Cel mai bun serviciu de monitorizare a actelor publicate in Monitorul Oficial
ANEXA 1
1. Indicatori biologici de expunere interna
┌────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ NOXA PROFESIONALĂ │ EFECTE │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ZGOMOT │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ n.a.e.c.s. │ * Deplasarea temporarã a pragurilor auditive pe frecventele înalte │
│cu valori mai mari de 60dB(A) pentru solicitarea│(4000-8000 Hz) semnificativ statistic sau cu 6-10 dB la mai mult de 35% din │
│neuropsihica deosebita şi >75 dB(A) pentru │subiecti la sfârşitul activitãţii versus început. │
│solicitarea neuropsihica crescutã │ * Scãderea capacitãţii de concentrare şi a atentiei: evaluare prin scãderea │
│ │semnificativ statistica sau la mai mult de 35% din subiecti a indicatorilor de │
│ │la testele specifice la sfârşitul activitãţii versus început. │
│ │ * Scãderea timpilor de reactie la stimuli auditivi şi/sau vizuali semnificativ│
│ │statistic sau la mai mult de 35% din subiecti la sfârşitul activitãţii versus │
│ │început. │
│ │ * Acuze auditive la mai mult de 35% din subiecti la sfârşitul activitãţii │
│ │versus început. │
│ │ * Creşterea frecvenţei cardiace şi a tensiunii arteriale cu mai mult de 10mmHg│
│ │cu valorile de referinta, subdenivelarea segmentului ST-T cu mai mult de 1 mm, │
│ │tulburãri de ritm cardiac sau de conducere în timpul activitãţii. │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ UNDE ELECTROMAGNETICE │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1. Din domeniu vizibil (iluminat): Nivele de │ * Modificãri semnificative statistic sau la mai mult de 35% din subiecti la │
│iluminare foarte mari sau foarte mici în raport │sfârşitul activitãţii versus început al urmãtorilor indicatori: acuitatea │
│cu nivelele prevãzute de Anexa 19 din Normele │vizuala, funcţia de acomodare şi convergenta oculara, funcţia de adaptare la │
│Generale de Protecţia Muncii sau cu valoarea de │intuneric ebluisarea, câmpul vizual, simtul cromatic, viteza perceptiei vizuale│
│250-300 lx recomandatã pentru activitatea de │miscarile oculopalpebrale (numãr clipiri/minut), timpul de reactie la stimuli │
│videoterminale de SR EN 2924 (numai în cazul în │vizuali, auditivi şi/sau combinatii ale acestora frecventa critica de fuziune │
│care nivele de iluminare nu pot fi corectate │a imaginilor luminoase. │
│datoritã specificului activitãţii: studiouri şi │ * Acuze vizuale şi oculare la mai mult de 35% din subiecti. │
│platouri radio-TV, studiouri şi laboratoare │ │
│foto, sali de dirijare trafic aerian, │ │
│conducatori mijloace de transport, etc.) │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2. Din domeniu infrarosu (radiaţie calorica): │ * Scãderea capacitãţii de concentrare şi a atentiei semnificativ statistic │
│pentru unele locuri de munca unde sursa de │sau la mai mult de 35% din subiecti la sfârşitul activitãţii versus început. │
│caldura este reprezentatã de radiatia solara │ * Disconfort termic evaluat pe baza standard SR EN 27730. │
│ - în anotimpul cald temperatura uscata a │ * Coordonarea psihomotorie: modificãri ale indicatorilor de randament şi │
│aerului depãşeşte valoarea de 30-32 gradeC şi │corectitudine la probe, semnificative statistic sau la mai mult de 35% din │
│nu se pot aplica prevederile ordonanţei │subiecti la sfârşitul activitãţii versus început. │
│nr. 99/2000. │ * Limita inferioarã a suportabilitatii organismului uman. │
│ │ * Coordonarea psihomotorie: modificãri ale indicatorilor de randament şi │
│ - în anotimpul rece temperatura uscata a │corectitudine la probe, semnificative statistic sau la mai mult de 35% din │
│aerului mai mica de 12-10 gradeC (pentru │subiecti la sfârşitul activitãţii versus început. │
│locurile de munca din exterior sau din │ * Scãderea temperaturii cutanate la nivel periferic. │
│mijloacele de transport unde nu se pot aplica │ │
│mãsuri tehnice). │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3. din domeniu microunde şi radiofrecventa │ Modificãri ale urmãtorilor indicatori comparativ cu valorile de referinta: │
│ │ - hematologici şi imunologici: scãderea numãrului de eritrocite, creşterea │
│ │numãrului de neutrofile, macrofage, scãderea numãrului de limfocite T şi NK │
│ │ - cardiovasculari: modificãri ale frecvenţei cardiace, ale tensiunii │
│ │arteriale, denivelari ale segmentului STT, tulburãri de ritm cardiac şi de │
│ │conducere. │
│ │- endocrini: scãderea nivelului plasmatic al STH, creşterea FSH şi LH, scãderea│
│ │T4, melatoninei, creşterea cortizonului şi corticosteronului. │
│ │ Examen specific pentru determinarea tulburarilor de dinamica sexualã. │
│ │ Examen specific pentru depistarea cataractei. │
│ │ Frecventa acuzelor raportate (cefalee, ameteli, astenie, palpitatii, │
│ │transpiratii profuze, anxietate, scãdere ponderala, hipotonie musculara). │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4. Vibratii │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.a. Pentru vibratii discutate în anexele │ * Scãderea capacitãţii de concentrare şi a atentiei semnificativ statistic sau│
│nr. 32-33-34 din Normele Generale de Protecţia │la mai mult de 35% din subiecti la sfârşitul activitãţii versus început. │
│Muncii │ * Coordonarea psihomotorie ale indicatorilor de randament şi corectitudine la │
│ │probe, semnificative statistic sau la mai mult de 35% din subiecti la sfârşitul│
│ │activitãţii versus început. │
│ │ * Frecventa acuzelor raportate sau a indicatorilor de morbiditate crescuti │
│ │pentru leziuni ale aparatului locomotor (în special coloana vertebrala lombara)│
│ │aparatului cardiovascular (HTA şi cardiopatie ischemica) şi afecţiuni │
│ │neuropsihice. │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4b. Pentru vibratii discutate în anexa nr. 35-36│ * Modificãri semnificative static sau la mai mult de 35% din subiecti la │
│din Normele Generale de Protecţia Muncii │testul de provocare la rece sau testul presor la rece comparativ de referinta. │
│ │ * Frecventa acuzelor raportate sau a indicatorilor de morbiditate pentru │
│ │afecţiuni ale aparatului locomotor (în special la nivelul membrelor superioare)│
│ │ale aparatului digestiv şi sistemului nervos (parestezii, tulburãri trofice │
│ │leziuni electromiografice). │
│ │ │
└────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│INDICATORI (PARAMETRI) │ VALORI NESPECIFICE │ OBSERVAŢII │
├───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┤
│1. INDICATORI FIZIOLOGICI │
├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┤
│1.a. Frecventa cardiaca│Creşterea frecvenţei cardiace instantanee │Reactie de stres determinata de solicitarea cognitiva │
│ │sau medie/minut cu mai mult de 20 bãtãi │(mentala) şi/sau cumul de factori nocivi (stres şi │
│ │comparativ cu valori de referinta │suprasolicitare neuropsihica, zgomot, microclimat │
│ │ │nefavorabil) │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Creşterea frecvenţei cardiace instantanee │Reactie de stres determinata de solicitarea cognitiva │
│ │sau medie/minut cu mai mult de 40 de bãtãi │(mental-emotional) - în procesele de munca cu │
│ │comparativ cu valori de referinta │constrângere temporala, cu factori necontrolabili, │
│ │ │activitate cu publicul │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Scãderea semnificativ statistica sau la mai │Oboseala neuropsihica în activitãţi monoton repetitive│
│ │mult de 35% din subiecti a frecvenţei │(conducere mijloace de transport, supraveghere panouri│
│ │cardiace medii/ciclu de activitate comparativ│de comanda, etc.) │
│ │cu valorile de referinta sau din celelalte │ │
│ │cicluri de activitate │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│1.b. Parametrii │Modificãri (cresteri sau scaderi) în raport │Markeri pentru solicitarea cognitiva (mentala şi │
│variabilitatii frecven-│cu valorile de referinta sau în raport cu │mental-emotionala). │
│tei cardiace (densita- │valorile medii/ciclu de activitate la mai │ │
│tea de putere în banda │mult de 35% din subiecti sau modificãri │ │
│LF,HF, raportul LF/HF, │semnificative statistic pe esantion repre- │ │
│etc.) │zentativ de personal │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│1.c. Tulburãri de ritm │Prezenta tulburarilor de ritm cardiac şi │Manifestãri determinate de expunere la cumul de │
│cardiac şi conducere, │conducere în timpul activitãţii. │factori nocivi (stres şi suprasolicitare neuropsihica,│
│denivelari ale segmen- │Sub şi supra denivelari ale segmentului │zgomot, microclimat nefavorabil, câmpuri electromag- │
│tului ST-T (modificãri │ST-T mai mari de 1 mm în timpul activitãţii │netice). │
│tranzitorii) │ │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│1.d. Modificãri ale │Creşterea tensiunii arteriale sistolice │Reactie de stres determinata de solicitarea cognitiva │
│tensiunii arteriale │şi/sau diastolice cu mai mult de 10 mmHg pe │(mentala) şi/sau cumul de factori nocivi (stres şi │
│ │parcursul activitãţii comparativ cu valorile │suprasolicitare neuropsihica, zgomot, microclimat │
│ │medii/perioada monitorizata sau cu valorile │nefavorabil) │
│ │de referinta │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Creşterea tensiunii arteriale sistolice │Reactie de stres determinata de solicitarea cognitiva │
│ │şi/sau diastolice cu mai mult de 40 mmHg pe │(mental-emotional) - în procesele de munca cu │
│ │parcursul activitãţii comparativ cu valorile │constrângere temporala, cu factori necontrolabili, │
│ │medii/perioada monitorizata sau cu valorile │activitate cu publicul │
│ │de referinta │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. INDICATORI ENDOCRINI │
├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┤
│2.a. Modificãri ale │Cresteri sau scaderi semnificative statistic │Reactie de stres în activitãţi cu solicitare │
│concentratiei urinare │la sfârşitul activitãţii versus început sau │neuropsihica deosebita │
│sau serice a │Cresteri sau scaderi la mai mult de 35% din │ │
│catecolaminelor şi/sau │subiecti la sfârşitul activitãţii versus │ │
│a acidului │început │ │
│vanilmandelic │ │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│2.b. Modificãri ale │Exemplu: creşterea concentratiei de cortizol │Reactie de stres în activitãţi cu solicitare │
│concentratiei hormoni- │salivar cu mai mult de un ng/ml la doua │neuropsihica deosebita │
│lor corticosteroizi │determinãri succesive pe parcursul activi- │ │
│(cortizol seric sau │tatii sau creşterea concentratiei de cortizol│ │
│salivar, ACTH, etc.) │salivar cu mai mult de 15% fata de valorile │ │
│ │asteptate pentru un anume moment al zilei │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│2.c. Modificãri ale │Creesterea concentratiei de prolactina │Reactie de stres în activitãţi cu solicitare │
│concentratiei de │semnificativ statistic sau la mai mult de 35%│neuropsihica deosebita │
│prolactina │din subiecti comparativ cu valorile de │ │
│ │referinta │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Indicatori bio- │Creşterea trigliceridelor serice, colestero- │Reactie de stres în activitãţi cu solicitare │
│chimici: trigliceride │lului total, scãderea HDL colesterolului, │neuropsihica deosebita │
│serice, colesterol │creşterea fibrinogenului, scãderea timpului │ │
│total, HDL colesterol, │de coagulare comparativ cu valorile normale │ │
│fibrinogen, timp de │ │ │
│coagulare │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. INDICATORI PSIHOFIZIOLOGICI │
├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┤
│4.a. Analizorul vizual:│Modificãri semnificative statistic sau la mai│Oboseala psihofiziologica │
│acuitatea vizuala, │mult de 35% din subiecti la sfârşitul │ │
│funcţia de acomodare şi│activitãţii versus început │ │
│convergenta oculara, │ │ │
│funcţia de adaptare la │ │ │
│intuneric, ebluisarea, │ │ │
│câmpul vizual, simtul │ │ │
│cromatic, viteza per- │ │ │
│ceptiei vizuale, │ │ │
│miscarile oculopalpe- │ │ │
│brale (numãr clipiri/ │ │ │
│minut) │ │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│4.b. Analizorul auditiv│Deplasarea temporarã semnificativã statistic │Oboseala psihofiziologica │
│pragurile auditive │sau la mai mult de 35% din subiecti la │ │
│ │sfârşitul activitãţii versus început (în │ │
│ │special deplasarea pragurilor auditive cu │ │
│ │5-10 dB pe frecventele înalte) │ │
│ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5. INDICATORI PSIHOLOGICI │
├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┤
│5.a. Timpul de reactie │Cresteri ale letentelor psihomotorii semni- │Oboseala psihofiziologica │
│la stimuli vizuali, │ficative statistic sau la mai mult de 35% │ │
│auditivi şi/sau combi- │din subiecti la sfârşitul activitãţii versus │ │
│natii ale acestora │început │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│5.b. frecventa critica │Scaderi semnificative statistic sau la mai │Oboseala psihofiziologica │
│de fuziune a imaginilor│mult de 35% din subiecti la sfârşitul │ │
│luminoase │activitãţii versus început │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│5.c. coordonarea │Modificãri ale indicatorilor de randament şi │Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica │
│psihomotorie │corectitudine la probe semnificative statis- │ │
│ │tic sau la mai mult de 35% din subiecti la │ │
│ │sfârşitul activitãţii versus început │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│5.d. reflexul │Cresteri ale rezistentei electrice a pielii │Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica │
│electrodermal │semnificative statistic sau la mai mult de │ │
│ │35% din subiecti la sfârşitul activitãţii │ │
│ │versus început │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│5.e. volumul, distri- │Modificãri semnificative statistic sau la mai│Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica │
│butia şi concentrarea │mult de 35% din subiecti la sfârşitul │ │
│atentiei │activitãţii versus început │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│5.f. memoria de durata │Scaderi ale volumului, duratei de pãstrare │Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica │
│scurta şi medie │şi capacitãţii de reproducere semnificative │ │
│ │statistic sau la mai mult de 35% din │ │
│ │subiecti la sfârşitul activitãţii versus │ │
│ │început │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│5.g. randamentul pro- │Modificãri semnificative statistic sau la │Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica │
│ceselor nervoase │mai mult de 35% din subiecti la sfârşitul │ │
│superioare (analiza- │activitãţii versus început │ │
│sinteza, rationament, │ │ │
│gandire logica, │ │ │
│reprezentare spatiala) │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│6. INDICATORI PSIHOCOMPORTAMENTALI │
├───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┤
│6.a. frecventa acuzelor│Raportate de mai mult de 35% din subiecti │Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica │
│raportate (psihoafec- │la limitele de atentionare ale scalelor │ │
│tive, neurovegetative, │respective │ │
│senzitiv-senzoriale, │ │ │
│tulburãri de somn şi │ │ │
│insertie socialã) │ │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│6.b. Neuroticism, │Prezente la mai mult de 35% din subiecti │Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica │
│anxietate, oboseala, │la limitele de atentionare ale probelor │ │
│hiperactivare-hipoacti-│respective │ │
│vare, sindroamele │ │ │
│stres-dependente de │ │ │
│burn-out, tense şi │ │ │
│mobing │ │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│6.c. Modificãri ale │Prezente la mai mult de 35% din subiecti │Oboseala sau hiperactivare psihofiziologica │
│dinamicii şi structurii│la limitele de atentionare ale probelor │ │
│personalitãţii │respective │ │
│ │ │ │
└───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘
