┌───────────────────────────────┐
│ Nota de transport │ Seria ..... Nr. .....
┌─────────────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────────┐
│Originea produsului │ Ziua ______ Luna_____ An_____│ Destinaţia │
├─────────────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Nume navei/ │Auto Nr........... │Centrul pentru prima │
│ambarcatiunii │Proprietar................. │vânzare ............... │
│_______________ │Licenta de transport nr. .... │Administrator ......... │
│Nr. Fisier ________ │/eliberata de ....... │Adresa ................ │
│ │ │ │
├───┬──────────┬──────┴───┬───────────┬───────────────┴────┬───────────────────┤
│Nr.│ Specia │ Modul de │Cantitatea │ Calitate*) │Cantitatea totalã │
│crt│ │prezentare│per ambalaj│ │ în kg │
│ │ │ │ ├─────┬───┬───┬──────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │Extra│ A │ B │Retras│ │
├───┼──────────┼──────────┼───────────┼─────┼───┼───┼──────┼───────────────────┤
├───┼──────────┼──────────┼───────────┼─────┼───┼───┼──────┼───────────────────┤
├───┼──────────┼──────────┼───────────┼─────┼───┼───┼──────┼───────────────────┤
├───┼──────────┼──────────┼───────────┼─────┼───┼───┼──────┼───────────────────┤
├───┼──────────┼──────────┼───────────┼─────┼───┼───┼──────┼───────────────────┤
├───┼──────────┼──────────┼───────────┼─────┼───┼───┼──────┼───────────────────┤
├───┼──────────┼──────────┼───────────┼─────┼───┼───┼──────┼───────────────────┤
├───┴──────────┼──────────┼───────────┼─────┼───┼───┼──────┼───────────────────┤
│ TOTAL │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │
└──────────────┴──────────┴───────────┴─────┴───┴───┴──────┴───────────────────┘
┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────┐
│Capitanul navei/reprezentant │ │ Conducãtor auto │
│ Numele şi prenumele │ │Numele şi prenumele .......│
│ .............................. │ Ştampila │B.I./C.I. seria ... Nr. ...│
│ │ │Eliberat de .... la data...│
├─────────────────────────────────┤ ├───────────────────────────┤
│Semnatura ................. │ │Semnatura ............. │
└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────┘
*) Se va marca cu x.
NOTA C.T.C.E. PIATRA NEAMT