │          │
│          │sterno-costale             │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Fracturi costale 1-3 coaste│3-4       │Osteomielite      │3      │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Fracturi costale, peste 3  │          │Pneumotorax/      │Vezi   │                  │          │
│          │coaste, fără volet sau cu  │5-6       │hemotorax         │plămâni│                  │          │
│          │volet fixat                │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Fracturi costale, peste 3  │6-8       │                  │       │                  │          │
│          │coaste, volet înfundat     │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Fracturi costale, peste 3  │6-7       │                  │       │                  │          │
│          │coaste, volet mobil        │          │                  │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Fisură                     │2-3       │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Fractură apendice xifoid   │3-4       │                  │       │                  │          │
│Stern     ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Fractură sternală simplă   │4-5       │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Fractură sternală complexă │6-8       │                  │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │Insuficienţă      │       │Aderenţe          │          │
│          │Comoţie cardiacă           │0,5       │cardiacă acută ce │1-2    │pericardice       │8         │
│          │                           │          │se remite         │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Contuzie cardiacă minoră,  │          │                  │       │                  │          │
│          │cu mici modificări ECG     │          │                  │       │                  │8-65 (se  │
│          │(modificări nespecifice de │          │                  │       │Disfuncţii        │core-lează│
│          │ST, T, contraţii premature │1-2       │Pacemaker         │2-3    │valvulare         │cu funcţia│
│          │atriale sau ventriculare,  │          │                  │       │                  │cardiacă, │
│          │tahicardie persistentă     │          │                  │       │                  │FE)       │
│          │sinusală)                  │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Leziuni pericardice închise│          │                  │       │                  │8-65      │
│          │sau deschise fără afectare │          │                  │       │                  │(funcţie  │
│          │cardiacă, tamponadă        │2-3       │Hemopericard      │6-10   │Anevrism cardiac  │de        │
│          │cardiacă sau herniere      │          │                  │       │                  │FE)       │
│          │cardiacă                   │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Contuzie cardiacă ce duce  │          │                  │       │                  │          │
│          │la bloc AV (BRD, BRS, BAV, │          │                  │       │Insuficienţă      │          │
│          │HBAS) sau modificări       │2-4       │Empiem pericardic │6-10   │cardiacă cu FE    │50-65     │
│          │ischemice (subdenivelare   │          │                  │       │reziduală sub 20% │          │
│          │ST, unde T inversate)      │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Plăgi miocardice care nu   │          │                  │       │Insuficienţă      │          │
│          │interesează endocardul,    │6-7       │Chilopercard      │6-10   │cardiacă cu FE    │40-50     │
│          │fără tamponadă             │          │                  │       │reziduală 20-25%  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Contuzii cardiace ce duc la│          │                  │       │Insuficienţă      │          │
│          │tahicardie ventriculară    │6-7       │Pneumopericard    │6-10   │cardiacă cu FE    │30-40     │
│          │susţinută (peste 5 bpm) sau│          │                  │       │reziduală 25-30%  │          │
│          │multifocală                │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Leziuni cardiace închise   │          │                  │       │                  │          │
│          │sau dechise ce duc la      │          │                  │       │                  │          │
│          │ruptură septală,           │          │                  │       │                  │          │
│          │insuficienţă valculară     │          │Leziuni aparat    │       │Insuficienţă      │          │
│          │tricuspidiană sau          │8-12      │valvular          │6      │cardiacă cu FE    │25-30     │
│          │pulmonară, disfuncţie de   │          │                  │       │reziduală 30-35%  │          │
│          │muşchi papilari sau ocluzie│          │                  │       │                  │          │
│          │arterială coronară distală,│          │                  │       │                  │          │
│          │fără ICC                   │          │                  │       │                  │          │
│Cord      ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Plagă/ruptură pericardică  │          │                  │       │Insuficienţă      │          │
│          │cu hernierea cordului      │8-12      │Anevrism cardiac  │6      │cardiacă cu FE    │20-25     │
│          │                           │          │                  │       │reziduală 35-40%  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Plăgi miocardice ce nu     │          │Tulburări         │       │Insuficienţă      │          │
│          │interesează endocardul, cu │7-11      │ritm/conducere    │3-6    │cardiacă cu FE    │15-20     │
│          │tamponadă                  │          │                  │       │reziduală 40-50%  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Leziuni cardiace închise   │          │                  │       │                  │          │
│          │sau deschise ce duc la     │          │                  │       │                  │          │
│          │ruptură septală,           │          │                  │       │                  │          │
│          │insuficienţă valvulară     │          │                  │       │Insuficienţă      │          │
│          │tricuspidiană sau          │10-12     │Ruptură sept      │8      │cardiacă cu FE    │8-15      │
│          │pulmonară, disfuncţie de   │          │                  │       │reziduală 50-60%  │          │
│          │muşchi papilari sau ocluzie│          │                  │       │                  │          │
│          │arterială coronară distală,│          │                  │       │                  │          │
│          │cu ICC                     │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Leziuni           │          │
│          │Leziuni cardiace închise   │          │                  │       │coronariene       │          │
│          │sau dechise ce duc la      │12-14     │                  │       │sechelare         │10-40     │
│          │insuficienţă mitrală sau   │          │                  │       │(anevrism,        │          │
│          │aortică                    │          │                  │       │obstrucţie        │          │
│          │                           │          │                  │       │necesitând bypass)│          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Leziuni penetrante ale AS, │10-12     │                  │       │                  │          │
│          │AD, VD                     │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Leziuni penetrante cu      │          │                  │       │                  │          │
│          │ocluzie proximală de arteră│13-16     │                  │       │                  │          │
│          │coronară                   │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Leziuni penetrante de VS   │          │                  │       │                  │          │
│          │sau leziuni stelate ce duc │14-20     │                  │       │                  │          │
│          │la pierderi de sub 50% din │          │                  │       │                  │          │
│          │ţesutul AS, AD, VD         │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Leziuni de o severitate mai│          │                  │       │                  │          │
│          │mare (avulsie cord,        │Incompa-  │                  │       │                  │          │
│          │afectarea a peste 50% din  │tibile cu │                  │       │                  │          │
│          │conţinutul unei camere a   │viaţa     │                  │       │                  │          │
│          │cordului)                  │          │                  │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Contuzie unilaterală, cu   │          │                  │       │Insuficienţă      │Vezi      │
│Plamani   │interesarea a mai puţin de │4-6       │Pneumotorax mic/  │1-2    │respiratorie      │tabelul de│
│          │1 lob                      │          │moderat           │       │cronică           │mai jos   │
│          │                           │          │                  │       │posttraumatică    │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Contuzie unilaterală cu    │6-7       │Pneumotorax în    │2-3    │Pahipleurită      │2-4       │
│          │interesarea unui lob       │          │supapă            │       │posttraumatică    │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Contuzie unilaterală, cu   │          │Hemotorax mic-    │       │                  │          │
│          │interesarea a mai mult de 1│8-10      │moderat           │1-2    │Stenoză traheală  │2-4       │
│          │lob                        │          │                  │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Hematom intrapulmonar      │6-8       │Hemotorax sever (>│2-3    │Stenoză bronşică  │2-4       │
│          │                           │          │500 ml)           │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Epanşament pleural│          │
│          │Pneumotorax, fără          │          │                  │       │cronic,           │          │
│          │obiectivarea unei rupturi  │3-4       │Emfizem subcutanat│1      │nepurulent,       │10-30     │
│          │pulmonare                  │          │mic               │       │persistent, cu    │          │
│          │                           │          │                  │       │tulburări         │          │
│          │                           │          │                  │       │funcţionale       │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Piotorax,         │          │
│          │                           │          │                  │       │chilotorax,       │          │
│          │Ruptură pulmonară cu       │          │Emfizem subcutanat│       │piopneumo-torax   │          │
│          │pneumotorax simplu         │6-7       │important         │2      │cronic, cu        │20-30     │
│          │                           │          │                  │       │afectare          │          │
│          │                           │          │                  │       │importantă a      │          │
│          │                           │          │                  │       │stării generale   │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │Complicaţii       │       │Piotorax sau      │          │
│          │Ruptură pulmonară          │          │infecţioase       │       │piopneumotorax    │          │
│          │persistentă (>72h), cu     │8-10      │(pneumonie,       │2-4    │fstulizat, cu     │30-40     │
│          │pierdere de aer din căile  │          │bronhopneumonie,  │       │afectare          │          │
│          │respiratorii distale       │          │abces pulmonar    │       │importantă a      │          │
│          │                           │          │cronic)           │       │stării generale   │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură pulmonară severă,  │          │                  │       │Persistenţa de    │          │
│          │cu pierdere importantă de  │9-11      │Sindrom de detresă│4-5    │corpi străini cu  │5-30      │
│          │aer din bronhii lobare /   │          │respiratorie acută│       │afectare          │          │
│          │segmentare                 │          │                  │       │funcţională       │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură de vase lobare/    │          │Pneumatocel       │       │Hematoame         │          │
│          │segmentare                 │9-10      │posttraumatic     │4-5    │pulmonare         │5-15      │
│          │                           │          │                  │       │închistate        │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură de vase pulmonare  │10-11     │Pioscleroză       │3-6    │Pneumectomie post │75        │
│          │la nivelul hilului         │          │pulmonară         │       │traumatică        │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Transsecţie a hilului      │11-13     │                  │       │Segmentectomie,   │30-35     │
│          │pulmonar                   │          │                  │       │lobectomie        │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Complicatii       │          │
│          │                           │          │                  │       │neurologice post  │Vezi barem│
│          │                           │          │                  │       │stop              │leziuni   │
│          │                           │          │                  │       │cardiorespirator  │cerebrale │
│          │                           │          │                  │       │resuscitat tardiv │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│Aorta     │Disectie sau ruptură       │9-10      │                  │       │Anevrism          │15-20     │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Insuficienţă      │Vezi      │
│          │Contuzie                   │2-3       │                  │       │respiratorie      │tabelul de│
│          │                           │          │                  │       │cronică           │mai jos   │
│          │                           │          │                  │       │posttraumatică    │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură <2 cm              │2-3       │                  │       │                  │          │
│Diafragm  ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură 2-10 cm            │3-4       │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură >10 cm cu pierdere │3-5       │                  │       │                  │          │
│          │tisulară de sub 25 cmp     │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Pierdere tisulară de peste │5-6       │                  │       │                  │          │
│          │25 cmp                     │          │                  │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Deficite          │          │
│          │                           │          │                  │       │funcţionale       │          │
│          │                           │          │                  │       │moderate (sindrom │          │
│          │Plagă penetrantă gastrică, │          │                  │       │de evacuare       │          │
│          │ce nu necesită rezecţii    │4-7       │Peritonită        │5-8    │precoce sau       │15-30     │
│          │gastrice extinse           │          │                  │       │tardiv, sindrom de│          │
│          │                           │          │                  │       │stomac mic, diaree│          │
│          │                           │          │                  │       │postvagotomie,    │          │
│          │                           │          │                  │       │dilataţie gastrică│          │
│          │                           │          │                  │       │postvagotomie)    │          │
│Stomac    ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Deficite          │          │
│          │                           │          │                  │       │funcţionale       │          │
│          │                           │          │                  │       │semnificative     │          │
│          │Plagă penetrantă/ruptură   │          │                  │       │(sindrom de       │          │
│          │gastrică ce necesită       │          │                  │       │evacuare sever,   │          │
│          │rezecţii extinse gastrice  │9-10      │Hemoperitoneu     │4-5    │statoree,         │30-50     │
│          │(subtotale/totale)         │          │                  │       │hipoproteinemie,  │          │
│          │                           │          │                  │       │sindrom de        │          │
│          │                           │          │                  │       │malabsorţie,      │          │
│          │                           │          │                  │       │anemie importantă,│          │
│          │                           │          │                  │       │osteoporoză)      │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Complicaţii locale│          │
│          │                           │          │                  │       │severe (ulcere    │          │
│          │                           │          │Vagotomie         │5-6    │jejunale, sindrom │40-60     │
│          │                           │          │                  │       │de ansă aferentă, │          │
│          │                           │          │                  │       │stenoză post      │          │
│          │                           │          │                  │       │anastomoză)       │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Fistule gastrice  │30-55     │
│          │                           │          │                  │       │complicate        │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Disfuncţii        │          │
│          │Hematom subcapsular, sub   │          │                  │       │metabolice (de    │          │
│          │10% din suprafaţă          │3-4       │Abces hepatic     │3-5    │obicei după       │20-40     │
│          │                           │          │                  │       │hepatectomii      │          │
│          │                           │          │                  │       │parţiale)         │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Afectare          │          │
│          │                           │          │                  │       │importantă a      │          │
│          │Hematom subcapsular, 10-50%│4-5       │Fistulă biliară/  │5-6    │stării generale   │30-50     │
│          │din suprafaţă              │          │Bilom             │       │secundar unor     │          │
│          │                           │          │                  │       │fistule externe   │          │
│          │                           │          │                  │       │sau interne       │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│Ficat     │Hematom subcapsular, peste │          │                  │       │Encefalopatie     │          │
│          │50% din suprafaţă sau în   │6-7       │Hemoperitoneu     │4-5    │portală           │20-30     │
│          │curs de extindere          │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură, adâncime sub 1cm  │5-6       │Peritonită        │5-8    │Necesar de        │80        │
│          │                           │          │                  │       │transplant hepatic│          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură, adâncime de 1-3cm,│6-7       │Necroză hepatică  │8-10   │                  │          │
│          │lungime sub 10 cm          │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură, adâncime de peste │          │                  │       │                  │          │
│          │3cm sau cu o lungime de    │7-8       │                  │       │                  │          │
│          │peste 10 cm                │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Rupturi extensive hepatice │8-12      │                  │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Hematom subcapsular, <10%  │2-3       │Hemoperitoneu     │4-5    │Pierdere a splinei│20        │
│          │din suprafaţă              │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Hematom subcapsular, 10-50%│3-4       │Peritonită        │5-8    │                  │          │
│          │din suprafaţă              │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Hematom subcapsular, >50%  │5-6       │Infecţii splenice │3-5    │                  │          │
│          │din suprafaţă sau expansiv │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Hematom intraparenschimatos│          │                  │       │                  │          │
│          │de peste 10 cm, espansiv   │6-7       │                  │       │                  │          │
│          │sau hematom subcapsular    │          │                  │       │                  │          │
│          │rupt                       │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură/plagă capsulară cu │4-5       │                  │       │                  │          │
│          │adâncime < 1cm             │          │                  │       │                  │          │
│Splină    ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură/plagă capsulară cu │          │                  │       │                  │          │
│          │adâncime de 1-3 cm ce nu   │5-6       │                  │       │                  │          │
│          │interesează vase           │          │                  │       │                  │          │
│          │trabeculare                │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură/plagă capsulară cu │          │                  │       │                  │          │
│          │adâncime de peste 3 cm sau │6-8       │                  │       │                  │          │
│          │cu interesarea vaselor     │          │                  │       │                  │          │
│          │trabeculare                │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură cu interesarea     │          │                  │       │                  │          │
│          │vaselor hilare, ce product │7-9       │                  │       │                  │          │
│          │devascularizare majoră a   │          │                  │       │                  │          │
│          │splinei                    │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură sau devascularizare│8-10      │                  │       │                  │          │
│          │completă a splinei         │          │                  │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Contuzie sau hematom fără  │          │Abcese            │       │Fistule           │          │
│          │devascularizare            │2-3       │reziduale/        │5-8    │intestinale       │20-40     │
│          │                           │          │închistate        │       │externe           │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Contuzie sau hematom, fără │          │                  │       │Fistule           │          │
│          │devascularizare, ce        │5-6       │Ocluzie           │5-8    │intestinale       │20-40     │
│          │necesită intervenţie       │          │intestinală       │       │interne           │          │
│          │chirurgicală               │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Ruptură/plagă parţială,    │          │                  │       │Stenoze           │          │
│          │fără perforaţie            │5-6       │Eventraţii        │4-6    │intestinale, cu   │20-30     │
│          │                           │          │                  │       │răsunet funcţional│          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Rezecţii de       │          │
│          │Ruptură/plagă perforantă,  │6-7       │Hernii            │4-6    │intestin subţire  │5         │
│          │sub 50% din circumferinţă  │          │                  │       │fără afectarea    │          │
│          │                           │          │                  │       │stării generale   │          │
│Intestin  ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│subţire şi│                           │          │Aderenţe          │       │Rezectii de       │          │
│gros      │Ruptură/plagă perforantă,  │          │cicatriceale      │       │intestin subţire  │          │
│          │peste 50% din circumferinţă│7-8       │cauzând stenoze   │6-8    │cu afectarea      │15-30     │
│          │                           │          │intestinale       │       │moderată a stării │          │
│          │                           │          │                  │       │generale          │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Rezecţii de       │          │
│          │                           │          │                  │       │intestin subţire  │          │
│          │                           │          │                  │       │cu afectarea      │          │
│          │                           │          │                  │       │importantă a      │          │
│          │Transecţie,                │          │Aderenţe          │       │stării generale   │          │
│          │devascularizarea unui      │8-10      │cicatriceale      │9-10   │(sindrom de       │30-60     │
│          │segment intestinal         │          │cauzând fistule   │       │malabsorbţie      │          │
│          │                           │          │                  │       │sever, restricţii │          │
│          │                           │          │                  │       │severe alimentare,│          │
│          │                           │          │                  │       │complicaţii la    │          │
│          │                           │          │                  │       │distanţă)         │          │
│          ├───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │Peritonită        │5-8    │Fistule stercorale│30-50     │
│          │                           │          │bacteriană        │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │Peritonită        │9-10   │Colectomii        │20-60     │
│          │                           │          │stercorală        │       │                  │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Fistule           │10-40     │
│          │                           │          │                  │       │ano-rectale       │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Prolaps anal fără │          │
│          │                           │          │                  │       │incontinenţă sau  │10-30     │
│          │                           │          │                  │       │retenţie de fecale│          │
│          │                           │          │                  │       │importantă        │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Incontinenţă de   │5-15      │
│          │                           │          │                  │       │materii fecale    │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Incontinenţă de   │20-50     │
│          │                           │          │                  │       │fecale            │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Fistule           │20-30     │
│          │                           │          │                  │       │recto-vaginale    │          │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Ileostomie        │20        │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │                           │          │                  │       │Colostomie        │20        │
├──────────┼───────────────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│          │Hematoame, nenecesitante de│3-4       │Hemoperitoneu     │4-5    │                  │          │
│          │intervenţii chirurgicale   │          │                  │       │                  │          │
│          ├───────────────────────────┼─────┬────┴─────────────┬────┴┬──────┴─────────────┬────┴┬─────────┤
│          │Hematoame, contuzii        │     │                  │     │                    │     │         │
│Mezenter, │necesitand intervenţii     │4-5  │Peritonită        │5-8  │                    │     │         │
│epiploon  │chirurgicale               │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Rupturi mici               │5-6  │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Rupturi mari, +/- leziuni  │7-9  │                  │     │                    │     │         │
│          │vasculare                  │     │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Contuzie minoră, fără      │4-5  │Pancreatită acută │5-10 │Diabet zaharat      │5-12 │         │
│          │leziuni ductale            │     │                  │     │posttraumatic       │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Plăgi/rupturi superficiale │5-6  │Abces pancreatic  │6-10 │                    │     │         │
│          │fară afectare ductală      │     │cronic            │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Contuzii importante, fără  │     │Abces             │     │                    │     │         │
│          │leziuni ductale sau        │5-6  │peripancreatic    │6-10 │                    │     │         │
│          │pierderi tisulare          │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Plăgi/rupturi importante   │6-8  │Fistulă           │6-10 │                    │     │         │
│          │fără leziuni ductale       │     │pancreatică       │     │                    │     │         │
│Pancreas  ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │Pseudochist       │     │                    │     │         │
│          │Transsecţie distală sau    │7-8  │pancreatic,       │2-3  │                    │     │         │
│          │leziuni ductale            │     │tratabil prin     │     │                    │     │         │
│          │                           │     │puncţie ghidată CT│     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │Pseudochist       │     │                    │     │         │
│          │Transecţie proximală sau   │     │pancreatic,       │     │                    │     │         │
│          │leziuni ce interesează     │8-9  │necesitant de     │5-6  │                    │     │         │
│          │ampula                     │     │intervenţie       │     │                    │     │         │
│          │                           │     │chirurgicală      │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Distrugere a capului       │12-15│Diabet zaharat    │5-12 │                    │     │         │
│          │pancreasului               │     │posttraumatic     │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│Retro-    │Hematom retroperitoneal    │3-5  │                  │     │                    │     │         │
│peritoneu ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Abces retroperitoneal      │3-5  │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Ramuri artera mezenterică  │     │                  │     │                    │     │         │
│          │superioară/v mezenterică   │     │                  │     │                    │     │         │
│          │superioară                 │     │                  │     │                    │     │         │
│          │Ramuri artera mezenterica  │     │                  │     │                    │     │         │
│          │inferioară/v mezenterică   │     │                  │     │                    │     │         │
│          │inferioară                 │     │                  │     │                    │     │         │
│          │A/V frenică                │     │                  │     │                    │     │         │
│          │A/V lombară                │5-6  │                  │     │                    │     │         │
│          │A/V gonadală               │     │                  │     │                    │     │         │
│          │A/V ovariană               │     │                  │     │                    │     │         │
│          │A/V splenică               │     │                  │     │                    │     │         │
│Leziuni   │A Gastrică dr/stg          │     │                  │     │                    │     │         │
│vasculare │A gastroduodenală          │     │                  │     │                    │     │         │
│          │A/V mezenterică inferioară │     │                  │     │                    │     │         │
│          │Ramurile primare ale A/V   │     │                  │     │                    │     │         │
│          │mezenterice                │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │V cavă                     │     │                  │     │                    │     │         │
│          │Trunchiul arterei          │     │                  │     │                    │     │         │
│          │mezenterice superioare     │     │                  │     │                    │     │         │
│          │Trunchiul celiac           │6-8  │                  │     │                    │     │         │
│          │Vena portă                 │     │                  │     │                    │     │         │
│          │A dreaptă/stg/comună       │     │                  │     │                    │     │         │
│          │hepatică                   │     │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Nefrectomie parţială│     │         │
│          │                           │     │                  │     │asociată cu         │     │         │
│          │Contuzie, cu hematurie     │2-3  │Nefrită           │4-6  │integritate         │5-10 │         │
│          │macro sau microscopică     │     │posttraumatică    │     │funcţională a       │     │         │
│          │                           │     │                  │     │rinichiului         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │contralateral       │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Nefrectomie parţială│     │         │
│          │Hematom subcapsular,       │     │                  │     │asociată cu pierdere│     │         │
│          │neexpansiv, fără leziuni   │2-3  │Hematonefroză     │4-6  │de maxim 25% a      │15-20│         │
│          │parenchimatoase            │     │                  │     │funcţiei rinichiului│     │         │
│          │                           │     │                  │     │contralateral       │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Nefrectomie parţială│     │         │
│          │Hematom perirenal          │     │Pseudohidronefroză│     │asociată cu pierdere│     │         │
│          │neexpansiv, la nivel strict│2-3  │posttraumatică    │5-6  │de 25-50% a funcţiei│25-30│         │
│          │retroperitoneal            │     │                  │     │rinichiului         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │contralateral       │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Nefrectomie parţială│     │         │
│          │Hematom subcapsular sau    │     │Hidronefroză      │     │asociată cu pierdere│     │         │
│          │parenchimatos expansiv     │3-4  │posttraumatică    │6-7  │de 50-75% a funcţiei│35-40│         │
│          │                           │     │                  │     │rinichiului         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │contralateral       │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Nefrectomie parţială│     │         │
│          │Rupturi/plăgi cu adâncime  │     │Infecţii renale/  │     │asociată cu pierdere│     │         │
│          │de sub 1cm, fără           │4-5  │perirenale        │3-6  │de peste 75% a      │40-50│         │
│          │extravazare de urină       │     │                  │     │funcţiei rinichiului│     │         │
│          │                           │     │                  │     │contralateral       │     │         │
│Rinichi   ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Nefrectomie totală  │     │         │
│          │                           │     │                  │     │asociată cu         │     │         │
│          │Fisuri corticale deschise  │3-4  │Fistulă urinară   │Vezi │integritate         │25-30│         │
│          │în calice                  │     │                  │barem│funcţională a       │     │         │
│          │                           │     │                  │     │rinichiului         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │contralateral       │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Rupturi/plăgi              │     │                  │     │Nefrectomie totală  │     │         │
│          │parenchimatoase cu adâncime│     │                  │     │asociată cu pierdere│     │         │
│          │de peste 1 cm, cu          │5-6  │                  │     │de maxim 25% a      │35-40│         │
│          │interesarea cortexului,    │     │                  │     │funcţiei rinichiului│     │         │
│          │medularei şi a sistemului  │     │                  │     │contralateral       │     │         │
│          │colector                   │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Nefrectomie totală  │     │         │
│          │Ruptură/distrugere completă│     │                  │     │asociată cu pierdere│     │         │
│          │a rinichiului              │8-9  │                  │     │de 25-50% a funcţiei│55-60│         │
│          │                           │     │                  │     │rinichiului         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │contralateral       │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Nefrectomie totală  │     │         │
│          │Leziuni ale arterei sau    │     │                  │     │asociată cu pierdere│     │         │
│          │venei renale               │8-10 │                  │     │de 50-75% a funcţiei│70-75│         │
│          │                           │     │                  │     │rinichiului         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │contralateral       │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Nefrectomie totală  │     │         │
│          │Avulsie a hilului renal cu │     │                  │     │asociată cu pierdere│     │         │
│          │devascularizare completă a │12-14│                  │     │de peste 75% a      │80-85│         │
│          │rinichiului                │     │                  │     │funcţiei rinichiului│     │         │
│          │                           │     │                  │     │contralateral       │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Contuzie sau hematom, fără │1,5-3│                  │     │                    │     │         │
│          │devasculizare              │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Ruptură <50% din           │3-4  │                  │     │                    │     │         │
│Uter      │circumferinţă              │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Ruptură peste 50% din      │4-5  │                  │     │                    │     │         │
│          │circumferinţă              │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Avulsie sau devascularizare│5-6  │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Contuzie, hematom          │2-3  │Cistită           │2-3  │Retenţie vezicală   │30-40│         │
│          │intramural                 │     │                  │     │completă            │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Retenţie vezicală   │     │         │
│          │Ruptură parţială           │4-5  │                  │     │incompletă (cu      │10-25│         │
│          │                           │     │                  │     │reziduu de minim 150│     │         │
│          │                           │     │                  │     │ml)                 │     │         │
│Vezica    ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│urinară   │Ruptură completă,          │5-6  │                  │     │                    │     │         │
│          │extraperitoneală, sub 2 cm │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Ruptură extraperitoneală > │     │                  │     │                    │     │         │
│          │2cm sau intraperitoneală   │6-7  │                  │     │                    │     │         │
│          │<2cm                       │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Explozie de vezică urinată │7-10 │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Stenoză uretrală    │     │         │
│          │Contuzie (sânge la nivelul │     │                  │     │dilatabilă, ce      │     │         │
│          │meatului uretral,          │1-2  │Uretrită          │2-3  │necesită proceduri  │5    │         │
│          │uretrografie normală)      │     │                  │     │de dilatare de maxim│     │         │
│          │                           │     │                  │     │4 ori pe an         │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Stenoză dificil de  │     │         │
│          │                           │     │Stricturi uretrale│     │dilatat, asociată cu│     │         │
│          │Leziune prin întindere     │2-3  │ce beneficiază de │4-5  │unele complicaţii   │20-30│         │
│          │                           │     │tratament         │     │infecţioase         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │recurente şi/sau    │     │         │
│          │                           │     │                  │     │reziduu vezical     │     │         │
│Uretră    ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │Incontinenţă      │     │* La tot sistemul   │     │         │
│          │Rupturi incomplete ale     │3-4  │urinară ce        │4-5  │urinar - vezi şi    │     │         │
│          │uretrei anterioare         │     │beneficiază de    │     │tabelul cu privire  │     │         │
│          │                           │     │tratament         │     │la fistule          │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Rupturi complete ale       │6-7  │Hemoragie masivă/ │3-4  │Incontinenţă urinară│20-40│         │
│          │uretrei anterioare         │     │şoc hemoragic     │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Rupturi incomplete ale     │3-4  │                  │     │Impotenţă sexuală   │50-60│         │
│          │uretrei posterioare        │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Rupturi complete ale       │9-10 │                  │     │                    │     │         │
│          │uretrei posterioare        │     │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Traumatisme închise        │4-5  │                  │     │Impotenţă sexuală   │50-60│         │
│          │(ruptura tunicii albuginee)│     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Plăgi înţepate peniene     │1,5  │                  │     │Tulburări de        │15-25│         │
│          │                           │     │                  │     │micţiune            │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│Penis     │Plăgi tăiate sau contuze   │1,5-3│                  │     │Amputaţie parţială a│40   │         │
│          │                           │     │                  │     │penisului           │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Avulsii peniene            │10-12│                  │     │Amputaţie totală a  │60   │         │
│          │                           │     │                  │     │penisului           │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Avulsii penoscrotale       │12-15│                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Traumatism închis ce nu    │     │                  │     │                    │     │         │
│          │impune evacuare (echimoze, │1    │                  │     │                    │     │         │
│          │hematoame mici)            │     │                  │     │                    │     │         │
│Scrot     ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Traumatism închis ce impune│2-3  │                  │     │                    │     │         │
│          │evacuare                   │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Traumatism deschis         │3-4  │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Pierdere totală a   │     │         │
│          │Hematom extra/intravaginal │2-3  │                  │     │funcţiei            │60   │         │
│          │ce nu impune evacuare      │     │                  │     │testiculare, sub 40 │     │         │
│          │                           │     │                  │     │ani                 │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Pierdere totală a   │     │         │
│          │Hematom extra/intravaginal │2-3  │                  │     │funcţiei            │40   │         │
│          │ce impune evacuare         │     │                  │     │testiculare, 40-65  │     │         │
│          │                           │     │                  │     │ani                 │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Pierdere totală a   │     │         │
│          │Hematom intratesticular    │2-3  │                  │     │funcţiei            │20   │         │
│          │(albuginee intactă)        │     │                  │     │testiculare, peste  │     │         │
│          │                           │     │                  │     │65 ani              │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Pierdere anatomică  │     │         │
│Testicul  │Ruptură testiculară        │6-7  │                  │     │sau funcţională a   │20   │         │
│          │                           │     │                  │     │unui singur testicul│     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Ruptură testiculară        │     │                  │     │                    │     │         │
│          │asociată cu ruptură de     │7-8  │                  │     │                    │     │         │
│          │albuginee şi epididim      │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Ruptură testiculară        │     │                  │     │                    │     │         │
│          │asociată cu ruptură de     │6-7  │                  │     │                    │     │         │
│          │albuginee şi leziuni       │     │                  │     │                    │     │         │
│          │vasculare                  │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Luxaţie traumatică a       │3-4  │                  │     │                    │     │         │
│          │testicolului               │     │                  │     │                    │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Torsiunea funicului        │3-4  │                  │     │                    │     │         │
│          │spermatic                  │     │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Contuzii                   │1-1,5│Miometrită/       │3-4  │Vicii simple de     │0-10 │         │
│          │                           │     │endometrită       │     │poziţie sau prolaps │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Vicii de poziţie    │     │         │
│          │Plăgi sau rupturi uter     │     │Hemoragii masive/ │     │asociate cu         │     │         │
│          │negravid                   │5-6  │şoc hemoragic     │3-4  │dispareunie,        │10-20│         │
│          │                           │     │                  │     │rectocel sau        │     │         │
│          │                           │     │                  │     │cistocel            │     │         │
│Uter      ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Plăgi sau rupturi uter     │6-8  │                  │     │Stenoze sau         │0-10 │         │
│          │gravid                     │     │Avort             │     │cicatrici cervicale │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┤posttraumatic     │     ├────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Contuzie col uterin        │1-1,5│(funcţie de vârsta│15-30│Sterilitate         │     │         │
│          │                           │     │sarcinii şi       │     │anatomică sau       │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┤complicaţii       │     │funcţională         │40-60├─────────┤
│          │Plagă col uterin           │3-5  │asociate)         │     │demonstrată biologic│     │         │
│          │                           │     │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Contuzie                   │2-3  │                  │     │Sterilitate         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │anatomică sau       │     │         │
│Ovar      ├───────────────────────────┼─────┤                  │     │funcţională         │40-60├─────────┤
│          │Ruptură parţială sau totală│5-7  │                  │     │demonstrată biologic│     │         │
│          │                           │     │                  │     │                    │     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Bride cicatriceale  │     │         │
│          │Contuzie                   │1-1,5│Complicaţii       │2-3  │vulvo- vaginale,    │0-5  │         │
│          │                           │     │infecţioase       │     │fără răsunet        │     │         │
│          │                           │     │                  │     │funcţional          │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Bride vulvo-vaginale│     │         │
│          │                           │     │                  │     │cu afectarea vieţii │     │         │
│          │Plagă/ ruptură parţială    │2-4  │                  │     │sexuale sau a       │10-24│         │
│          │                           │     │                  │     │funcţiei            │     │         │
│          │                           │     │                  │     │obstetricale        │     │         │
│Vagin     ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Bride vulvo-vaginale│     │         │
│          │                           │     │                  │     │cu imposibilitatea  │     │         │
│          │                           │     │                  │     │actului sexual sau a│25-50│         │
│          │                           │     │                  │     │funcţiei            │     │         │
│          │Plagă/ ruptură totală      │7-9  │                  │     │obstetricale        │     │         │
│          │                           │     ├──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Sterilitate         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │anatomică sau       │40-60│         │
│          │                           │     │                  │     │funcţională         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │demonstrată biologic│     │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Hematom                    │1-1,5│                  │     │Fistule – vezi mai  │     │         │
│          │                           │     │                  │     │jos                 │     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Sterilitate         │     │         │
│Vulvă     │Plăgi contuze              │1,5-3│                  │     │anatomică sau       │40-60│         │
│          │                           │     │                  │     │funcţională         │     │         │
│          │                           │     │                  │     │demonstrată biologic│     │         │
│          ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │                           │     │                  │     │Dispareunie         │5-7  │         │
├──────────┼───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Plăgi contuze/tăiate, fără │     │                  │     │                    │Vezi │         │
│          │soluţie de continuitate cu │1-2  │                  │     │Fistule             │barem│         │
│          │anusul/rectul/vaginul      │     │                  │     │                    │     │         │
│Perineu   ├───────────────────────────┼─────┼──────────────────┼─────┼────────────────────┼─────┼─────────┤
│          │Plăgi contuze/tăiate cu    │     │                  │     │                    │     │         │
│          │soluţie de continuitate cu │3-4  │                  │     │                    │     │         │
│          │anusul/rectul/vaginul      │     │                  │     │                    │     │         │
└──────────┴───────────────────────────┴─────┴──────────────────┴─────┴────────────────────┴─────┴─────────┘

Barem cuantificare insuficienţă respiratorie cronică posttraumatică


┌──────────────────────────────┬───────┐
│Severitate dispnee            │Punctaj│
├──────────────────────────────┼───────┤
│Dispnee stadiul 1             │2-5    │
├──────────────────────────────┼───────┤
│Dispnee stadiul 2; CV/CPT     │       │
│70-80%; VEMS 60-70%; TLCO/VA  │10-15  │
│60-70%                        │       │
├──────────────────────────────┼───────┤
│Dispnee stadiul 3; CV/CPT     │       │
│60-70%; VEMS 60-70%; TLCO/VA  │20-30  │
│<60%                          │       │
├──────────────────────────────┼───────┤
│Dispnee stadiul 4; CV/CPT     │       │
│50-60%; VEMS 40-60%; PaO(2)   │40-50  │
│60-70 mmHg (hipoxemie de      │       │
│repaus)                       │       │
├──────────────────────────────┼───────┤
│Dispne la eforturi minime; CV/│       │
│CPT <50%; VEMS < 40%; PaO(2)  │       │
│<60 mmHg +/- hipercapnie care │       │
│necesită asistenţă            │60-70  │
│ventilatorie intermitentă /   │       │
│oxigenoterapie de lungă durată│       │
│peste 16 ore/zi/traheostomie  │       │
└──────────────────────────────┴───────┘

Traiecte de fistulizare ale aparatului urogenital


┌──────────────────────────┬───────────┐
│Localizare                │Valoare CPP│
├──────────────────────────┼───────────┤
│Uro-cutanate lombare      │10-30      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Uro-cutanate hipogastrice │10-40      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Uro-cutanate perineale    │10-50      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Uro-intestinale           │10-50      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Uro-ginecologice          │10-50      │
├──────────────────────────┼───────────┤
│Recto/sigmoido-vaginale   │20-50      │
└──────────────────────────┴───────────┘

Traumatisme vertebro-medulare


┌──────────────┬────────────────┬──────────┬──────────────┬───────┬───────────────┬───────────┐
│1             │2               │3         │4             │5      │6              │7          │
├──────────────┼────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │Punctaj   │Complicaţii   │       │Consecinţe     │           │
│Leziune       │Subtip          │leziuni   │posttraumatice│Punctaj│posttraumatice │Punctaj LT │
│traumatică    │                │traumatice│(CP)          │CP     │permanente     │pentru CPP │
│              │                │          │              │       │(CPP)          │           │
├──────────────┼────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Sechele osoase,│           │
│              │Tasare corp     │4-5       │              │4-6    │coloană        │0-10       │
│              │vertebral (A1)  │          │              │4-6    │cervicală,     │           │
│              │                │          │              │       │uşoare         │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Sechele osoase,│           │
│              │Despicare corp  │5-6       │              │4-6    │coloană        │10-20      │
│              │vertebral (A2)  │          │              │       │cervicală,     │           │
│              │                │          │              │       │moderate       │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Sechele osoase,│           │
│              │Cominuţie corp  │6-8       │              │3-4    │coloană        │20-40      │
│              │vertebral (A2)  │          │              │1,5-2  │cervicală,     │           │
│              │                │          │              │       │severe         │           │
│              ├────────────────┼──────────┤Întârzieri în ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │consolidare   │       │Sechele osoase,│           │
│              │                │          │Pseudartroză  │6-8    │coloană        │0-5        │
│              │Leziune coloană │          │Necesitate    │4-6    │toracală,      │           │
│Fracturi      │anterioară si   │          │reintervenţie │       │usoare         │           │
│vertebrale    │posterioară,    │          │chirurgicală  ├───────┼───────────────┼───────────┤
│toraco-lombare│ligamentară sau │          │de orice cauză│       │Sechele osoase,│           │
│(clasificarea │osoară, inclusiv│8-10      │Infecţii      │       │coloană        │5-10       │
│AO)           │prin            │          │asociate de   │       │toracală,      │           │
│              │hiperextensie/  │          │ţesuturi moi  │       │moderate       │           │
│              │forfecare cu    │          │Infecţii      │       ├───────────────┼───────────┤
│              │ruptură discală │          │osoase        │       │Sechele osoase,│           │
│              │(B)             │          │Hemoragii     │       │coloană        │10-20      │
│              │                │          │medulare      │       │toracală,      │           │
│              │                │          │              │       │severe         │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              │       ├───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Sechele osoase,│           │
│              │                │          │              │       │coloană        │0-10       │
│              │                │          │              │       │lombară, uşoare│           │
│              │Leziuni ale     │          │              │       ├───────────────┼───────────┤
│              │coloanei        │          │              │       │Sechele osoase,│           │
│              │anterioare şi   │10-12     │              │       │coloană        │10-20      │
│              │posterioare cu  │          │              │       │lombară,       │           │
│              │rotaţie         │          │              │       │moderate       │           │
│              │                │          │              │       ├───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Sechele osoase,│           │
│              │                │          │              │       │coloană        │20-30      │
│              │                │          │              │       │lombară, severe│           │
├──────────────┼────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Tetrapareză, cu│           │
│              │                │          │              │       │posibilitatea  │           │
│              │                │          │              │4-6    │deplasării cu  │           │
│              │                │          │              │4-6    │sau fără       │           │
│              │Fractură apofize│          │              │4-6    │sprijin, cu o  │           │
│              │transverse,     │2-5       │              │3-4    │utilizare      │25-30      │
│              │spinoase,       │          │              │1,5-2  │acceptabilă a  │           │
│              │articulare      │          │              │6-8    │membrelor      │           │
│              │                │          │              │4-6    │superioare şi  │           │
│              │                │          │              │       │cu control     │           │
│              │                │          │              │       │sfncterian     │           │
│              │                │          │              │       │păstrat        │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Tetrapareză, cu│           │
│              │                │          │              │       │posibilitatea  │           │
│              │Fracturi izolate│          │              │       │deplasării, cu │           │
│              │de C1           │10-12     │              │       │tulburări de   │30-45      │
│              │                │          │              │       │sensibilitate  │           │
│              │                │          │              │       │sau            │           │
│              │                │          │              │       │spasticitate   │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Tetrapareză, cu│           │
│              │Instabilităţi   │          │              │       │imposibilitatea│           │
│              │atlantoaxoidiene│10-12     │              │       │deplasării fără│45-60      │
│              │fără fractură   │          │              │       │sprijin, cu    │           │
│              │                │          │              │       │tulburări de   │           │
│              │                │          │              │       │sensibilitate  │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Tetrapareză, cu│           │
│              │Luxaţie         │          │              │       │imposibilitatea│           │
│              │rotatorie       │8-14      │              │       │deplasării fără│60-80      │
│              │atlantoaxială   │          │              │       │sprijin, cu    │           │
│              │                │          │              │       │tulburări      │           │
│              │                │          │              │       │sfincteriene   │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Parapareză     │           │
│              │                │          │              │       │incompletă, ce │           │
│              │                │          │              │       │permite mersul │           │
│              │Fracturi        │          │              │       │fără sprihin,  │           │
│              │odontoide       │12-16     │              │       │fără tulburări │15-20      │
│              │                │          │              │       │de             │           │
│              │                │          │              │       │sensibilitate  │           │
│              │                │          │              │       │sau            │           │
│              │                │          │              │       │sfincteriene   │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              │       ├───────────────┼───────────┤
│              │Fractura        │          │              │       │Parapareză     │           │
│              │spânzuratului   │          │              │       │incompletă a   │           │
│              │tip I (minimă   │          │              │       │membrelor      │           │
│              │deplasare prin  │8-10      │Întârzieri în │       │inferioare ce  │20-35      │
│              │hiperextensie/  │          │consolidare   │       │permite mersul │           │
│              │încărcare       │          │Pseudartroză  │       │cu sprijin,    │           │
│              │axială)         │          │Necesitate    │       │fără tulburări │           │
│              │                │          │reintervenţie │       │sfincteriene   │           │
│Leziuni       ├────────────────┼──────────┤chirurgicală  │       ├───────────────┼───────────┤
│vertebrale    │Fractura        │          │de orice cauză│       │Parapareză     │           │
│cervicale     │spânzuratului   │          │Infecţii      │       │incompletă     │           │
│              │tip II-III      │          │asociate de   │       │asociată cu    │           │
│              │(deplasare      │12-16     │ţesuturi moi  │       │spasticitate,  │35-50      │
│              │anterioară,     │          │Infecţii      │       │dar fără       │           │
│              │asociind        │          │osoase        │       │tulburări      │           │
│              │angulaţie)      │          │Hemoragii     │       │sfincteriene   │           │
│              ├────────────────┼──────────┤medulare      ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Paraplegie     │           │
│              │Leziuni         │          │              │       │incompletă, cu │           │
│              │ligamentare     │          │              │       │dificultăţi la │           │
│              │coloană         │          │              │       │mers, asociate │           │
│              │cervicală, gr   │          │              │       │cu hipo/       │           │
│              │I-II (entorse cu│          │              │       │hipertonie     │           │
│              │rupturi parţiale│4-6       │              │       │marcată, hipo  │50-65      │
│              │ale             │          │              │       │sau anestezie, │           │
│              │ligamentelor,   │          │              │       │cu tulburări   │           │
│              │fără            │          │              │       │sfincteriene ce│           │
│              │instabilitate)  │          │              │       │pot fi         │           │
│              │                │          │              │       │minimizate prin│           │
│              │                │          │              │       │exerciţii      │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │Leziuni         │          │              │       │Paraplegie     │           │
│              │ligamentare     │          │              │       │completă, cu   │           │
│              │coloană         │6-10      │              │       │anestezie şi   │70-85      │
│              │cervicală, gr   │          │              │       │tulburări      │           │
│              │III-IV (rupturi │          │              │       │sfincteriene   │           │
│              │complete,       ├──────────┤              │       │refractare la  ├───────────┤
│              │instabile)      │          │              │       │exerciţii de   │           │
│              │Fracturi        │          │              │       │recuperare     │           │
│              │cervicale prin  │12-14     │              │       │Sindrom        │20-40      │
│              │compresie       │          │              │       │Brown-Sequard  │           │
│              │                │          │              │       │               │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │                │          │              │       │Tulburări      │           │
│              │Fracturi        │          │              │       │senzitive      │           │
│              │cervicale prin  │12-14     │              │       │izolate de     │10-20      │
│              │flexie          │          │              │       │origine        │           │
│              │                │          │              │       │medulară       │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │Fracturi ale    │          │              │       │               │           │
│              │faţetelor,      │          │              │       │               │           │
│              │coloana         │8-12      │              │       │               │           │
│              │cervicală, fără │          │              │       │               │           │
│              │deplasare       │          │              │       │Tulburări ale  │           │
│              │importantă      │          │              │       │funcţiilor     │Vezi barem │
│              ├────────────────┼──────────┤              │       │vegetative     │leziuni    │
│              │Fracturi ale    │          │              │       │(micţiune,     │abdominale │
│              │faţetelor,      │          │              │       │funcţie        │şi         │
│              │coloana         │14-16     │              │       │sexuală,       │urogenitale│
│              │cervicală, cu   │          │              │       │defecaţie)     │           │
│              │deplasare       │          │              │       │               │           │
│              ├────────────────┼──────────┤              │       │               │           │
│              │Fracturi        │          │              │       │               │           │
│              │cervicale prin  │15-17     │              │       │               │           │
│              │explozie        │          │              │       │               │           │
├──────────────┼────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────────────┼───────────┤
│              │Ruptură discală │          │              │       │               │           │
│              │cu hemoragie    │          │              │       │               │           │
│              │intradiscală,   │4-5       │              │       │Vezi mai sus   │           │
│              │dar fără        │          │              │       │               │           │
│              │herniere        │          │              │       │               │           │
│Hernie de disc├────────────────┼──────────┤              ├───────┼───────────────┼───────────┤
│              │Herniere a      │          │              │       │               │           │
│              │discului,       │          │              │       │               │           │
│              │rupturi anulare │6-8       │              │       │               │           │
│              │cu efect        │          │              │       │               │           │
│              │compresiv       │          │              │       │               │           │
└──────────────┴────────────────┴──────────┴──────────────┴───────┴───────────────┴───────────┘

Membrul superior
Centură scapulară


┌─────────────┬────────────┬───────┬───────────────┬───────┬──────────────────┬──────────┐
│1            │2           │3      │4              │5      │6                 │7         │
├─────────────┼────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│Leziune      │            │Punctaj│Complicaţii    │Punctaj│Consecinţe        │Punctaj   │
│traumatică   │Subtip      │LT     │posttraumatice │CP     │posttraumatice    │CPP       │
│             │            │       │               │       │permanente*)      │          │
├─────────────┼────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Entorsă     │2-3    │Luxaţie        │3-5    │                  │          │
│             │            │       │recurentă      │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Subluxaţie  │3-5    │               │       │                  │          │
│             │anterioară  │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Subluxaţie  │2-5    │Leziuni de vase│       │                  │          │
│Articulaţia  │posterioară │       │mari Ruptură/  │       │Luxaţie           │          │
│sterno-      ├────────────┼───────┤dilacerare     ├───────┤ireductibilă      │10        │
│claviculară  │Luxaţie     │3-6    │esofag         │       │                  │          │
│             │anterioară  │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┤       ├──────────────────┼──────────┤
│             │            │       │Pneumotorax    │Vezi   │                  │          │
│             │Luxaţie     │       │Leziuni        │barem  │                  │          │
│             │posterioară │3-6    │n.frenic       │       │                  │          │
│             │            │       │Compresie      │       │                  │          │
│             │            │       │traheală       │       │                  │          │
├─────────────┼────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Grad I      │2-3    │Instabilitate  │2-4    │                  │          │
│             │(Entorsă)   │       │cronică        │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┤                  ├──────────┤
│             │            │       │Intervenţie    │       │                  │          │
│             │Grad II     │3-4    │chirurgicală   │1-2    │                  │          │
│             │(Subluxaţie)│       │Instabilitate  │2-5    │                  │          │
│             │            │       │cronică        │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┤                  ├──────────┤
│             │            │       │Intervenţie    │       │                  │          │
│Articulaţia  │Grad III    │3-4    │chirurgicală   │1-2    │Artrită           │5         │
│acromio-     │(Luxaţie)   │       │Instabilitate  │3-5    │acromioclaviculară│          │
│claviculară  │            │       │cronică        │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┤                  ├──────────┤
│             │Grad IV     │4-5    │Instabilitate  │3-5    │                  │          │
│             │(Luxaţie)   │       │cronică        │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┤                  ├──────────┤
│             │Grad V      │4-5    │Instabilitate  │3-5    │                  │          │
│             │(Luxaţie)   │       │cronică        │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┤                  ├──────────┤
│             │Grad VI     │5-7    │Instabilitate  │3-5    │                  │          │
│             │(Luxaţie)   │       │cronică        │       │                  │          │
├─────────────┼────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Subluxaţie, │2-3    │               │4-6    │                  │          │
│             │obiectivată │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               ├───────┤                  │          │
│             │Luxaţie,    │       │               │       │                  │          │
│             │tratată     │       │               │2-3    │                  │          │
│             │conservator,│3-4    │               │2-3    │                  │          │
│             │pacient sub │       │               │       │                  │          │
│             │30 ani      │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤Neuropraxie    ├───────┤                  │          │
│             │Luxaţie,    │       │Redoare        │       │                  │          │
│             │tratată     │       │articulară     │       │                  │          │
│             │conservator,│2-3    │pentru care se │3-4    │                  │          │
│             │pacient de  │       │intervine      │       │                  │          │
│             │30-40 ani   │       │chirurgical    │       │*Vezi tabel de mai│          │
│             ├────────────┼───────┤Leziuni        ├───────┤jos               │          │
│             │Luxaţie,    │       │vasculare      │       │                  │          │
│             │tratată     │       │Luxaţie cronică│       │                  │          │
│             │conservator,│2-3    │pentru care se │       │                  │          │
│             │pacient     │       │reintervine    │       │                  │          │
│             │peste 40 ani│       │chirurgical    │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               ├───────┤                  │          │
│             │Luxaţie,    │       │               │       │                  │          │
│             │tratată     │6-7    │               │       │                  │          │
│             │chirurgical │       │               │       │                  │          │
│Articulaţia  ├────────────┼───────┤               ├───────┤                  │          │
│glenohumerală│Luxaţie     │       │               │       │                  │          │
│             │asociată cu │       │               │       │                  │          │
│             │leziuni     │       │               │       │                  │          │
│             │osoase      │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Ruptură     │       │Luxaţie        │       │                  │          │
│             │incompletă  │2-3    │necesitantă de │       │                  │          │
│             │coafă       │       │tratament      │       │                  │          │
│             │rotatori    │       │chirurgical    │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Ruptură     │       │Neuropraxie    │       │                  │          │
│             │completă    │       │Redoare        │       │                  │          │
│             │coafă       │       │articulară     │       │                  │          │
│             │rotatori    │3-4    │pentru care se │2-3    │                  │          │
│             │fără        │       │intervine      │       │                  │          │
│             │detaşare    │       │chirurgical    │       │                  │          │
│             │tendinoasă  │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Ruptură     │       │Leziuni        │       │                  │          │
│             │completă    │       │vasculare      │4-6    │                  │          │
│             │coafă       │       │Luxaţie cronică│2-3    │                  │          │
│             │rotatori    │6-7    │pentru care se │2-3    │                  │          │
│             │fără        │       │reintervine    │5-6    │                  │          │
│             │detaşare    │       │chirurgical    │       │                  │          │
│             │tendinoasă  │       │               │       │                  │          │
├─────────────┼────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Fracturi    │       │               │       │                  │          │
│             │glenoide,   │7-8    │               │       │                  │          │
│             │tratament   │       │               │       │                  │          │
│             │conservator │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               │2-3    ├──────────────────┼──────────┤
│             │Fracturi    │       │               │       │Redoare scapulară │          │
│             │glenoide,   │6-7    │               │       │Limitarea         │3-5       │
│             │tratament   │       │Intervenţii    │       │mişcărilor        │Vezi barem│
│             │chirurgical │       │secundare      │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤(complicaţii   ├───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Fracturi de │8-10   │artritice,     │       │Limitarea         │Vezi barem│
│             │col scapular│       │instabilitate  │       │mişcărilor        │          │
│             ├────────────┼───────┤humerală)      ├───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Fracturi de │       │               │       │                  │          │
│Fracturi     │acromio fără│7-8    │               │       │                  │          │
│scapulare    │deplasare   │       │               │       │Pseudartroză      │          │
│             ├────────────┼───────┤               │       │Maluniune         │          │
│             │Fracturi de │       │               │       │Non-uniune        │5         │
│             │acromion cu │7-8    │               │       │                  │5         │
│             │deplasare   │       │               │       │                  │5         │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┤Vezi barem│
│             │            │       │Intervenţie    │       │                  │          │
│             │Fracturi de │       │pentru         │       │Limitarea         │          │
│             │proces      │5-7    │complicaţii    │2-3    │mişcărilor        │          │
│             │coracoid    │       │(pseudoartroză,│       │                  │          │
│             │            │       │non-uniune)    │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Fracturi    │       │               │       │                  │          │
│             │izolate de  │6-8    │               │       │                  │          │
│             │corp        │       │               │       │                  │          │
│             │scapular    │       │               │       │                  │          │
├─────────────┼────────────┼───────┼───────────────┼───────┼──────────────────┼──────────┤
│             │Tip IA      │       │               │       │                  │          │
│             │(mediale,   │       │               │       │                  │          │
│             │fără        │5-7    │               │       │                  │          │
│             │deplasare), │       │               │       │                  │          │
│             │adult       │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               │       │                  │          │
│             │Tip IA      │       │               │       │                  │          │
│             │(mediale,   │       │               │       │                  │          │
│             │fără        │4-6    │               │       │                  │          │
│             │deplasare), │       │               │       │                  │          │
│             │copil       │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               │       │                  │          │
│             │Tip IB      │       │               │       │                  │          │
│             │(mediale, cu│9-10   │               │       │                  │          │
│             │deplasare)  │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               │       │                  │          │
│             │Tip IIA (de │       │               │       │                  │          │
│             │treime      │       │               │       │                  │          │
│             │medie,      │5-6    │               │       │                  │          │
│             │deplasare   │       │               │       │                  │          │
│             │mică),      │       │               │       │                  │          │
│             │adulţi      │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               │       │                  │          │
│             │Tip IIA (de │       │               │       │                  │          │
│             │treime      │       │Reintervenţie  │       │                  │2-5       │
│Claviculă    │medie,      │2-3    │pentru         │2-3    │Redoare articulară│Vezi barem│
│             │deplasare   │       │complicaţii    │       │Deformare         │prejudiciu│
│             │mică), copii│       │               │       │                  │estetic   │
│             ├────────────┼───────┤               │       │                  │          │
│             │Tip IIB     │       │               │       │                  │          │
│             │(treime     │       │               │       │                  │          │
│             │medie,      │5-6    │               │       │                  │          │
│             │deplasare   │       │               │       │                  │          │
│             │mare sau    │       │               │       │                  │          │
│             │cominuţie)  │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               │       │                  │          │
│             │Tip IIIA    │       │               │       │                  │          │
│             │(laterale,  │       │               │       │                  │          │
│             │fără        │5-6    │               │       │                  │          │
│             │deplasare), │       │               │       │                  │          │
│             │adult       │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               │       │                  │          │
│             │Tip IIIA    │       │               │       │                  │          │
│             │(laterale,  │       │               │       │                  │          │
│             │fără        │3-4    │               │       │                  │          │
│             │deplasare), │       │               │       │                  │          │
│             │copii       │       │               │       │                  │          │
│             ├────────────┼───────┤               │       │                  │          │
│             │Tip IIIB    │       │               │       │                  │          │
│             │(laterale,  │9-10   │               │       │                  │          │
│             │cu          │       │               │       │                  │          │
│             │deplasare)  │       │               │       │                  │          │
└─────────────┴────────────┴───────┴───────────────┴───────┴──────────────────┴──────────┘

Aprecierea mobilităţii restante la nivel humeral
Capacitatea funcţională a umărului poate fi afectată prin: (1) limitarea mişcărilor articulare, (2) scăderea forţei musculare, (3) durere). Limitarea mobilităţii pasive este determinată de regulă de redoare articulară în timp ce cea a celei active - de redoare articulară, leziuni neuromusculare sau durere. Aprecierea mobilităţii articulaţiei scapulohumerale se poate face pe baza unui coeficient ce include cinci elemente, respectiv: antepulsie (maxim 46 puncte), abducţie (30 puncte), retropulsie, rotaţie externă şi internă (câte 8 puncte). Numărul maxim de puncte, 100, corespunde unei mobilităţi normale.


┌──────────┬───────┬──────────┬───────┬──────────┬───────┬──────────┬───────┬──────────┬───────┐
│Grade     │Punctaj│Grade     │Punctaj│Grade     │Punctaj│Grade     │Punctaj│Grade     │Punctaj│
│mobilitate│(P)    │mobilitate│(P)    │mobilitate│(P)    │mobilitate│(P)    │mobilitate│(P)    │
├──────────┴───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│Antepulsie        │95        │36     │5         │1,5    │105       │24,5   │30        │6      │
├──────────┬───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│0         │0      │100       │37,5   │10        │3      │110       │25,5   │40        │8      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┴───────┤
│5         │2,5    │105       │38,5   │15        │4,5    │115       │26     │Rotaţie internă   │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┬───────┤
│10        │5      │110       │39,5   │20        │6      │120       │26,5   │0         │0      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│15        │7,5    │115       │40,5   │25        │7,5    │125       │27     │20        │1      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│20        │10     │120       │41,5   │30        │9      │130       │27,5   │40        │2      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│25        │12     │125       │42     │35        │10,5   │135       │28     │60        │3      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│30        │14,5   │130       │43     │40        │11,5   │140       │28,5   │80        │4      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│35        │16,5   │135       │43,5   │45        │13     │145       │29     │100       │6      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│40        │18,5   │140       │44     │50        │14     │150       │29     │120       │8      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┴───────┤
│45        │20,5   │145       │44,5   │55        │15,5   │155       │29,5   │Retropulsie       │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┬───────┤
│50        │22,5   │150       │45     │60        │16,5   │160       │29,5   │0         │0      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│55        │24     │155       │45,5   │65        │17,5   │165       │29,5   │10        │2      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│60        │26     │160       │45,5   │70        │18,5   │170       │30     │20        │4,5    │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│65        │27,5   │165       │46     │75        │19,5   │175       │30     │30        │7,5    │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│70        │29,5   │170       │46     │80        │20,5   │180       │30     │40        │8      │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┴───────┼──────────┼───────┤
│75        │31     │175       │46     │85        │21,5   │Rotaţie externă   │          │       │
├──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┬───────┼──────────┼───────┤
│80        │32,5   │180       │46     │90        │22,5   │0         │0      │          │       │
├──────────┼───────┼──────────┴───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│85        │33,5   │Abducţie          │95        │23     │10        │2      │          │       │
├──────────┼───────┼──────────┬───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┼──────────┼───────┤
│90        │35     │0         │0      │100       │24     │20        │4      │          │       │
└──────────┴───────┴──────────┴───────┴──────────┴───────┴──────────┴───────┴──────────┴───────┘

Punctajul corespunzător mobilităţii restante (pentru barem) se calculează prin formula 40-P/2,5. Deci la un P=50 (mobilitate restantă de 50%), în barem se va trece 40-50/2,5=20.

Humerus şi articulaţia cotului


┌──────────┬──────────────────┬───────┬──────────────┬───────┬────────────────┬─────────┐
│1         │2                 │3      │4             │5      │6               │7        │
├──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────┼───────┼────────────────┼─────────┤
│Leziune   │                  │Punctaj│Complicaţii   │Punctaj│Consecinţe      │Punctaj  │
│traumatică│Subtip            │LT     │posttraumatice│CP     │posttraumatice  │CPP      │
│          │                  │       │              │       │permanente      │         │
├──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────┼───────┼────────────────┼─────────┤
│          │fractură          │       │              │       │                │         │
│          │extraarticulară,  │       │              │       │Redoare         │         │
│          │mono-focală, de   │6-7    │              │       │scapulo-humerală│5-15     │
│          │trohiter , fără   │       │              │       │                │         │
│          │sau cu deplasarea │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       ├────────────────┼─────────┤
│          │fractură          │       │              │       │                │         │
│          │extraarticulară,  │       │              │       │                │         │
│          │mono-focală, de   │8-9    │              │       │                │         │
│          │trohiter asociat  │       │              │       │                │         │
│          │cu luxaţie        │       │              │       │                │         │
│          │scapulo- humerală │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       │                │         │
│          │Fractură          │       │              │       │                │         │
│          │extraarticulară   │       │              │       │                │         │
│          │unifocală, de col │9-10   │              │       │                │         │
│          │cu impactare      │       │              │       │                │         │
│          │metafizară (A2)   │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       │                │         │
│          │Fractură col      │       │              │       │                │         │
│          │chirurgical       │       │              │       │                │         │
│          │humerus, fără     │8-9    │              │       │                │         │
│          │impactare         │       │              │       │                │         │
│          │metafizară (A3),  │       │              │       │                │         │
│          │tratat chirurgical│       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       │                │         │
│          │Fractură col      │       │              │       │                │         │
│          │chirurgical       │       │              │       │                │         │
│          │humerus, fără     │9-10   │              │       │                │         │
│          │impactare         │       │              │       │                │         │
│          │metafizară (A3),  │       │Infecţii      │       │                │         │
│          │tratat conservator│       │Osteonecroză  │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤cap humeral   │       │                │         │
│          │Fractură          │       │Maluniune,    │       │                │         │
│          │extraarticulară   │       │tratată       │       │                │         │
│          │bifocală, cu      │8-9    │chirurgical   │       │                │         │
│          │impactare         │       │Maluniune,    │2-3    │                │         │
│          │metafizară (B1),  │       │tratată       │6-7    │Dureri intense, │         │
│          │tineri            │       │conservator   │6-7    │non-responsive  │         │
│Humerus   ├──────────────────┼───────┤Non-uniune,   │2-5    │la tratament,   │         │
│proximal  │Fractură          │       │tratată       │7-8    │secundare unei  │10-15    │
│          │extraarticulară   │       │consevator    │6-7    │complicaţii     │         │
│          │bifocală, cu      │9-10   │Non-uniune,   │8-9    │posttraumatice  │Vezi     │
│          │impactare         │       │tratată       │       │                │tabelul  │
│          │metafizară (B1),  │       │chirurgical   │       │Afectarea       │de mai   │
│          │vârstnici         │       │Osteonecroză  │       │funcţiei        │jos      │
│          ├──────────────────┼───────┤trohiter/     │       │scapulo-        │         │
│          │Fractură          │       │trohin,       │       │humerale        │         │
│          │extraarticulară   │       │simptomatică  │       │                │         │
│          │bifocală, fără    │9-10   │              │       │                │         │
│          │impactare         │       │              │       │                │         │
│          │metafizară (B2)   │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       │                │         │
│          │Fractură          │       │              │       │                │         │
│          │extraarticulară   │       │              │       │                │         │
│          │bifocală asociată │10-11  │              │       │                │         │
│          │cu luxaţie        │       │              │       │                │         │
│          │scapulo-humerală  │       │              │       │                │         │
│          │(B3)              │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       │                │         │
│          │Fractură          │       │              │       │                │         │
│          │articulară cu     │       │              │       │                │         │
│          │deplasare minimă  │9-10   │              │       │                │         │
│          │(C1), tratată     │       │              │       │                │         │
│          │chirurgical       │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       │                │         │
│          │Fractură          │       │              │       │                │         │
│          │articulară cu     │       │              │       │                │         │
│          │deplasare minimă  │10-11  │              │       │                │         │
│          │(C1), tratată     │       │              │       │                │         │
│          │consevator        │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       │                │         │
│          │Fractură          │       │              │       │                │         │
│          │articulară cu     │11-13  │              │       │                │         │
│          │deplasare şi      │       │              │       │                │         │
│          │impactare (C2)    │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       │                │         │
│          │Fractură          │       │              │       │                │         │
│          │articulară+luxaţie│11-13  │              │       │                │         │
│          │(C3)              │       │              │       │                │         │
├──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────┼───────┼────────────────┼─────────┤
│          │Simplă (A)        │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┤       │              │       │                │         │
│          │Fractură cu       │       │              │       │                │         │
│          │fragment          │       │              │       │                │         │
│          │intermediar (B)   │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┤       │              │       │Pseudartroză    │         │
│          │Fractură          │8-11   │              │       │diafizară       │         │
│          │cominutivă        │       │              │       │inoperabilă     │Se       │
│          │spiroidă sau      │       │              │       │                │sumează  │
│          │bifocală (C1, C2) │       │              │       │                │deficitul│
│          ├──────────────────┤       │Neurapraxie   │       │                │de la    │
│          │Fractură cu       │       │n.radial      │       │                │nivelul  │
│          │fragment          │       │Axonotmesis   │4-6    │                │centurii │
│Diafiză   │intermediar (B)   │       │n.radial      │8-12   │                │scapulare│
│humerală  ├──────────────────┼───────┤Neurotmesis   │16-20  ├────────────────┤+cot     │
│          │                  │       │n.radial      │2-3    │Deviaţie prin   │conform  │
│          │                  │       │Leziuni       │2-3    │torsiune humerus│tabelelor│
│          │                  │       │vasculare     │       │Deviaţie prin   │3-5      │
│          │                  │       │Infecţie      │       │torsiune        │8-15     │
│          │                  │       │              │       │asociată cu     │1-5      │
│          │Fractură          │       │              │       │scurtare > 3cm a│8-15     │
│          │cominutivă        │16-19  │              │       │humerusului     │         │
│          │neregulată (C3)   │       │              │       │Deviaţie        │         │
│          │                  │       │              │       │angulară humerus│         │
│          │                  │       │              │       │Deviaţie        │         │
│          │                  │       │              │       │angulară        │         │
│          │                  │       │              │       │asociată cu     │         │
│          │                  │       │              │       │scurtare > 3 cm │         │
│          │                  │       │              │       │a humerusului   │         │
├──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────┼───────┼────────────────┼─────────┤
│          │Fractură          │       │              │       │                │         │
│          │extraarticulară cu│5-6    │              │2-3    │                │         │
│          │smulgere apofizară│       │              │       │                │         │
│          │(A1)              │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              ├───────┼────────────────┼─────────┤
│          │Fractură          │       │              │       │                │         │
│          │extraarticulară,  │6-9    │              │3-4    │                │         │
│          │metafizară simplă │       │Osificare     │       │                │         │
│          │(A2)              │       │heterotopică, │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤tratament     ├───────┼────────────────┼─────────┤
│          │Fractură          │       │funcţional    │       │                │         │
│          │extraarticulară   │9-10   │Osificare     │4-5    │                │         │
│          │metafizară        │       │heterotopică, │       │                │         │
│          │cominutivă        │       │tratament     │       │Redoare cot     │10-15    │
│Humerus   ├──────────────────┼───────┤chirurgical   ├───────┤semnificativă   │Vezi     │
│distal    │Fractură          │       │Neurapraxie   │       │reziduală       │barem    │
│          │articulară        │       │n.ulnar       │       │Limitarea       │cot      │
│          │parţială          │6-8    │              │6-10   │mişcărilor      │         │
│          │latero-sagitală şi│       │Axonotmesis   │12-16  │                │         │
│          │medio- sagitală   │       │n.ulnar       │2-3    │                │         │
│          │(B1, B2)          │       │Neurotmesis   │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤n.ulnar       ├───────┼────────────────┼─────────┤
│          │Fractură          │       │Infecţie      │       │                │         │
│          │articulară        │7-9    │              │       │                │         │
│          │parţială, frontală│       │              │       │                │         │
│          │(B3)              │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              ├───────┼────────────────┼─────────┤
│          │Fractură          │       │              │       │                │         │
│          │articulară totală │14-18  │              │       │                │         │
│          │(C1, C2, C3)      │       │              │       │                │         │
├──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────┼───────┼────────────────┼─────────┤
│          │                  │       │Neurapraxie   │       │                │         │
│          │Entorsă           │1-2    │n.ulnar       │       │                │         │
│          │                  │       │Neurapraxie n.│       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤median        │       │                │         │
│          │                  │       │Fracturi      │       │                │         │
│          │Subluxaţie        │1-2    │asociate      │       │                │         │
│          │                  │       │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┼──────────────┤       │                │         │
│          │Luxaţie incompletă│1-2    │              │       │                │         │
│          ├──────────────────┼───────┤              │       │                │         │
│          │Luxaţie completă  │       │              │       │                │         │
│          │(cu cot           │       │              │       │                │         │
│          │stabil in valgus  │2-3    │              │       │Osificare       │         │
│          │sau cu            │       │              │4-5    │heterotopică    │         │
│          │instabilitate în  │       │              │4-5    │simptomatică    │3-5      │
│Cot       │valgus)           │       │              │Vezi   │Redoare cot     │10-15    │
│          │                  │       │              │barem  │semnificativă   │Vezi     │
│          ├──────────────────┼───────┤              │4-5    │reziduală       │barem    │
│          │Luxaţie completă  │       │              │       │Limitarea       │         │
│          │(cu               │       │Sindrom de    │       │mişcărilor      │         │
│          │dezgolirea        │       │compartiment  │       │                │         │
│          │completă a        │       │              │       │                │         │
│          │humerusului distal│       │              │       │                │         │
│          │de ţesuturi moi şi│       │              │       │                │         │
│          │cu instabilitate  │2-4    │              │       │                │         │
│          │crescută          │       │              │       │                │         │
│          │chiar dacă cotul  │       │              │       │                │         │
│          │este              │       │              │       │                │         │
│          │semifixat într-un │       │              │       │                │         │
│          │aparat            │       │              │       │                │         │
│          │gipsat.           │       │              │       │                │         │
│          │                  │       │              │       │                │         │
└──────────┴──────────────────┴───────┴──────────────┴───────┴────────────────┴─────────┘

        Evaluarea mobilităţii restante la nivelul cotului
        Mişcările normale la nivelul articulaţiei cotului pot fi afectate prin:
        ● Limitarea mişcărilor articulare pasive, cauzate de leziuni articulare sau periarticulare, retracţii musculare, bride cicatriceale cutanate
        ● Scăderea forţei musculare
        ● Bride cicatriceale cutanate
        ● Retracţii musculare
        ● Laxităţi sau instabilităţi articulare

        La nivelul cotului trebuie evaluate două tipuri de mişcări: flexie-extensie şi prono-supinaţia (asociată cu mişcările din articulaţia pumnului). Flexia se efectuează în mod normal între 0 şi 1500 iar extensia trebuie să fie apropiată de 0. Pentru calculul mobilităţii reziduale se utilizează tabelul de mai jos, datele fiind introduse în formula P=(F+E)/3, la care se mai adaugă 10% din punctaj în cazul în care membrul afectat este membrul dominant. În cazul în care membrul este anchilozat, se ia punctajul corespunzător din tabel.


┌────────┬───────┬────────┬───────┬─────────┬───────┐
│Flexie  │       │        │       │         │       │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│Unghi de│       │Unghi de│       │Anchiloză│       │
│flexie  │Punctaj│extensie│Punctaj│fixă     │Punctaj│
│maximală│       │maximală│       │la...    │       │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│150     │0      │150     │40     │150      │40     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│145     │0      │145     │40     │145      │40     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│140     │0      │140     │40     │140      │40     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│135     │0      │135     │40     │135      │40     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│130     │1      │130     │38     │130      │38     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│125     │1      │125     │36     │125      │36     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│120     │2      │120     │34     │120      │34     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│115     │2      │115     │31     │115      │32     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│110     │3      │110     │27     │110      │29     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│105     │4      │105     │31     │105      │25     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│100     │5      │100     │19     │100      │22     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│95      │6      │95      │16     │95       │19     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│90      │8      │90      │22     │90       │18     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│85      │11     │85      │13     │85       │18     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│80      │13     │80      │12     │80       │18     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│75      │12     │75      │11     │75       │18     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│70      │14     │70      │10     │70       │19     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│65      │14     │65      │10     │65       │19     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│60      │15     │60      │9      │60       │20     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│55      │17     │55      │8      │55       │21     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│50      │18     │50      │7      │50       │21     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│45      │18     │45      │6      │45       │22     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│40      │20     │40      │6      │40       │23     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│35      │22     │35      │5      │35       │25     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│30      │25     │30      │4      │30       │27     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│25      │26     │25      │3      │25       │28     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│20      │27     │20      │2      │20       │28     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│15      │28     │15      │1      │15       │28     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│10      │28     │10      │0      │10       │28     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│5       │28     │5       │0      │5        │28     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│0       │28     │0       │0      │0        │28     │
└────────┴───────┴────────┴───────┴─────────┴───────┘

Exemple de calcul: (1) restant pacientul are o mobilitate a cotului între 30 şi 90 grade. Prin urmare pacientul va putea realiza o flexie maximală de 90 de grade (corespunzător fiind acordate 8 puncte) şi o extensie maximală de 150-30=120 grade, corespunzător unui număr de 34 puncte. Punctajul total va fi de (8+34)/3=14

Radius, ulnă


┌──────────────┬─────────────────┬───────┬──────────────┬────────┬────────────────┬───────┐
│1             │2                │3      │4             │5       │6               │7      │
├──────────────┼─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│Leziune       │                 │Punctaj│Complicaţii   │Punctaj │Consecinţe      │Punctaj│
│traumatică    │Subtip           │lt     │posttraumatice│CP      │posttraumatice  │CPP    │
│              │                 │       │              │        │permanente      │       │
├──────────────┼─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│              │Cap radial, fără │       │              │        │Instabilitate   │       │
│              │sau cu minimă    │3-4    │Pseudartroză  │        │articulară      │10-15  │
│              │deplasare (tip I)│       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┼──────────────┤        ├────────────────┼───────┤
│              │                 │       │              │        │Afectare funcţie│       │
│              │Cap radial, cu   │       │              │        │de gradul de    │Vezi   │
│              │angulare (tip II)│5-6    │              │        │flexie/extensie │barem  │
│              │                 │       │              │        │la nivelul      │       │
│              │                 │       │              │        │cotului         │       │
│              ├─────────────────┼───────┼──────────────┤        ├────────────────┼───────┤
│              │Cap radial,      │       │              │        │Redoare         │       │
│              │cominutive (tip  │6-7    │              │        │articulară      │3-4    │
│              │III)             │       │              │50% din │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │valoarea├────────────────┼───────┤
│              │Luxaţie          │       │              │ZIM     │Paralizie       │       │
│              │posterioară a    │       │              │coresp  │completă a      │       │
│              │cotului asociată │5-7    │Calus vicios  │        │muşchilor       │20     │
│Radius        │cu fractură de   │       │Non-uniune    │3-4     │flexori, cu     │       │
│proximal      │cap radial.      │       │Infecţie      │4-6     │imposibilitatea │       │
│              │                 │       │Sindrom de    │2-3     │flexiei active  │       │
│              ├─────────────────┼───────┤compartiment  │4-6     ├────────────────┼───────┤
│              │Luxaţie          │       │Reintervenţie │3-4     │                │       │
│              │posterioară a    │       │(refracturare │        │Paralizie       │       │
│              │cotului asociată │7-8    │la extracţia  │3-4     │completă a      │15     │
│              │cu fractură de   │       │plăcii,       │        │muşchilor       │       │
│              │cap radial şi de │       │sinostoză     │        │extensori       │       │
│              │proces coronoid  │       │radio- ulnară,│        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤etc)          │        ├────────────────┼───────┤
│              │                 │       │Supraextensie │        │Paralizie       │       │
│              │Fractură         │       │              │        │completă a      │       │
│              │apofizară radius │6-7    │              │        │muşchilor       │40     │
│              │                 │       │              │        │extensori şi    │       │
│              │                 │       │              │        │flexori         │       │
│              ├─────────────────┴───────┤              │        ├────────────────┼───────┤
│              │                         │              │        │Dureri severe,  │1-5    │
│              │                         │              │        │reziduale       │       │
├──────────────┼─────────────────┬───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│              │Fractură izolată │       │              │        │Deformări sau   │       │
│              │de proces        │6-7    │              │        │deviaţii axiale │1-6    │
│              │coronoid         │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│              │Olecran-smulgerea│       │              │        │Retracţie       │       │
│              │tuberozităţii    │7-8    │              │        │ischemică       │3-5    │
│              │                 │       │              │        │Volkmann        │       │
│              ├─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│              │                 │       │              │        │Retracţie       │       │
│Fracturi ulnă │Metafizară simplă│7-9    │              │        │Volkmann        │15-20  │
│proximală     │                 │       │              │        │moderată        │       │
│              ├─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│              │Metafizară       │9-10   │              │        │Retracţie       │20-35  │
│              │cominutivă       │       │              │        │Volkmann severă │       │
│              ├─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│              │Intraarticulară  │       │              │        │                │       │
│              │unifocală,       │       │              │        │Pseudartroză    │       │
│              │bifocală simplă  │8-10   │              │        │necorectabilă   │5-25   │
│              │sau bifocală     │       │              │        │ambele oase     │       │
│              │multifragmentară │       │              │        │                │       │
├──────────────┼─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│              │Fractură         │       │              │        │Pseudartroză    │       │
│              │extraarticulară  │11-14  │              │        │izolată cubitus │3-5    │
│              │ambe oase        │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        ├────────────────┼───────┤
│              │Fractură         │       │              │        │                │       │
│Radius+       │articulară la un │       │              │        │Pseudartroză    │       │
│cubitus       │os,              │10-12  │              │        │izolată radius  │3-5    │
│proximal      │extraarticulară  │       │              │        │                │       │
│              │la celălalt os   │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        ├────────────────┼───────┤
│              │Fractură         │       │              │        │Afectarea       │Vezi   │
│              │intraarticulară  │13-15  │              │        │pronosupinaţiei │tabel  │
│              │ambe oase        │       │              │        │antebrahiale    │       │
├──────────────┼─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│              │Fractură simplă  │       │              │        │                │       │
│              │cubitus, diafiză │5-6    │Sindrom de    │4-5     │                │       │
│              │intactă (A11,    │       │compartiment  │        │                │       │
│              │A12)             │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┤                │       │
│              │Fractură simplă  │       │Maluniune,    │        │                │       │
│              │radius, diafiză  │7-8    │necesitantă de│4-5     │                │       │
│              │cubitală intactă │       │reintervenţie │        │                │       │
│              │(A21, A22)       │       │chirurgicală  │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┤                │       │
│              │                 │       │Refracturare  │        │                │       │
│              │Fractură luxaţie │       │secundară     │        │                │       │
│              │Monteggia        │7-8    │eliminării    │3-4     │                │       │
│              │                 │       │plăcii de     │        │                │       │
│              │                 │       │osteosinteză  │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┤                │       │
│              │Fractură luxaţie │8-9    │              │        │                │       │
│              │tip Galeazzi     │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│              │Fractură simplă  │10-11  │              │        │                │       │
│              │ambe oase (A3)   │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│              │Fractură cu      │       │              │        │                │       │
│              │segment          │       │              │        │                │       │
│              │intermediar      │6-7    │              │        │                │       │
│              │cubitus, radius  │       │              │        │                │       │
│              │intact (B1)      │       │              │        │                │       │
│Diafiză       ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│radială+ulnară│Fractură cu      │       │              │        │                │       │
│              │segment          │       │              │        │                │       │
│              │intermediar      │8-9    │              │        │                │       │
│              │radius, cubitus  │       │              │        │                │       │
│              │intact (B2)      │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│              │Fractură cu      │       │Sinostoză     │        │                │       │
│              │segment          │       │radioulnară,  │        │                │       │
│              │intermediar a    │       │necesitând    │4-5     │                │       │
│              │unui os asociată │       │reintervenţie │        │                │       │
│              │cu fractură      │10-12  │chirurgicală  │        │                │       │
│              │simplă sau       │       │              │        │                │       │
│              │fractură cu      │       │              │        │                │       │
│              │segment          │       │              │        │                │       │
│              │intermediar a    │       │              │        │                │       │
│              │celuilalt os (B3)│       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│              │Fractură         │       │              │        │                │       │
│              │cominutivă de    │9-10   │              │        │                │       │
│              │cubitus          │       │              │        │                │       │
│              │(C1)             │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│              │Fractură         │       │              │        │                │       │
│              │cominutivă de    │10-11  │              │        │                │       │
│              │radius (C2)      │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│              │Fractură         │       │              │        │                │       │
│              │cominutivă       │12-14  │              │        │                │       │
│              │bilaterală (C3)  │       │              │        │                │       │
├──────────────┼─────────────────┼───────┼──────────────┼────────┼────────────────┼───────┤
│              │Fractură         │       │              │        │                │       │
│              │extraarticulară  │7-8    │              │        │Pseudartroză    │15-40  │
│              │cubitus, radius  │       │              │        │laxă, de ambe   │       │
│              │intact (A1)      │       │              │        │oase, fără      │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              ├────────┤posibilităţi de ├───────┤
│              │Fractură         │       │              │        │recuperare      │Vezi   │
│              │extraarticulară  │       │              │        │terapeutică     │tabelul│
│              │de radius, simplă│7-8    │              │8-16    │Limitarea       │de mai │
│              │şi impactată,    │       │              │4-5     │prono-supinaţiei│jos.   │
│              │fără deplasare   │       │              │        │                │       │
│              │(A21)            │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              ├────────┼────────────────┼───────┤
│              │Fractură         │       │              │        │                │       │
│              │extraarticulară  │       │              │        │                │       │
│              │de radius, simplă│       │              │        │                │       │
│              │şi impactată, cu │9-10   │              │4-5     │Scăderea forţei │1-5    │
│              │deplasare dorsală│       │              │        │                │       │
│              │sau palmară      │       │              │        │                │       │
│              │(A22, A23)       │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤Lezare n.     ├────────┼────────────────┼───────┤
│              │Fractură         │       │radial        │        │                │       │
│              │extraarticulară  │15-17  │superficial   │        │                │       │
│              │de radius,       │       │Maluniune,    │        │                │       │
│              │cominutivă (A3)  │       │necesitantă de│        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤reintervenţie │        │                │       │
│              │Fractură         │       │chirurgicală  │        │                │       │
│              │articulară       │9-11   │Deplasare     │        │                │       │
│              │parţială de      │       │totală cu     │        │                │       │
│              │radius (B1)      │       │pierderea     │        │                │       │
│Radius+cubitus├─────────────────┼───────┤înclinaţiei   │        │                │       │
│distal        │Fractură Barton  │15-17  │radiale,      │        │                │       │
│              │(B2)             │       │necesitând    │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤reintervenţie │        │                │       │
│              │Fractură Barton  │       │chirurgicală  │        │                │       │
│              │inversată,       │       │Deplasare     │        │                │       │
│              │simplă, cu       │6-8    │palmară a     │        │                │       │
│              │fragment mic     │       │fragmentului  │        │                │       │
│              │(B31)            │       │distal,       │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤necesitantă de│        │                │       │
│              │Fractură Barton  │       │reintervenţie │        │Dureri reziduale│       │
│              │inversată cu     │14-16  │chirurgicală  │4-5     │importante      │5-12   │
│              │fragment mare    │       │              │        │                │       │
│              │(B32)            │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│              │Fractură Barton  │       │              │        │                │       │
│              │inversată,       │15-18  │              │        │                │       │
│              │cominutivă (B33) │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│              │Fractură         │       │              │        │                │       │
│              │articulară totală│       │              │        │                │       │
│              │de ra(C)s (C),   │13-15  │              │        │                │       │
│              │tratament        │       │              │        │                │       │
│              │conservator      │       │              │        │                │       │
│              │(taraţi)         │       │              │        │                │       │
│              ├─────────────────┼───────┤              │        │                │       │
│              │Fractură         │       │              │        │                │       │
│              │articulară totală│       │              │        │                │       │
│              │de(C)dius (C),   │15-17  │              │        │                │       │
│              │tratament        │       │              │        │                │       │
│              │chirurgical sau  │       │              │        │                │       │
│              │fixator extern   │       │              │        │                │       │
└──────────────┴─────────────────┴───────┴──────────────┴────────┴────────────────┴───────┘

Afectarea pronosupinaţiei antebrahiopalmare
Se ia în calcul valoarea cea mai mare obţinută (supinaţie, pronaţie sau anchiloză)


┌────────┬───────┬─────────┬───────┬─────────┬───────┐
│Pronaţie│       │Supinaţie│       │Anchiloză│       │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│        │       │         │       │Unghi de │       │
│Unghi de│       │Unghi de │       │anchiloză│       │
│pronaţie│Punctaj│supinaţie│Punctaj│(în      │Punctaj│
│maximală│       │maximală │       │pronaţie │       │
│        │       │         │       │apoi în  │       │
│        │       │         │       │supinaţie│       │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│80      │0      │90       │0      │80       │16     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│75      │0      │85       │0      │75       │16     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│70      │0      │80       │0      │70       │16     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│65      │0      │75       │1      │65       │16     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│60      │1      │70       │1      │60       │16     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│55      │1      │65       │2      │55       │16     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│50      │2      │60       │2      │50       │15     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│45      │2      │55       │2      │45       │15     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│40      │2      │50       │2      │40       │14     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│35      │3      │45       │3      │35       │14     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│30      │4      │40       │3      │30       │14     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│25      │5      │35       │4      │25       │13     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│20      │6      │30       │4      │20       │13     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│15      │6      │25       │5      │15       │12     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│10      │7      │20       │5      │10       │12     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│5       │8      │15       │6      │5        │12     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│0       │8      │10       │6      │0        │12     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-5      │9      │5        │6      │5        │12     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-10     │9      │0        │6      │10       │12     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-15     │10     │-5       │7      │15       │13     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-20     │10     │-10      │8      │20       │14     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-25     │11     │-15      │9      │25       │14     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-30     │12     │-20      │10     │30       │15     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-35     │13     │-25      │10     │35       │16     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-40     │14     │-30      │11     │40       │17     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-45     │15     │-35      │12     │45       │18     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-50     │16     │-40      │13     │50       │19     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-55     │18     │-45      │14     │55       │20     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-60     │19     │-50      │14     │60       │22     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-65     │21     │-55      │15     │65       │23     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-70     │22     │-60      │15     │70       │24     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-75     │23     │-65      │16     │75       │24     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-80     │24     │-70      │16     │80       │24     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-85     │24     │-75      │16     │85       │24     │
├────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-90     │24     │-80      │16     │90       │24     │
└────────┴───────┴─────────┴───────┴─────────┴───────┘

Mână, articulaţia pumnului


┌────────────────┬───────────────────┬──────────┬──────────────┬───────┬──────────────┬───────┐
│1               │2                  │3         │4             │5      │6             │7      │
├────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│Leziune         │                   │Punctaj   │Complicaţii   │       │Consecinţe    │Punctaj│
│traumatică      │Subtip             │leziuni   │posttraumatice│Punctaj│posttraumatice│LT     │
│                │                   │traumatice│(CP)          │CP     │permanente    │pentru │
│                │                   │          │              │       │(CPP)         │CPP    │
├────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                │                   │          │              │       │Deformare,    │       │
│                │                   │          │              │       │dezaxare a    │       │
│                │                   │          │              │       │pumnului prin │       │
│                │                   │          │              │       │calus         │       │
│                │                   │          │              │       │vicios,       │       │
│                │Scafoid,           │4-5       │Non-uniune    │5-6    │pierdere de   │2-10   │
│                │tuberozitate       │          │              │       │substanţă     │       │
│                │                   │          │              │       │radius sau    │       │
│                │                   │          │              │       │carpiene,     │       │
│                │                   │          │              │       │bride         │       │
│                │                   │          │              │       │cicatriciale  │       │
│                │                   │          │              │       │cutanate      │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                │                   │          │              │       │Laxitate sau  │       │
│                │Scafoid, fractură  │          │              │       │instabilitate │       │
│                │incompletă la nivel│6-7       │Pseudartroză  │7-8    │articulară la │5-20   │
│                │median             │          │              │       │nivelul       │       │
│                │                   │          │              │       │pumnului      │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                │Scafoid distală    │          │              │       │              │       │
│                │oblică sau         │4-5       │Osteonecroză  │4-5    │              │       │
│                │mediană completă   │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │Scafoid, C (cu│       │              │       │
│                │Scafoid, de pol    │          │vindecare     │       │              │       │
│                │proximal           │6-7       │întârziată),  │3-4    │              │       │
│                │sau transscafoidă  │          │vindecare în  │       │              │       │
│                │                   │          │8S            │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │Scafoid, C (cu│       │              │       │
│                │                   │          │vindecare     │       │              │       │
│                │Semilunar          │3-4       │întârziată),  │4-5    │              │       │
│                │                   │          │vindecare în  │       │              │       │
│                │                   │          │12S           │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │Scafoid, C (cu│       │              │       │
│                │                   │          │vindecare     │       │              │       │
│                │Piramidal          │3-4       │întârziată),  │5-6    │              │       │
│                │                   │          │vindecare în  │       │              │       │
│                │                   │          │16S           │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │Scafoid, C (cu│       │              │       │
│Oase carpiene   │                   │          │vindecare     │       │              │       │
│                │                   │          │întârziată),  │       │              │       │
│                │Pisiform, tratament│          │nevindecare   │       │              │       │
│                │ortopedic          │3-4       │după 12S,     │6-7    │              │       │
│                │                   │          │necesitant de │       │              │       │
│                │                   │          │intervenţie   │       │              │       │
│                │                   │          │chirurgicală  │       │              │       │
│                │                   │          │ulterioară    │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │Scafoid, C(cu │       │Afectarea     │       │
│                │                   │          │vindecare     │       │flexiei       │Vezi   │
│                │                   │          │întârziată),  │       │palmare/      │barem  │
│                │Pisiform, tratament│          │nevindecare   │       │dorsale       │       │
│                │chirurgical        │5-6       │după 16 S,    │7-8    │              │       │
│                │                   │          │necesitant de │       │              │       │
│                │                   │          │intervenţie   │       │              │       │
│                │                   │          │chirurgicală  │       │              │       │
│                │                   │          │ulterioară    │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │Scafoid, D1   │       │              │       │
│                │Trapez             │3-4       │(vindecare cu │5-6    │              │       │
│                │                   │          │ţesut fibros) │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │Scafoid, D2   │       │              │       │
│                │Trapezoid          │3-4       │(vindecare cu │7-8    │              │       │
│                │                   │          │pseudartroză) │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │Capitat            │3-4       │Artrită pumn  │3-4    │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │B. Kienbock   │       │              │       │
│                │Hamat              │3-4       │tratament     │3-4    │              │       │
│                │                   │          ├──────────────┤       │              │       │
│                │                   │          │conservator   │       │              │       │
│                ├───────────────────┴──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                              │Semilunar, B. │       │              │       │
│                │                              │Kienbock      │       │              │       │
│                │                              ├──────────────┤7-8    │              │       │
│                │                              │tratament     │       │              │       │
│                │                              │chirurgical   │       │              │       │
│                │                              ├──────────────┼───────┤              │       │
│                │                              │Instabilitate │7-8    │              │       │
│                │                              │carpiană      │       │              │       │
│                │                              ├──────────────┼───────┤              │       │
│                │                              │Sechestrare   │3-4    │              │       │
│                │                              │n.ulnar       │       │              │       │
├────────────────┼───────────────────┬──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                │Instabilitate      │          │              │       │              │       │
│                │disociativă        │10-11     │              │       ├──────────────┤       │
│                │carpiană           │          │              │       │Vezi tabelele │       │
│                │                   │          │              │       │de mai jos    │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       ├──────────────┤       │
│                │Instabilitate      │          │              │       │              │       │
│                │carpiană non-      │7-8       │              │       │              │       │
│                │disociativă        │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Instabilitate      │10-11     │              │       │              │       │
│                │radiocarpiană      │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Luxaţie            │          │              │       │              │       │
│                │scafoido-semilunară│8-9       │              │       │              │       │
│                │acută              │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Luxaţie scafoido-  │14-16     │              │       │              │       │
│                │semilunară subacută│          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Luxaţie scafoido-  │13-14     │              │       │              │       │
│                │semilunară cronică │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Luxaţii şi         │          │              │       │              │       │
│                │fracturi-luxaţii   │          │              │       │              │       │
│                │de semilunar,      │12-13     │              │       │              │       │
│                │leziuni de         │          │              │       │              │       │
│Luxaţii şi      │arc mic, acute,    │          │              │       │              │       │
│fracturi-luxaţii│reductibile        │          │              │       │              │       │
│carpiene        ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Luxaţii şi         │          │              │       │              │       │
│                │fracturi-luxaţii   │          │              │       │              │       │
│                │de semilunar,      │15-17     │              │       │              │       │
│                │leziuni de         │          │              │       │              │       │
│                │arc mic, acute,    │          │              │       │              │       │
│                │ireductibile       │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │Necesitante de│       │              │       │
│                │                   │          │reconstrucţii │+4-5   │              │       │
│                │Luxaţii cronice    │14-15     │cartilagionase│       │              │       │
│                │                   │          ├──────────────┼───────┤              │       │
│                │                   │          │Necesitante de│+7-8   │              │       │
│                │                   │          │artrodeză     │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┤              │       │
│                │Luxaţii şi         │          │              │       │              │       │
│                │fracturi-luxaţii de│13-14     │              │       │              │       │
│                │semilunar, leziuni │          │              │       │              │       │
│                │de arc mare        │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Luxaţii semilunaro-│8-10      │              │       │              │       │
│                │piramidale         │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Instabilitate      │8-9       │              │       │              │       │
│                │mediocarpiană      │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Instabilităţi      │8-10      │              │       │              │       │
│                │axiale             │          │              │       │              │       │
├────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                │Fracturi reduse    │2-3       │              │       │              │       │
│                │ortopedic          │          │              │       │Vezi baremul  │       │
│Metacarpiene    ├───────────────────┼──────────┤              │       │de mai jos    │       │
│                │Fracturi reduse    │3-4       │              │       │              │       │
│                │chirurgical        │          │              │       │              │       │
├────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│                │Necomplicată,      │2-3       │              │       │              │       │
│Falangă         │redusă ortopedic   │          │              │       │              │       │
│proximală       ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Complicată, redusă │3-4       │              │       │              │       │
│                │chirurgical        │          │              │       │              │       │
├────────────────┼───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Necomplicată,      │2-3       │              │       │              │       │
│                │redusă ortopedic   │          │              │       │              │       │
│Falangă mijlocie├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Complicată, redusă │3-4       │              │       │              │       │
│                │chirurgical        │          │              │       │              │       │
├────────────────┼───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Necomplicată,      │2-3       │              │       │              │       │
│                │redusă ortopedic   │          │              │       │              │       │
│                ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│Falangă distală │Complicată, redusă │          │              │       │              │       │
│                │chirurgical,       │4-5       │              │       │              │       │
│                │transversă de corp │          │              │       │              │       │
│                │sau deschisă       │          │              │       │              │       │
├────────────────┼───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Tratament ortopedic│2         │              │       │              │       │
│Luxaţie meta-   ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│carpo-falangiană│Tratament          │2,5       │              │       │              │       │
│                │chirurgical        │          │              │       │              │       │
├────────────────┼───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│                │Tratament ortopedic│2         │              │       │              │       │
│Luxaţie         ├───────────────────┼──────────┤              │       │              │       │
│interfalangiană │Tratament          │2,5       │              │       │              │       │
│                │chirurgical        │          │              │       │              │       │
└────────────────┴───────────────────┴──────────┴──────────────┴───────┴──────────────┴───────┘

Afectarea flexiei dorsale/palmare la nivelul articulaţiei pumnului


┌────────┬───────┬────────┬───────┬─────────┬───────┐
│Flexie  │       │Flexie  │       │Anchiloză│       │
│palmară │       │dorsală │       │         │       │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│Unghi de│       │Unghi de│       │         │       │
│flexie  │Punctaj│flexie  │Punctaj│Unghi de │Punctaj│
│maximală│       │dorsală │       │anchiloză│       │
│        │       │maximală│       │         │       │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│80      │0      │80      │0      │80       │28     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│75      │0      │75      │0      │75       │28     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│70      │0      │70      │0      │70       │28     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│65      │0      │65      │0      │65       │27     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│60      │0      │60      │1      │60       │26     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│55      │0      │55      │1      │55       │25     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│50      │1      │50      │2      │50       │24     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│45      │1      │45      │2      │45       │22     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│40      │2      │40      │3      │40       │21     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│35      │2      │35      │5      │35       │19     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│30      │2      │30      │6      │30       │18     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│25      │2      │25      │6      │25       │16     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│20      │3      │20      │7      │20       │15     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│15      │3      │15      │8      │15       │14     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│10      │4      │10      │9      │10       │14     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│5       │5      │5       │10     │5        │14     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│0       │6      │0       │10     │0        │13     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-5      │6      │-5      │12     │5        │13     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-10     │7      │-10     │13     │10       │12     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-15     │8      │-15     │14     │15       │12     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-20     │9      │-20     │15     │20       │12     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-25     │10     │-25     │17     │25       │13     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-30     │10     │-30     │18     │30       │13     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-35     │13     │-35     │20     │35       │14     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-40     │14     │-40     │22     │40       │14     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-45     │16     │-45     │23     │45       │16     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-50     │18     │-50     │25     │50       │17     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-55     │21     │-55     │26     │55       │19     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-60     │22     │-60     │27     │60       │21     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-65     │24     │-65     │28     │65       │22     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-70     │24     │-70     │28     │70       │24     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-75     │24     │-75     │28     │75       │24     │
├────────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼───────┤
│-80     │24     │-80     │28     │80       │24     │
└────────┴───────┴────────┴───────┴─────────┴───────┘

Leziuni permanente la nivelul metacarpienelor şi falangelor
Datorită numeroaselor tipuri de leziuni permanente şi a numeroaselor structuri posibil implicate s-a preferat prezentarea lor separată.


┌─────────┬───────────┬────────────┬──────────┐
│         │           │Police -    │          │
│         │           │anchiloză   │          │
│         │           │sau redoare │          │
│         │           │ce afectează│          │
│         │           │toate cele  │          │
│         │           │trei        │          │
│CPP ce   │           │articulaţii,│          │
│afectează│           │în poziţie  │          │
│un singur│Motilitate │favorabilă  │10        │
│deget    │           │(permite    │          │
│         │           │atingerea   │          │
│         │           │pulpei      │          │
│         │           │mediusului  │          │
│         │           │şi a        │          │
│         │           │indexului cu│          │
│         │           │pulpa       │          │
│         │           │policelui   │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Police -    │          │
│         │           │anchiloză   │          │
│         │           │sau redoare │          │
│         │           │ce afectează│          │
│         │           │toate cele  │          │
│         │           │trei        │          │
│         │           │articulaţii,│          │
│         │           │în poziţie  │          │
│         │           │nefavorabilă│18-20     │
│         │           │(nu permite │          │
│         │           │atingerea   │          │
│         │           │pulpei      │          │
│         │           │mediusului  │          │
│         │           │şi a        │          │
│         │           │indexului cu│          │
│         │           │pulpa       │          │
│         │           │policelui   │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Police -    │          │
│         │           │anchiloze   │2-6       │
│         │           │parţiale    │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Index -     │          │
│         │           │anchiloză   │8         │
│         │           │totală      │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Index -     │          │
│         │           │anchiloză   │          │
│         │           │parţială+/- │2-4       │
│         │           │redoare     │          │
│         │           │articulară  │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Medius -    │          │
│         │           │anchiloză   │7         │
│         │           │totală      │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Medius -    │          │
│         │           │anchiloză   │          │
│         │           │parţială+/- │2-4       │
│         │           │redoare     │          │
│         │           │articulară  │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Inelar -    │          │
│         │           │anchiloză   │5         │
│         │           │totală      │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Inelar -    │          │
│         │           │anchiloză   │          │
│         │           │parţială+/- │2-3       │
│         │           │redoare     │          │
│         │           │articulară  │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Auricular - │          │
│         │           │anchiloză   │6         │
│         │           │totală      │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Auricular - │          │
│         │           │anchiloză   │          │
│         │           │parţială+/- │2-3       │
│         │           │redoare     │          │
│         │           │articulară  │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │            │2-3 pentru│
│         │           │            │un deget, │
│         │           │            │1-1,5     │
│         │           │            │pentru    │
│         │           │            │afectarea │
│         │           │            │funcţiei  │
│         │Anestezie/ │            │între     │
│         │hipoestezie│            │50-99% din│
│         │           │            │suprafaţă,│
│         │           │            │0,5 pentru│
│         │           │            │afectare  │
│         │           │            │de sub 50%│
│         │           │            │din       │
│         │           │            │suprafaţă │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │Calus      │            │1-4       │
│         │vicios     │            │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Scăderea    │          │
│         │           │forţei de   │          │
│         │Leziuni    │prehensiune │3-15      │
│         │vasculare  │prin        │          │
│         │           │mecanism    │          │
│         │           │ischemic    │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Sindrom     │1-6       │
│         │           │Raynaud     │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Edem cronic │          │
│         │           │al mâinii,  │2-4       │
│         │           │formă       │          │
│         │           │moderată    │          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Edem cronic │          │
│         │           │al mâinii,  │4-7       │
│         │           │formă severă│          │
├─────────┼───────────┼────────────┼──────────┤
│         │           │Se adună    │          │
│         │           │valorile    │          │
│CPP ce   │           │pentru CPP  │          │
│afectează│           │izolate, cu │          │
│mai multe│           │menţiunea că│0-24      │
│degete   │           │valoarea    │          │
│         │           │maximă nu   │          │
│         │           │poate fi de │          │
│         │           │peste 24    │          │
└─────────┴───────────┴────────────┴──────────┘

Membrul inferior
Centura pelvină


┌──────────┬─────────────────┬─────────┬─────────────────┬───────┬───────────────┬───────┐
│1         │2                │3        │4                │5      │6              │7      │
├──────────┼─────────────────┼─────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────┤
│          │                 │Punctaj  │                 │       │Consecinţe     │Punctaj│
│Leziune   │                 │leziuni  │Complicaţii      │Punctaj│posttraumatice │LT     │
│traumatică│Subtip           │traumatic│posttraumatice   │CP     │permanente     │pentru │
│          │                 │e        │(CP)             │       │(CPP)          │CPP    │
│          │                 │         │                 │       │               │       │
├──────────┼─────────────────┼─────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────┤
│          │                 │         │                 │       │Deformare a    │       │
│          │Fractură izolată │         │                 │       │pelvisului cu  │5      │
│          │de spină iliacă  │3-4      │                 │       │afectare       │       │
│          │                 │         │                 │       │diametrelor    │       │
│          │                 │         │Boală            │       │pelvine        │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤tromboembolică   │       ├───────────────┼───────┤
│          │Fractură izolată │         │Leziuni          │       │Durere         │5-7    │
│          │de creastă iliacă│4-5      │gastrointestinale│2-3    │sacroiliacă    │       │
│          │                 │         │Leziuni          │Vezi   │persistentă    │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤genitourinare    │barem  ├───────────────┼───────┤
│          │Fractură izolată │         │Leziuni          │Vezi   │Instabilitate  │7-20   │
│          │de tuberozitate  │5-6      │neurologice Ileus│barem  │simfizară      │       │
│          │ischiatică       │         │paralitic        │Vezi   │persistentă    │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤Artrodeză        │barem  ├───────────────┼───────┤
│          │Fractură de os   │         │sacroiliacă      │2-3    │               │       │
│          │iliac prin       │         │pentru durere    │       │               │       │
│          │lovitură directă │         │sacroiliacă      │       │Dureri         │       │
│          │(aripă iliacă,   │9-10     │persistentă      │       │sacrococcigiene│3-5    │
│          │unifocală sau    │         │                 │       │persistente    │       │
│          │bifocală de arc  │         │                 │       │               │       │
│          │anterior) (A2    │         │                 │       │               │       │
│          │Tile)            │         │                 │       │               │       │
│          ├─────────────────┼─────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────┤
│          │Fracturi         │         │                 │       │               │       │
│          │sacrococci-giene,│         │                 │       │Anchiloză în   │       │
│          │cu sau fără      │10-13    │                 │       │poziţie normală│30     │
│          │deplasare (A3    │         │                 │       │               │       │
│          │Tile)            │         │                 │       │               │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       ├───────────────┼───────┤
│          │Fractură de tip  │         │                 │       │Anchiloză în   │       │
│          │carte deschisă   │16-17    │                 │       │poziţii        │32-40  │
│          │(B1 Tile)        │         │                 │       │vicioase       │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       ├───────────────┼───────┤
│          │                 │         │                 │       │Limitarea      │       │
│          │Fractură prin    │         │                 │       │mişcărilor cu  │       │
│          │compresiune      │         │                 │       │pierdere de    │       │
│          │laterală, ipsi-  │17-19    │                 │       │maxim 10 grade │0-5    │
│Pelvis    │sau contralateral│         │                 │       │a flexiei, cu  │       │
│          │(B2 Tile)        │         │                 │       │abducţie       │       │
│          │                 │         │                 │       │posibilă la 30 │       │
│          │                 │         │                 │       │de grade       │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       ├───────────────┼───────┤
│          │                 │         │                 │       │Limitarea      │       │
│          │                 │         │                 │       │mişcărilor cu  │       │
│          │                 │         │                 │       │pierdere de    │       │
│          │Fractură prin    │         │                 │       │până la 30 de  │       │
│          │compresiune      │         │                 │       │grade a        │       │
│          │laterală,        │18-20    │                 │       │flexiei, cu    │5-8    │
│          │bilateral (B3    │         │                 │3-4    │abducţie       │       │
│          │Tile)            │         │Coxartroză       │4-6    │posibilă la 20 │       │
│          │                 │         │                 │       │de grade şi cu │       │
│          │                 │         │                 │       │posibilitate de│       │
│          │                 │         │                 │       │rotaţie internă│       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       ├───────────────┼───────┤
│          │                 │         │                 │       │Limitarea      │       │
│          │                 │         │                 │       │mişcărilor cu  │       │
│          │Instabilă        │         │                 │       │pierdere a     │       │
│          │rotational şi    │         │                 │       │flexiei de     │       │
│          │vertical         │19-21    │                 │       │30-60 de grade,│8-16   │
│          │unilateral (C1   │         │                 │       │cu limitarea   │       │
│          │Tile )           │         │                 │       │abducţiei şi a │       │
│          │                 │         │                 │       │rotaţiei       │       │
│          │                 │         │                 │       │interne        │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       ├───────────────┼───────┤
│          │Instabilă        │         │                 │       │               │       │
│          │rotational şi    │         │                 │       │Pierdere de    │       │
│          │vertical         │23-24    │                 │       │peste 60 de    │16-25  │
│          │bilateral (C2, C3│         │                 │       │grade a flexiei│       │
│          │Tile)            │         │                 │       │               │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       ├───────────────┼───────┤
│          │                 │         │                 │       │Majorare în caz│       │
│          │Asociată cu      │         │                 │       │de atitudini   │       │
│          │fracturi         │24-26    │                 │       │vicioase în    │10-25  │
│          │acetabulare (C3  │         │                 │       │adducţie,      │       │
│          │Tile)            │         │                 │       │abducţie sau   │       │
│          │                 │         │                 │       │rotaţie internă│       │
├──────────┼─────────────────┼─────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────┤
│          │Fracturi         │         │Artrită,         │       │Limitarea      │Vezi   │
│          │elementare       │12-14    │necesitând       │5 6    │mişcărilor     │mai    │
│          │                 │         │artroplastie     │       │               │sus    │
│          ├─────────────────┼─────────┤Leziuni ale n.   ├───────┼───────────────┼───────┤
│          │                 │         │sciatic          │4-10   │               │       │
│Acetabul  │Fracturi asociate│14-16    │Intervenţie      │3-4    │               │3-5    │
│          │                 │         │chirurgicală     │       │               │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤pentru osificare ├───────┤Redoare        ├───────┤
│          │Fracturi         │         │heterotopică     │       │articulară     │       │
│          │asociate, cu     │16-18    │Boală            │       │               │       │
│          │impactare        │         │tromboembolică   │2-3    │               │       │
│          │semnificativă    │         │                 │       │               │       │
├──────────┼─────────────────┼─────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────┤
│Luxaţii   │Reduse ortopedic │11-12    │Necroză aseptică │5-6    │               │       │
│şold      │                 │         │cap femural      │11-12  │               │       │
├──────────┼─────────────────┼─────────┼─────────────────┼───────┤Luxaţii        │       │
│          │                 │         │Leziuni nervoase │       │ireductibile   │10-15  │
│          │Reduse           │12-13    │(n. sciatic)     │4-5    │               │       │
│          │chirurgical      │         │Ruptură de arteră│       │               │       │
│          │                 │         │femurală         │       │               │       │
├──────────┼─────────────────┼─────────┼─────────────────┼───────┼───────────────┼───────┤
│          │Tip II Thompson  │16-18    │                 │       │               │       │
│          │şi Epstein       │         │                 │       │               │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       │               │       │
│          │Tip III Thompson │20-24    │                 │       │               │       │
│          │şi Epstein       │         │                 │       │               │       │
│Fracturi  ├─────────────────┼─────────┤                 │       │               │       │
│luxaţii   │Tip IV Thompson  │24-28    │                 │       │Vezi mai sus   │       │
│şold      │şi Epstein       │         │                 │       │               │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       │               │       │
│          │Tip I, II Pipkin │16-20    │                 │       │               │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       │               │       │
│          │Tip III Pipkin   │24-26    │                 │       │               │       │
│          ├─────────────────┼─────────┤                 │       │               │       │
│          │Tip IV Pipkin    │26-30    │                 │       │               │       │
└──────────┴─────────────────┴─────────┴─────────────────┴───────┴───────────────┴───────┘

Femur


┌─────────────┬───────────────────┬──────────┬───────────────────┬───────┬──────────────┬───────┐
│1            │2                  │3         │4                  │5      │6             │7      │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │Punctaj   │                   │       │Consecinţe    │       │
│Leziune      │Subtip             │leziuni   │Complicaţii        │Punctaj│posttraumatice│Punctaj│
│traumatică   │                   │traumatice│posttraumatice (CP)│CP     │permanente    │CPP    │
│             │                   │          │                   │       │(CPP)         │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │Fractură de cap, cu│          │Necroză de cap     │       │Protezare a   │       │
│             │separare           │16-18     │femural            │       │articulaţiei  │10-20  │
│             │                   │          │                   │5-6    │coxo-femurale │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┤2-3    ├──────────────┼───────┤
│             │Fractură de cap cu │          │                   │       │Anchiloză în  │       │
│             │tasare             │15-17     │                   │       │poziţie       │30     │
│             │                   │          │                   │       │normală       │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   ├───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │Leziuni vasculare  │       │Anchiloză în  │       │
│Cap          │Fractură de cap+col│22-26     │Coxartroză,        │5-6    │poziţii       │32-40  │
│femural      │                   │          │necesitantă de     │       │vicioase      │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤artoplastie        ├───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │Tromboză           │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │venoasă/tromb-     │       │mişcărilor cu │       │
│             │                   │          │embolism pulmonar  │       │pierdere de   │       │
│             │                   │          │                   │2-3    │maxim 10 grade│0-5    │
│             │                   │          │                   │       │a flexiei, cu │       │
│             │                   │          │                   │       │abducţie      │       │
│             │                   │          │                   │       │posibilă la 30│       │
│             │                   │          │                   │       │de grade      │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │Necroză de cap     │       │mişcărilor cu │       │
│             │Fractură de col, cu│          │femural            │       │pierdere de   │       │
│             │minimă/fără        │          │                   │       │până la       │       │
│             │deplasare, cu      │          ├───────────────────┼───────┤30 de grade a │       │
│             │impactare în       │16-18     │                   │       │flexiei, cu   │       │
│             │valgus, tratament: │          │Leziuni vasculare  │5-6    │abducţie      │       │
│             │reducere           │          │                   │       │posibilă la 20│       │
│             │osteosinteză (B1)  │          ├───────────────────┼───────┤de grade şi cu├───────┤
│             │                   │          │                   │       │posibilitate  │       │
│             │                   │          │                   │2-3    │de rotaţie    │5-8    │
│             │                   │          │                   │       │internă       │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   ├───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │                   │       │mişcărilor cu │       │
│             │Fractură de col, cu│          │                   │       │pierdere a    │       │
│             │minimă/fără        │          │                   │       │flexiei de    │       │
│             │deplasare, cu      │14-16     │                   │5-6    │30-60 de      │8-16   │
│             │impactare în       │          │                   │2-3    │grade, cu     │       │
│             │valgus, tratament -│          │                   │       │limitarea     │       │
│             │protezare (B1)     │          │                   │       │abducţiei şi a│       │
│Col          │                   │          │                   │       │rotaţiei      │       │
│femural      │                   │          │Coxartroză,        │       │interne       │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤necesitantă de     ├───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │artoplastie        │       │Pierdere de   │       │
│             │Fractură de col cu │          │                   │       │peste 60 de   │16-25  │
│             │minimă/ fără       │10-12     │Tromboză venoasă/  │       │grade a       │       │
│             │deplasare,         │          │trombembolism      │       │flexiei       │       │
│             │fără impactare (B1)│          │pulmonar           │       ├──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤Pseudartroză       │       ├──────────────┼───────┤
│             │Fractură de col    │12-14     │                   │       │              │       │
│             │basicervicală (B21)│          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │4-5    │Majorare în   │       │
│             │Fractură           │          │                   │       │caz de        │       │
│             │transvervicală,    │          │                   │       │atitudini     │       │
│             │medio-cervicală cu │15-18     │                   │       │vicioase în   │       │
│             │traiect vertical   │          │                   │       │abducţie,     │10-25  │
│             │(B23)              │          │                   │       │abducţie sau  │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │       │rotaţie       │       │
│             │Fractură de col    │          │                   │       │internă       │       │
│             │transcervicală,    │12-14     │                   │       │              │       │
│             │fără impactare,    │          │                   │       │              │       │
│             │deplasată (B3)     │          │                   │       │              │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │Pertrohanteriană   │          │Tromboză venoasă/  │       │              │       │
│             │simplă             │15-18     │tromb- embolism    │2-3    │              │       │
│             │(A1)               │          │pulmonar           │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┤              │       │
│             │Pertrohanteriană   │          │Coxartroză,        │       │              │       │
│             │cominutivă,        │18-20     │necesitantă de     │5-6    │              │       │
│             │tratament          │          │artoplastie        │       │              │       │
│             │chirurgical (A2)   │          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┤              │       │
│Trohanteriene│Pertrohanteriană,  │          │                   │       │              │       │
│             │taraţi (tijă       │22-24     │Pseudartroză       │4-5    │              │       │
│             │elastică) (A2)     │          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┤              │       │
│             │Intertrohanteriană,│          │                   │       │              │       │
│             │simplă, oblică sau │13-14     │                   │       │              │       │
│             │transversală (A31, │          │                   │       │              │       │
│             │A32)               │          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┤              │       │
│             │Intertrohanteriană │14-18     │                   │       │              │       │
│             │cominutivă (A33)   │          │                   │       │              │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │Tratament          │10-11     │                   │       │              │       │
│Mare         │conservator        │          │Tromboză venoasă/  │       │              │       │
│trohanter    ├───────────────────┼──────────┤tromb- embolism    │2-3    │              │       │
│             │Tratament          │9-10      │pulmonar           │       │              │       │
│             │chirurgical        │          │                   │       │              │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │Tratament          │          │Tromboză venoasă/  │       │              │       │
│             │conservator        │9-10      │tromb- embolism    │2-3    │              │       │
│Mic          │                   │          │pulmonar           │       │              │       │
│trohanter    ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┤              │       │
│             │Tratament          │8-9       │                   │       │              │       │
│             │chirurgical        │          │                   │       │              │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │Simple, spiroide,  │          │                   │       │              │       │
│             │sau oblice,        │10-13     │Pseudartroză       │4-5    │              │       │
│             │tratament          │          │                   │       │              │       │
│             │chirurgical (A1,A2)│          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┤              │       │
│             │Simple,            │          │Calus vicios ce    │       │              │       │
│             │transversale       │10-11     │necesită           │4-5    │              │       │
│             │subtrohanteriene   │          │reintervenţie      │       │              │       │
│             │(A31)              │          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┤              │       │
│             │Simple,            │          │                   │       │              │       │
│             │transversale, de   │          │Tromboză venoasă/  │       │              │       │
│             │treime medie sau   │11-12     │trombembolism      │2-3    │              │       │
│             │distală            │          │pulmonar           │       │              │       │
│             │(A32, A33)         │          │                   │       │              │       │
│Fracturi     ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┤              │       │
│diafizare    │Simple, tratament  │          │                   │       │              │       │
│             │ortopedic (A1, A2, │12-13     │Leziuni vasculare  │2-3    │              │       │
│             │A3)                │          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┤              │       │
│             │Cu fragment        │14-16     │                   │       │              │       │
│             │intermediar (B)    │          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │       │              │       │
│             │Cominutivă,        │          │                   │       │              │       │
│             │spiroidă           │14-16     │                   │       │              │       │
│             │(C1)               │          │Sindrom de         │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤compartiment       │3-4    │              │       │
│             │Cominutivă bifocală│15-17     │                   │       │              │       │
│             │(C2)               │          │                   │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │       │              │       │
│             │Cominutivă         │          │                   │       │              │       │
│             │neregulată         │17-20     │                   │       │              │       │
│             │(C3)               │          │                   │       │              │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │Extraarticulară    │          │Întârziere în      │       │Protezare a   │       │
│             │simplă sau         │11-12     │consolidare        │4-6    │articulaţiei  │15     │
│             │metafizară (A1, A2)│          │                   │       │genunchiului  │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │Extraarticulară    │          │Reintervenţie      │       │Pseudartoză   │       │
│             │cominutivă (A3)    │15-18     │pentru pseudartroză│6-7    │inoperabilă a │16-20  │
│             │                   │          │                   │       │femurului     │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Ankiloză în   │       │
│             │                   │          │                   │       │rectitudine a │       │
│             │Articulară parţială│16-20     │Reintervenţie      │5-6    │articu-aţiei  │30     │
│             │(B1, B2, B3) *     │          │pentru calus vicios│       │genunchiului  │       │
│             │                   │          │                   │       │(flexie de    │       │
│             │                   │          │                   │       │maxim 15 grade│       │
│Fracturi     ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│distale      │                   │          │                   │       │Ankiloză      │       │
│             │                   │          │                   │       │angulară      │       │
│             │Articulară totală  │          │Reintervenţiepentru│       │(genunchi     │       │
│             │(C1, C2, C3)       │20-24     │osteoartroză       │6-7    │fixat în      │35-40  │
│             │                   │          │posttraumatică     │       │flexie mai    │       │
│             │                   │          │                   │       │mare de 45 de │       │
│             │                   │          │                   │       │grade)        │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Ankiloză      │       │
│             │                   │          │                   │       │angulară      │       │
│             │Orice tip,         │          │                   │       │(genunchi     │       │
│             │tratament          │22-26     │                   │       │fixat în      │30-35  │
│             │conservator        │          │                   │       │flexie de     │       │
│             │                   │          │                   │       │35-45 de      │       │
│             │                   │          │                   │       │grade)        │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Ankiloză      │       │
│             │                   │          │                   │       │angulară      │       │
│             │Fără deplasare,    │          │                   │       │(genunchi     │       │
│             │tratament ortopedic│5-6       │                   │       │fixat în      │25-30  │
│Fracturi     │                   │          │                   │       │flexie de     │       │
│rotulă       │                   │          │                   │       │15-35 de      │       │
│             │                   │          │                   │       │grade)        │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │       ├──────────────┼───────┤
│             │Fără/cu deplasare, │          │                   │       │Hidartroză    │       │
│             │tratament          │3-4       │                   │       │cronică       │2-5    │
│             │chirurgical        │          │                   │       │              │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Laxitate      │       │
│             │                   │          │                   │       │ligamentară   │       │
│             │Grad I             │2-3       │                   │       │usoară,       │5-8    │
│             │                   │          │                   │       │ireductibilă, │       │
│             │                   │          │                   │       │genunchi      │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │       ├──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Laxitate      │       │
│             │                   │          │                   │       │ligamentară   │       │
│Entorse      │Grad II            │2-3       │Intervenţie        │       │severă,       │16-25  │
│genunchi     │                   │          │chirurgicală       │2-3    │ireductibilă, │       │
│             │                   │          │                   │       │genunchi,     │       │
│             │                   │          │                   │       │unilaterală   │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │       ├──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Laxitate      │       │
│             │                   │          │                   │       │ligamentară   │       │
│             │Grad III           │7-9       │                   │       │severă,       │25-32  │
│             │                   │          │                   │       │ireductibilă, │       │
│             │                   │          │                   │       │genunchi,     │       │
│             │                   │          │                   │       │bilaterală    │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Leziuni       │       │
│             │Tratate ortopedic  │2-3       │                   │       │meniscale     │4-6    │
│             │                   │          │                   │       │neoperate     │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │       ├──────────────┼───────┤
│Leziuni      │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│meniscale    │                   │          │                   │       │flexiei       │       │
│             │                   │          │                   │       │genunchiului, │       │
│             │Tratate chirurgical│5-6       │                   │       │cu mişcare    │24     │
│             │                   │          │                   │       │conservată    │       │
│             │                   │          │                   │       │între 0 şi 15 │       │
│             │                   │          │                   │       │grade         │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │                   │       │flexiei       │       │
│Ruptură      │                   │          │                   │       │genunchiului, │       │
│tendon       │Rotulian           │9-10      │                   │       │cu mişcare    │16     │
│             │                   │          │                   │       │conservată    │       │
│             │                   │          │                   │       │între 0 şi 30 │       │
│             │                   │          │                   │       │grade         │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │                   │       │flexiei       │       │
│             │                   │          │                   │       │genunchiului, │       │
│             │Tratament ortopedic│3-4       │                   │       │cu mişcare    │8      │
│             │                   │          │                   │       │conservată    │       │
│             │                   │          │                   │       │între 0 şi 45 │       │
│Luxaţie      │                   │          │                   │       │grade         │       │
│rotulă       ├───────────────────┼──────────┤                   │       ├──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │                   │       │flexiei       │       │
│             │Tratament          │          │                   │       │genunchiului, │       │
│             │chirurgical        │5-6       │                   │       │cu mişcare    │6      │
│             │                   │          │                   │       │conservată    │       │
│             │                   │          │                   │       │între 0 şi 60 │       │
│             │                   │          │                   │       │grade         │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │                   │       │flexiei       │       │
│             │                   │          │                   │       │genunchiului, │       │
│             │Grad I             │7-8       │Leziuni nervoase   │4-8    │cu mişcare    │3      │
│             │                   │          │                   │       │conservată    │       │
│             │                   │          │                   │       │între 0 şi 100│       │
│             │                   │          │                   │       │grade         │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │                   │       │extensiei     │       │
│             │Grad II            │8-9       │Leziuni vasculare  │3-4    │genunchiului  │3      │
│             │                   │          │                   │       │de maxim 10   │       │
│             │                   │          │                   │       │grade         │       │
│             ├───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │                   │       │extensiei     │       │
│             │Grad III           │9-10      │                   │       │genunchiului  │6      │
│             │                   │          │                   │       │de maxim 15   │       │
│             │                   │          │                   │       │grade         │       │
│Luxaţie      ├───────────────────┼──────────┤                   │       ├──────────────┼───────┤
│femuro       │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│-tibială     │                   │          │                   │       │extensiei     │       │
│             │Grad IV            │10-11     │                   │       │genunchiului  │15     │
│             │                   │          │                   │       │de maxim 20   │       │
│             │                   │          │                   │       │grade         │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │       ├──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │Vezi   │Limitarea     │       │
│             │                   │          │Fracturi asociate  │barem  │extensiei     │       │
│             │Grad V             │12-24     │                   │       │genunchiului  │28     │
│             │                   │          │                   │       │de maxim 30   │       │
│             │                   │          │                   │       │grade         │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤                   │       ├──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Limitarea     │       │
│             │                   │          │                   │       │extensiei     │       │
│             │                   │          │                   │       │genunchiului  │38     │
│             │                   │          │                   │       │de maxim 45   │       │
│             │                   │          │                   │       │grade         │       │
│             │                   │          │                   │       ├──────────────┼───────┤
│             │                   │          │                   │       │Devierea      │       │
│             │                   │          │                   │       │axului prin   │6-15   │
│             │                   │          │                   │       │calus vicios  │       │
├─────────────┼───────────────────┼──────────┼───────────────────┼───────┼──────────────┼───────┤
│             │Stabilă, tratată   │          │În cazul           │       │              │       │
│             │conservator        │5-8       │osteocondritei în  │       │              │       │
│             │                   │          │alte localizări    │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤(talus, cot, umăr),│       │              │       │
│Osteocondrită│Stabilă, tratată   │          │precum şi a celei  │       │Osteoartrită  │       │
│disecantă    │chirurgical        │6-9       │la                 │       │cronică       │8-12   │
│             │                   │          │copii/adolescenţi, │       │              │       │
│             ├───────────────────┼──────────┤valoarea din tabel │       │              │       │
│             │Instabilă, tratată │          │se înmulţeşte cu   │       │              │       │
│             │chirurgical        │12-13     │0.8                │       │              │       │
│             │                   │          │                   │       │              │       │
└─────────────┴───────────────────┴──────────┴───────────────────┴───────┴──────────────┴───────┘

Tibie, peroneu, picior


┌─────────────┬──────────────────┬──────────┬──────────────────┬───────┬──────────────────┬───────┐
│1            │2                 │3         │4                 │5      │6                 │7      │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │Punctaj   │Complicaţii       │       │Consecinţe        │Punctaj│
│Leziune      │Subtip            │leziuni   │posttraumatice    │Punctaj│posttraumatice    │LT     │
│traumatică   │                  │traumatice│(CP)              │CP     │permanente (CPP)  │pentru │
│             │                  │          │                  │       │                  │CPP    │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │De cap peronier   │7-9       │                  │       │                  │       │
│             │(A11)             │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┤       │
│             │De tuberozitate   │          │                  │       │                  │       │
│             │tibială fără      │10-11     │                  │       │                  │       │
│             │deplasare (A12)   │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  ├───────┼──────────────────┤       │
│             │De tuberozitate   │          │                  │2-3    │                  │       │
│             │tibială, cu       │12-14     │                  │       │                  │       │
│             │deplasare (A12)   │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  ├───────┼──────────────────┤       │
│             │Izolată de spină  │7-9       │Leziuni vasculare │       │                  │       │
│             │tibială           │          │- a. sau v.       │Vezi   │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤poplitee          │barem  ├──────────────────┤       │
│             │De eminenţă       │          │Leziuni nervoase  │5-6    │                  │       │
│             │intercondiliană   │11-13     │(nerv peronier)   │       │                  │       │
│             │(A13) '           │          │Calus vicios      │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤necesitant de     ├───────┤Vezi CPP genunchi │       │
│Tibie+peroneu│Extraarticulară.  │          │reintervenţie     │       │                  │       │
│proximal     │Metafizară simplă │15-18     │Instabilitate     │5-6    │                  │       │
│             │sau cominutivă    │          │ligamentară,      │       │                  │       │
│             │(A2, A3)          │          │necesitantă de    │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤reintervenţie     ├───────┼──────────────────┤       │
│             │Articulară        │          │Gonartroză        │5-6    │                  │       │
│             │parţială (B1, B2, │18-20     │posttraumatică,   │       │                  │       │
│             │B3)               │          │necesitantă de    │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤reintervenţie     ├───────┼──────────────────┤       │
│             │Articulară totală │          │Trombembolism     │       │                  │       │
│             │simplă şi         │19-22     │pulmonar          │3-4    │                  │       │
│             │metafizară simplă │          │                  │       │                  │       │
│             │(C1)              │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  ├───────┼──────────────────┤       │
│             │Articulară totală │          │                  │       │                  │       │
│             │simplă, metafizară│20-24     │                  │       │                  │       │
│             │cominutivă (C2)   │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  ├───────┼──────────────────┤       │
│             │Articulară totală,│22-26     │                  │       │                  │       │
│             │cominutivă (C3)   │          │                  │       │                  │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │Simple, spiroide  │          │                  │       │                  │       │
│             │sau oblice        │10-12     │                  │       │                  │       │
│             │(A1, A2)          │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │Simplă, izolată de│6-7       │                  │3-4    │                  │       │
│             │diafiză peronieră │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  ├───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │                  │6-7    │Sechele           │       │
│             │Simple,           │10-11     │Trombembolism     │       │funcţionale       │3-6    │
│             │transversale (A3) │          │pulmonar          │7-8    │uşoare, fără      │       │
│             │                  │          │Întârziere în     │       │instabilităţi,    │       │
│Diafiză      ├──────────────────┼──────────┤consolidare       ├───────┤dezaxări sau      ├───────┤
│tibie+peroneu│Cu segment        │          │Pseudartroză,     │       │degenerare        │8-16   │
│             │intermediar (B1,  │14-18     │necesitând        │       │Sechele           │       │
│             │B2, B3)           │          │reintervenţie     │       │funcţionale medii │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤chirurgicală      │       │(tulburări de     ├───────┤
│             │Cominutivă        │15-18     │Calus vicios,     │       │statică sau       │       │
│             │spiroidă (C1)     │          │necesitând        │7-8    │instabilitate     │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤reintervenţie     │       │obiectivabilă)    │       │
│             │Cominutivă        │16-20     │chirurgicală      │       │Sechele           │25-40  │
│             │bifocală (C2)     │          │                  │       │funcţionale grave,│       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │inclusiv tulburări│       │
│             │Cominutivă        │20-24     │                  │       │trofice şi        │       │
│             │neregulată (C3)   │          │                  │       │degenerative      │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │                  │       │Sechele           │       │
│             │                  │          │                  │       │funcţionale       │       │
│             │Extraarticulară   │12-16     │                  │       │uşoare, fără      │3-6    │
│             │(A)               │          │                  │       │instabilităţi,    │       │
│             │                  │          │                  │       │dezaxări sau      │       │
│             │                  │          │                  │       │degenerare        │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │                  │       │Sechele           │       │
│             │                  │          │Osteită,          │       │funcţionale medii │       │
│             │Articulară        │13-18     │necesitantă de    │7-8    │(tulburări de     │8-16   │
│             │parţială (B)      │          │reintervenţie     │       │statică sau       │       │
│             │                  │          │chirurgicală      │       │instabilitate     │       │
│             │                  │          │                  │       │obiectivabilă)    │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │Articulară totală,│          │Artroză           │       │Sechele           │       │
│             │articulară simplă,│          │posttraumatică,   │       │funcţionale grave,│       │
│Tibie+peroneu│metafizară simplă │18-20     │reintervenţie     │7-8    │inclusiv tulburări│25-40  │
│distal       │(C1)              │          │chirurgicală      │       │trofice şi        │       │
│             │                  │          │                  │       │degenerative      │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │                  │       │Ankiloză la       │       │
│             │Articulară totala,│          │                  │       │nivelul           │       │
│             │articulară simplă,│          │Trombembolism     │       │articulaţiei      │       │
│             │metafizară        │20-24     │pulmonar          │3-4    │gleznei în poziţie│12     │
│             │cominutivă (C2)   │          │                  │       │anatomică cu      │       │
│             │                  │          │                  │       │mobilitate distală│       │
│             │                  │          │                  │       │suficientă        │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │                  │       │Ankiloză la       │       │
│             │                  │          │                  │       │nivelul           │       │
│             │Articulară totală │          │                  │       │articulaţiei      │       │
│             │cominutivă (C3)   │24-26     │                  │       │gleznei în poziţie│18-22  │
│             │                  │          │                  │       │anatomică cu      │       │
│             │                  │          │                  │       │mobilitate distală│       │
│             │                  │          │                  │       │insuficientă      │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │                  │       │Ankiloză la       │       │
│             │                  │          │                  │       │nivelul           │       │
│             │Infrasindesmotică,│          │                  │       │articulaţiei      │       │
│             │tip A11           │10-11     │                  │       │gleznei în poziţie│25-30  │
│             │                  │          │                  │       │vicioasă cu       │       │
│             │                  │          │                  │       │răsunet funcţional│       │
│             │                  │          │                  │       │în mers           │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │Infrasindesmotică │          │                  │       │Redoare articulară│       │
│             │tip A12,          │12-14     │                  │       │uşoară            │2-6    │
│             │A13               │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │Atroză            │       │                  │       │
│             │Infrasindesmotică │          │posttraumatică    │5-6    │Redoare articulară│       │
│             │tip A2, A3        │14-16     │necesitind        │       │medie             │8-16   │
│             │                  │          │reintervenţie     │       │                  │       │
│             │                  │          │chirurgicală      │       │                  │       │
│Fracturi     ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│maleolare    │                  │          │Calus vicios      │       │                  │       │
│             │Trasnsindesmotică,│10-11     │necesitant de     │5-6    │                  │       │
│             │tip B1            │          │reintervenţie     │       │                  │       │
│             │                  │          │chirurgicală      │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┤                  │       │
│             │Transsindesmotică │          │                  │       │                  │       │
│             │de tip B2, B31,   │14-16     │                  │       │                  │       │
│             │B32               │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │Redoare articulară│16-20  │
│             │Transsindesmotică,│18-22     │                  │       │severă            │       │
│             │tip B33           │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤Trombembolism     │3-4    │                  │       │
│             │Suprasindesmotică,│          │pulmonar          │       │                  │       │
│             │tip C1,           │14-16     │                  │       │                  │       │
│             │C2                │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Suprasindesmotică,│16-18     │                  │       │                  │       │
│             │tip C3            │          │                  │       │                  │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│Diastazis    │                  │          │                  │       │                  │       │
│tibio-       │                  │14-18     │                  │       │                  │       │
│peronier     │                  │          │                  │       │                  │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Grad I            │2-3       │                  │       │                  │       │
│Entorsă      ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│gleznă       │Grad II           │4-5       │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Grad III          │5-7       │                  │       │                  │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Tibio-astragaliană│5-6       │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Astragaliană      │14-18     │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Subastragaliană   │10-14     │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Medio-tarsiană,   │4-5       │                  │       │                  │       │
│             │necomplicată      │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Medio-tarsiană,   │5-7       │                  │       │                  │       │
│             │complicată        │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Metatarsiană      │          │                  │       │                  │       │
│Luxaţii ale  │necomplicată,     │4-5       │                  │       │                  │       │
│gleznei şi   │tratament         │          │                  │       │                  │       │
│piciorului   │ortopedic         │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Metatarsiană,     │          │                  │       │                  │       │
│             │complicată cu     │9-10      │                  │       │                  │       │
│             │fracturi          │          │                  │       │                  │       │
│             │metatarsiene      │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Metatarsiană,     │          │                  │       │                  │       │
│             │complicată,       │14-16     │                  │       │                  │       │
│             │intervenţie       │          │                  │       │                  │       │
│             │chirurgicală      │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Degete            │3-4       │                  │       │                  │       │
│             │                  │          │                  │       │                  │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │De proces anterior│6-7       │Artroză           │4-6    │Calus vicios, fără│4-5    │
│             │                  │          │subastragaliană   │       │răsunet funcţional│       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │De tuberozitate,  │10-11     │                  │       │Conflict          │8-10   │
│             │fără deplasare    │          │                  │       │maleo-calcaneean  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │De tuberozitate,  │          │                  │       │Sindrom           │       │
│             │cu deplasare      │12-14     │                  │       │algoneurodistrofic│15-20  │
│             │                  │          │                  │       │posttraumatic     │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │De proces medial  │10-11     │                  │       │Deficit funcţional│4-6    │
│Calcaneu     │                  │          │                  │       │uşor              │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │                  │       │Deficit funcţional│       │
│             │De cap            │14-16     │                  │       │moderat, cu       │8-15   │
│             │                  │          │                  │       │tasare, deviaţie  │       │
│             │                  │          │                  │       │axială, redoare   │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │                  │       │Deficit funcţional│       │
│             │                  │          │                  │       │sever, cu pierderi│       │
│             │Intraarticulare   │16-18     │                  │       │de substanţă      │20-35  │
│             │                  │          │                  │       │osoasă, artropatii│       │
│             │                  │          │                  │       │multiple, deviaţie│       │
│             │                  │          │                  │       │axială importantă │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │Col, Tip I        │14-16     │Necroză aseptică  │4-6    │Redoare           │5      │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │                  │          │Artoză            │       │Deviaţie axială,  │       │
│             │Col, Tip II       │16-18     │tibio-astragaliană│4-6    │deficit funcţional│15-20  │
│             │                  │          │                  │       │semnificativ      │       │
│             ├──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │Col, Tip III      │19-21     │                  │       │Sindrom algic     │15-20  │
│             │                  │          │                  │       │ireductibil, sever│       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       ├──────────────────┼───────┤
│             │Col, Tip IV       │21-23     │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Corp, fără        │14-16     │                  │       │                  │       │
│Astragal     │deplasare         │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Corp, cu deplasare│16-18     │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Cap, fără         │12-14     │                  │       │                  │       │
│             │deplasare         │          │                  │       │Astragalectomie   │20-25  │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Cap, cu deplasare │12-14     │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Proces talar      │10-12     │                  │       │                  │       │
│             │lateral           │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Proces talar      │9-11      │                  │       │                  │       │
│             │posterior         │          │                  │       │                  │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼───────┼──────────────────┼───────┤
│             │Avulsie corticală │4-5       │                  │       │Artroze dureroase │4-6    │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       ├──────────────────┼───────┤
│             │Tuberozitară, fără│4-5       │                  │       │                  │       │
│             │deplasare         │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│Scafoid      │Tuberozitară, cu  │8-9       │                  │       │                  │       │
│             │deplasare         │          │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │De corp           │8-9       │                  │       │                  │       │
│             ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │De stress         │8-9       │                  │       │                  │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│Cuboid       │                  │4-5       │                  │       │                  │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│Cuneiforme   │                  │6-7       │                  │       │Picior plat valg  │4-6    │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Cu excepţia bazei │2-3       │                  │       │                  │       │
│             │metatarsianului V │          │                  │       │                  │       │
│Metatarsiene ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │De baza           │3-4       │                  │       │                  │       │
│             │metatarsianului V │          │                  │       │                  │       │
├─────────────┼──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Reducere          │2-2,5     │                  │       │                  │       │
│             │ortopedică        │          │                  │       │                  │       │
│Falange      ├──────────────────┼──────────┤                  │       │                  │       │
│             │Reducere          │2,5-3     │                  │       │                  │       │
│             │chirurgicală      │          │                  │       │                  │       │
└─────────────┴──────────────────┴──────────┴──────────────────┴───────┴──────────────────┴───────┘

Amputaţii
În cazul în care pacientul prezintă mai multe consecinţe posttraumatice permanente şi leziuni posttraumatice, există posibilitatea ca valorile obţinute prin sumarea punctajelor la nivelul unor extremităţi, să treacă de cele corespunzătoare unor amputaţii. Prin urmare, în aceste cazuri trebuie utilizate nişte punctaje maxime, după cum urmează:


┌───────────────────────────┬──────────┐
│                           │Punctaj   │
├───────────────────────────┼──────────┤
│Amputaţie membru superior, │          │
│la nivelul braţului sau    │75        │
│scapulei humerale          │          │
├───────────────────────────┼──────────┤
│Amputaţie membru superior, │          │
│la nivelul cotului sau     │70        │
│antebraţului               │          │
├───────────────────────────┼──────────┤
│Amputaţie membru superior, │60        │
│la nivelul pumnului        │          │
├───────────────────────────┼──────────┤
│                           │20 (30    │
│Amputaţie deget            │pentru    │
│                           │police)   │
├───────────────────────────┼──────────┤
│Amputaţie falangă distală  │15        │
├───────────────────────────┼──────────┤
│Amputaţie membru inferior, │          │
│la nivelul centurii pelvine│65        │
│sau femurului              │          │
├───────────────────────────┼──────────┤
│Amputaţie membru inferior, │          │
│la nivelul genunchiului sau│70        │
│a gambei                   │          │
├───────────────────────────┼──────────┤
│Amputaţie membru inferior, │55        │
│la nivel maleolar/picior   │          │
├───────────────────────────┼──────────┤
│Amputaţie deget/falangă    │15        │
├───────────────────────────┼──────────┤
│                           │20+       │
│Amputaţie ureche           │prejudiciu│
│                           │estetic   │
├───────────────────────────┼──────────┤
│Amputaţie nas              │20-30     │
└───────────────────────────┴──────────┘

-----

Newsletter GRATUIT

Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Anexa, Alte Institutii, ANEXĂ din 22 august 2022

Comentarii

Fii primul care comenteaza.

MonitorulJuridic.ro este un proiect:

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"

﻿ ANEXĂ din 22 august 2022 privind Punctajul Traumatologic în caz de vătămare a integrităţii corporale sau a sănătăţii persoanelor în urma producerii accidentelor de vehicule

Comentarii

Atentie, Juristi!

ANEXĂ din 22 august 2022 privind Punctajul Traumatologic în caz de vătămare a integrităţii corporale sau a sănătăţii persoanelor în urma producerii accidentelor de vehicule