┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│ Coperta │ Interior │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│ │ FOTO │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│ LEGITIMAŢIE │Legitimaţie nr. ......./data .................. │
│ de control │Instituţia al cărei angajat este agentul │
│ │constatator ................................... │
│ │ │
│ │ │
│ │Numele ........................................ │
│ │Prenumele ..................................... │
│ │Funcţia ....................................... │
│ │BI/CI seria ......... nr. ..................... │
│ GUVERNUL ROMÂNIEI │eliberat/eliberată de ....... la data de ...... │
│ Ministerul Culturii │este împuternicit să controleze activitatea │
│ │tuturor persoanelor fizice şi juridice cu privire │
│ │la îndeplinirea obligaţiilor de depunere a │
│ │documentelor care fac obiectul depozitului legal, │
│ │respectiv al depozitelor legale locale, să │
│ │constate contravenţii şi să aplice sancţiuni, │
│ │potrivit dispoziţiilor Legii nr. 111/1995 privind │
│ │Depozitul legal de documente, republicată. │
│ │ │
│ │ │
│ │Ministrul culturii, │
│ │................... │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┘
Interior
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Vize anuale*) │
├───────────────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────┤
│ 2013 │ 2014 │ 2015 │
├───────────────────────┼───────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 2016 │ 2017 │ 2018 │
└───────────────────────┴───────────────────────────┴──────────────────────────┘