Cel mai bun serviciu de monitorizare a actelor publicate in Monitorul Oficial
ANEXA 1
╔════════════════════════════ ROMÂNIA ════════════════════════════════════╗
║ ┌────────┐ ║
║ Ministry of Public Works, │ │ Ministerul lucrãrilor Publice, ║
║ Transports and Housing │ │ Transporturilor şi Locuinţei ║
║ │ │ ║
║ └────────┘ ║
║ DOCUMENT OF COMPLIANCE ║
║ DOCUMENT DE CONFORMITATE ║
║ ║
║ Certificate No. │ Certificat Nr. 000000 ║
║ ║
║ Issued under the provisions of the Internaţional Convention for the ║
║ Safety of Life at Sea, 1974, ║
║ Eliberat conform prevederilor Convenţiei internaţionale pentru ocrotirea ║
║ vieţii omeneşti pe mare, 1974, as amended, under the authority of the ║
║ Government of România by Ministry of Public Works, asa cum a fost ║
║ modificatã, sub autoritatea Guvernului României, de cãtre ║
║ Ministerul lucrãrilor Publice, ║
║ Transports and Housing, through Romanian Naval Authority, ║
║ Transporturilor şi Locuinţei, prin Autoritatea Navala Romana, ║
║ ║
║ Name and address of the Company ─────────────────────── ║
║ Denumirea şi adresa companiei ║
║ ║
║ This to certify that the safety management system of the Company ║
║ has been audited and thait itcomplies ║
║ Se certifica prin prezenta ca sistemul companiei pentru managementul ║
║ siguranţei a fost auditat şi acesta este ║
║ with the requirements of the Internaţional Management Code for of the ║
║ Safe Operation ofShips and for ║
║ conform cerinţelor Codului internaţional de management pentru operarea în ║
║ siguranta a navelor ║
║ Pollution Prevention (ISM Code) for the types of ships listed below ║
║ (delete as appropriate): ║
║ şi pentru prevenirea poluarii (Codul ISM) pentru tipurile de nave de mai ║
║ jos (se va tãia ce nu corespunde): ║
║ ║
║ Passenger ship Chemical Tanker ║
║ Pasager Tanc pentru produse chimice ║
║ Passenger high-speed craft Gas carrier ║
║ Pasager de mare viteza Nava de transport gaze lichefiate ║
║ Cargo high-speed craft Mobile offshore driiiing unit ║
║ Cargou de mare viteza Unitate mobila de foraj marin ║
║ Bulk carrier Other cargo ship ║
║ Vrachier Alte tipuri de nave de transport mãrfuri ║
║ Oil tanker ║
║ Petrolier ║
║ ║
║ This Document of Compliance ────────────────── subject to perodical ║
║ is valid until verification ║
║ Acest document de conformitate cu condiţia verificãrii ║
║ este valabil pana la periodice ║
║ ║
║ ║
║Issued at ────────────────────────────── ║
║Eliberat la (place of issue of the Document) ║
║ (locul eliberãrii documentului) ║
║ ║
║Date of issue ────────────── ║
║Data eliberãrii ║
║ ║
║ ║
║ ROMANIAN NAVAL AUTHORITY ║
║ AUTORITATEA NAVALA ROMANA ║
║ ──────────────────────────────────────── ║
║ (Signature of the duly authorized official ║
║ issuing the document) ║
║ (Semnatura persoanei oficiale autorizate ║
║ sa elibereze acest document) ║
║ ║
║ (Seal or stamp of issued authority, as appropriate) ║
║ (Sigiliul sau ştampila autoritãţii emitente, dupã caz) ║
║ ║
║ ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════╝
1" ANNUAL VERIFICATION Signed ─────────────────────────────────────
PRIMA VERIFICARE ANUALA. (Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnatura persoanei oficiale autorizate)
Place ──────────────────
Locul
Date ──────────────────
Data
2" ANNUAL VERIFICATION Signed ─────────────────────────────────────
A DOUA VERIFICARE ANUALA. (Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnatura persoanei oficiale autorizate)
Place ──────────────────
Locul
Date ──────────────────
Data
3" ANNUAL VERIFICATION Signed ─────────────────────────────────────
A TREIA VERIFICARE ANUALA. (Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnatura persoanei oficiale autorizate)
Place ──────────────────
Locul
Date ──────────────────
Data
4" ANNUAL VERIFICATION Signed ─────────────────────────────────────
A PATRA VERIFICARE ANUALA. (Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnatura persoanei oficiale autorizate)
Place ──────────────────
Locul
Date ──────────────────
Data
╔════════════════════════════ ROMÂNIA ════════════════════════════════════╗
║ ┌────────┐ ║
║ Ministry of Public Works, │ │ Ministerul lucrãrilor Publice, ║
║ Transports and Housing │ │ Transporturilor şi Locuinţei ║
║ │ │ ║
║ └────────┘ ║
║ INTERIM DOCUMENT OF COMPLIANCE ║
║ DOCUMENT DE CONFORMITATE INTERIMAR ║
║ ║
║ Certificate No. │ Certificat Nr. 000000 ║
║ ║
║ Issued under the provisions of the Internaţional Convention for the ║
║ Safety of Life at Sea, 1974, ║
║ Eliberat conform prevederilor Convenţiei internaţionale pentru ocrotirea ║
║ vieţii omeneşti pe mare, 1974, ║
║ as amended, under the authority of the Government of România by Ministry ║
║ of Public Works, ║
║ asa cum a fost modificatã, sub autoritatea Guvernului României, de cãtre ║
║ Ministerul lucrãrilor Publice, ║
║ Transports and Housing, through Romanian Naval Authority, ║
║ Transporturilor şi Locuinţei, prin Autoritatea Navala Romana, ║
║ ║
║ Name and address of the Company ─────────────────────── ║
║ Denumirea şi adresa companiei ║
║ ║
║ This is to certify that the safety management system of the Company ║
║ has been recognized as meeting ║
║ Se certifica prin prezenta ca sistemul companiei pentru managementul ║
║ siguranţei a fost recunoscut ca întruneşte ║
║ the objectives of paragraph 1.2.3. of the Internaţional Management Code ║
║ for the Safe Operation of Ships ║
║ obiectivele paragrafului 1.2.3. din Codul internaţional de management ║
║ pentru operarea în siguranta a navelor ║
║ and for Pollution Prevention (ISM Code) for the types of ships listed ║
║ below (delete as appropriate): ║
║ şi pentru prevenirea poluarii (Codul ISM) pentru tipurile de nave de mai ║
║ jos (se va tãia ce nu corespunde): ║
║ ║
║ Passenger ship Chemical Tanker ║
║ Pasager Tanc pentru produse chimice ║
║ Passenger high-speed craft Gas carrier ║
║ Pasager de mare viteza Nava de transport gaze lichefiate ║
║ Cargo high-speed craft Mobile offshore drilling unit ║
║ Cargou de mare viteza Unitate mobila de foraj marin ║
║ Bulk carrier Other cargo ship ║
║ Vrachier Alte tipuri de nave de transport mãrfuri ║
║ Oil tanker ║
║ Petrolier ║
║ ║
║ This Interim Document of Compliance is valid until ────────────────── ║
║ Acest document de conformitate interimar este valabil pana la ║
║ ║
║Issued at ────────────────────────────── ║
║Eliberat la (place of issue of the Document) ║
║ (locul eliberãrii documentului) ║
║ ║
║Date of issue ────────────── ║
║Data eliberãrii ║
║ ║
║ ║
║ ROMANIAN NAVAL AUTHORITY ║
║ AUTORITATEA NAVALA ROMANA ║
║ ──────────────────────────────────────── ║
║ (Signature of the duly authorized official ║
║ issuing the document) ║
║ (Semnatura persoanei oficiale autorizate ║
║ sa elibereze acest document) ║
║ ║
║ (Seal or stamp of issued authority, as appropriate) ║
║ (Sigiliul sau ştampila autoritãţii emitente, dupã caz) ║
║ ║
║ ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════╝
╔════════════════════════════ ROMÂNIA ════════════════════════════════════╗
║ ┌────────┐ ║
║ Ministry of Public Works, │ │ Ministerul lucrãrilor Publice, ║
║ Transports and Housing │ │ Transporturilor şi Locuinţei ║
║ │ │ ║
║ └────────┘ ║
║ ║
║ SAFETY MANAGEMENT CERTIFICATE ║
║ CERTIFICAT DE MANAGEMENT AL SIGURANŢEI ║
║ ║
║ Certificate No. │ Certificat Nr. 000000 ║
║ ║
║ Issued under the provisions of the Internaţional Convention for the ║
║ Safety of Life at Sea, 1974, ║
║ Eliberat conform prevederilor Convenţiei internaţionale pentru ocrotirea ║
║ vieţii omeneşti pe mare, 1974, ║
║ as amended, under the authority of the Government of România by Ministry ║
║ of Public Works, ║
║ asa cum a fost modificatã, sub autoritatea Guvernului României, de cãtre ║
║ Ministerul lucrãrilor Publice, ║
║ Transports and Housing, through Romanian Naval Authority, ║
║ Transporturilor şi Locuinţei, prin Autoritatea Navala Romana, ║
║ ║
║ Name of ship ──────────────────────────────────────────────────── ║
║ Numele navei ║
║ Distinctive number or letters ─────────────────────────────────── ║
║ Indicativul navei ║
║ Port of registry ──────────────────────────────────────────────── ║
║ Portul de înregistrare ║
║ Type of ship ──────────────────────────────────────────────────── ║
║ Tipul navei ║
║ Gross tonnage ─────────────────────────────────────────────────── ║
║ Tonajul brut ║
║ IMO Number ────────────────────────────────────────────────────── ║
║ NumarulIMO ║
║ Name and address of Company ───────────────────────────────────── ║
║ Numele şi adresa companiei ║
║ ║
║ This is to certify that the safety management system of the ship has ║
║ been audited and that it complies ║
║ Se certifica prin prezenta ca sistemul de management al siguranţei navei ║
║ a fost auditat şi acesta corespunde ║
║ with the requirements of the Internaţional Management Code for the Safe ║
║ Operation of Ships and for ║
║ cerinţelor Codului internaţional de management pentru operarea în ║
║ siguranta a navelor şi pentru ║
║ Pollution Prevention (ISM Code), following verification that the Document║
║ of Compliance for the ║
║ prevenirea poluarii (Codul ISM) şi ca s-a verificat ca Documentul de ║
║ conformitate al ║
║ Company is applicable to this type of ship. ║
║ companiei este aplicabil acestui tip de nava. ║
║ This Safety Management Certificate is valid untfl:──────────────────── ║
║ Acest certificat de management al siguranţei este valabil pana la: ║
║ subject to periodical verification and the Document of Conformity ║
║ remaining valid, ║
║ cu condiţia verificãrilor periodice şi valabilitãţii Documentului de ║
║ conformitate al companiei. ║
║ ║
║ ║
║Issued at ────────────────────────────── ║
║Eliberat la (place of issue of the Document) ║
║ (locul eliberãrii documentului) ║
║ ║
║Date of issue ────────────── ║
║Data eliberãrii ║
║ ║
║ ║
║ ROMANIAN NAVAL AUTHORITY ║
║ AUTORITATEA NAVALA ROMANA ║
║ ──────────────────────────────────────── ║
║ (Signature of the duly authorized official ║
║ issuing the document) ║
║ (Semnatura persoanei oficiale autorizate ║
║ sa elibereze acest document) ║
║ ║
║ (Seal or stamp of issued authority, as appropriate) ║
║ (Sigiliul sau ştampila autoritãţii emitente, dupã caz) ║
║ ║
║ ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════╝
INTERMEDIATE VERIFICATION
VERIFICAREA INTERMEDIARA
(To be completed between the second and the third anniversary date)
(A se completa, între a doua şi a treia data aniversara)
Signed ────────────────────────────────────
(Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnatura persoanei oficiale autorizate)
Place ──────────────────
Locul
Date ──────────────────
Data
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
ADDITIONAL VERIFICATION
VERIFICAREA SUPLIMENTARĂ
Signed ────────────────────────────────────
(Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnatura persoanei oficiale autorizate)
Place ──────────────────
Locul
Date ──────────────────
Data
ADDITIONAL VERIFICATION
VERIFICAREA SUPLIMENTARĂ
Signed ────────────────────────────────────
(Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnatura persoanei oficiale autorizate)
Place ──────────────────
Locul
Date ──────────────────
Data
ADDITIONAL VERIFICATION
VERIFICAREA SUPLIMENTARĂ
Signed ────────────────────────────────────
(Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnatura persoanei oficiale autorizate)
Place ──────────────────
Locul
Date ──────────────────
Data
╔════════════════════════════ ROMÂNIA ════════════════════════════════════╗
║ ┌────────┐ ║
║ Ministry of Public Works, │ │ Ministerul lucrãrilor Publice, ║
║ Transports and Housing │ │ Transporturilor şi Locuinţei ║
║ │ │ ║
║ └────────┘ ║
║ ║
║ INTERIM SAFETY MANAGEMENT CERTIFICATE ║
║ CERTIFICAT DE MANAGEMENT AL SIGURANŢEI INTERIMAR ║
║ ║
║ Certificate No. │ Certificat Nr. 000000 ║
║ ║
║ Issued under the provisions of the Internaţional Convention for the ║
║ Safety of Life at Sea, 1974, ║
║ Eliberat conform prevederilor Convenţiei internaţionale pentru ocrotirea ║
║ vieţii omeneşti pe mare, 1974, ║
║ as amended, under the authority of the Government of România by Ministry ║
║ of Public Works, ║
║ asa cum a fost modificatã, sub autoritatea Guvernului României, de cãtre ║
║ Ministerul lucrãrilor Publice, ║
║ Transports and Housing, through Romanian Naval Authority, ║
║ Transporturilor şi Locuinţei, prin Autoritatea Navala Romana, ║
║ ║
║ Name of ship ──────────────────────────────────────────────────── ║
║ Numele navei ║
║ Distinctive number or letters ─────────────────────────────────── ║
║ Indicativul navei ║
║ Port of registry ──────────────────────────────────────────────── ║
║ Portul de înregistrare ║
║ Type of ship ──────────────────────────────────────────────────── ║
║ Tipul navei ║
║ Gross tonnage ─────────────────────────────────────────────────── ║
║ Tonajul brut ║
║ IMO Number ────────────────────────────────────────────────────── ║
║ NumarulIMO ║
║ Name and address of Company ───────────────────────────────────── ║
║ Numele şi adresa companiei ║
║ ║
║ This is to certify that the requirements of paragraph 14.4 of the ISM ║
║ Code have been met and that ║
║ Se certifica prin prezenta ca cerinţele paragrafului 14.4 din Codul ISM ║
║ au fost satisfacute şi ca ║
║ the Document of Compliance/Interim Document of Compliance of the ║
║ Company is relevant to this ship. ║
║ Documentul de conformitate/Documentul de conformitate interimar al ║
║ companiei este relevant pentru aceasta nava ║
║ This Interim Safety Management certificate is valid until:───────────── ║
║ Acest certificat de management al siguranţei interimar este ║
║ valabil pana la: ║
║ subject to the Document of Compliance/Interim Document of Compliance ║
║ remaining valid. ║
║ cu condiţia ca documentul de conformitate/documentul de conformitate ║
║ interimar sa rãmânã valabil. ║
║ ║
║Issued at ────────────────────────────── ║
║Eliberat la (place of issue of the Document) ║
║ (locul eliberãrii documentului) ║
║ ║
║Date of issue ────────────── ║
║Data eliberãrii ║
║ ║
║ ║
║ ROMANIAN NAVAL AUTHORITY ║
║ AUTORITATEA NAVALA ROMANA ║
║ ──────────────────────────────────────── ║
║ (Sinature of the duly authorized official ║
║ issuing the Certificate) ║
║ (Semnatura persoanei oficiale autorizate ║
║ sa elibereze acest Certificat) ║
║ ║
║ (Seal or stamp of issued authority, as appropriate) ║
║ (Sigiliul sau ştampila autoritãţii emitente, dupã caz) ║
║ ║
║ ║
╚═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════╝
────────────────
Valabilitatea acestui certificat de management al siguranţei interimar se prelungeşte pana la:
Date of extension:─────────────
Data prelungiri:
───────────────────────────────────────────────
(Signature of the duly authorized official
extending the validity)
(Semnatura persoanei oficiale autorizate
sa extindã valabilitatea)
(Seal or stamp of issuing authority, as appropriate)
(Sigiliul sau ştampila autoritãţii emitente, dupã caz)
