Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Email RSS Trimite prin Yahoo Messenger pagina: ORDIN nr. 825 din 5 iulie 2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare Twitter Facebook
Cautare document
Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X

ORDIN nr. 825 din 5 iulie 2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare

EMITENT: MINISTERUL SANATATII PUBLICE
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 708 din 17 august 2006
Comenteaza legea

În baza <>Hotãrârii Guvernului nr. 412/2005 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Muncii, Solidaritãţii Sociale şi Familiei, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
în temeiul <>Hotãrârii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii*), cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
-------
*) <>Hotãrârea Guvernului nr. 168/2005 a fost abrogatã prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii Publice, publicatã în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 590 din 7 iulie 2006.

având în vedere prevederile <>Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncã şi boli profesionale, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,

ministrul muncii, solidaritãţii sociale şi familiei şi ministrul sãnãtãţii publice emit urmãtorul ordin:

ART. 1
Se aprobã Normele metodologice de aplicare a <>Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncã şi boli profesionale, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, prevãzute în anexa care face parte integrantã din prezentul ordin.
ART. 2
Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi intrã în vigoare la data publicãrii.
ART. 3
La data intrãrii în vigoare a prezentului ordin se abrogã Ordinul ministrului muncii, solidaritãţii sociale şi familiei şi al ministrului sãnãtãţii nr. 848/1.684/2004 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a <>Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncã şi boli profesionale, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 22 din 7 ianuarie 2005, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.

p. Ministrul muncii,
solidaritãţii sociale şi familiei,
Mihai Constantin Şeitan,
secretar de stat

Ministrul sãnãtãţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolãescu


ANEXĂ

NORME METODOLOGICE
de aplicare a <>Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncã
şi boli profesionale, cu modificãrile şi completãrile ulterioare

CAP. I
Dispoziţii generale

ART. 1
Prezentele norme metodologice stabilesc modalitãţile de reglementare a unor proceduri, metode şi mijloace de aplicare unitarã a prevederilor <>Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncã şi boli profesionale, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
ART. 2
În sensul prezentelor norme metodologice, urmãtorii termeni se definesc astfel:
a) Casa Naţionalã de Pensii şi Alte Drepturi de Asigurãri Sociale, denumitã în continuare CNPAS, care are în subordine casele judeţene de pensii şi Casa de Pensii a Municipiului Bucureşti, denumite în continuare case teritoriale de pensii;
b) Institutul Naţional de Expertizã Medicalã şi Recuperare a Capacitãţii de Muncã, denumit în continuare INEMRCM;
c) Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate, denumitã în continuare CNAS;
d) medic curant - orice medic cu autorizaţie de liberã practicã valabilã, care îşi desfãşoarã activitatea în unitãţi prestatoare de servicii medicale, aflate în relaţie contractualã cu casele de asigurãri de sãnãtate, respectiv cu casele teritoriale de pensii;
e) servicii medicale - totalitatea intervenţiilor medicale necesare rezolvãrii unui caz;
f) referat medical - formular care atestã diagnosticul clinic, istoricul bolii, starea prezentã de sãnãtate, tratamentele urmate şi planul de recuperare;
g) program individual de recuperare - include, pe lângã tratamentul balnear, tratament de fizioterapie, precum şi protezarea în ambulatoriu sau spital, dupã caz;
h) program de reabilitare medicalã - totalitatea serviciilor medicale prescrise de medicul curant din unitãţile prestatoare de servicii medicale;
i) reabilitare medicalã - totalitatea serviciilor medicale definite în conformitate cu <>art. 23 din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi care se regãsesc în pachetul de servicii medicale de bazã prevãzut în Contractul-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate şi în lista serviciilor medicale acordate în unitãţile sanitare cu personalitate juridicã, destinate în exclusivitate recuperãrii capacitãţii de muncã şi înlãturãrii deficienţelor cauzate de accidente de muncã şi boli profesionale;
j) fond total de salarii brute - totalitatea sumelor utilizate de un angajator pentru plata drepturilor salariale sau de naturã salarialã;
k) salariile individuale brute realizate lunar, inclusiv sporurile şi adaosurile, reglementate prin lege sau prin contractul colectiv de muncã:
(i) salariile de bazã brute corespunzãtoare timpului efectiv lucrat în program normal şi suplimentar (inclusiv indexãri, compensaţii - numai cele incluse în salariul de bazã conform legii indemnizaţii de conducere, salarii de merit şi alte drepturi care, potrivit actelor normative, fac parte din salariul de bazã);
(ii) sporurile, indemnizaţiile şi sumele acordate sub formã de procent din salariul de bazã brut sau sume fixe, indiferent dacã au caracter permanent sau nu;
(iii) sumele plãtite din fondul de salarii pentru timpul nelucrat (concedii de odihnã, indiferent de perioada efectuãrii, concedii de studii, zile de sãrbãtori, evenimente familiale deosebite, întreruperi ale lucrului din motive neimputabile salariaţilor);
(iv) sumele acordate cu ocazia ieşirii la pensie, plãtite din fondul de salarii;
(v) premiile anuale şi cele din cursul anului sub diferite forme, altele decât cele reprezentând participarea salariaţilor la profit;
(vi) drepturile în naturã acordate salariaţilor sub formã de remuneraţie, dacã acestea sunt suportate din fondul de salarii;
(vii) sumele plãtite din fondul de salarii conform legii sau contractelor colective de muncã (al 13-lea salariu, prime de vacanţã, aprovizionare de iarnã, prime acordate cu ocazia sãrbãtorilor naţionale sau religioase etc.);
(viii) alte adaosuri la salarii, aprobate prin lege sau stabilite prin contractele individuale ori colective de muncã, plãtite din fondul de salarii;
l) unitãţi sanitare cu personalitate juridicã - spitale care au în structurã clinici/secţii de boli profesionale, cabinete de medicina muncii, precum şi Sanatoriul de Boli Profesionale Avrig;
m) validare - verificarea, confirmarea de cãtre CNAS a calitãţii de asigurat în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate, a documentelor justificative, a legalitãţii serviciilor medicale şi a contravalorii totale sau parţiale a facturilor.

CAP. II
Raporturile de asigurare şi riscuri asigurate

SECŢIUNEA 1
Declaraţia pe propria rãspundere

ART. 3
În vederea asigurãrii pentru accidente de muncã şi boli profesionale, angajatorul are obligaţia de a comunica asigurãtorului domeniul de activitate, conform Clasificãrii activitãţilor din economia naţionalã - CAEN, numãrul de angajaţi, fondul de salarii, precum şi orice alte informaţii solicitate în acest scop.
ART. 4
(1) Comunicarea datelor prevãzute la art. 3 se face pe baza declaraţiei pe propria rãspundere a angajatorului, prevãzutã în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice.
(2) Declaraţia pe propria rãspundere se depune la sediul casei teritoriale de pensii pe raza cãreia angajatorul îşi desfãşoarã activitatea.
(3) Angajatorii care dobândesc personalitate juridicã vor depune declaraţia pe propria rãspundere în termen de 30 de zile de la data înregistrãrii primului contract de muncã.
ART. 5
(1) Angajatorii au obligaţia de a anunţa asigurãtorul despre modificãrile datelor de identificare sau ale activitãţii principale stabilite în funcţie de numãrul cel mai mare de salariaţi.
(2) Angajatorul are obligaţia de a depune o nouã declaraţie pe propria rãspundere, în termen de cel mult 15 zile de când au survenit modificãrile menţionate la alin. (1).
ART. 6
(1) Declaraţia pe propria rãspundere se depune pe suport electronic, însoţitã de cea pe suport hârtie.
(2) Declaraţia pe propria rãspundere va purta semnãturile persoanelor autorizate, precum şi ştampila angajatorului.
ART. 7
Nedepunerea la termen a declaraţiei pe propria rãspundere, precum şi nerespectarea obligaţiei de comunicare a modificãrilor survenite în legãturã cu datele prevãzute de aceasta constituie contravenţii şi se pedepsesc în conformitate cu prevederile <>art. 124 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.

SECŢIUNEA a 2-a
Contractul individual de asigurare

ART. 8
(1) Persoanele prevãzute la <>art. 6 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se pot asigura pentru accidente de muncã şi boli profesionale, pe bazã de contract individual de asigurare.
(2) Modelul contractului individual de asigurare este prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice.
ART. 9
Orice modificare a datelor prevãzute în contractul individual de asigurare se va comunica în termen de 15 zile de la data când a survenit.
ART. 10
Nerespectarea obligaţiei de comunicare a modificãrilor contractului individual de asigurare este asimilatã situaţiilor prevãzute la art. 7 şi se sancţioneazã în conformitate cu prevederile legale.
ART. 11
În termen de 10 zile de la modificarea cadrului legal privind contractul individual de asigurare, casele teritoriale de pensii au obligaţia sã comunice în scris asiguraţilor natura şi data de la care survin modificãrile.
ART. 12
(1) Contractul individual de asigurare se poate rezilia oricând pe durata derulãrii acestuia, la iniţiativa asiguratului.
(2) Contribuţia pentru accidente de muncã şi boli profesionale neachitatã, precum şi dobânzile şi penalitãţile aferente se urmãresc conform legislaţiei privind creanţele bugetare.

CAP. III
Prestaţii şi servicii de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale

ART. 13
În conformitate cu prevederile <>art. 19 din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, asiguraţii au dreptul la urmãtoarele prestaţii şi servicii:
a) reabilitare medicalã şi recuperarea capacitãţii de muncã;
b) reabilitare şi reconversie profesionalã;
c) indemnizaţie pentru incapacitate temporarã de muncã;
d) indemnizaţie pentru trecerea temporarã în alt loc de muncã şi indemnizaţie pentru reducerea timpului de muncã;
e) compensaţii pentru atingerea integritãţii;
f) despãgubire în caz de deces;
g) rambursare de cheltuieli.
ART. 14
(1) Asiguratul are dreptul la tratament medical corespunzãtor leziunilor şi afecţiunilor cauzate de accidente de muncã sau boli profesionale, servicii şi produse pentru reabilitare medicalã şi recuperarea capacitãţii de muncã, denumite în continuare servicii medicale.
(2) Serviciile medicale prevãzute la alin. (1) sunt acordate de unitãţile sanitare, denumite în continuare furnizori de servicii medicale, care se aflã în relaţie contractualã cu casele de asigurãri de sãnãtate şi/sau cu casele teritoriale de pensii.
(3) Serviciile medicale prevãzute la alin. (1), acordate de furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţie contractualã cu casele de asigurãri de sãnãtate, pentru cazurile de accidente de muncã şi boli profesionale, se deconteazã conform prevederilor prezentelor norme metodologice.
(4) Serviciile medicale prevãzute la alin. (1), acordate de unitãţile sanitare cu personalitate juridicã pentru cazurile de boli profesionale, se deconteazã conform Procedurii de contractare şi platã a serviciilor medicale acordate pentru cazurile de boli profesionale în unitãţile sanitare cu personalitate juridicã, stabilitã potrivit anexei nr. 3, conform listelor P1 din anexa nr. 4 şi P2 din anexa nr. 5, precum şi conform anexei nr. 6 cuprinzând definiţiile formulelor de calcul utilizate. Modelul de contract se stabileşte prin decizie a preşedintelui CNPAS.
(5) Dispozitivele medicale în vederea corectãrii şi recuperãrii deficienţelor organice, funcţionale sau fizice, vor fi asigurate de INEMRCM, prin personal propriu sau prin terţi.
(6) Dispozitivele medicale prevãzute la alin. (5) sunt cele stabilite în lista dispozitivelor medicale din Contractul-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate.
(7) Serviciile medicale prevãzute la alin. (1) se stabilesc prin Contractul-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate şi prin lista serviciilor medicale acordate în unitãţile sanitare cu personalitate juridicã şi care sunt destinate asigurãrii reabilitãrii medicale şi recuperãrii capacitãţii de muncã, în conformitate cu prevederile <>Legii nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
(8) Condiţiile acordãrii serviciilor medicale şi tarifele aferente pentru cazurile de boli profesionale şi accidente de muncã sunt prevãzute în Contractul-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale din cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate, pentru furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţie contractualã cu casele de asigurãri de sãnãtate.

SECŢIUNEA 1
Reabilitarea medicalã şi recuperarea capacitãţii de muncã

ART. 15
(1) Acordarea serviciilor medicale prevãzute la art. 23 alin. (2) şi la <>art. 116 alin. (2) lit. i) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, pentru cazurile de boli profesionale confirmate anterior datei de 1 ianuarie 2005 şi pentru care se continuã reabilitarea medicalã se va efectua cu respectarea dispoziţiilor prezentelor norme metodologice.
(2) Pentru cazurile de boli profesionale confirmate anterior datei de intrare în vigoare a <>Legii protecţiei muncii nr. 90/1996 , solicitantul trebuie sã depunã o adeverinţã de confirmare a înregistrãrii în Registrul de boli profesionale, emisã de direcţiile de sãnãtate publicã.
(3) Pentru solicitãrile la care nu existã fişe BP2 sau adeverinţa de confirmare emisã de direcţia de sãnãtate publicã, casele teritoriale de pensii nu efectueazã decontãri.
ART. 16
(1) Reabilitarea medicalã prevãzutã pentru asigurarea la accidente de muncã şi boli profesionale presupune acordarea unor servicii medicale cuprinse în pachetul de servicii medicale de bazã acordat în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate şi în lista serviciilor medicale acordate în unitãţile sanitare cu personalitate juridicã.
(2) Furnizorii de servicii medicale vor înainta, în vederea decontãrii conform legii, caselor de asigurãri de sãnãtate cu care se aflã în relaţii contractuale documentele justificative ale serviciilor medicale, pentru fiecare persoanã asiguratã.
(3) Pentru serviciile acordate în unitãţi sanitare cu personalitate juridicã în relaţie contractualã directã cu casele teritoriale de pensii, unitãţile sanitare respective vor emite, în vederea decontãrii, câte o facturã şi documente justificative aferente, pentru fiecare caz tratat în parte.
(4) Serviciile medicale pentru tratamentul medical ambulatoriu prescris de medicul curant, precum şi analizele medicale şi medicamentele se vor tarifa în conformitate cu prevederile legale în vigoare din sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate.
(5) Tarifele medicale aferente serviciilor medicale pentru reabilitarea medicalã sunt cele stabilite în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare privind asigurãrile sociale de sãnãtate.
(6) Decontarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor se va face numai pentru acele servicii generate de caracterul de muncã al accidentului sau al bolii şi numai dupã confirmarea acestora, cu excepţia situaţiilor prevãzute la <>art. 135 alin. (5) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
(7) În vederea acordãrii serviciului medical, asiguratul are obligaţia de a respecta programul de reabilitare medicalã, stabilit de medicul curant al furnizorului de servicii medicale.
(8) Nerespectarea acestui program atrage suspendarea drepturilor la prestaţii medicale.
ART. 17
(1) Furnizorii de servicii medicale au obligaţia ca, în termen de 5 zile lucrãtoare de la acordarea serviciilor medicale, sã transmitã caselor teritoriale de pensii un referat medical privind starea de sãnãtate a bolnavului şi indicaţiile de tratament ulterioare pentru alte unitãţi medicale, dupã caz.
(2) Medicul curant este obligat sã completeze referatul medical prevãzut la alin. (1) şi este rãspunzãtor de veridicitatea şi exactitatea informaţiilor cuprinse în acesta.
(3) Modelul referatului medical este prevãzut în anexa nr. 7 la prezentele norme metodologice.
ART. 18
(1) CNPAS, prin casele teritoriale de pensii, va efectua decontarea serviciilor medicale prevãzute la art. 14 alin. (1) şi (4) cãtre CNAS, prin casele de asigurãri de sãnãtate, pentru fiecare persoanã asiguratã, în funcţie de:
a) confirmarea caracterului de muncã al accidentelor şi bolilor prin proces-verbal de cercetare, formularul pentru înregistrarea accidentului de muncã (FIAM) sau fişa de declarare a cazului de boalã profesionalã BP2 ori adeverinţa de confirmare de la direcţia de sãnãtate publicã, elaborate conform prevederilor prezentelor norme metodologice şi Normelor metodologice privind comunicarea, cercetarea, înregistrarea, raportarea, evidenţa accidentelor de muncã şi declararea, confirmarea, înregistrarea, raportarea, evidenţa bolilor profesionale, precum şi a celorlalţi indicatori care definesc morbiditatea profesionalã, aprobate prin <>Ordinul ministrului muncii şi protecţiei sociale nr. 388/1996 privind aprobarea normelor metodologice în aplicarea prevederilor <>Legii protecţiei muncii nr. 90/1996 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 249 din 15 octombrie 1996, cu modificãrile ulterioare;
b) documentele justificative, respectiv factura şi desfãşurãtorul activitãţilor realizate de cãtre furnizorii de servicii medicale, pentru asiguraţii care au beneficiat de servicii medicale ca urmare a accidentelor de muncã sau a bolilor profesionale.
(2) Decontarea între casele teritoriale de pensii şi unitãţile sanitare cu personalitate juridicã se face în condiţiile prevãzute la alin. (1).
(3) Casa teritorialã de pensii sau, dupã caz, compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM are dreptul de verificare a documetelor justificative, de monitorizare pe timpul tratamentului şi de refuz de platã în condiţiile în care serviciile medicale contravin prevederilor legale în vigoare.
(4) În vederea decontãrii cheltuielilor pentru serviciile medicale, CNAS, prin casele de asigurãri de sãnãtate, va depune facturile şi desfãşurãtoarele aferente serviciilor realizate de cãtre furnizorii de servicii medicale, stabilite la alin. (1) lit. b), la casa teritorialã de pensii din judeţul respectiv.
(5) La sfârşitul fiecãrei luni, casele teritoriale de pensii comunicã caselor de asigurãri de sãnãtate codurile numerice personale şi numele cazurilor care au primit confirmare de accident de muncã sau boalã profesionalã.
(6) Termenul de depunere a documentelor de platã este data de 25 a lunii urmãtoare celei în care s-a primit de casa de asigurãri de sãnãtate confirmarea caracterului de muncã al accidentului sau al bolii.
(7) Decontarea documentelor prevãzute la alin. (6) se va face în termen de 15 zile lucrãtoare de la data depunerii acestora la casa teritorialã de pensii, în condiţiile îndeplinirii criteriilor prevãzute la alin. (1).
(8) Pentru situaţiile în care unitãţile sanitare cu personalitate juridicã, aflate în relaţie contractualã directã cu casele teritoriale de pensii, emit facturi pentru tratarea bolilor al cãror caracter profesional nu se confirmã, costurile aferente vor fi suportate de cãtre casele teritoriale de pensii ulterior validãrii documentelor de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate, urmând ca în termen de 30 de zile de la înaintarea documentelor justificative casele de asigurãri de sãnãtate sã deconteze contravaloarea serviciilor medicale efectuate.
(9) Casele teritoriale de pensii vor înainta spre validare caselor de asigurãri de sãnãtate, pânã în data de 5 a lunii urmãtoare celei pentru care urmeazã sã se facã decontarea serviciilor medicale, lista cuprinzând CNP-urile pacienţilor internaţi în clinicile/secţiile de boli profesionale, reprezentând cazuri la care s-a infirmat caracterul profesional al bolii, precum şi facturile şi documentele justificative aferente.
(10) Validarea se va realiza în termen de 10 zile lucrãtoare de la data primirii documentelor de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate.
(11) În termen de 5 zile de la data validãrii casele de asigurãri de sãnãtate comunicã caselor teritoriale de pensii CNP-urile pacienţilor, contravaloarea facturilor, precum şi documentele justificative validate.
(12) Pentru situaţiile prevãzute la alin. (8), procedura de validare se aplicã de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate, iar suportarea costurilor de cãtre casele teritoriale de pensii se va face ulterior acesteia.
(13) În vederea decontãrii serviciilor medicale prevãzute la alin. (8), casele teritoriale de pensii transmit lunar, pânã la data de 25 a lunii urmãtoare celei pentru care urmeazã sã se facã decontarea serviciilor medicale, cãtre casele de asigurãri de sãnãtate, documentele justificative aferente serviciilor medicale realizate de cãtre unitãţile sanitare cu personalitate juridicã.
(14) În baza documentelor validate de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate, casele teritoriale de pensii deconteazã cãtre furnizorii de servicii medicale contravaloarea prevãzutã în aceste documente.
(15) Desfãşurãtoarele menţionate la alin. (1) lit. b) şi alin. (4) sunt desfãşurãtoarele aferente serviciilor medicale realizate de cãtre furnizorii de servicii medicale reglementate de Contractul-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale din cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate.
(16) Tratamentul prescris de medicul de medicina muncii se comunicã medicului de familie prin scrisoare medicalã.
(17) Medicul de familie raporteazã lunar numãrul şi valoarea prescripţiilor medicale prescrise în baza scrisorii medicale primite de la medicul de medicina muncii.
(18) Pe baza centralizãrii datelor transmise de medicul de familie, casa de asigurãri de sãnãtate transmite casei teritoriale de pensii, pânã la data de 25 a lunii urmãtoare celei în care s-a realizat prescrierea, solicitarea de decontare care se va realiza în termen de 30 de zile.
ART. 19
(1) Contravaloarea serviciilor medicale corespunzãtoare cazurilor de boli profesionale confirmate anterior datei de 1 ianuarie 2005 sau contravaloarea dispozitivelor medicale în vederea corectãrii şi recuperãrii deficienţelor organice, funcţionale ori fizice pentru cazurile de accidente de muncã sau boli profesionale, confirmate anterior datei de 1 ianuarie 2005, acordate conform prezentelor norme metodologice, se suportã din bugetul de stat prin bugetul Ministerului Muncii, Solidaritãţii Sociale şi Familiei.
(2) Modalitatea de decontare a cheltuielilor prevãzute la alin. (1) se va stabili prin ordin al ministrului muncii, solidaritãţii sociale şi familiei.
ART. 20
(1) Tratamentele de recuperare prevãzute la <>art. 23 alin. (1) lit. c), d) şi e) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, necesare ulterior externãrii asiguraţilor, trebuie analizate şi avizate de cãtre medicul expert al asigurãrilor sociale din serviciul de expertizã medicalã din cadrul caselor teritoriale de pensii.
(2) Biletele pentru tratament balnear, prevãzute la <>art. 25 alin. (3) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se vor acorda în conformitate cu criteriile în baza cãrora se acordã biletele pentru tratamentul balnear, stabilite prin decizie a preşedintelui CNPAS.
ART. 21
Chirurgia reparatorie este destinatã numai cazurilor care presupun refacerea capacitãţii de muncã, a cãrei pierdere a rezultat ca urmare a unui accident de muncã sau a unei boli profesionale confirmate.
ART. 22
(1) Asiguratul beneficiazã, la cerere, de acordarea ajutoarelor pentru procurarea dispozitivelor medicale în vederea corectãrii şi recuperãrii deficienţelor organice, funcţionale sau fizice pentru cazurile de accidente de muncã ori boli profesionale, potrivit prevederilor <>art. 24 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
(2) Cererea se adreseazã casei teritoriale de pensii pe raza cãreia asiguratul îşi are domiciliul şi va fi însoţitã de recomandarea medicului curant.
(3) Modelul cererii pentru acordarea de dispozitive medicale este prevãzut în anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice.
(4) Dupã primirea cererii şi a recomandãrii medicului curant, fiecãrui asigurat i se va întocmi un dosar care va cuprinde, pe lângã documentele menţionate, şi copii ale procesului-verbal de cercetare, FIAM sau fişa BP2, dupã caz.
(5) În cazul în care unui asigurat îi înceteazã contractul de muncã, respectiv contractul de asigurare, i se acordã dreptul la servicii medicale doar dacã face dovada cu documente medicale, conform legii, cã este victima unei boli profesionale cauzate de factori de risc specifici locului/locurilor de muncã în care a fost angajat.
ART. 23
Nivelul de decontare a dispozitivelor prevãzute la art. 23 alin. (2) lit. f) şi la <>art. 24 din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, este stabilit în conformitate cu prevederile art. 8 alin. (2) din Regulamentul de organizare şi funcţionare a Institutului Naţional de Expertizã Medicalã şi Recuperare a Capacitãţii de Muncã şi a serviciilor teritoriale de expertizã medicalã a capacitãţii de muncã, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 1.229/2005 .
ART. 24
(1) Cererile prevãzute la art. 22 alin. (2) se analizeazã şi se soluţioneazã de cãtre casa teritorialã de pensii.
(2) Prin decizie motivatã cererea se poate admite, total sau parţial, ori se poate respinge.
(3) Termenul de soluţionare a cererilor este de 30 de zile de la data înregistrãrii.
ART. 25
Casa teritorialã de pensii va comunica asiguratului modalitatea prin care poate intra în posesia acestor prestaţii, conform anexei nr. 9 la prezentele norme metodologice.
ART. 26
(1) Pentru decontarea contravalorii dispozitivelor medicale în vederea corectãrii şi recuperãrii deficienţelor organice, funcţionale sau fizice, în cazurile prevãzute la art. 23 alin. (2) lit. f) şi la <>art. 24 alin. (2) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, solicitanţii vor depune la casa teritorialã de pensii pe raza cãreia îşi au domiciliu o cerere, conform modelului prevãzut în anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice.
(2) Solicitantul va ataşa la cerere urmãtoarele acte:
a) FIAM sau, pentru cazurile când acesta nu existã, procesul-verbal avizat de inspectoratul teritorial de muncã ce a confirmat caracterul de muncã al accidentului sau adeverinţã de confirmare a înregistrãrii accidentului de muncã la inspectoratul teritorial de muncã;
b) fişa de declarare a cazului de boalã profesionalã BP2 sau adeverinţa de confirmare de la direcţia de sãnãtate publicã;
c) recomandarea medicului curant.
(3) Pentru accidentele de muncã sau bolile profesionale petrecute anterior aplicãrii Legii nr. 3/1964 , constituie dovadã a accidentului de muncã sau boalã profesionalã orice act oficial emis de cãtre o autoritate competentã.
(4) Acordarea prestaţiilor prevãzute la alin. (1) se va efectua cu respectarea prevederilor art. 23, 24 şi 25.
ART. 27
(1) Furnizorii de servicii medicale au obligaţia de a informa, de îndatã, casa teritorialã de pensii, în cazul în care asiguratul nu respectã programul individual de recuperare stabilit.
(2) Personalul cu atribuţii din cadrul casei teritoriale de pensii verificã şi constatã respectarea de cãtre asigurat a programului individual de recuperare.
(3) În situaţia în care asiguratul nu respectã programul de recuperare stabilit, personalul cu atribuţii al casei teritoriale de pensii propune suspendarea serviciilor pentru reabilitarea medicalã şi recuperarea capacitãţii de muncã a asiguratului, în conformitate cu prevederile <>art. 26 din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
(4) În cazul în care asiguratul nu urmeazã sau nu respectã programul individual de recuperare din motive care îi sunt imputabile, casa teritorialã de pensii este exoneratã de orice rãspundere în ceea ce priveşte deteriorarea stãrii de sãnãtate a acestuia.
(5) Reluarea programului individual de recuperare medicalã care a fost suspendat din cauze imputabile asiguratului se poate executa la solicitarea scrisã a acestuia, dar cu condiţia suportãrii de cãtre acesta a tuturor costurilor suplimentare generate de întreruperea programului.
(6) Reluarea programului individual de recuperare medicalã va fi aprobatã de casa teritorialã de pensii, la solicitarea motivatã a asiguratului.

SECŢIUNEA a 2-a
Reabilitare şi reconversie profesionalã

ART. 28
Victima unui accident de muncã sau a unei boli profesionale, care, deşi nu şi-a pierdut complet capacitatea de muncã, nu mai poate desfãşura activitatea pentru care s-a calificat, beneficiazã, la cerere, de cursuri de recalificare sau reconversie profesionalã.
ART. 29
(1) Pentru crearea condiţiilor necesare efectuãrii cursurilor prevãzute la <>art. 29 din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, casele teritoriale de pensii au obligaţia ca anual sã încheie contracte cu furnizorii de formare profesionalã autorizaţi, precum şi cu furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocupãrii forţei de muncã, autorizaţi conform reglementãrilor în vigoare.
(2) Contractele dintre casele teritoriale de pensii şi furnizorii de formare profesionalã, precum şi cu furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocupãrii forţei de muncã se vor efectua cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
(3) Modelul contractelor prevãzute la alin. (1) va fi stabilit prin decizie a preşedintelui CNPAS.
ART. 30
(1) În vederea aprobãrii participãrii la cursurile de recalificare sau reconversie profesionalã, asiguratul trebuie sã depunã o cerere la sediul casei teritoriale de pensii pe raza cãreia îşi are domiciliul.
(2) Modelul cererii de participare la cursul de recalificare sau reconversie profesionalã este prevãzut în anexa nr. 10 la prezentele norme metodologice.
ART. 31
Dupã primirea cererii, asiguratului i se va întocmi un dosar care va cuprinde, pe lângã cerere, şi copii ale procesului-verbal de cercetare, FIAM sau fişa BP2, dupã caz.
ART. 32
(1) În termen de 15 zile de la primirea cererii, asiguratului i se vor comunica instituţia şi data la care va avea loc aprecierea stãrii fizice, mentale şi aptitudinale.
(2) Comunicarea locului şi datei la care va avea loc aprecierea stãrii fizice, mentale şi aptitudinale se va face prin invitaţie scrisã, conform anexei nr. 11 la prezentele norme metodologice.
ART. 33
(1) Dupã aprecierea stãrii fizice, mentale şi aptitudinale a asiguratului, furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocupãrii forţei de muncã autorizaţi au obligaţia sã transmitã casei teritoriale de pensii concluziile examinãrii, împreunã cu propunerile legate de activitãţile pe care asiguratul le mai poate efectua.
(2) Comunicarea concluziilor se va face în termen de 5 zile de la data efectuãrii examinãrii, sub forma unui referat.
ART. 34
(1) În termen de 15 zile de primirea concluziilor, pe baza dosarului şi a concluziilor aprecierii stãrii fizice, mentale şi aptitudinale a asiguratului, directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge cererea, prin decizie motivatã.
(2) Decizia va cuprinde propuneri privind unul sau mai multe cursuri de reconversie profesionalã, furnizorul acestora, programul de instruire, precum şi modalitatea de absolvire.
ART. 35
(1) Decizia se comunicã asiguratului în termen de 5 zile de la emiterea acesteia.
(2) Asiguratul poate accepta sau refuza propunerea casei teritoriale de pensii, în termen de 15 zile de la primirea acesteia.
ART. 36
În cazul în care asiguratul acceptã propunerile casei teritoriale de pensii, acestuia i se vor comunica furnizorul de formare profesionalã, locul şi data începerii cursului, în termen de 5 zile de la stabilirea acestora, prin invitaţie scrisã, conform anexei nr. 12 la prezentele norme metodologice.
ART. 37
Dacã asiguratul refuzã cursurile propuse de casa teritorialã de pensii, acesta îşi pierde dreptul la prestaţii privind reabilitarea şi reconversia profesionalã.
ART. 38
(1) Asiguratul are obligaţia de a respecta programul de instruire stabilit de organizatorul acestuia.
(2) Nerespectarea programului de instruire de cãtre asigurat atrage întreruperea efectuãrii acestuia, precum şi suspendarea dreptului la indemnizaţie.
ART. 39
Asiguratul are dreptul la o singurã examinare finalã gratuitã a cursului de reabilitare sau reconversie profesionalã.
ART. 40
Furnizorii de formare profesionalã au obligaţia de a anunţa orice încãlcare de cãtre asigurat a programului de instruire profesionalã.
ART. 41
Pe durata cursurilor, asiguraţilor li se acordã o indemnizaţie în conformitate cu prevederile secţiunii a 3-a din prezentul capitol.

SECŢIUNEA a 3-a
Indemnizaţiile prevãzute de <>Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare

ART. 42
În sistemul de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale se acordã urmãtoarele tipuri de indemnizaţii:
a) indemnizaţie pentru incapacitate temporarã de muncã;
b) indemnizaţie pentru trecerea temporarã în alt loc de muncã;
c) indemnizaţie pentru reducerea timpului de muncã;
d) indemnizaţie pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie profesionalã.
ART. 43
(1) Indemnizaţiile se calculeazã şi se plãtesc de cãtre angajatori şi se deduc din contribuţia de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale.
(2) Casele teritoriale de pensii preiau în platã numai indemnizaţiile prevãzute la art. 42 pentru persoanele al cãror angajator şi-a încetat activitatea, în condiţiile legii, prin faliment, reorganizare judiciarã sau administrativã, pentru persoanele asigurate prin contract individual, precum şi pentru persoanele care beneficiazã de indemnizaţie de şomaj.
(3) Pentru situaţiile în care angajatorul îşi înceteazã activitatea, în condiţiile legii, prin faliment, reorganizare judiciarã sau administrativã, acesta are obligaţia de a transmite cãtre casa teritorialã de pensii pe raza cãreia îşi are sediul toate actele doveditoare din care sã reiasã aceastã stare de fapt.
(4) Prevederile alin. (2) se aplicã şi în situaţia în care a expirat termenul pentru care a fost încheiat contractul individual de muncã, a expirat termenul pentru care a fost exercitatã funcţia publicã ori a expirat mandatul în baza cãruia s-a desfãşurat activitate în funcţii elective sau în funcţii numite în cadrul autoritãţii executive, legislative ori judecãtoreşti.
ART. 44
(1) Indemnizaţiile de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale se plãtesc pe baza cererii-tip privind solicitarea drepturilor de asigurãri pentru accidente de muncã şi boli profesionale, prevãzutã în anexa nr. 13 la prezentele norme metodologice, şi a celorlalte acte prevãzute de reglementãrile legale în vigoare, exclusiv indemnizaţia pentru incapacitate temporarã de muncã, pentru a cãrei acordare nu este necesarã completarea cererii-tip.
(2) În vederea obţinerii drepturilor privind indemnizaţiile de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale, asiguraţii conform <>art. 6 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, vor completa cererea-tip prevãzutã la alin. (1) pentru toate situaţiile, fãrã excepţie.
(3) În afara cererii-tip prevãzute la alin. (1), pentru obţinerea indemnizaţiilor mai sunt necesare urmãtoarele documente:
a) certificatul de concediu medical;
b) procesul-verbal de cercetare a accidentului de muncã;
c) FIAM sau procesul-verbal avizat de inspectoratul teritorial de muncã ce a confirmat caracterul de muncã al accidentului, respectiv fişa BP2, dupã caz.
(4) Pentru situaţiile prevãzute la art. 43 alin. (2), solicitantul indemnizaţiei pentru incapacitate temporarã de muncã va depune certificatul de concediu medical, copie de pe carnetul de şomer vizat la zi, dupã caz, şi o cerere-tip conform modelului prevãzut în anexa nr. 13 la prezentele norme metodologice.
(5) Pentru situaţiile prevãzute la art. 43 alin. (4), solicitantul indemnizaţiei pentru incapacitate temporarã de muncã va depune o cerere-tip, conform modelului prevãzut în anexa nr. 13 la prezentele norme metodologice, însoţitã de certificatul de concediu medical şi de copia contractului individual de muncã.
(6) Cererea prevãzutã la alin. (4) şi (5), pentru situaţiile prevãzute la art. 43 alin. (2) şi (4), se va depune la casa teritorialã de pensii pe raza cãreia îşi are sediul angajatorul sau la casa teritorialã de pensii pe raza cãreia îşi are domiciliul solicitantul.
ART. 45
Cererea-tip privind solicitarea drepturilor de asigurãri pentru accidente de muncã şi boli profesionale se depune la casele teritoriale de pensii:
a) de cãtre angajatori şi instituţia care administreazã bugetul Fondului pentru plata ajutorului de şomaj, odatã cu Declaraţia privind evidenţa nominalã a asiguraţilor şi a obligaţiilor de platã cãtre bugetul asigurãrilor sociale de stat;
b) de cãtre celelalte categorii de asiguraţi, la data solicitãrii prestaţiei.
ART. 46
Cererea prevãzutã la art. 45 se aprobã sau se respinge prin decizie motivatã a directorului executiv al casei teritoriale de pensii, în termen de cel mult 30 de zile de la înregistrarea acesteia. Decizia se comunicã atât asiguratului, cât şi angajatorului.
ART. 47
(1) Sumele reprezentând indemnizaţii care se plãtesc de cãtre angajator asiguraţilor potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice se reţin de cãtre acesta din contribuţia de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale, datoratã pentru luna respectivã.
(2) Indemnizaţiile se plãtesc pentru numãrul de zile lucrãtoare din duratele exprimate în zile calendaristice ale concediilor medicale sau pentru numãrul de zile lucrãtoare din perioada în care persoana asiguratã urmeazã cursuri de reconversie profesionalã, beneficiazã de reducerea timpului normal de muncã sau de trecerea temporarã în alt loc de muncã.
(3) Sumele reprezentând indemnizaţii plãtite de cãtre angajator asiguraţilor potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice, care depãşesc cuantumul contribuţiei datorate de acesta în luna respectivã, se recupereazã din fondul asigurãrilor pentru accidente de muncã şi boli profesionale de la casa teritorialã de pensii pe raza cãreia se aflã sediul sau domiciliul acestuia.
(4) Indemnizaţiile pe care angajatorii le achitã fãrã îndeplinirea condiţiilor legale şi pe care aceştia le deconteazã cu sistemul asigurãrilor pentru accidente de muncã şi boli profesionale reprezintã sume încasate necuvenit, care constituie debite ce urmeazã sã fie recuperate potrivit reglementãrilor legale în vigoare.
ART. 48
În cazul asiguraţilor care se regãsesc în douã sau mai multe dintre situaţiile prevãzute la <>art. 5, 6 şi 7 din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi care desfãşoarã activitate la mai mulţi angajatori, indemnizaţiile prevãzute la art. 42 se plãtesc o singurã datã de cãtre angajatorul la care a avut loc accidentul de muncã sau la care s-a declarat boala profesionalã.
ART. 49
(1) Indemnizaţiile se achitã beneficiarului, reprezentantului legal sau mandatarului desemnat prin procurã de cãtre acesta.
(2) Indemnizaţiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, în termenul de prescripţie de 3 ani, calculat de la data la care beneficiarul era în drept sã le solicite.
(3) Cuantumul indemnizaţiilor solicitate potrivit alin. (2) se achitã la nivelul cuvenit în perioada prevãzutã în certificatul medical.
ART. 50
Plata indemnizaţiilor înceteazã începând cu ziua urmãtoare celei în care:
a) beneficiarul a decedat;
b) beneficiarul nu mai îndeplineşte condiţiile legale pentru acordarea indemnizaţiilor;
c) beneficiarul şi-a stabilit domiciliul pe teritoriul altui stat cu care România nu are încheiatã convenţie de asigurãri pentru accidente de muncã şi boli profesionale;
d) beneficiarul şi-a stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat cu care România a încheiat convenţie de asigurãri pentru accidente de muncã şi boli profesionale, dacã în cadrul acesteia se prevede cã indemnizaţiile se plãtesc de cãtre celãlalt stat.

SECŢIUNEA a 4-a
Indemnizaţia pentru incapacitate temporarã de muncã

ART. 51
Asiguraţii beneficiazã de o indemnizaţie pe perioada în care se aflã în incapacitate temporarã de muncã datoritã unui accident de muncã sau datoritã unei boli profesionale, indiferent de momentul producerii acestuia/acesteia.
ART. 52
(1) Cuantumul indemnizaţiei pentru incapacitate temporarã de muncã reprezintã 80% din baza de calcul.
(2) În cazul urgenţelor medico-chirurgicale, cuantumul indemnizaţiei pentru incapacitate temporarã de muncã este de 100% din baza de calcul.
(3) Baza de calcul a indemnizaţiilor pentru incapacitate temporarã de muncã reprezintã:
a) media veniturilor salariale lunare brute realizate de cãtre persoanele angajate în ultimele 6 luni, anterioare manifestãrii riscului; în cazul în care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizaţiilor o constituie media veniturilor salariale lunare brute la care s-a achitat contribuţia;
b) veniturile stipulate de cãtre asiguraţii individuali în contractele pe baza cãrora s-a stabilit contribuţia de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale;
c) drepturile acordate în perioada respectivã pentru şomerii care urmeazã cursuri de recalificare sau de reconversie profesionalã, exclusiv sumele acordate cu titlu de plãţi compensatorii.
(4) În cazul în care o persoanã a beneficiat de drepturi de asigurãri sociale (indemnizaţie pentru incapacitate temporarã de muncã cauzatã de boli obişnuite sau de accidente în afara muncii, de boli profesionale şi accidente de muncã; prestaţie pentru prevenirea îmbolnãvirilor şi recuperarea capacitãţii de muncã; indemnizaţie pentru maternitate; indemnizaţie pentru creşterea copilului sau îngrijirea copilului bolnav), baza de calcul o constituie media veniturilor salariale lunare brute la care s-a achitat contribuţia, respectiv media veniturilor stipulate în contractul individual de asiguare, pe baza cãruia s-a stabilit contribuţia de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale, obţinute dupã reluarea raporturilor de muncã sau de serviciu.
ART. 53
(1) Pentru plata indemnizaţiilor pentru incapacitate temporarã de muncã, aferente concediilor medicale acordate cu întrerupere între ele, acestea se iau în considerare separat, durata lor nu se cumuleazã, iar plata se suportã conform <>art. 35 din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
(2) În situaţia în care unui asigurat i se acordã în aceeaşi lunã douã sau mai multe concedii medicale pentru afecţiuni diferite, fãrã întrerupere între ele, indemnizaţia pentru incapacitate temporarã de muncã se calculeazã şi se plãteşte separat, iar plata se suportã conform <>art. 35 din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
(3) În situaţia în care unui asigurat i se acordã în aceeaşi lunã douã sau mai multe concedii medicale pentru aceeaşi afecţiune, fãrã întrerupere între ele, indemnizaţia pentru incapacitate temporarã de muncã se calculeazã conform prevederilor <>art. 35 din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
ART. 54
Indemnizaţiile pentru incapacitate temporarã de muncã se acordã pe o duratã de cel mult 180 de zile în interval de un an, socotite de la prima zi de îmbolnãvire. Începând cu a 90-a zi, concediul medical se poate prelungi pânã la 180 de zile, cu avizul medicului expert al asigurãrilor sociale.
ART. 55
(1) Medicul curant poate propune, în situaţii temeinic justificate, prelungirea concediului pentru incapacitate temporarã de muncã, peste 180 de zile, în scopul evitãrii pensionãrii de invaliditate şi menţinerii asiguratului în activitate.
(2) Medicul expert al asigurãrilor sociale decide, dupã caz, prelungirea concediului medical pentru continuarea programului de recuperare, trecerea temporarã în alt loc de muncã, reducerea timpului de muncã, reluarea activitãţii în aceeaşi profesie sau într-o altã profesie ori pensionarea de invaliditate.
(3) Prelungirea concediului medical, peste 180 de zile, se face pentru cel mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de CNPAS, în raport cu evoluţia cazului şi cu rezultatele acţiunilor de recuperare.

SECŢIUNEA a 5-a
Indemnizaţia pentru trecerea temporarã în alt loc de muncã şi indemnizaţia pentru reducerea timpului de muncã

ART. 56
Asiguratul care, datoritã unei boli profesionale sau datoritã unui accident de muncã, nu îşi mai poate desfãşura activitatea la locul de muncã anterior manifestãrii riscului asigurat sau care nu mai poate realiza durata normalã de muncã poate beneficia, la cerere, de trecerea temporarã în alt loc de muncã ori de o reducere cu o pãtrime a timpului normal de lucru.
ART. 57
(1) Asiguratul îşi poate relua activitatea la vechiul loc de muncã sau poate realiza programul normal de lucru, înainte de expirarea perioadei maxime de reducere a programului de lucru, prevãzutã de legislaţia în vigoare, cu avizul medicului expert al asigurãrilor sociale.
(2) Angajatorul va înştiinţa casa teritorialã de pensii, în termen de cel mult 5 zile, despre modificarea intervenitã în situaţia asiguratului.
ART. 58
Cuantumul indemnizaţiilor pentru trecerea temporarã în alt loc de muncã şi pentru reducerea timpului de muncã este egal cu diferenţa dintre media veniturilor salariale din ultimele 6 luni şi venitul salarial brut realizat de asigurat la noul loc de muncã sau venitul salarial brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de muncã, fãrã a se depãşi 25% din baza de calcul.
ART. 59
Indemnizaţiile pentru trecerea temporarã în alt loc de muncã, precum şi pentru reducerea timpului de muncã se acordã pentru o perioadã de cel mult 90 de zile într-un an calendaristic, în una sau mai multe etape.

SECŢIUNEA a 6-a
Indemnizaţia pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie profesionalã

ART. 60
(1) Victima unui accident de muncã sau a unei boli profesionale beneficiazã, la cerere, în condiţiile legii, de o indemnizaţie pe durata cursurilor de recalificare sau de reconversie profesionalã.
(2) Indemnizaţia se acordã numai dacã asiguratul respectã integral programul de instruire pe toatã durata cursurilor.
(3) În situaţia în care asiguratul nu respectã programul de instruire din motive ce îi sunt imputabile, organizatorul cursurilor de recalificare sau reconversie profesionalã înştiinţeazã de îndatã casa teritorialã de pensii care sisteazã plata indemnizaţiei.
(4) Prevederile alin. (3) nu se aplicã în cazurile de forţã majorã. Forţa majorã se dovedeşte cu acte.
(5) Constatarea cazurilor de forţã majorã prevãzute la alin. (4) se efectueazã de cãtre personalul împuternicit al casei teritoriale de pensii.
ART. 61
Indemnizaţia pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie profesionalã se acordã lunar şi reprezintã 70% din salariul de bazã brut al persoanei asigurate, avut la data survenirii accidentului de muncã sau a bolii profesionale.
ART. 62
Indemnizaţia pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie profesionalã se acordã doar dacã persoana asiguratã nu beneficiazã în paralel de indemnizaţie pentru incapacitate temporarã de muncã ori de pensie de invaliditate de gradul III, acordatã potrivit reglementãrilor în vigoare.

SECŢIUNEA a 7-a
Compensaţiile pentru atingerea integritãţii

ART. 63
Au dreptul la o compensaţie pentru atingerea integritãţii asiguraţii care în urma accidentelor de muncã sau a bolilor profesionale rãmân cu leziuni permanente care produc deficienţe şi reduc capacitatea de muncã între 20-50%, exclusiv cazurile cãrora li se recunoaşte, prin decizie, invaliditatea.
ART. 64
Compensaţiile pentru atingerea integritãţii se acordã doar dacã accidentul de muncã a antrenat o incapacitate temporarã de muncã mai mare de 3 zile, conform definiţiei accidentului de muncã.
ART. 65
Compensaţia pentru atingerea integritãţii se acordã doar dupã încheierea perioadei de incapacitate temporarã de muncã.
ART. 66
În vederea obţinerii compensaţiei pentru atingerea integritãţii, persoana asiguratã depune o cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurãri pentru accidente de muncã şi boli profesionale, conform anexei nr. 13 la prezentele norme metodologice.
ART. 67
(1) În termen de 15 zile de la depunerea cererii, medicul expert al asigurãtorului decide asupra acordãrii compensaţiei pentru atingerea integritãţii, precum şi asupra cuantumului acesteia.
(2) În cazul în care medicul expert al asigurãrilor sociale considerã cã sunt necesare examinãri ulterioare, poate dispune efectuarea acestora.
ART. 68
(1) Grila privind acordarea compensaţiilor pentru atingerea integritãţii este prevãzutã în anexa nr. 14 la prezentele norme metodologice.
(2) Grilele cuprinzând procentajele privind reducerea capacitãţii de muncã se stabilesc prin decizie a preşedintelui CNPAS.

SECŢIUNEA a 8-a
Despãgubirile în caz de deces

ART. 69
În cazul decesului asiguratului ca urmare a unui accident de muncã sau a unei boli profesionale, despãgubirea în caz de deces se acordã, la cerere, unei singure persoane, care poate fi una dintre persoanele menţionate la <>art. 46 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
ART. 70
Despãgubirea în caz de deces se acordã pe baza urmãtoarelor acte: cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurãri pentru accidente de muncã şi boli profesionale, prevãzutã în anexa nr. 13 la prezentele norme metodologice, certificat de deces - original şi copie, actul de identitate al solicitantului, acte de stare civilã ale solicitantului, care sã ateste calitatea acestuia, sau acte din care sã rezulte cã au fost suportate cheltuielile ocazionate de deces, dupã caz.
ART. 71
(1) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge cererea prin decizie motivatã.
(2) Termenul de soluţionare a cererii este de 20 de zile de la data depunerii acesteia la casa teritorialã de pensii.
(3) Plata despãgubirii se efectueazã prin casieria casei teritoriale de pensii.
(4) Decizia se comunicã petentului în termen de 5 zile de la emiterea acesteia.
(5) Cuantumul despãgubirii în caz de deces este de 4 salarii medii brute pe economie.
(6) Salariul mediu care va fi utilizat la plata despãgubirii în caz de deces va fi salariul mediu brut pe economie comunicat de Institutul Naţional de Statisticã pentru luna în care a survenit decesul asiguratului sau, dupã caz, ultimul salariu mediu brut pe economie cunoscut la data solicitãrii.
ART. 72
Dupã efectuarea plãţii despãgubirii în caz de deces, asigurãtorul are obligaţia de a înscrie pe versoul certificatului de deces original menţiunea "ACHITAT DESPĂGUBIRE ÎN CAZ DE DECES CONFORM <>LEGII Nr. 346/2002 ", data, semnãtura şi ştampila.

SECŢIUNEA a 9-a
Rambursãri de cheltuieli

ART. 73
În vederea rambursãrii cheltuielilor ocazionate de transportul de urgenţã sau de confecţionarea unor dispozitive destinate sã asigure recuperarea funcţionalitãţii organismului victimei accidentului de muncã, persoana juridicã sau persoana fizicã care a suportat cheltuielile se adreseazã casei teritoriale de pensii în raza cãreia s-a produs accidentul de muncã.
ART. 74
(1) Modelul cererii de rambursare a cheltuielilor este prevãzut în anexa nr. 15 la prezentele norme metodologice.
(2) Cererea se depune la sediul casei teritoriale de pensii, însoţitã de documente justificative, dupã caz.
ART. 75
(1) În cazul în care persoana îndreptãţitã solicitã rambursarea cheltuielilor ocazionate de transportul de urgenţã utilizând alte mijloace decât cele uzuale, aceasta trebuie sã prezinte:
a) facturi sau alte documente din care sã rezulte tipul cheltuielilor efectuate, precum şi cuantumul acestora;
b) declaraţia pe propria rãspundere a angajatorului sau a persoanei care a solicitat rambursarea, dupã caz, din care trebuie sã reiasã caracterul de urgenţã al transportului, mijlocul de transport utilizat, precum şi descrierea împrejurãrilor care au impus utilizarea altor mijloace decât a celor uzuale pentru salvarea victimei accidentului de muncã;
c) dovada emisã de autoritatea competentã, din care sã rezulte faptul cã solicitantul nu înregistreazã obligaţii restante la Fondul de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale, dupã caz.
(2) Pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma solicitatã a fi rambursatã se determinã prin înmulţirea numãrului de kilometri echivalenţi (dus-întors) pentru mediul urban, respectiv a numãrului de kilometri efectiv realizaţi pentru mediul rural, cu consumul normat de combustibil pe kilometru parcurs şi cu preţul mediu al combustibilului utilizat.
(3) Pentru serviciile de transport aerian şi pe apã, suma solicitatã a fi rambursatã se calculeazã pe baza numãrului de ore de zbor, respectiv a numãrului de mile marine estimat, înmulţit cu costul mediu al unei ore de zbor, respectiv cu costul mediu pe mila marinã.
(4) Tipurile de transport de urgenţã prevãzute la alin. (1) sunt altele decât cele ale unitãţilor specializate în efectuarea unor servicii de transport sanitar şi care îndeplinesc criteriile de autorizare prevãzute de reglementãrile Ministerului Sãnãtãţii Publice, precum şi cele de acreditare.
ART. 76
Medicul expert al asigurãrilor sociale din cadrul casei teritoriale de pensii confirmã sau infirmã, prin referat motivat, faptul cã salvarea victimei impunea transportul de urgenţã cu alte mijloace decât cele uzuale.
ART. 77
(1) În cazul în care persoana îndreptãţitã solicitã rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecţionarea ochelarilor, aceasta trebuie sã prezinte urmãtoarele: prescripţia medicului, documente din care sã reiasã cã ochelarii au fost deterioraţi în timpul accidentului de muncã (declaraţia pe propria rãspundere a victimei accidentului, declaraţiile martorilor, copie a procesului-verbal de cercetare a accidentului de muncã).
(2) Cheltuielile ocazionate de confecţionarea ochelarilor vor fi decontate integral, fãrã a se depãşi preţul de referinţã stabilit prin decizie a preşedintelui CNPAS.
ART. 78
(1) În cazul în care persoana îndreptãţitã solicitã rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecţionarea aparatelor acustice, aceasta trebuie sã prezinte urmãtoarele: prescripţia medicului care trebuie sã fie însoţitã de audiograma tonalã liminarã şi audiograma vocalã, eliberate de o clinicã de specialitate sau de un serviciu specializat, documente din care sã reiasã cã aparatul acustic a fost deteriorat în timpul accidentului de muncã (declaraţia pe propria rãspundere a victimei accidentului, declaraţiile martorilor, copie a procesului-verbal de cercetare a accidentului de muncã).
(2) În sensul prezentelor norme metodologice, prin sintagma aparat acustic se înţelege protezã auditivã.
ART. 79
În cazul în care persoana îndreptãţitã solicitã rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecţionarea protezelor oculare, aceasta trebuie sã prezinte urmãtoarele: prescripţia medicului, documente din care sã reiasã cã proteza ocularã a fost deterioratã în timpul accidentului de muncã (declaraţia pe propria rãspundere a victimei accidentului, declaraţiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de cercetare a accidentului de muncã).
ART. 80
(1) Cererea, însoţitã de documentele justificative sus-menţionate, se depune la casa teritorialã de pensii în raza cãreia s-a produs accidentul de muncã.
(2) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii poate solicita orice alte documente necesare în vederea emiterii deciziei de admitere/respingere a cererii de rambursare a cheltuielilor.
(3) Cererea de rambursare a cheltuielilor poate fi admisã în totalitate, admisã parţial sau respinsã.
(4) Împotriva deciziei de rambursare a cheltuielilor se poate face plângere la instanţa judecãtoreascã în a cãrei razã teritorialã se aflã domiciliul sau sediul reclamantului.
ART. 81
(1) Nivelul maxim al preţurilor de referinţã la care se acordã rambursãrile de cheltuieli prevãzute la <>art. 50 alin. (1) lit. a) şi b) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se stabileşte prin decizie a preşedintelui CNPAS şi se actualizeazã anual cu coeficientul de inflaţie.
(2) Nivelul la care se acordã rambursãri de cheltuieli pentru dispozitivele medicale implantabile prin intervenţie chirurgicalã este stabilit în conformitate cu prevederile art. 8 alin. (2) din Regulamentul de organizare şi funcţionare a Institutului Naţional de Expertizã Medicalã şi Recuperare a Capacitãţii de Muncã şi a serviciilor teritoriale de expertizã medicalã a capacitãţii de muncã, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 1.229/2005 .
ART. 82
(1) În vederea rambursãrii costurilor dispozitivelor medicale, implantabile prin intervenţie chirurgicalã, persoana juridicã sau persoana fizicã care a suportat cheltuielile depune o cerere la casa teritorialã de pensii în raza cãreia s-a produs accidentul de muncã.
(2) Modelul cererii este prevãzut în anexa nr. 15 la prezentele norme metodologice.
(3) Solicitantul va ataşa la cerere facturi şi alte documente din care sã rezulte tipul cheltuielilor efectuate, precum şi cuantumul acestora, recomandarea medicului curant din care sã rezulte necesitatea implantãrii, prin intervenţie chirurgicalã, a dispozitivului pentru care se solicitã rambursarea.

CAP. IV
Comunicarea şi constatarea accidentelor de muncã

ART. 83
Dispoziţiile prezentului capitol modificã şi completeazã prevederile Normelor metodologice privind comunicarea, cercetarea, înregistrarea, raportarea, evidenţa accidentelor de muncã şi declararea, confirmarea, înregistrarea, raportarea, evidenţa bolilor profesionale, precum şi a celorlalţi indicatori care definesc morbiditatea profesionalã, aprobate prin <>Ordinul ministrului muncii şi protecţiei sociale nr. 388/1996 , cu modificãrile ulterioare.
ART. 84
(1) Comunicarea accidentelor de muncã se va face şi cãtre casa teritorialã de pensii în raza cãreia s-au produs acestea şi va cuprinde urmãtoarele informaţii:
a) denumirea/numele şi prenumele angajatorului la care s-a produs accidentul şi, dacã este cazul, denumirea/numele şi prenumele angajatorului la care este/a fost angajat accidentatul;
b) sediul/adresa şi numãrul de telefon ale angajatorului;
c) locul unde s-a produs accidentul;
d) data şi ora la care s-a produs accidentul/data şi ora la care a decedat accidentatul;
e) datele personale ale victimei: numele şi prenumele, ocupaţia, vârsta, starea civilã, vechimea în ocupaţie şi la locul de muncã;
f) împrejurãrile care se cunosc şi cauzele prezumtive;
g) consecinţele accidentului;
h) unitatea medicalã la care a fost internat accidentatul;
i) numele şi funcţia persoanei care comunicã accidentul;
j) data comunicãrii.
(2) Comunicarea prevãzutã la alin. (1) se va face, dupã caz, de angajator, organele de poliţie sau de orice persoanã care are cunoştinţã de producerea accidentului.
(3) Comunicarea incidentelor periculoase va fi transmisã şi la casa teritorialã de pensii şi va cuprinde informaţiile solicitate, prevãzute la alin. (1), mai puţin datele personale ale victimei.
ART. 85
(1) În cazul accidentelor care au antrenat incapacitate temporarã de muncã, cercetarea se va efectua, imediat dupã comunicare, de cãtre angajatorul la care s-a produs evenimentul sau, dupã caz, de cãtre casa teritorialã de pensii.
(2) În cazul evenimentelor produse în activitãţile nucleare, soldate cu victime, un exemplar al procesului-verbal de cercetare va fi înaintat, în termen de cel mult 5 zile de la data la care accidentul a fost comunicat, Comisiei Naţionale pentru Controlul Activitãţilor Nucleare şi la casa teritorialã de pensii.
ART. 86
Cercetarea accidentului urmat de incapacitate temporarã de muncã se va încheia în cel mult 5 zile de la data producerii, cu excepţia cazurilor când sunt necesare expertize, situaţii în care termenul se poate prelungi cu cel mult 5 zile, cu acordul casei teritoriale de pensii.
ART. 87
(1) În vederea cercetãrii evenimentelor se întocmeşte un dosar care va cuprinde:
a) opisul actelor aflate în dosar;
b) procesul-verbal de cercetare;
c) schiţe şi fotografii referitoare la eveniment;
d) declaraţia accidentatului/accidentaţilor, în cazul accidentului urmat de incapacitate temporarã de muncã sau de invaliditate;
e) declaraţiile martorilor şi ale oricãror persoane care pot contribui la elucidarea împrejurãrilor şi a cauzelor reale ale producerii evenimentului;
f) declaraţiile persoanelor rãspunzãtoare de nerespectarea reglementãrilor legale;
g) copii de pe actele şi documentele necesare pentru elucidarea împrejurãrilor şi a cauzelor reale ale evenimentului;
h) orice alte documente şi declaraţii necesare pentru a determina caracterul accidentului;
i) FIAM;
j) copie de pe fişa de aptitudine la angajare sau de pe ultimul control medical periodic.
(2) În funcţie de eveniment, dosarul de cercetare va mai cuprinde, dupã caz:
a) copie de pe autorizaţie, în cazul în care victima, în momentul accidentului, desfãşura o activitate care necesitã autorizare;
b) acte de expertizã tehnicã, întocmite cu ocazia cercetãrii evenimentului;
c) actul medical emis de unitatea sanitarã care a acordat asistenţã medicalã, din care sã rezulte diagnosticul provizoriu;
d) copie de pe certificatul/certificatele de concediu medical, în cazul accidentului urmat de incapacitate temporarã de muncã, care se va ataşa la dosar dupã eliberarea de cãtre unitatea sanitarã;
e) actul emis de unitatea sanitarã care a acordat asistenţã medicalã, din care sã rezulte data şi ora când accidentatul s-a prezentat pentru consultaţie, precum şi diagnosticul, în cazul accidentelor de traseu;
f) orice acte doveditoare emise de organele autorizate şi prezentate de accidentat, din care sã se poatã stabili locul, data şi ora producerii accidentului sau sã se poatã justifica prezenţa victimei la locul, ora şi data accidentãrii;
g) copie de pe procesul-verbal de cercetare la faţa locului, încheiat de serviciile poliţiei rutiere, în cazul accidentelor de circulaţie pe drumurile publice;
h) documente din care sã rezulte cã accidentatul îndeplinea îndatoriri de serviciu.
ART. 88
(1) În vederea cercetãrii accidentului urmat de incapacitate temporarã de muncã, angajatorul are obligaţia sã numeascã prin decizie scrisã comisia de cercetare din care va face parte şi o persoanã din compartimentul de protecţie a muncii/cu atribuţii speciale de protecţia muncii.
(2) Comisia de cercetare a accidentului se recomandã a avea în componenţã cel puţin 3 persoane.
(3) Dosarul de cercetare a accidentului urmat de incapacitate temporarã de muncã, întocmit de comisia de cercetare a angajatorului la care s-a produs evenimentul, va fi înaintat, pentru verificare şi avizare, la casa teritorialã de pensii din judeţul respectiv în termen de 5 zile de la finalizarea cercetãrii.
(4) Casa teritorialã de pensii va aviza şi va restitui dosarul în cel mult 7 zile de la data primirii.
(5) În cazul în care cercetarea nu a fost efectuatã corespunzãtor, casa teritorialã de pensii poate dispune completarea dosarului sau, dupã caz, poate efectua o anchetã proprie.
ART. 89
(1) Procesul-verbal de cercetare a evenimentelor va conţine urmãtoarele informaţii:
a) data încheierii procesului-verbal;
b) numele persoanelor care efectueazã cercetarea accidentului şi calitatea acestora, cu indicarea documentului potrivit cãruia sunt îndreptãţite sã efectueze cercetarea, precum şi instituţia unde lucreazã;
c) perioada şi locul în care s-a efectuat cercetarea;
d) obiectul cercetãrii;
e) data şi ora producerii evenimentului; în cazul în care s-a produs un accident şi ulterior a survenit decesul victimei/victimelor implicate în acest accident, se va preciza şi data decesului;
f) locul producerii evenimentului;
g) datele de identificare a angajatorului la care s-a produs evenimentul, activitatea principalã desfãşuratã de acesta şi, dacã este cazul, datele de identificare a angajatorului la care este/a fost încadrat accidentatul;
h) datele de identificare a accidentatului/accidentaţilor: numele, prenumele, cetãţenia, vârsta, starea civilã, numãrul de copii minori, domiciliul, locul de muncã la care este încadrat/sunt încadraţi, profesia de bazã, ocupaţia în momentul accidentãrii, vechimea în muncã, în funcţie sau în meserie şi la locul de muncã, iar pentru persoanele care, în momentul accidentãrii, desfãşurau o activitate pentru care este necesarã autorizare, se va face referire şi la aceasta;
i) descrierea detaliatã a locului, echipamentului tehnic, a împrejurãrilor şi modului în care s-a produs evenimentul, reconstituite, în special, în baza constatãrilor fãcute la locul accidentului, declaraţiei conducãtorului locului de muncã, declaraţiei accidentatului/accidentaţilor, declaraţiilor martorilor şi verificãrii altor acte şi documente necesare stabilirii împrejurãrilor;
j) urmãrile evenimentului şi/sau urmãrile suferite de accidentat/accidentaţi;
k) cauzele reale ale evenimentului, cu trimitere la reglementãrile legale în vigoare încãlcate, precizându-se actele normative nerespectate, cu redarea integralã a textului acestora, dupã caz;
l) alte constatãri fãcute cu ocazia cercetãrii evenimentului;
m) persoanele rãspunzãtoare de încãlcarea reglementãrilor legale, cu trimitere la actele normative şi la articolele încãlcate, în condiţiile precizate la lit. k);
n) sancţiunile contravenţionale aplicate, cu precizarea prevederilor legale încãlcate, şi, dupã caz, propuneri pentru cercetare penalã şi/sau propuneri pentru sancţiuni administrative şi/sau disciplinare;
o) angajatorul care va înregistra şi va declara accidentul de muncã;
p) mãsurile stabilite pentru prevenirea altor evenimente similare şi soluţionarea deficienţelor, precum şi termenul de raportare la organele competente sã efectueze cercetarea, dupã caz;
r) numãrul de exemplare în care s-a încheiat procesul-verbal de cercetare a evenimentelor şi repartizarea acestora;
s) semnãtura persoanei/persoanelor care a/au efectuat cercetarea;
t) viza autoritãţii competente sã decidã caracterul accidentului.
(2) Un exemplar al procesului-verbal de cercetare menţionat la alin. (1) va fi înaintat şi casei teritoriale de pensii.
ART. 90
(1) În baza procesului-verbal de cercetare a evenimentelor întocmit de organele competente, angajatorul la care se înregistreazã accidentul va completa FIAM, care va fi tipizat, conform modelului prevãzut în anexa nr. 16 la prezentele norme metodologice.
(2) FIAM se completeazã pentru fiecare persoanã accidentatã şi constituie documentul de declarare oficialã a accidentului de muncã.
(3) FIAM va purta semnãtura şi ştampila reprezentantului legal al angajatorului, precum şi semnãtura şi ştampila conducãtorului autoritãţii competente sã decidã caracterul accidentului, dupã caz.
(4) FIAM se completeazã imediat dupã încheierea cercetãrii accidentului, conform instrucţiunilor de completare a FIAM aflate în vigoare.
(5) Un exemplar al FIAM va fi transmis casei teritoriale de pensii din judeţul respectiv în termen de 5 zile de la finalizarea cercetãrii (odatã cu dosarul pentru avizare).
ART. 91
(1) În baza formularelor de înregistrare a accidentelor de muncã şi a proceselor-verbale de cercetare a incidentelor periculoase, casa teritorialã de pensii şi inspectoratul teritorial de muncã vor înregistra şi vor ţine evidenţa tuturor accidentelor de muncã şi a incidentelor periculoase înregistrate de angajatorii care au sediul pe teritoriul judeţului respectiv.
(2) Evidenţa se ţine, de asemenea, în Registrul de evidenţã a accidentaţilor în muncã şi, respectiv, în Registrul de evidenţã a incidentelor periculoase, care se aflã la angajator.

CAP. V
Boli profesionale

ART. 92
(1) Direcţiile de sãnãtate publicã transmit caselor teritoriale de pensii fişele BP2.
(2) Fişele BP2 se primesc, prin registraturã, la casa teritorialã de pensii şi sunt transmise cãtre Compartimentul accidente de muncã şi boli profesionale.
ART. 93.
Compartimentul accidente de muncã şi boli profesionale transmite fişele BP2 pentru a fi verificate de Compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM.
ART. 94
(1) În termen de 7 zile lucrãtoare, Compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM va transmite acceptul diagnosticului de profesionalitate din fişa BP2 prin adresa care va conţine:
a) codul bolii conform clasificãrii internaţionale a bolilor;
b) codul de indemnizaţie;
c) codul bolii pentru care se acceptã rambursarea de cheltuieli.
(2) În cazul în care se considerã necesarã reanalizarea dosarului medical de cercetare a bolii profesionale aflat la direcţia de sãnãtate publicã, termenul se poate prelungi pânã la finalizarea acesteia.
ART. 95
Personalul specializat al Compartimentului de medicina muncii din cadrul INEMRCM are urmãtoarele atribuţii:
a) verificã fişele BP2 sau, dupã caz, dosarul medical de cercetare, în conformitate cu prevederile prezentului capitol;
b) întocmeşte informãri semestriale cu privire la cauzele accidentelor de muncã şi bolilor profesionale;
c) monitorizeazã activitatea prestatã de unitãţile sanitare cu personalitate juridicã în baza contractelor încheiate cu casele teritoriale de pensii;
d) participã, dupã caz, la acţiunile de prevenire.
ART. 96
În cazul în care, ca urmare a analizãrii dosarului medical de cercetare, Compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM constatã neconformitãţi ale dosarului, solicitã direcţiei de sãnãtate publicã competente reanalizarea acestuia.

CAP. VI
Prevenirea accidentelor de muncã şi a bolilor profesionale

ART. 97
Prevenirea accidentelor de muncã şi a bolilor profesionale reprezintã activitatea principalã a asigurãtorului, destinatã îmbunãtãţirii condiţiilor de muncã.
ART. 98
(1) În scopul desfãşurãrii activitãţii de prevenire, CNPAS dispune de personal cu specializare tehnicã sau medicalã.
(2) În situaţii temeinic justificate, la propunerea directorilor executivi ai caselor teritoriale de pensii, CNPAS aprobã angajarea de personal cu pregãtire juridicã pentru activitatea de prevenire.
ART. 99
În cadrul activitãţii de prevenire se identificã urmãtoarele acţiuni care au drept scop eliminarea sau reducerea riscurilor de accidente de muncã şi boli profesionale:
a) stabilirea de programe de prevenire, prioritare la nivel naţional, prin identificarea situaţiilor cu riscuri mari de accidente de muncã şi boli profesionale;
b) stabilirea de programe de prevenire în baza situaţiilor concrete identificate în timpul vizitelor la locurile de muncã;
c) consiliere cu privire la cele mai potrivite metode de evaluare a riscurilor, adaptate specificului locului de muncã;
d) efectuarea de recomandãri cu caracter tehnic pentru remedierea situaţiilor cu pericol potenţial;
e) propunerea efectuãrii şi finanţãrii de studii şi analize institutelor de cercetare de specialitate, în vederea fundamentãrii mãsurilor de prevenire prioritare la nivel naţional;
f) consilierea angajatorilor la întocmirea instrucţiunilor proprii;
g) recomandarea de mãsuri de prevenire şi urmãrirea aplicãrii lor;
h) elaborarea şi propunerea de forme şi mijloace de educare pentru prevenirea accidentelor de muncã şi a bolilor profesionale;
i) consilierea angajatorilor cu privire la implementarea managementului securitãţii şi sãnãtãţii în muncã;
j) cercetarea accidentelor cu incapacitate temporarã de muncã şi stabilirea caracterului de muncã al acestora, care se vor face în conformitate cu prevederile <>Legii nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.

CAP. VII
Organizarea sistemului de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale

Criterii de autorizare a asociaţiilor profesionale
ART. 100
În vederea îndeplinirii dispoziţiilor <>art. 84 alin. (4) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, CNPAS stabileşte criteriile de autorizare a asociaţiilor profesionale.
ART. 101
(1) Criteriile utilizate în vederea autorizãrii asociaţiilor profesionale sunt structurate dupã cum urmeazã:
a) statutul juridic;
b) organizare şi funcţionare;
c) mijloace şi resurse disponibile necesare desfãşurãrii activitãţii specifice;
d) criterii deontologice pentru personalul implicat în activitatea asociaţiilor profesionale.
(2) În funcţie de situaţia concretã a furnizorilor de servicii de prevenire pot fi adoptate şi criterii suplimentare.

Statutul juridic
ART. 102
Asociaţiile profesionale care solicitã autorizarea trebuie sã fie asociaţii profesionale române, constituite în condiţiile <>Ordonanţei Guvernului nr. 26/2000 cu privire la asociaţii şi fundaţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.

Organizare şi funcţionare
ART. 103
Asociaţiile profesionale care solicitã autorizarea trebuie sã dispunã de o conducere şi o structurã administrativ-organizatoricã, care sã confere independenţã de decizie în afara oricãror interese şi imparţialitate în judecarea şi instrumentarea solicitãrilor.
ART. 104
În cazul în care asociaţiile profesionale solicitã autorizarea pentru mai multe domenii de specialitate, corespunzãtoare profilului unor grupe specializate de activitate de prevenire diferite, implicând şi un volum mare de activitate de prevenire, în structura lor organizatoricã trebuie sã existe un compartiment sau un coordonator de activitate de prevenire, pentru a asigura armonizarea şi coordonarea proceduralã, precum şi lucrãrile de secretariat şi evidenţã aferente acestei activitãţi.
ART. 105
Îndeplinirea acestor criterii şi condiţii se demonstreazã prin documentele care stabilesc funcţiile de conducere şi compartimentele implicate în activitatea de prevenire, atribuţiile şi responsabilitãţile aferente, precum şi relaţiile dintre acestea: organigrama, regulamentul de organizare şi funcţionare (ROF), alte regulamente şi proceduri.
ART. 106
Astfel, pentru activitatea de prevenire asociaţiile profesionale trebuie sã demonstreze cã pentru fiecare dintre activitãţile solicitate existã unul sau mai mulţi specialişti care sunt formaţi pentru aceste domenii.

Mijloace şi resurse disponibile necesare desfãşurãrii activitãţii
ART. 107
(1) Asociaţiile profesionale au obligaţia de a face dovada existenţei mijloacelor tehnice şi logistice, precum şi a resurselor necesare pentru desfãşurarea adecvatã a activitãţii de elaborare a programelor de prevenire în domeniile de specialitate aferente, astfel încât sã se poatã fundamenta conţinutul programului de prevenire şi aprecierea aferentã, în vederea garantãrii aptitudinii la utilizare în societãţi a procedeelor care fac obiectul programului.
(2) Prezentarea acestor mijloace tehnice şi logistice trebuie sã cuprindã:
a) numãrul total de personal, din care personal cu studii superioare (din care personal atestat) defalcat pe domeniile de specialitate aferente activitãţii de prevenire;
b) lista dotãrilor tehnice (echipamente) şi logistice (tehnicã de calcul, software) existente, absolut necesare pentru desfãşurarea activitãţii în domeniile de specialitate respective.
ART. 108
Situaţia financiarã, menitã sã asigure stabilitate şi suport financiar adecvat pentru desfãşurarea activitãţilor specifice fãrã presiuni exterioare de orice naturã, se demonstreazã prin indicatorii şi mijloacele financiare rezultate din ultimul bilanţ anual şi din bugetul pe anul în curs (sau din alte documente în ceea ce priveşte: cifra de afaceri, profit sau pierderi, finanţarea activitãţii etc.).
ART. 109
Asociaţiile profesionale trebuie sã dispunã de un sistem propriu de management al calitãţii certificat.

Criterii deontologice pentru personalul implicat în activitatea asociaţiilor profesionale
ART. 110
Prin criteriile deontologice pentru personalul asociaţiilor profesionale se urmãreşte îndeplinirea urmãtoarelor cerinţe:
a) asigurarea obiectivitãţii şi imparţialitãţii în executarea activitãţii specifice;
b) pãstrarea secretului profesional;
c) asigurarea independenţei personalului în instrumentarea activitãţilor şi luarea deciziilor aferente.
ART. 111
Evaluarea acestor criterii se face pe baza prevederilor din documentele interne ale asociaţiilor profesionale.
ART. 112
(1) În acelaşi timp, prin îndeplinirea criteriilor deontologice se are în vedere nivelul de confidenţialitate şi securitate al activitãţii şi documentelor specifice.
(2) Nivelul de confidenţialitate şi securitate se evalueazã pe baza urmãtoarelor subcriterii:
a) asigurarea confidenţialitãţii informaţiilor vehiculate în cadrul desfãşurãrii activitãţii de prevenire şi a celor cuprinse în documentele elaborate şi arhivate;
b) limitarea accesului la documentele din arhivã prin dispoziţii scrise ale conducerii furnizorilor de servicii de prevenire;
c) luarea de mãsuri pentru ca personalul implicat în activitatea de prevenire sã nu aibã acces la elementele de secret profesional care nu îl privesc;
d) limitarea prin mãsuri specifice a difuzãrii elementelor confidenţiale cãtre întreaga masã a personalului din cadrul furnizorului de servicii de prevenire;
e) luarea de mãsuri pentru pãstrarea în siguranţã a documentelor privind activitatea de prevenire.
(3) Evaluarea acestor criterii se face în baza prevederilor din documentele interne ale furnizorilor de servicii de prevenire.

CAP. VIII
Contribuţiile de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale

ART. 113
În conformitate cu prevederile <>art. 99 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, tarifele şi clasele de risc se stabilesc potrivit normelor metodologice de calcul al contribuţiei de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale, elaborate de CNPAS şi aprobate prin hotãrâre a Guvernului.

CAP. IX
Dispoziţii finale

ART. 114
CNPAS şi CNAS pot încheia un protocol de colaborare pentru buna desfãşurare a activitãţii de reabilitare medicalã şi recuperare a capacitãţii de muncã.
ART. 115
(1) Pentru serviciile medicale prevãzute la art. 14 alin. (1), acordate în unitãţile sanitare cu personalitate juridicã, în cazul bolilor profesionale, CNPAS, prin casele teritoriale de pensii, poate încheia contracte direct cu acestea.
(2) În vederea decontãrii serviciilor medicale acordate conform alin. (1), unitãţile sanitare cu personalitate juridicã vor respecta procedurile prevãzute la art. 15, 16, 17 şi la art. 18 alin. (1), (4) şi (18).


ANEXA 1
la normele metodologice




    Nr. [][][][][] din ziua [][] luna [][] anul [][][][]

            DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE
       privind asigurarea pentru accidente de munca
               si boli profesionale

    1. DATE DE IDENTIFICARE:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                       │
│ S.C. [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]     │
│                                                                       │
│ Localitatea:   [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]     │
│                                                                       │
│ Strada:  [][][][][][][][][][][][] Nr. [][][][][][]                    │
│                                                                       │
│ Sector: [][] Judet: [][][][][][] Cod postal: [][][][][][][][][][]     │
│                                                                       │
│ Telefon: [][][][][][][][][][][][] Fax: [][][][][][][][]               │
│                                                                       │
│ E-mail: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]              │
│                                                                       │
│ Numele si prenumele [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]      │
│ (administratorului/                                                   │
│ directorrului general                                                 │
│                                                                       │
│ Nr. inreg. Reg.                                                       │
│ Comertului: [][][][]/[][][][][][]/[][][][]Cod fiscal:[][][][][][]     │
│                                                                       │
│ Cont bancar : [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]      │
│                                                                       │
│ Banca :       [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]      │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

   2. ACTIVITATI DESFASURATE IN CADRUL SOCIETATII:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│┌────────────────────────┐   ┌─────────┐  ┌───────────────┐ ┌─────────────┐ │
││Se vor nominaliza       │   │Cod CAEN │  │Nr. persoane(P)│ │% din total P│ │
││toate activitatile cu   │   └─────────┘  └───────────────┘ └─────────────┘ │
││personal angajat in     │                                                  │
││ordinea nr. de          │                                                  │
││persoane din societate  │                                                  │
│└────────────────────────┘                                                  │
│                                                                            │
│ 2.1 _______________________ [][][][]     [][][][][][]     [][],[][]%       │
│                                                                            │
│ 2.2 _______________________ [][][][]     [][][][][][]     [][],[][]%       │
│                                                                            │
│ 2.3 _______________________ [][][][]     [][][][][][]     [][],[][]%       │
│                                                                            │
│ 2.4 _______________________ [][][][]     [][][][][][]     [][],[][]%       │
│                                                                            │
│                                                                            │
│         TOTAL               [][][][]     [][][][][][]     [1][0][0]%       │
│                                                                            │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

    3. Date statistice privind accidentele de munca si boli profesionale
       (se completeaza pentru fiecare activitate enumerata la pct.2)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                             │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │
│ │  DATE STATISTICE/ACTIVITATE                     │     ANUL*)            │ │
│ │                                                 ├─────┬─────┬─────┬─────┤ │
│ │                                                 │200_ │200_ │200_ │medie│ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────│ │
│ │2.1 ____________________________________________ │     │     │     │     │ │
│ │                                                 │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr total accidente de muncã, din care:        │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┤ │
│ │a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─│ │
│ │b) accidente soldate cu invaliditate/deces       │  │  │  │  │  │  │  │  │ │
│ │(fãrã traseu)                                    │  │  │  │  │  │  │  │  │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼──┴──┼──┴──┼──┴──┼──┴──┤ │
│ │Numãr total cazuri noi de îmbolnãviri            │     │     │     │     │ │
│ │profesionale                                     │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr salariaţi încadraţi în condiţii deosebite  │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr salariaţi încadraţi în condiţii speciale   │     │     │     │     │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ │
│                                                                             │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                             │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │
│ │  DATE STATISTICE/ACTIVITATE                     │     ANUL*)            │ │
│ │                                                 ├─────┬─────┬─────┬─────┤ │
│ │                                                 │200_ │200_ │200_ │medie│ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────│ │
│ │2.2 ____________________________________________ │     │     │     │     │ │
│ │                                                 │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr total accidente de muncã, din care:        │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┤ │
│ │a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─│ │
│ │b) accidente soldate cu invaliditate/deces       │  │  │  │  │  │  │  │  │ │
│ │(fãrã traseu)                                    │  │  │  │  │  │  │  │  │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼──┴──┼──┴──┼──┴──┼──┴──┤ │
│ │Numãr total cazuri noi de îmbolnaviri            │     │     │     │     │ │
│ │profesionale                                     │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr salariaţi încadraţi în condiţii deosebite  │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr salariaţi încadraţi în condiţii speciale   │     │     │     │     │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ │
│                                                                             │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                             │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │
│ │  DATE STATISTICE/ACTIVITATE                     │     ANUL*)            │ │
│ │                                                 ├─────┬─────┬─────┬─────┤ │
│ │                                                 │200_ │200_ │200_ │medie│ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────│ │
│ │2.3 ____________________________________________ │     │     │     │     │ │
│ │                                                 │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr total accidente de muncã, din care:        │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┤ │
│ │a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─│ │
│ │b) accidente soldate cu invaliditate/deces       │  │  │  │  │  │  │  │  │ │
│ │(fãrã traseu)                                    │  │  │  │  │  │  │  │  │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼──┴──┼──┴──┼──┴──┼──┴──┤ │
│ │Numãr total cazuri noi de îmbolnãviri            │     │     │     │     │ │
│ │profesionale                                     │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr salariaţi încadraţi în condiţii deosebite  │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr salariaţi încadraţi în condiţii speciale   │     │     │     │     │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ │
│                                                                             │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                             │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │
│ │  DATE STATISTICE/ACTIVITATE                     │     ANUL*)            │ │
│ │                                                 ├─────┬─────┬─────┬─────┤ │
│ │                                                 │200_ │200_ │200_ │medie│ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────│ │
│ │2.4 ____________________________________________ │     │     │     │     │ │
│ │                                                 │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr total accidente de muncã, din care:        │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┤ │
│ │a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─│ │
│ │b) accidente soldate cu invaliditate/deces       │  │  │  │  │  │  │  │  │ │
│ │(fãrã traseu)                                    │  │  │  │  │  │  │  │  │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼──┴──┼──┴──┼──┴──┼──┴──┤ │
│ │Numãr total cazuri noi de îmbolnaviri            │     │     │     │     │ │
│ │profesionale                                     │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr salariaţi încadraţi în condiţii deosebite  │     │     │     │     │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │
│ │Numãr salariaţi încadraţi în condiţii speciale   │     │     │     │     │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ │
│                                                                             │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘



Sub sancţiunile aplicate falsului în acte publice, declar cã am examinat aceasta declaraţie şi în conformitate cu informaţiile furnizate, o declar corectã şi completã.

Numele _____________________ Prenumele __________________

Data _______________________ Funcţia**) _________________

Semnãtura şi ştampila
_____________________

-------
*) se vor completa datele aferente ultimilor 3 ani
*) Director General sau altã persoanã autorizatã


ANEXA 2
la normele metodologice

CASA NAŢIONALĂ DE PENSII ŞI ALTE DREPTURI
DE ASIGURĂRI SOCIALE
CASA TERITORIALĂ DE PENSII ......
Nr. de înregistrare .........../.................

CONTRACT INDIVIDUAL DE ASIGURARE

ART. 1
Pãrţile contractante
Casa Judeţeanã de Pensii ...................................., denumitã în continuare Casã, cu sediul în localitatea ..........................., str. .......................... nr. ........, în calitate de asigurãtor, reprezentatã de doamna/domnul ..........................., în calitate de director executiv,
şi
........................., fiul/fiica lui ...................... şi al/a .................., nãscut/nãscutã în .............................., pe data de .........................., posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria ...... numãrul ................, eliberat de ........................ la data de ..................., CNP ...................., cu domiciliul în localitatea .........................., str. .................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., ap. ..., judeţul/sectorul ..................., în calitate de asigurat, au încheiat prezentul contract.
ART. 2
Obiectul contractului
2.1. Asigurarea pentru accidente de muncã şi boli profesionale, prin acordarea de prestaţii pentru reabilitarea victimelor accidentelor de muncã şi ale bolilor profesionale, precum şi consiliere pentru prevenirea riscurilor profesionale la care sunt expuşi asiguraţii în timpul exercitãrii profesiei lor, reglementate prin <>Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncã şi boli profesionale, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
2.2. Prezentul contract intrã în vigoare la data înregistrãrii la Casã.
ART. 3
Condiţiile de asigurare
3.1. Cota de contribuţie este de 1% din venitul asigurat.
3.2. Venitul asigurat este de: .......................................... .
3.3. Cuantumul contribuţiei este de: .................................... .
3.4. Contul în care se plãteşte contribuţia, deschis la Trezoreria Judeţului/Sectorului ............................. pe seama Casei este ................................... .
3.5. Plata se poate face şi în numerar, la casieria Casei, sau prin alte mijloace de platã prevãzute de lege.
3.6. Plata contribuţiei se efectueazã pânã în ultima zi lucrãtoare a lunii pentru care se datoreazã contribuţia.
ART. 4
Obligaţiile asigurãtorului
4.1. Asigurãtorul se obligã la urmãtoarele servicii şi prestaţii, dupã caz:
4.1.1. Reabilitare medicalã:
a) asistenţã medicalã de urgenţã la locul accidentului, în mijloace de transport specializate şi în unitãţi spitaliceşti;
b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale şi medicamente, prescrise de medic;
c) servicii medicale, în spitale sau clinici specializate pentru accidente sau boli profesionale;
d) tratament de recuperare a capacitãţii de muncã, în unitãţi de specialitate;
e) servicii de chirurgie reparatorie;
f) cure balneoclimaterice.
4.1.2. Recuperarea capacitãţii de muncã:
a) În vederea diminuãrii sau compensãrii deficienţelor de sãnãtate suferite prin accidente de muncã sau boli profesionale, asiguraţii au dreptul la dispozitive medicale stabilite prin normele metodologice de aplicare a legii.
b) Pentru recuperarea capacitãţii de muncã, asiguraţii beneficiazã de programe individuale de recuperare, stabilite de medicul specialist al asigurãtorului.
4.1.3. Asistenţã tehnicã pentru promovarea şi stimularea activitãţilor de prevenire a accidentelor de muncã şi a bolilor profesionale, în condiţiile prevãzute de lege.
4.2. Asigurãtorul preia în sarcina sa cheltuielile pentru urmãtoarele prestaţii şi servicii:
a) plata indemnizaţiei pentru incapacitate temporarã de muncã, a indemnizaţiei pentru trecerea temporarã în alt loc de muncã, a indemnizaţiei pentru reducerea timpului de muncã şi a indemnizaţiei pentru reconversie profesionalã;
b) contravaloarea serviciilor medicale menţionate mai sus;
c) compensaţii pentru atingerea intregritãţii rezultate în urma unui accident de muncã sau a unei boli profesionale;
d) despãgubire în caz de deces.
ART. 5
Obligaţiile asiguratului
Asiguratul are urmãtoarele obligaţii:
5.1. sã prezinte în termenul prevãzut de lege declaraţia de venituri;
5.2. sã notifice asigurãtorului orice modificare privind datele din declaraţia de venituri;
5.3. sã plãteascã contribuţia de asigurare stabilitã, în termenul prevãzut de prezentul contract.
Neplata contribuţiei de asigurãri pentru accidente de muncã şi boli profesionale la termenul prevãzut în contract genereazã dobânzi pentru fiecare zi calendaristicã, potrivit legii;
5.4. sã promoveze prevenirea riscurilor profesionale conform mãsurilor stabilite cu asigurãtorul, în baza activitãţii de consiliere depuse;
5.5. sã prezinte în termenele stabilite de lege toate documentele justificative;
5.6. sã urmeze şi sã respecte programele individuale de recuperare stabilite de medicul asigurãtorului.
ART. 6
Alte clauze
6.1. Neplata contribuţiei de cãtre asigurat atrage neacordarea dreptului la prestaţii, pânã la achitarea contribuţiei datorate şi a majorãrilor de întârziere aferente.
6.2. Pentru modificãrile notificate asigurãtorului de cãtre asigurat se vor încheia acte adiţionale la contractul de bazã.
6.3. Neplata contribuţiei de asigurare pe o perioadã de 3 luni consecutive constituie pentru asigurãtor motiv de reziliere a contractului individual de asigurare.
6.4. Calitatea de asigurat se redobândeşte dupã încheierea unui nou contract individual de asigurare.
6.5. Contribuţia de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale nu este impozabilã.
6.6. Asiguratul are obligaţia de a se prezenta la sediul Casei atunci când este solicitat, respectiv la termenul prevãzut în invitaţie.
6.7. În cazul rezilierii contractului, contribuţia de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale achitatã nu se restituie.
6.8. În caz de forţã majorã, pãrţile contractante sunt exonerate de rãspundere pentru neexecutarea sau executarea necorespunzãtoare ori cu întârziere a obligaţiilor asumate prin prezentul contract. Cazul de forţã majorã se dovedeşte de partea care o invocã.
6.9. Litigiile în legãturã cu executarea prezentului contract, nesoluţionate între pãrţi pe cale amiabilã, se soluţioneazã de instanţele competente potrivit legii.

Asigurãtor, Asigurat,
director executiv,
..................... .....................


ANEXA 3
la normele metodologice

PROCEDURĂ
de contractare şi platã a serviciilor medicale acordate
pentru cazurile de boli profesionale în unitãţile sanitare
cu personalitate juridicã

ART. 1
(1) Serviciile medicale acordate pentru cazurile de boli profesionale în unitãţile sanitare cu personalitate juridicã, de cãtre medicii de medicina muncii, în conformitate cu legislaţia în vigoare şi curricula de pregãtire în specialitate, sunt urmãtoarele:
- consultaţii;
- stabilirea diagnosticului bolii profesionale;
- investigaţii pentru stabilirea caracterului de profesionalitate;
- tratamente;
- îngrijire, medicamente, materiale sanitare;
- cazare şi masã aferente cazurilor investigate internate.
(2) Serviciile medicale prevãzute la alin. (1) se acordã în unitãţile sanitare cu personalitate juridicã, aflate în structura spitalelor, şi cuprind servicii medicale acordate în exclusivitate cazurilor de boli profesionale.
(3) Serviciile medicale reprezintã totalitatea intervenţiilor medicale necesare pentru rezolvarea unui caz.
(4) Serviciile medicale acordate în cazurile de boli profesionale sunt urmãtoarele:
a) servicii medicale spitaliceşti pentru patologie care necesitã internare prin spitalizare continuã, pentru pacienţii cãrora li se acordã asistenţã medicalã pe toatã perioada necesarã stabilirii diagnosticului de profesionalitate sau pentru reevaluarea cazului confirmat şi care necesitã supraveghere medicalã continuã, denumitã în continuare spitalizare continuã;
b) servicii medicale spitaliceşti care nu necesitã internare, prestate în regim de spitalizare de zi, pentru pacienţii care nu necesitã supraveghere pe o duratã mai mare de 12 ore, denumitã în continuare spitalizare de zi;
c) servicii medicale ambulatorii acordate în cabinetele de medicina muncii aflate în structura spitalelor, denumite în continuare ambulatoriu.
ART. 2
(1) Acordarea serviciilor medicale pentru cazurile de boli profesionale furnizate de unitãţile sanitare cu personalitate juridicã, în calitate de furnizori de servicii medicale, se face în baza contractelor şi a actelor adiţionale încheiate între unitãţile sanitare cu personalitate juridicã, pe de o parte, şi casele teritoriale de pensii în a cãror razã teritorialã îşi au sediul, pe de altã parte.
(2) Contractarea şi decontarea serviciilor medicale prevãzute la alin. (1), acordate asiguraţilor, se fac în funcţie de numãrul de cazuri care primesc servicii medicale, indiferent de casele teritoriale de pensii în evidenţa cãrora se aflã acestea.
ART. 3
(1) În vederea încheierii contractelor cu casele teritoriale de pensii, spitalele vor prezenta date statistice necesare fundamentãrii tarifelor şi numãrului de cazuri ce urmeazã a fi contractate, pentru fiecare tip de serviciu medical prevãzut la art. 1 alin. (4), precum şi o listã a serviciilor medicale care nu pot fi efectuate în ambulatoriu şi care impun internarea.
(2) În vederea fundamentãrii tarifelor şi numãrului de cazuri ce urmeazã a fi contractate pentru fiecare tip de serviciu medical, spitalele vor prezenta urmãtoarele date statistice:
- cheltuieli ale fiecãrei secţii/clinici de boli profesionale, precum şi ale fiecãrui cabinet de medicina muncii aflat în structura spitalului în cauzã, pentru ultimii 2 ani anteriori anului pentru care se efectueazã contractarea, pe total şi defalcat pe cheltuieli de personal, cheltuieli pentru utilitãţi şi cheltuieli pentru medicamente;
- numãrul de cazuri externate/rezolvate în ultimii 5 ani anteriori anului pentru care se efectueazã contractarea, pe total şi defalcat pe spitalizare continuã, de zi sau ambulatoriu, dupã caz;
- numãrul de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã, externate/rezolvate în ultimii 5 ani anteriori anului pentru care se efectueazã contractarea, pe total şi defalcat pe spitalizare continuã, de zi sau ambulatoriu, dupã caz;
- cheltuielile materiale pentru fiecare tip de intervenţie efectuatã în spitalizarea de zi, calculate pe baza tarifelor stabilite prin Contractul-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri de sãnãtate;
- numãrul de cazuri externate/rezolvate pentru fiecare tip de intervenţie efectuatã în spitalizarea de zi;
- numãrul de cazuri cu boalã profesionalã confirmatã, externate/rezolvate pentru fiecare tip de intervenţie efectuatã în spitalizarea de zi.
Tipurile de intervenţii efectuate în spitalizarea de zi, continuã şi în ambulatoriu sunt cele prevãzute în lista P1.
(3) La întocmirea listei serviciilor medicale care nu pot fi efectuate în ambulatoriu şi care impun internarea, spitalele vor avea în vedere criteriile de internare prevãzute în lista P2.
ART. 4
(1) Plata serviciilor medicale acordate în unitãţile sanitare cu personalitate juridicã se face cu încadrarea în limita sumelor aprobate cu aceastã destinaţie, pe baza urmãtoarelor elemente:
a) tarif mediu negociat pe caz cu boalã profesionalã confirmatã, externat/rezolvat dupã acordarea de servicii medicale;
b) numãr negociat de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã, externate/rezolvate.
(2) Valoarea totalã contractatã de unitãţile sanitare cu personalitate juridicã cu casele teritoriale de pensii se constituie din urmãtoarele sume, dupã caz:
a) suma aferentã serviciilor medicale spitaliceşti acordate prin spitalizare continuã;
b) suma aferentã serviciilor medicale spitaliceşti acordate prin spitalizare de zi;
c) suma aferentã serviciilor medicale ambulatorii efectuate în cabinete de medicina muncii din structura spitalelor.
(3) Suma aferentã serviciilor medicale spitaliceşti acordate prin spitalizare continuã se determinã prin înmulţirea tarifului mediu negociat pe caz cu boalã profesionalã confirmatã, externat dupã acordarea de servicii medicale spitaliceşti în regim de spitalizare continuã, cu numãrul negociat de cazuri cu boalã profesionalã confirmatã, externate dupã acordarea de servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuã.
(4) Suma aferentã serviciilor medicale spitaliceşti acordate prin spitalizare de zi se determinã prin înmulţirea tarifului mediu negociat pe caz cu boalã profesionalã confirmatã, externat dupã acordarea de servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi, cu numãrul negociat de cazuri cu boalã profesionalã confirmatã, externate dupã acordarea de servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi.
(5) Suma aferentã serviciilor medicale ambulatorii efectuate în cabinete de medicina muncii din structura spitalelor se determinã prin înmulţirea tarifului mediu negociat pe caz cu boalã profesionalã confirmatã, dupã acordarea de servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi, cu numãrul negociat de cazuri cu boalã profesionalã confirmatã, externate dupã acordarea de servicii medicale ambulatorii efectuate în cabinete de medicina muncii aflate în structura spitalelor.
(6) Tariful mediu negociat pe caz cu boalã profesionalã confirmatã, externat dupã acordarea de servicii medicale spitaliceşti, se negociazã separat, pe spitalizare continuã sau de zi, dupã caz, în funcţie de cheltuielile secţiilor/clinicilor de boli profesionale, precum şi ale cabinetelor de medicina muncii aflate în structura spitalului în cauzã, pentru ultimii 2 ani anteriori anului pentru care se efectueazã contractarea şi de numãrul de cazuri externate dupã acordarea de servicii medicale spitaliceşti efectuate în regim de spitalizare continuã sau de zi, dupã caz, în aceeaşi perioadã.
(7) Fundamentarea tarifului mediu negociat pe caz cu boalã profesionalã confirmatã, externat dupã acordarea de servicii medicale în regim de spitalizare continuã, se face în funcţie de totalitatea cheltuielilor secţiilor/clinicilor de boli profesionale, precum şi ale cabinetelor de medicina muncii, aflate în subordinea spitalului în cauzã.
(8) Tariful mediu negociat pe caz cu boalã profesionalã confirmatã, externat dupã acordarea de servicii medicale în regim de spitalizare de zi, reprezintã maximum 1/3 din tariful mediu pe caz negociat pentru cazurile rezolvate prin spitalizare continuã.
La fundamentarea acestui tarif nu se iau în calcul cheltuielile care au fost acoperite prin tariful mediu negociat pe caz rezolvat prin internare continuã, cum ar fi cheltuielile de personal, cheltuielile pentru utilitãţi etc.
Tariful mediu negociat pe caz cu boalã profesionalã confirmatã, externat dupã acordarea de servicii medicale în regim de spitalizare de zi, se calculeazã ca media ponderatã a costurilor serviciilor medicale şi nemedicale estimate a fi necesare rezolvãrii cazurilor contractate, stabilite în funcţie de morbiditatea internatã în anii anteriori.
(9) Numãrul negociat de cazuri cu boalã profesionalã confirmatã, externate/rezolvate dupã acordarea de servicii medicale, se negociazã separat, pe spitalizare continuã, de zi sau ambulatoriu, dupã caz, avându-se în vedere urmãtoarele elemente:
- evoluţia cazurilor de boalã profesionalã confirmate şi externate/rezolvate în ultimii 5 ani anteriori anului pentru care se efectueazã contractarea, la nivelul secţiei/clinicii de boli profesionale, în funcţie de numãrul de paturi;
- numãrul de paturi existent la data încheierii contractului;
- nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor;
- durata de spitalizare efectiv realizatã în anul precedent;
- numãrul de personal existent în secţiile/clinicile de boli profesionale, conform structurii aprobate.
Numãrul anual de cazuri externate negociat se defalcã pe trimestre.
(10) Din sumele contractate pentru rezolvarea cazurilor în regim de spitalizare continuã sau de zi se vor acoperi cheltuielile privind investigaţiile paraclinice, pentru bolnavii internaţi în secţiile/clinicile de boli profesionale, efectuate în alte unitãţi spitaliceşti sau în unitãţi ambulatorii de specialitate, în situaţiile în care spitalul respectiv nu deţine dotarea necesarã.
ART. 5
Pentru decontarea serviciilor medicale acordate în caz de boalã profesionalã şi contractate cu unitãţile sanitare cu personalitate juridicã, casele teritoriale de pensii vor proceda dupã cum urmeazã:
a) decontarea se efectueazã lunar, în limita sumelor contractate, separat pentru fiecare tip de spitalizare, în funcţie de:
- numãrul de cazuri cu boalã profesionalã confirmatã, externate/rezolvate şi validate de casa teritorialã de pensii din punct de vedere al respectãrii criteriilor de internare;
- tariful mediu negociat pe caz de boalã profesionalã confirmatã, externat pentru spitalizare continuã sau de zi;
b) trimestrial, pentru fiecare tip de spitalizare, în funcţie de numãrul de externãri realizat, cumulat de la începutul anului pânã la sfârşitul trimestrului respectiv, şi tariful mediu negociat pe caz, ţinând cont şi de numãrul de externãri contractat, se efectueazã o regularizare.
În situaţia în care numãrul de externãri/rezolvãri realizat pentru fiecare tip de spitalizare, continuã, de zi sau pentru ambulatoriu, dupã caz, este mai mic decât numãrul de externãri contractat pentru spitalizarea continuã, de zi, respectiv pentru ambulatoriu, decontarea se face la nivelul realizat.
În situaţia în care numãrul de externãri/rezolvãri realizat pentru fiecare tip de spitalizare, continuã, de zi sau pentru ambulatoriu, dupã caz, este mai mare decât numãrul de externãri/rezolvãri contractat pentru spitalizarea continuã, de zi, respectiv pentru ambulatoriu, se poate accepta la decontare o depãşire cu maximum 10% a numãrului de externãri/rezolvãri pentru fiecare tip de spitalizare.
Casele teritoriale de pensii pot accepta la decontare aceste depãşiri dacã secţiile/clinicile de boli profesionale au luat decizia de creştere a numãrului de internãri, dupã epuizarea posibilitãţii de înscriere pe listele de aşteptare a cazurilor programabile, iar aceastã depãşire se încadreazã în fondurile alocate cu aceastã destinaţie la nivelul caselor teritoriale de pensii.
ART. 6
(1) Asiguraţii suportã contravaloarea serviciilor hoteliere (cazare şi/sau masã) cu un grad ridicat de confort, peste confortul standard, acordate la cererea acestora. Prin confort standard se înţelege:
- în ceea ce priveşte cazarea, salon cu minimum 3 paturi, grup sanitar propriu, cu respectarea normelor igienico-sanitare şi fãrã dotãri suplimentare (televizor, radio, telefon, frigider, aer condiţionat şi altele asemenea);
- în ceea ce priveşte masa, cea acordatã la nivelul alocaţiei de hranã stabilite prin acte normative.
(2) Contribuţia personalã a asiguraţilor reprezintã diferenţa dintre tarifele stabilite de fiecare unitate furnizoare pentru serviciile hoteliere cu grad ridicat de confort şi cele corespunzãtoare confortului standard.
ART. 7
(1) Serviciile medicale de înaltã performanţã (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se acordã asiguraţilor pe bazã de recomandare medicalã, numai în cazul afecţiunilor în care nu existã alte posibilitãţi de explorare.
Investigaţiile menţionate mai sus se efectueazã pe baza fişelor de solicitare similare celor utilizate în sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate, la care se ataşeazã, acolo unde este cazul, rezultatele celorlalte investigaţii efectuate anterior pentru stabilirea diagnosticului.
(2) Prevederile alin. (1) se aplicã atât pacienţilor internaţi, cât şi asiguraţilor cãrora li se recomandã aceste servicii medicale în regim ambulatoriu.
ART. 8
Unitãţile sanitare cu personalitate juridicã suportã din sumele contractate cu casele teritoriale de pensii suma aferentã transportului interspitalicesc pentru asiguraţii care necesitã condiţii suplimentare de stabilire a diagnosticului din punct de vedere al consultaţiilor şi investigaţiilor paraclinice, precum şi suma aferentã transportului pentru asiguraţii transferaţi în alte unitãţi spitaliceşti, numai pentru situaţiile de boli profesionale confirmate.
ART. 9
(1) Suma anualã prevãzutã în contractul de furnizare de prestaţii medicale încheiat cu casele teritoriale de pensii se defalcã de cãtre spitale pe trimestre şi luni caselor teritoriale de pensii.
(2) Casa teritorialã de pensii deconteazã contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraţilor în luna precedentã, în primele 10 zile lucrãtoare ale lunii urmãtoare celei pentru care se face plata, condiţionat de existenţa urmãtoarelor documente:
- factura şi documentele justificative însoţitoare;
- fişa BP2 de declarare a bolii profesionale.
(3) Pentru încadrarea în sumele contractate cu casele teritoriale de pensii, spitalele vor întocmi liste de aşteptare pentru cazurile programabile.
(4) Spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii, pânã la data de 5 a lunii curente pentru luna precedentã, realizarea indicatorilor contractaţi.
(5) Trimestrial, pânã la data de 5 a lunii urmãtoare expirãrii unui trimestru, spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractaţi, în vederea regularizãrii trimestriale. Regularizarea şi decontarea trimestrialã se fac în primele 25 de zile ale lunii urmãtoare trimestrului încheiat.
ART. 10
Contractele pentru furnizarea prestaţiilor medicale acordate în spitale se semneazã, din partea spitalelor, de cãtre personalul din conducerea spitalului - directorul general, directorul general adjunct medical, directorul financiar-contabilitate şi, dupã caz, directorul de îngrijiri şi directorul pentru reformã - care rãspunde, în condiţiile legii, de realitatea şi exactitatea datelor prezentate atât cu ocazia negocierii contractelor, cât şi cu ocazia raportãrii datelor în cursul execuţiei, iar din partea caselor teritoriale de pensii, de cãtre directorul executiv, directorul executiv adjunct economic. Contractul este vizat de cãtre un reprezentant al compartimentului de accidente şi boli profesionale din cadrul casei teritoriale de pensii.


ANEXA 4
la normele metodologice

LISTA P1

LISTA SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE ÎN CLINICI/SECŢII
DE BOLI PROFESIONALE - SPITALIZARE DE ZI


┌────┬────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│    │     Denumire specialitate/serviciu             │ Tarif maximal decontat │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│    │MEDICINA MUNCII                                 │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  1 │Consultaţia iniţialã de medicina muncii (anam-  │                        │
│    │neza, inclusiv anamneza profesionalã, examen    │                        │
│    │clinic, stabilirea diagnosticului şi instituirea│                        │
│    │tratamentului, precum si stabilirea oportunitã- │                        │
│    │ţii internãrii).                                │                        │
│    │Recomandãri privind reabilitarea medicalã, reo- │                        │
│    │rientarea şi reinserţia profesionalã.           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  2 │Consultaţia de control include efectuarea şi/sau│                        │
│    │interpretarea unor investigaţii complementare   │                        │
│    │specifice, reevaluãri, tratament etc.           │                        │
│    │Recomandãri privind reabilitarea medicalã, reo- │                        │
│    │rientarea şi reinserţia şi reinserţia profesi-  │                        │
│    │onalã                                           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  3 │Peakflow metrie (efectuare, interpretare)       │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  4 │Spirometrie (efectuare, interpretare)           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  5 │Aerosoli/caz (şedinţã)                          │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  6 │Examen electrocardiografic (efectuare, interpre-│                        │
│    │tare)                                           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  7 │Oscilometrie (efectuare, interpretare)          │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  8 │Examen electromiografie (efectuare,interpretare)│                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  9 │Audiometrie la cãşti (tonalã)(efectuare,        │                        │
│    │interpretare)                                   │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 10 │Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)    │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 11 │Examen ecografic general (abdomen şi pelvis)    │                        │
│    │(efectuare, interpretare)                       │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 12 │Evaluare psihologicã                            │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 13 │Psihoterapie                                    │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 14 │Probe funcţionale cardiovasculare în medicina   │                        │
│    │muncii (efectuare, interpretare)                │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 15 │Acordarea asistenţei medicale de urgenţã pentru │                        │
│    │cazurile de urgenţã medico-chirurgicalã         │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 16 │Transfer alveolo-capilar (efectuare, interpre-  │                        │
│    │tare)                                           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 17 │Gazometrie (efectuare, interpretare)            │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 18 │Pletismografie (efectuare, interpretare)        │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 19 │Interpretare de radiografii pulmonare prin      │                        │
│    │comisia de pneumoconioze                        │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 20 │Testul presor la rece (efectuare, interpretare) │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 21 │Testul de provocare la rece (efectuare, inter-  │                        │
│    │pretare)                                        │                        │
└────┴────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘




LISTA SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE ÎN CLINICI/SECŢII
DE BOLI PROFESIONALE - SPITALIZARE CONTINUĂ


┌────┬────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│    │     Denumire specialitate/serviciu             │ Tarif maximal decontat │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│    │MEDICINA MUNCII                                 │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  1 │Consultaţia iniţialã de medicina muncii (anam-  │                        │
│    │neza, inclusiv anamneza profesionalã, examen    │                        │
│    │clinic, stabilirea diagnosticului şi instituirea│                        │
│    │tratamentului, precum si stabilirea oportunitã- │                        │
│    │ţii internãrii).                                │                        │
│    │Recomandãri privind reabilitarea medicalã, reo- │                        │
│    │rientarea şi reinserţia profesionalã.           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  2 │Consultaţia de control include efectuarea şi/sau│                        │
│    │interpretarea unor investigaţii complementare   │                        │
│    │specifice, reevaluãri, tratament etc.           │                        │
│    │Recomandãri privind reabilitarea medicalã, reo- │                        │
│    │rientarea şi reinserţia şi reinserţia profesi-  │                        │
│    │onalã                                           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  3 │Teste cutanate (prick, patch sau IDR) cu seturi │                        │
│    │standard de alergeni - inclusive profesionali - │                        │
│    │(maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi │                        │
│    │negativ)(efectuare, interpretare)               │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  4 │Teste de provocare nazalã, ocularã, bronşicã    │                        │
│    │(efectuare, interpretare)                       │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  5 │Teste cutanate la agenţi fizici(maximum 4 teste)│                        │
│    │(efectuare, interpretare)                       │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  6 │Peakflow metrie (efectuare, interpretare)       │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  7 │Spirometrie (efectuare, interpretare)           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  8 │Aerosoli/caz (şedinţã)                          │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  9 │Spirogramã + test farmacodinamic bronhomotor    │                        │
│    │(efectuare, interpretare)                       │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 10 │Examen electrocardiografic (efectuare, interpre-│                        │
│    │tare)                                           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 11 │Oscilometrie (efectuare, interpretare)          │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 12 │Examen electromiografie (efectuare,interpretare)│                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 13 │Audiometrie la cãşti (tonalã)(efectuare,        │                        │
│    │interpretare)                                   │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 14 │Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)    │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 15 │Examen ecografic general (abdomen şi pelvis)    │                        │
│    │(efectuare, interpretare)                       │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 16 │Evaluare psihologicã                            │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 17 │Psihoterapie                                    │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 18 │Probe funcţionale cardiovasculare în medicina   │                        │
│    │muncii (efectuare, interpretare)                │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 19 │Acordarea asistenţei medicale de urgenţã pentru │                        │
│    │cazurile de urgenţã medico-chirurgicalã         │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 20 │Transfer alveolo-capilar (efectuare, interpre-  │                        │
│    │tare)                                           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 21 │Gazometrie (efectuare, interpretare)            │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 22 │Pletismografie (efectuare, interpretare)        │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 23 │Interpretare de radiografii pulmonare prin      │                        │
│    │comisia de pneumoconioze                        │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 24 │Testul presor la rece (efectuare, interpretare) │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 25 │Testul de provocare la rece (efectuare, inter-  │                        │
│    │pretare)                                        │                        │
└────┴────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘



NOTĂ:
Serviciile medicale preventive (examenul medical la angajare, controlul medical de adaptare, controlul medical periodic, examenul medical la reluarea activitãţii, consultaţii spontane) nu fac obiectul prezentului contract. Costul acestor servicii medicale preventive este suportat direct de cãtre angajator.


LISTA SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE ÎN SISTEM AMBULATORIU PRIN
CABINETELE DE MEDICINA MUNCII AFLATE ÎN STRUCTURA SPITALELOR



┌────┬────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│    │     Denumire specialitate/serviciu             │ Tarif maximal decontat │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│    │MEDICINA MUNCII                                 │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  1 │Consultaţia iniţialã de medicina muncii (anam-  │                        │
│    │neza, inclusiv anamneza profesionalã, examen    │                        │
│    │clinic, stabilirea diagnosticului şi instituirea│                        │
│    │tratamentului, precum si stabilirea oportunitã- │                        │
│    │ţii internãrii).                                │                        │
│    │Recomandãri privind reabilitarea medicalã, reo- │                        │
│    │rientarea şi reinserţia profesionalã.           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  2 │Consultaţia de control include efectuarea şi/sau│                        │
│    │interpretarea unor investigaţii complementare   │                        │
│    │specifice, reevaluãri, tratament etc.           │                        │
│    │Recomandãri privind reabilitarea medicalã, reo- │                        │
│    │rientarea şi reinserţia şi reinserţia profesi-  │                        │
│    │onalã.                                          │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  3 │Peakflow metrie (efectuare, interpretare)       │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  4 │Spirometrie (efectuare, interpretare)           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  5 │Aerosoli/caz (şedinţã)                          │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  6 │Spirogramã (efectuare, interpretare)            │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  7 │Examen electrocardiografic (efectuare, interpre-│                        │
│    │tare)                                           │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  8 │Oscilometrie (efectuare, interpretare)          │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│  9 │Audiometrie la cãşti (tonalã)(efectuare,        │                        │
│    │interpretare)                                   │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 10 │Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)    │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 11 │Examen ecografic general (abdomen şi pelvis)    │                        │
│    │(efectuare, interpretare)                       │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 12 │Probe funcţionale cardiovasculare în medicina   │                        │
│    │muncii (efectuare, interpretare)                │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 13 │Testul presor la rece (efectuare, interpretare) │                        │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ 14 │Testul de provocare la rece (efectuare, inter-  │                        │
│    │pretare)                                        │                        │
└────┴────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘



NOTĂ:
Serviciile medicale preventive (examenul medical la angajare, controlul medical de adaptare, controlul medical periodic, examenul medical la reluarea activitãţii, consultaţii spontane) nu fac obiectul prezentului contract. Costul acestor servicii medicale preventive este suportat direct de cãtre angajator.


ANEXA 5
la normele metodologice

LISTA P2

Criterii de trimitere şi criterii de
internare în clinici/secţii de boli profesionale

1. CRITERII DE TRIMITERE
- Suspiciune de boalã profesionalã
- Diagnostic de boalã profesionalã confirmatã

2. Criterii de internare:
- investigarea pacienţilor în vederea diagnosticului de boalã profesionalã
- asistenţã medicalã preventivã, curativã, de recuperare/reabilitare medicalã şi paliativã pe toatã durata necesarã rezolvãrii complete a cazului respectiv, pentru pacienţii diagnosticaţi cu boli profesionale.
- tratamentul nu poate fi aplicat în condiţiile asistenţei medicale ambulatorii, pacientul este nedeplasabil sau necesitã supraveghere medicalã continuã.
- urgenţe medicale şi situaţiile în care este pusã în pericol viaţa pacientului sau au acest potenţial, care necesitã supraveghere medicalã continuã.
- alte situaţii bine justificate de cãtre medicul care face internarea şi avizate de medicul şef de secţie.

Documente necesare pentru internare în clinicii/secţii de boli profesionale:
1. Bilet de internare cu suspiciunea de boalã profesionalã sau cu diagnostic de boalã profesionalã confirmatã eliberat de medicul de medicina muncii, medicul de familie, medicul de altã specialitate.
2. Document de obiectivizare a expunerii profesionale:
- Fişa de expunere la riscuri profesionale semnatã de angajator.
Notã: Fac excepţie: situaţia de faliment a întreprinderii, şi bolnavii aflaţi în evidenţa clinicii/secţiei boli profesionale cu boalã profesionalã.
- Copie dupã carnet de muncã sau alt document care atestã ruta profesionalã.
3. Adeverinţã de salariat / talon de pensie.
4. Buletin / Carte de identitate
5. Adeverinţã de la DSP cã este înregistrat cu boala profesionalã (declaratã) din anul .........


ANEXA 6
la normele metodologice

Contractare servicii medicale în unitãţi
sanitare cu personalitate juridicã - definiţii



    VTC:          Valoarea totalã contractatã;

    S:            Servicii medicale;

    S-SC:         Servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de
                  spitalizare continuã;

    S-SZ:         Servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi;

    S-CM:         Servicii medicale ambulatorii efectuate în cabinete de
                  medicina muncii aflate în structura spitalelor;

    NCE:          Numãr de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã, externate;

    NCE-SC:       Numãr de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã, externate
                  dupã acordarea de servicii medicale spitaliceşti efectuate în
                  regim de spitalizare continuã;

    NCE-SZ:       Numãr de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã, externate
                  dupã acordarea de servicii medicale efectuate în regim de
                  spitalizare de zi;

    NCE-CM:       Numãr de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã, rezolvate
                  dupã acordarea de servicii medicale ambulatorii efectuate în
                  cabinete de medicina muncii aflate în structura spitalelor;

    SC:           Servicii medicale contractate;

    SC-SC:        Servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de
                  spitalizare continuã contractate;

    SC-SZ:        Servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi
                  contractate;

    SC-CM:        Servicii medicale ambulatorii efectuate în cabinete de
                  medicina muncii aflate în structura spitalelor contractate;

    TMNCE:        Tarif mediu negociat pe caz de boalã profesionalã confirmatã,
                  externat;

    TMNCE-SC:     Tarif mediu negociat pe caz de boalã profesionalã confirmatã,
                  externat dupã acordarea de servicii medicale spitaliceşti
                  acordate în regim de spitalizare continuã;

    TMNCE-SZ:     Tarif mediu negociat pe caz de boalã profesionalã confirmatã,
                  externat dupã acordarea de servicii medicale efectuate în
                  regim de spitalizare de zi;

    NNCE:         Numãr negociat de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã,
                  externate;

    NNCE-SC:      Numãr negociat de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã,
                  externate dupã acordarea de servicii medicale spitaliceşti
                  efectuate în regim de spitalizare continuã;

    NNCE-SZ:      Numãr negociat de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã,
                  externate dupã acordarea de servicii medicale efectuate
                  în regim de spitalizare de zi;

    NNCE-CM:      Numãr negociat de cazuri, cu boalã profesionalã confirmatã,
                  rezolvate dupã acordarea de servicii medicale ambulatorii
                  efectuate în cabinete de medicina muncii aflate în structura
                  spitalelor;

    Formule de calcul:
    SC-SC = TMNCE-SC*NNCE-SC
    SC-SZ = TMNCE-SZ*NNCE-SZ
    SC-CM = TMNCE-SZ*NNCE-CM
    VTC = Σ SC-SC + Σ SC-SZ + Σ SC-CM




ANEXA 7
la normele metodologice


Unitatea sanitarã ..............................................
Localitatea ....................................................
Judeţul/Sectorul ...............................................
Nr. contract cu Casa de Asigurãri de Sãnãtate ..................
................................................................

REFERAT MEDICAL*)

Subsemnatul/Subsemnata dr. ..........................., medic primar/specialist, cu cod parafã |_|_|_|_|_|_|, transmit urmãtoarele date în legãturã cu starea de sãnãtate a domnului/doamnei ............................, CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, cu domiciliul în ........................., str. ..................... nr. ..., judeţul/sectorul ................, de profesie ..........................., angajat/angajatã (da/nu) la .............................. .
Este în evidenţã de la data de ......................................... .
Diagnosticul clinic la data luãrii în evidenţã .......................................................................................................................................
Diagnosticul clinic actual .......................................................................................................................................
Examen obiectiv .......................................................................................................................................
A fost internat/internatã în spital**) ....................................................................................................................................
Investigaţii clinice, paraclinice**) ........................................................................................................................................
Tratamente urmate .........................................................................................................................................
Plan de recuperare .........................................................................................................................................
Prognostic recuperator ............................................................
Se aflã în incapacitate temporarã de muncã de la data de .............................. şi a totalizat un numãr de ............... zile de concediu medical, la data de ...................... .
Propun, dupã caz:
a) prelungirea concediului medical, considerând cã bolnavul/bolnava este recuperabil/recuperabilã, cu ....... zile, de la ...................... pânã la ......................;
b) pensionarea de invaliditate temporarã, considerând cã bolnavul/bolnava nu este recuperabil/recuperabilã în limitele duratei concediului medical prevãzut de lege.

Medic primar/specialist,
.................
(parafa şi ştampila
Nr. ........ data ........... unitãţii sanitare)

-----------
*) Necompletarea tuturor rubricilor determinã invalidarea referatului.
**) Se vor anexa rezultatele, biletele de ieşire din spital.


ANEXA 8
la normele metodologice

CERERE
pentru acordarea de dispozitive medicale

Cãtre
CASA TERITORIALĂ DE PENSII ............................

Subsemnatul/Subsemnata ..............................., având codul numeric personal ......................., domiciliat/domiciliatã în localitatea ........................, str. ................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeţul/sectorul ..................., posesor/posesoare al/a actului de identitate seria ........ nr. ............, eliberat de ................................. la data de ......................., nãscut/nãscutã la data de .......................... în localitatea/judeţul ..........................., fiul/fiica lui ......................... şi al/a ......................, angajat/angajatã sau fost/fostã angajat/angajatã la ....................................., solicit aprobarea achiziţionãrii unui/unei .................................. în conformitate cu art. 23 alin. (2) lit. f) şi <>art. 24 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncã şi boli profesionale, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
În acest scop depun urmãtoarele acte:
- recomandare medicalã nr. ................. din data de ..................
...........................................................................
Declar pe propria rãspundere, sub sancţiunile prevãzute de Codul penal pentru declaraţii neadevãrate, cã:
- sunt/nu sunt asigurat/asiguratã;
- primesc/nu primesc din altã sursã un/o .................................................................. .
Mã oblig sã anunţ, în termen de 15 zile, casei teritoriale de pensii orice schimbare ce va surveni în cele declarate mai sus.
În cazul în care nu îmi voi respecta declaraţia asumatã prin prezenta cerere, mã oblig sã restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportând rigorile legii.
Am completat şi am citit cu atenţie conţinutul declaraţiei de mai sus, dupã care am semnat.

Data .......................
Semnãtura .......................


ANEXA 9
la normele metodologice

CASA NAŢIONALĂ DE PENSII ŞI ALTE DREPTURI DE ASIGURĂRI SOCIALE
Casa Teritorialã de Pensii .................................

INVITAŢIE

Vã facem cunoscut cã sunteţi invitat/invitatã sã vã prezentaţi în ziua de ..........., luna ..............., anul ........, ora ..........., la spitalul/policlinica din str. .................. nr. ..., camera ........, ce funcţioneazã în localitatea ......................, judeţul/sectorul ...................., pentru începerea procedurilor de protezare.
Veţi aduce urmãtoarele:
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. .........................................................................
În caz de neprezentare, programarea îşi pierde valabilitatea, urmând sã vi se aloce un nou termen, în funcţie de celelalte programãri.

Medic expert al asigurãrilor Responsabil compartiment accidente
sociale, de muncã şi boli profesionale,
................... .....................
(semnãtura) (semnãtura)


ANEXA 10
la normele metodologice

CERERE
de participare la curs de recalificare sau reconversie profesionalã

Cãtre
CASA TERITORIALĂ DE PENSII ...................................

Subsemnatul/Subsemnata ..................................., având codul numeric personal ............................, domiciliat/domiciliatã în localitatea .................................., str. ....................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeţul/sectorul ...................., posesor/posesoare al/a actului de identitate seria ....... nr. ............., eliberat de .................... la data de ......................, nãscut/nãscutã la data de ........................ în localitatea/judeţul ................., fiul/fiica lui ...................... şi al/a ......................., angajat/angajatã sau fost/fostã angajat/angajatã la ...................., solicit aprobarea efectuãrii unui curs de recalificare sau reconversie profesionalã, în conformitate cu <>art. 29 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncã şi boli profesionale, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
Declar pe propria rãspundere, sub sancţiunile prevãzute de Codul penal pentru declaraţii neadevãrate, cã sunt/nu sunt asigurat/asiguratã.
Mã oblig sã anunţ, în termen de 15 zile, casei teritoriale de pensii orice schimbare ce va surveni în cele declarate mai sus.
În cazul în care nu îmi voi respecta declaraţia asumatã prin prezenta, mã oblig sã restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportând rigorile legii.
Am completat şi am citit cu atenţie conţinutul declaraţiei de mai sus, dupã care am semnat.

Data .................... Semnãtura .................


ANEXA 11
la normele metodologice

CASA NAŢIONALĂ DE PENSII ŞI ALTE DREPTURI DE ASIGURĂRI SOCIALE
Casa Teritorialã de Pensii ..................................

INVITAŢIE

Vã facem cunoscut cã sunteţi invitat/invitatã sã vã prezentaţi în ziua de ......., luna .............., anul .........., ora ..., la ......................., ce funcţioneazã în localitatea ...................., judeţul/sectorul .................., din str. ................... nr. ....., camera ..............., pentru aprecierea stãrii fizice, mentale şi aptitudinale.
Veţi aduce urmãtoarele:
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
În caz de neprezentare, programarea îşi pierde valabilitatea, urmând sã vi se aloce un nou termen, în funcţie de celelalte programãri.

Medic expert al asigurãrilor Responsabil compartiment accidente de
sociale, muncã şi boli profesionale,
................... .........................
(semnãtura) (semnãtura)


ANEXA 12
la normele metodologice

CASA NAŢIONALĂ DE PENSII ŞI ALTE DREPTURI DE ASIGURĂRI SOCIALE
Casa Teritorialã de Pensii ...............................

INVITAŢIE

Vã facem cunoscut cã sunteţi invitat/invitatã sã vã prezentaţi în ziua de ..., luna ..., anul ..., ora ..., la ................, ce funcţioneazã în localitatea ................, judeţul/sectorul ..................., din str. .............. nr. ...., pentru începerea cursului de recalificare sau reconversie profesionalã ........................................... .
Veţi aduce urmãtoarele:
1. ....................................................................
2. ....................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................

Responsabil compartiment accidente de muncã
şi boli profesionale,
...................
(semnãtura)


ANEXA 13
la normele metodologice



    Cãtre
    CASA TERITORIALĂ DE PENSII  [][][][][][][][][][][][][][]

                 Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de
            asigurãri pentru accidente de muncã şi boli profesionale

    ____________________________________________________________________________
    1. Date privind angajatorul:

    Denumire angajator:
    [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

    CUI:         Nr. înreg. Reg. Comerţului:     CNP angajator:
    [][][][][]  [][][]/[][][][][]/[][][][] [][][][][][][][][][][][]

    Durata contractului individual de muncã: nedeterminatã [] /determinatã []
    ____________________________________________________________________________

    2. Date privind solicitantul:
    (se completeazã de cãtre solicitant)

    a. Numele şi prenumele:   [][][][][][][][][][][][][][][][][][]
       Codul numeric personal:  [][][][][][][][][][][][][]
       Document de identitate:  Seria[][][] Nr.[][][][][]
       Valabil pânã la data de:  zi[][]  luna[][] an [][][][]
       Domiciliat în localitatea:  [][][][][][][][][][][][][][][]
       Strada:  [][][][][][][][][][][][][][][][][] Nr. [][][][]
       Bloc [][]  Scara [][]  Etaj [][]  Apart. [][][][]
       Sector/Judeţ: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
    ____________________________________________________________________________
    b. Calitatea solicitantului:

    [] angajat;                        [] funcţionar public;
    [] persoana asiguratã cu contract
       individual de asigurare;        [] ucenic, elev sau student;
    [] şomer                           [] alte persoane
    [] membru de familie;
    ____________________________________________________________________________
    c. Prestaţia solicitatã:
       1. [] Indemnizaţie:
       1.a.[] pentru trecerea temporarã în alt loc de muncã;
       1.b.[] pentru reducerea timpului de muncã;
       1.c.[] pe durata cursurilor de calificare şi de reconversie profesionalã;
       1.d.[] pentru incapacitate temporarã de muncã;
       Acte necesare:
       Certificat de concediu medical   Seria [][][][]    nr. [][][][][]
                               Ziua [][]  Luna [][]   Anul [][][][]

       2. [] Compensaţie pentru atingerea integritãţii;

       3. Despãgubire în caz de deces:
       Acte necesare:
       Certificat de deces:    Seria [][]   Nr. [][][][][][][]
       (original şi copie)     Data [][]/[][]/[][][][]

       Înscrierea eronatã a datelor, se sancţioneazã, potrivit legii.
    ____________________________________________________________________________

            Data
                                                    Semnãtura solicitantului
         .........                                    .................

        Semnãtura şi ştampila angajatorului
          ......................

                     Semnãtura şi ştampila Instituţiei care
        administreazã bugetul Fondului pentru plata ajutorului de şomaj
                            .......................




ANEXA 14
la normele metodologice

GRILĂ
privind acordarea compensaţiilor pentru atingerea integritãţii

În conformitate cu prevederile art. 43 şi ale <>art. 45 alin. (2) din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncã şi boli profesionale, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, în funcţie de procentul de reducere a capacitãţii de muncã, compensaţiile pentru atingerea integritãţii se acordã conform tabelului de mai jos:


┌─────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│Nr.  │                                                   │ Numãrul de salarii │
│crt. │    Procentul de reducere a capacitãţii de muncã   │medii brute acordate│
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│  1. │Între 20% şi 25% inclusiv                          │          2         │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│  2. │Între 25% şi 30% inclusiv                          │          4         │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│  3. │Între 30% şi 35% inclusiv                          │          6         │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│  4. │Între 35% şi 40% inclusiv                          │          8         │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│  5. │Între 40% şi 45% inclusiv                          │         10         │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│  6. │Între 45% şi 50% exclusiv                          │         12         │
└─────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘




ANEXA 15
la normele metodologice

CERERE
de rambursare a cheltuielilor

Cãtre
CASA TERITORIALĂ DE PENSII .............................

Subsemnatul/Subsemnata ......(numele şi prenumele)..., în calitate de reprezentant al ..................., cu domiciliul/sediul în ...................., str. ...................... nr. ...., bl. ...., sc. ..., et. .., ap. .., judeţul/sectorul ...................., CNP/CUI ..........................., cont bancar ........................., deschis la Banca .......................... *1), solicit rambursarea cheltuielilor ocazionate de:
[] transportul de urgenţã
[] confecţionarea de: [] ochelari
[] aparat acustic
[] protezã ocularã
[] achiziţionarea unui dispozitiv medical implantabil pentru: ......(numele şi prenumele victimei)..., cetãţenia ........................, vârsta ............, CNP ..........................., cu domiciliul în ........................, str. ............................ nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeţul/sectorul ............................, locul de muncã la care este încadrat ........................., sediul/domiciliul angajatorului în .................................., str. .................................. nr. ...., bl. ...., sc. ....., et. ...., ap. ...., judeţul/sectorul .................... .
Prezentarea pe scurt a împrejurãrilor care au determinat transportul de urgenţã*2)
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
Cuantumul cheltuielilor este de ....... lei.
Anexez la prezenta urmãtoarele documente*3):

Data ..................... Semnãtura ..................

--------
*1) Se completeazã numai în cazul în care solicitantul este persoanã juridicã.
*2) Se completeazã doar pentru cererile ce se referã la transportul de urgenţã.
*3) Se anexeazã, dupã caz, chitanţe, facturi, declaraţie pe propria rãspundere, în cazul în care solicitantul a fost victima accidentului.


ANEXA 16
la normele metodologice



                         FORMULAR PENTRU ÎNREGISTRAREA
                     ACCIDENTULUI DE MUNCĂ - FIAM Nr.______

    1. Înregistrat la Inspectoratul Teritorial de Muncã/Casa Teritorialã de
Pensii________________ în data de __________
    2. Nr. accident la unitate .............../................/...............
       Înregistrat la unitate în data de ________________________________

    DATE DE IDENTIFICARE A UNITĂŢII

    3. Denumirea unitãţii _________________________  [][][][][][][][][][][]
    4. Judeţ:                                        [][][][][][][][][][][]
    5. Localitate:                           [][][][][][][][][][][][][][][]
    6. Forma de proprietate:                 [][][][][][][][][][][][][][][]
    7. Mãrimea unitãţii:                     [][][][][][][][][][][][][][][]
    8. Activitatea economicã:                [][][][][][][][][][][][][][][]
    (se referã la activitatea principalã
    a unitãţii)

    DATE DE IDENTIFICARE A ACCIDENTATULUI

    9. Numele şi prenumele: _______________________________________________
    10. Activitatea în care s-a accidentat victima: [][][][][][][][][][][][]
    11. Ocupaţie:                             [][][][][][][][][][][][][][][]
    12. Statut profesional:                   [][][][][][][][][][][][][][][]
    13. Sex:   []    14. Vârsta:  [][]
    Vechime    15. Muncã:  [][]  16. Ocupaţie: [][][][][]  17. Loc de muncã [][]

    DATE DESPRE MOMENTUL PRODUCERII ACCIDENTULUI

    18. Zi: [][][][]  19. Luna: [][][]    20. An: [][][][]
    21. Zi saptãmânã: [][][][]            22. Ora zi: [][][][]
    23. Perioada de la începutul schimbului:                       [][][][]

    DATE DESPRE CONSECINŢELE PRODUCERII ACCIDENTULUI

    24. Tip:
    25. Efect:  [][]            26. Loc. leziunii:   [][][]
    27. Reluat activitatea la   Zi: []    Luna [][]       An: [][][][]

    DATE DESPRE CARACTERISTICILE ACCIDENTULUI

    28. Felul accidentului:                                        [][][][]
    29. Felul activitãţii:                                         [][][][]
    30. Împrejurare:                                           [][][][][][]
    31. Mijloc de producţie:                                   [][][][][][]
    32. Componenţa:  [][][][]

    Cauze dependente de    33. executant:                           [][][][]
                           34. mijloc prod.:                        [][][][]
                           35. sarcina:                             [][][][]
                           36. mediu:                               [][][][]

    Scurta descriere a modului în care s-a produs accidentul:




    Numele persoanei din unitate care poate da relaţii cu privire la completarea
formularului
     _______________________________________________________________

    telefon: __________________________________


        Semnãtura conducãtorului           Semnãtura persoanei competente
               unitãţii                       care verificã formularul

               Ştampila
                         ______________



------
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Ordin, Ministerul Sanatatii Publice, ORDIN nr. 825 din 5 iulie 2006

Comentarii


Maximum 3000 caractere.
Da, doresc sa primesc informatii despre produsele, serviciile etc. oferite de Rentrop & Straton.

Cod de securitate


Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
Rentrop & Straton
Banner5

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"


Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016
x
Inscrie e-mailul tau pentru a primi zilnic
informatii despre CE, CAND si CUM s-a intamplat
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016