I. *1) AGENŢI CONSTATATORI:
- (Numele şi prenumele) ........., funcţia ......, legitimatia ..........;
- (Numele şi prenumele) ........., funcţia ......, legitimatia ..........;
- (Numele şi prenumele) ........., funcţia ......, legitimatia ..........;
- (Numele şi prenumele) ........., funcţia ......, legitimatia ..........;
- (Numele şi prenumele) ........., funcţia ......, legitimatia ...........
ANEXA 2
(Model de chitanţa)
ROMÂNIA
MINISTERUL ECONOMIEI ŞI COMERŢULUI CHITANŢA
Agenţia Nationala pentru Substanţe Seria ....... nr. .....
şi Preparate Chimice Periculoase
Str. Mendeleev nr. 36-38, S-a primit de la
sectorul 1, Bucureşti .......................
SIGLA .......................
.......................
în baza înştiinţãrii de plata ......, CNP ...................
suma de ...... (.......) lei CF ..... oraşul .......
prin ....................... str. ...... nr. .......
Trezoreria ................. bl. ... sc. ... et. ...
ap. ... sectorul ......
┌───────────────┬──────────┬──────────────────────────────────────────┐
│Felul încasãrii│Cod curent│ Sume încasate din: │
├───────────────┼──────────┼─────────┬────────┬─────────────┬─────────┤
│ │ │Cuantumul│Restante│ Majorãri │ TOTAL │
│ │ │ amenzii │ │de întârziere│ - lei - │
│ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼─────────┤
├───────────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼─────────┤
├───────────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼─────────┤
├───────────────┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼─────────┤
│ TOTAL │ │ │ │ │ │
└───────────────┴──────────┴─────────┴────────┴─────────────┴─────────┘
Am plãtit .................. Am primit ..........................
Astãzi: ............................
──────────────