┌────┬───────────────────────────────┬───────────┬───────────────┬─────────────┐
│Nr. │ Sortimentul │Cantitatea │Curs de schimb │ Valoarea │
│crt.│ │ livrata │ - lei/euro - │cotei unice │
│ │ │ - tone - │ │datorate │
│ │ │ │ │Fondului │
│ │ │ │ │special al │
│ │ │ │ │drumurilor │
│ │ │ │ │publice │
│ │ │ │ │ - lei - │
├────┼───────────────────────────────┼───────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼───────────────────────────────┼───────────┼───────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
└────┴───────────────────────────────┴───────────┴───────────────┴─────────────┘
┌────┬────────────┬──────────────────────┬───────────────────────────┬─────────┐
│Nr. │ Documentul │ Scopul utilizãrii │ Cantitatea folositã pentru│ Suma │
│crt.├───────┬────┤ │ alimentare │datoratã │
│ │Numãrul│Data│ │ - tone - │ în euro │
├────┼───────┼────┼──────────────────────┼───────────────────────────┼─────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼───────┼────┼──────────────────────┼───────────────────────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
└────┴───────┴────┴──────────────────────┴───────────────────────────┴─────────┘
┌──────────────────────┬─────────────┬───────────┬───────────────┬─────────────┐
│ D.V.I. │ Sortimentul │Cantitatea │Curs de schimb │ Valoarea │
├─────────┬────────────┤ │ livrata │ - lei/euro - │cotei unice │
│ Numãrul │ Data │ │ - tone - │ │datorate │
│ │ │ │ │ │Fondului │
│ │ │ │ │ │special al │
│ │ │ │ │ │drumurilor │
│ │ │ │ │ │publice │
│ │ │ │ │ │ - lei - │
├─────────┼────────────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────────┼────────────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
└─────────┴────────────┴─────────────┴───────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─┬──────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────────────────────────┐
│N│Documentul│ Cantitatea│Cota unica │ Curs de │ Suma virata pentru: │
│r│ │pentru care│ │ schimb │ - lei - │
│ │ │se efectu- │ - euro/ │ - lei/ │ │
│c│ │eaza plata │ tona - │ euro - │ │
│r│ │ │ │ │ │
│t│ │ - tone - │ │ │ │
│ ├───────┬──┼─────┬─────┼─────┬─────┤ ├─────────┬─────────┬──────────┤
│ │Numãrul│D │Ben- │Moto-│Ben- │Moto-│ │ │ │ │
│ │ │a │zina │rina │zina │rina │ │Benzina │Motorina │ Total │
│ │ │t │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │a │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───────┼──┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│0│ 1 │2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │8 =3x5x7 │9 =4x6x7 │10 =8+9 │
├─┼───────┼──┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───────┴──┼─────┴─────┼─────┼─────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │TOTAL: │ │ 125 │ 110 │ - │ │ │ │
└─┴──────────┴───────────┴─────┴─────┴──────────┴─────────┴─────────┴──────────┘
┌────┬──────────────────┬────────────────┬────────────────┬────────────────────┐
│Nr. │Beneficiarul sumei│Perioada pentru │Date privind │ Date privind │
│crt.│ de restituit │care se solicita│achiziţia │ restituirea │
│ │ │ restituirea ├────────┬───────┼──────┬─────────────┤
│ │ │ │Canti- │Suma │Canti-│Suma repre- │
│ │ │ │tatea │repre- │tatea │zentand cota │
│ │ │ │-litri -│zentand│- li- │ unica │
│ │ │ │ │cota │tri - │- lei - │
│ │ │ │ │unica │ │ │
│ │ │ │ │- lei -│ │ │
├────┼──────────────────┼────────────────┼────────┼───────┼──────┼─────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼──────────────────┼────────────────┼────────┼───────┼──────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────┼────────────────┼────────┼───────┼──────┼─────────────┤
│TO- │ │ │ │ │ │ │
│TAL:│ │ │ │ │ │ │
└────┴──────────────────┴────────────────┴────────┴───────┴──────┴─────────────┘
- lei -
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐
│Nr. │ Explicaţii │ │
│crt.│ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 1. │ Suma primitã pentru restituire, cumulat de la începutul │ │
│ │ anului │ │
│ 2. │ Suma restituitã, cumulat de la începutul anului │ │
│ 3. │ Suma rãmasã nerestituita, cumulat de la începutul │ │
│ │ anului (1-2) │ │
│ 4. │ Suma de restituit în luna curenta (conform anexei nr. 9) │ │
│ 5. │ Suma solicitatã pentru restituire în luna curenta (4-3) │ │
│ │ │ │
└────┴──────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┘
┌────┬────────┬─────────┬─────┬──────────────────┬─────────────┬───────────────┐
│Nr. │Perioada│Lucrãrile│ U.M.│ Volumul de │ Consumul │ Cantitatea │
│crt.│ │efectuate│ │ lucrãri │ normat │ utilizata │
│ │ │ │ │ │ │ - litri - │
├────┼────────┼─────────┼─────┼──────────────────┼─────────────┼───────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼────────┼─────────┼─────┼──────────────────┼─────────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
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