ANEXA 2
Societatea comercialã ...........................
Numãrul de înmatriculare la oficiului registrului
comerţului ......................................
codul fiscal ....................................
Sediul ..........................................
SITUAŢIA
principalilor indicatori economico-financiari aferenţi
activitãţii de jocuri de noroc
pe perioada ..................
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Altele
(pariuri
Maşini Bingo Bingo sportive,
electro- în tele- Cazi- tombole
nice sala vizat nouri etc.)
─────────── ────────── ────────── ────────── ──────────
tri- tri- tri- tri- tri-
Nr. Indicatori mes- cumu- mes- cumu- mes- cumu- mes- cumu- mes- cumu-
crt. trial lat trial lat trial lat trial lat trial lat
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
I. Încasãri
totale
II. Cheltuieli
totale,
din care:
1. Cheltuieli
cu premii
2. Costul
biletelor
3. Taxa de
autorizare
4. Cheltuieli
cu spaţiul
de joc
5. Cheltuieli
pentru
difuzare
6. Alte
cheltuieli
III. Profit brut
IV. Impozit
pe profit
V. Profitul net
VI. Nr. de maşini
sau posturi
de ruleta/
sali bingo/
mese cazinou
etc.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Datele corespund cu cele înscrise în balanţa de verificare.
Director general,
...................