REGIM SPECIAL
────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────
│
AUTORITATEA NATIONALA │
PENTRU PROTECTIA CONSUMATORILOR │
│
OJPC/OPCMB │SERIE: XXX Nr. 0000000
│
C.F.: └─────────────┘ Localitate:└─────────────┘│
│
Adresa:└───────────────────────────────────────┘│
│
Tel.: └──────┘└──────┘ Fax:└──────┘└──────────┘│
────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────
PROCES-VERBAL DE CONSTATARE A CONTRAVENTIEI
Nr.:└───/───┘ Fax:└────/────/────┘
1. Locul incheierii: la sediul operatorului economic [] la sediul []
OJPC/OPCMB
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
A. DATELE DE IDENTIFICARE ALE AGENTILOR CONSTATATORI:
2. Nume 3. Functia:
───────────────────────────────────────────────────────────────────
Prenume: 4. Nr. legitimatie: └────┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
5. Nume 6. Functia:
───────────────────────────────────────────────────────────────────
Prenume: 7. Nr. legitimatie: └────┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
8. Nume 9. Functia:
───────────────────────────────────────────────────────────────────
Prenume: 10. Nr. legitimatie: └────┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
B. DATELE DE IDENTIFICARE ALE COLABORATORILOR:
11. Denumirea institutiei colaboratoare
12. Nume 13. Functia:
───────────────────────────────────────────────────────────────────
Prenume: 14. Nr. legitimatie: └────┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
15. Nume 16. Functia:
───────────────────────────────────────────────────────────────────
Prenume: 17. Nr. legitimatie: └────┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
C. DATELE DE IDENTIFICARE ALE OPERATORULUI ECONOMIC:
18. Denumire operator sau nume si
prenume persoana fizica autorizata: 19. Nr. RC └────┘
20. CUI/CF/CNP: └──────────┘ 21. Cont bancar: └──────────┘ 22. Banca: └────┘
23. Localitatea └──────────────────┘ 24. Adresa:└──────────────────────────┘
25. Forma organizare: Persoana [] Persoana [] Institutie [] Alte []
juridica: fizica publica: forme:
autorizata:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
D. DATELE DE IDENTIFICARE ALE UNITATII (PUNCTULUI DE LUCRU):
26. Denumire:
27. Localitatea:└──────────────────┘ 28. Adresa:└──────────────────────────┘
29. Categoria: Producator:[] Importator:[] Vanzator[] Vanzator [] Prestator[]
en-gros: en-detail: servicii:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
E. DATELE DE IDENTIFICARE ALE PERSOANEI IN PREZENTA CAREIA S-A
EFECTUAT CONTROLUL:
30. Nume si prenume: ─────────────────────── 31. In calitate de: ──────────
32. Act identitate ─── Seria:─── Nr. ─── Eliberat de: ─── la data:──/──/────
33. Cod numeric personal:|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
F. SEGMENTUL DE PIATA CONTROLAT SI TIPUL CONTROLULUI:
34. Segmentul de piata Alimente:[] Produse [] Prestari [] Altele: []
controlat: nealimentare: Servicii:
35. Tip control: Operativ: [] Verificare [] Nr. PVCC:──── data: ──/──/────
masuri:
Tematic:[] Inopinat:[] Cercetare[] reclamatie[] Nr.─── data: ──/──/────
sesizare:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
G. DATELE DE IDENTIFICARE ALE PRODUSELOR SAU SERVICIILOR NECONFORME
CONTROLATE:
────┬────────────┬───────────────┬──────────────┬───────────┬───────────────
Nr. │36. Denumire│37. Provenienta│38. Cant./U.M.│39. Valoare│40. Documente
crt.│ produs │ │ │ (lei) │ furnizor
────┼────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────┼───────────────
────┼────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────┼───────────────
────┼────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────┼───────────────
────┼────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────┼───────────────
────┼────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────┼───────────────
────┴────────────┴───────────────┴──────────────┴───────────┴───────────────
41. Alte produse controlate, fara abateri: Indigene:────lei Import:────lei
42. S-au prelevat probe conform procesului- PVPP Nr. ──── Data: ──/──/────
verbal de prelevare:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
AGENT CONSTATATOR CONTRAVENIENT
Semnatura L.S. Semnatura L.S.
Tipãrit la C.N. "Imprimeria Naţionalã" S.A.
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
H. DESCRIEREA FAPTELOR CONSTATATE:
43. Descrierea faptelor 44. Data savarsirii ──/──/──── Ora: ─/─
constatate: faptelor:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
I. SANCTIUNI CONTRAVENTIONALE APLICATE:
────┬────────────┬───────┬─────────┬──────┬────────┬──────┬────────┬────────
Nr. │45. Contra- │46.Adre│47.CUI/CF│48.Act│49.Arti-│50.Act│51.Arti-│52.Valoa
crt.│venient │ sa │al opera-│norma-│ col │norma-│ col │ rea
│(denumire │comple-│torului │ tiv │incalcat│tiv │ aplicat│amenzii
│operator │ ta │sau CI al│incal-│ │care │ │aplicate
│economic/ │ │persoanei│ cat │ │stabi-│ │ (lei)
│nume si pre-│ │(seria, │ │ │leste/│ │
│nume persoa-│ │nr., data│ │ │sanc- │ │
│na fizica │ │emitent) │ │ │tionea│ │
│autorizata) │ │ │ │ │za con│ │
│ │ │ │ │ │traven│ │
│ │ │ │ │ │tia │ │
────┼────────────┼───────┼─────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼────────
────┼────────────┼───────┼─────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼────────
────┼────────────┼───────┼─────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼────────
────┼────────────┼───────┼─────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼────────
────┴────────────┴───────┴─────────┴──────┴────────┴──────┴────────┴────────
J. MASURI PROPUSE/DISPUSE IN CONFORMITATE CU PREVEDERILE LEGALE:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
53. In timpul controlului au fost PVD Nr. ─── Data: ──/──/──── Valoare:
distruse produse in baza: ────── lei
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
K. NOTA:
54. Amenda se va achita in contul: ────── deschis la Trezorerie, iar chitanta
sau documentul bancar va fi prezentata la OJPC/OPCMB ───────── in termen
de 15 zile de la comunicare - in acest fel orice urmarire incetand.
55. Amenda aplicata conform: ─── adica suma de ──── lei se va achita integral.
56. Conform O.G. nr. 2/2001 contravenientul poate achita in termen de 48 de
ore jumatate din minimul legal al amenzii conform ──────────────
adica suma de (─────────────) lei.
In cazul neachitarii amenzii se va proceda la executarea silita conform
legii.
57. Impotriva procesului-verbal contravenientul poate face plangere in termen
de 15 zile de la data inmanarii sau comunicarii acestuia la instanta
competenta, in temeiul
58. Procesul-verbal contine ───── pagini si s-a intocmit in ───── exemplare,
care au fost difuzate astfel:────────────
59. Conform art. 16(7) din O.G. nr. 2/2001 contravenientul poate formula
obiectiuni care vor fi completate la rubrica "ALTE MENTIUNI"
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
L. ALTE MENTIUNI:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Obiectiuni:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
M. DATELE DE IDENTIFICARE ALE MARTORULUI:
60. Nume si prenume: ────────────── 61. Localitate: ───────────────────────
62. Adresa: ───────────────────────────── CNP: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
63. Act Identitate: Seria:─── Nr. ─── Eliberat de: ────── data: ──/──/────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
N. ANEXE:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
AGENT CONSTATATOR Semnatura martor CONTRAVENIENT
Semnatura L.S. CNP: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Semnatura L.S.
Tiparit la C.N. "Imprimeria Nationala" S.A.
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
AGENT CONSTATATOR CONTRAVENIENT
Semnatura L.S. Semnatura L.S.
Tipãrit la C.N. "Imprimeria Naţionalã" S.A.
┌─────┐ ┌─────────────────────────────┐
│stema│ │ │
└─────┘ │ │
ROMÂNIA │ │
AUTORITATEA NATIONALA │ │
PENTRU │ │
PROTECTIA CONSUMATORILOR │ │
│ AUTORIZATIE Nr. 000000*) │
AUTORIZATIE Nr. 0000000 * │ │
│ │
pentru efectuarea de operatiuni │ │
cu metale pretioase si pietre pretioase │ │
│ │
│ │
În temeiul prevederilor legale in materia│ │
metalelor pretioase si pietrelor pretioase,│ │
se autorizeaza ......................., cu │ │
domiciliul/sediul in .....................,│ │
strada ...................., nr. ..........│ │
bl. ...., scara ...., etajul ...., ap. ....│ │
judetul/sectorul .........................,│ │
sa efectueze operatiuni cu metale pretioase│ │
si pietre pretioase*. │ │
│ │
│ │
│ │
Eliberata la .........200.. │ │
│ │
│ │
SECRETAR DE STAT, │ │
│ │
DIRECTOR, │ │
│ │
│ │
pe verso. └─────────────────────────────┘