┌──────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ Tipul obligaţiei eşalonate │ Suma (lei) │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ Taxa la fondul special │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ Majorãri de întârziere aferente │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ TOTAL: │ │
└──────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ Tipul obligaţiei eşalonate │ Suma (lei) │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ Taxa la fondul special │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ Majorãri de întârziere aferente │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│ TOTAL: │ │
└──────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┬─────────┐
│ Obligaţia │ ART. 12 │ ART. 14 │ ART. 28 │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ Majorãri de întârziere pentru ..... │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ TOTAL: │ │ │ │
└──────────────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─────────┘