ANEXA 1
Unitatea ....................
Cãtre,
Regia Autonomã "APELE ROMANE - R.A." ...........
(Filiala)
În conformitate cu prevederile Legii apelor,
SOCIETATEA COMERCIALĂ sau REGIA AUTONOMĂ SAU SOCIETATEA PARTICULARĂ
.....................................................................
.......... subordonata ............/(departament, minister sau alta
organizaţie)/.................................................. cu sediul
în localitatea ....................... strada ............ nr. ..........
judeţul ................ prin reprezentantul sau ........../(inginer şef),
sau proprietar,/................................ în calitate de director
solicita eliberarea AUTORIZAŢIEI DE GOSPODĂRIREA APELOR pentru (tipul
folosinţei sau lucrãrii) ..................................... din bazinul
hidrografic ......................... pe raul ..................... .
Obiectivul este de clasa .................de importanta necesitand gradul
de asigurare de ................................................ .
Menţionãm ca documentaţia lucrãrii a primit avizul de gospodãrire a
apelor nr. ................. din data ................... emis de cãtre
(denumirea autoritãţii de gospodãrire a apelor emitente) ................ .
Obiectivul (folosinta, lucrarea) urmeazã sa între în funcţiune la data
de (este în funcţiune la data de) ....................................... .
Recepţia preliminarã a lucrãrii se va face la data de ............ (în
cazul lucrãrilor noi).
Lucrãrile, construcţiile şi instalaţiile pentru care se solicita
autorizaţia de gospodãrire a apelor, îndeplinesc condiţiile necesare
potrivit reglementãrilor în vigoare, existând dispozitive de mãsurare a
debitelor captate şi evacuate.
Anexãm în 2 exemplare documentaţia de autorizare.
L.S.
(funcţia, numele şi semnatura)