ANEXA 1
Formularul 4
SITUAŢIA
activelor care reprezintã rezervele tehnice
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Active investite în ţara │
├───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────│
│ Natura activelor │Valoarea activului│
│ ├────────┬─────────┤
│ │ Lei │ Valuta │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ 1. Titluri de stat pe fiecare banca comercialã │ │ │
│ care administreazã instrumentele de aceasta │ │ │
│ natura, cu specificarea scadentei │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ 2. Titluri emise de autoritãţi ale administraţiei │ │ │
│ publice locale │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ 3. Acţiunile cotate pe societatea la care s-au │ │ │
│ investit │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ 4. Obligaţiuni cotate şi alte titluri cu venit fix pe │ │ │
│societatea la care s-au achiziţionat │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ 5. Depozite bancare pe fiecare banca comercialã │ │ │
│ care administreazã instrumentele de │ │ │
│aceasta natura: │ │ │
│ a) la vedere; │ │ │
│ b) la termen (cu specificarea scadentei şi │ │ │
│ procentului de dobanda bonificat) │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ 6. Disponibilitati în casierie │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ 7. Terenuri sau construcţii │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ 8. Alte active, cu specificarea tipului de activ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ TOTAL: │ │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────┴────────┴─────────┘
Formularul 5
ACTIVE INVESTITE ÎN STRĂINĂTATE
┌───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│ Natura activelor │Valoarea activului│
│ ├────────┬─────────┤
│ │ Lei │ Valuta │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ Obligaţiuni guvernamentale │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ Acţiuni cotate pe societatea la care s-au │ │ │
│ investit acestea │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ Obligaţiuni cotate şi alte titluri cu venit fix pe │ │ │
│ societatea la care s-au achiziţionat │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ Disponibilitati în conturi la bãnci din strãinãtate │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ Terenuri şi construcţii │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ Alte active, cu specificarea tipului de activ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼─────────┤
│ TOTAL: │ │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────┴────────┴─────────┘
ANEXA 5
INFORMAŢII PRIVIND ANGAJAŢII
- mii lei -
┌───────────────────────────────┬─────┬─────────────────────────┬────────────┐
│ │ │Cu carte de munca pe │ │
│ │ │ perioada │ │
│ │ ├───────────┬─────────────┤ │
│ │Total│determinata│nedeterminatã│Colaboratori│
├───────────────────────────────┼─────┼───────────┼─────────────┼────────────┤
│ Nr. de angajaţi │ │ │ │ │
├───────────────────────────────┼─────┼───────────┼─────────────┼────────────┤
│ Fond de salarii - total │ │ │ │ │
├───────────────────────────────┼─────┼───────────┼─────────────┼────────────┤
│ Salariu maxim │ │ x │ │ x │
├───────────────────────────────┼─────┼───────────┼─────────────┼────────────┤
│ Salariu mediu │ │ x │ │ x │
├───────────────────────────────┼─────┼───────────┼─────────────┼────────────┤
│ Alte drepturi de personal │ │ │ │ │
└───────────────────────────────┴─────┴───────────┴─────────────┴────────────┘
ANEXA 6
RAPORTARE
privind virarea contribuţiei la Fondul de protejare a asiguraţilor
- lei -
┌────┬───────────────────────┬──────────┬──────┬───────┬──────────┬──────────┐
│Luna│Totalul volumului de │Fondul de │Suma │Dobanda│Penalitãţi│Documentul│
│ │prime brute încasate │protejare │virata│(Majo- │ │ /data │
│ │din activitatea de │a asigura-│ │rari) │ │ │
│ │asigurare directa şi │tilor │ │ │ │ │
│ │coasigurare, conform │datorat │ │ │ │ │
│ │balanţei, la care se │ │ │ │ │ │
│ │aplica procentul │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────────────────────┴──────────┴──────┴───────┴──────────┴──────────┘
ANEXA 7
RAPORTARE
privind virarea taxei de funcţionare
- lei -
┌────┬───────────────────────┬──────────┬──────┬───────┬──────────┬──────────┐
│Luna│Totalul volumului de │Taxa de │Suma │Dobanda│Penalitãţi│Documentul│
│ │prime brute de │functio- │virata│(Majo- │ │ /data │
│ │asigurare/comisioane, │nare │ │rari) │ │ │
│ │aferente tipului de │datoratã │ │ │ │ │
│ │activitate pentru care │ │ │ │ │ │
│ │a fost autorizata, la │ │ │ │ │ │
│ │care se aplica │ │ │ │ │ │
│ │procentul │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────────────────────┴──────────┴──────┴───────┴──────────┴──────────┘
A. Titluri de stat:
a) pentru asigurãri generale
b) pentru asigurãri de viata
- mii lei -
┌────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐
│Nr. │Denumirea │ Data │ Data │Valoarea │Valoarea │Valoarea │
│crt.│societãţii│cumpãrãrii│scadentei │de achizi-│dobânzii │totalã │
│ │bancare │ │ │tie │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 3. │Total │ │ │ │ │ │
│ │societate │ │ │ │ │ │
│ │bancarã │ x │ x │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 4. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 5. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 6. │Total │ │ │ │ │ │
│ │titluri │ x │ x │ │ │ │
└────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘
NOTA:
Se vor raporta numai titlurile de stat negrevate de sarcini.
B. Depozite bancare în lei:
a) pentru asigurãri generale
b) pentru asigurãri de viata
- mii lei -
┌────┬────────────────────────────┬──────────────┬────────────┬──────────────┐
│ Nr.│Denumirea societãţii │ Data │ Data │ Valoarea │
│crt.│ bancare │constituirii │ scadentei │ depozitului │
├────┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 1. │ │ │ │ │
├────┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 2. │Total societate bancarã │ x │ x │ │
├────┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 3. │ │ │ │ │
├────┼────────────────────────────┼──────────────┼────────────┼──────────────┤
│ 4. │Total depozite │ x │ x │ │
└────┴────────────────────────────┴──────────────┴────────────┴──────────────┘
NOTA:
Se vor raporta numai depozitele bancare negrevate de sarcini.
C. Depozite bancare în valuta:
a) pentru asigurãri generale
b) pentru asigurãri de viata
┌────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬─────────────────────┐
│Nr. │Denumirea │ Data │ Data │Denumirea │Valoarea depozitului │
│crt.│societãţii│constitui-│scadentei │valutei ├──────────┬──────────┤
│ │bancare │rii │ │ │în valuta │ în lei │
│ │ │ │ │ │ - mii - │ - mii - │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 3. │Total │ │ │ │ │ │
│ │societate │ │ │ │ │ │
│ │bancarã │ x │ x │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 4. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 5. │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 6. │Total │ │ │ │ │ │
│ │depozite │ x │ x │ │ │ │
└────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘
NOTA:
Se vor raporta numai depozitele bancare negrevate de sarcini.
Valoarea depozitului bancar raportatã va fi stabilitã pe baza cursului
valutar comunicat de Banca Nationala a României la constituire sau a
celui valabil la data închiderii ultimului exerciţiu financiar, dupã caz.
D. Depozite bancare totale şi gradul de dispersie:
a) pentru asigurãri generale
b) pentru asigurãri de viata
- mii lei -
┌────┬────────────────────────────────┬───────────────────┬──────────────────┐
│Nr. │Denumirea societãţii bancare │Valoarea depozite- │Ponderea depozi- │
│crt.│ │ lor │telor bancare la │
│ │ │ │o societate banca-│
│ │ │ │ra în total │
│ │ │ │depozite │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ 1. │Societatea bancarã │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ 2. │Societatea bancarã │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ 3. │Societatea bancarã │ │ │
├────┼────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ 4. │Total depozite │ │ 100% │
└────┴────────────────────────────────┴───────────────────┴──────────────────┘
NOTA:
Se vor evidenţia distinct depozitele deţinute la societãţi bancare din
cadrul grupului.
E. Disponibilitati în conturi curente şi în casierie
a) pentru asigurãri generale
b) pentru asigurãri de viata
┌────┬──────────┬─────────────────────┬─────────────────────┬──────────┐
│Nr. │Denumirea │Disponibilitati în │Disponibilitati în │Total │
│crt.│societãţii│conturi curente │ casierie │disponibi-│
│ │bancare ├──────────┬──────────┼──────────┬──────────┤litati │
│ │ │în valuta │ în lei │în valuta │ în lei │- mii │
│ │ │ - mii - │ - mii - │ - mii - │ - mii - │ lei - │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 1. │Societatea│ │ │ │ │ │
│ │bancarã │ │ │ x │ x │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 2. │Societatea│ │ │ │ │ │
│ │bancarã │ │ │ x │ x │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 3. │Casierie │ x │ x │ │ │ │
├────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 4. │TOTAL: │ │ │ │ │ │
└────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘
1. Rezerva de catastrofa
- mii lei -
┌─────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┐
│Clasa de asigurãri │ Prime brute subscrise │Rezerva de catastrofa │
│ │ │ constituitã │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│ TOTAL: │ │ │
└─────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┘
2. Acumularea maxima
- mii lei -
┌──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬──────────────┐
│Clasa de │ Suma maxima asigurata │ Cedarea în │Suma asigurata│
│asigurãri │───────────────┬──────────────│ reasigurare │ neta │
│ │Contracte care │Aferentã ris- │ │ │
│ │includ riscuri │curilor de │ │ │
│ │de catastrofa │catastrofa │ │ │
├──────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤
│ TOTAL: │ │ │ │ │
└──────────────┴───────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────┘
3. Expunerea maxima
- mii lei -
┌──────────────────┬──────────────────┬───────────────────┬──────────────────┐
│Clasa de asigurãri│Dãuna maxima │Dãuna acoperitã de │Dãuna acoperitã │
│ │posibila │reasigurator │de societate │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ TOTAL: │ │ │ │
└──────────────────┴──────────────────┴───────────────────┴──────────────────┘