┌─────────┬───────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ │ DECLARAŢIE DE ÎNREGISTRARE FISCALĂ/ │ 010 │
│ │ DECLARAŢIE DE MENŢIUNI PENTRU PERSOANE │ Nr. de │
│ [SIGLA] │ JURIDICE, ASOCIERI ŞI ALTE ENTITĂŢI │operator │
│ │ FĂRĂ PERSONALITATE JURIDICĂ │de date cu │
│ │ │caracter │
│ │ │personal - │
│ │ │ 1067 │
└─────────┴───────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│A. FELUL DECLARAŢIEI │
├──────────────────────────────────┬──┬─────────────────────────────────────┬─┤
│1. DECLARAŢIE DE ÎNREGISTRARE │ │ 2. DECLARAŢIE DE MENŢIUNI │ │
└──────────────────────────────────┴──┴─────────────────────────────────────┴─┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│B. DATE DE IDENTIFICARE ALE CONTRIBUABILULUI │
├───────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│1. COD DE IDENTIFICARE FISCALĂ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┬─────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│2. DENUMIRE │ │
├─────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. DOMICILIU FISCAL │
├────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┬───────────┬───────────┤
│Judeţ │ │Localitate │ │ Sector │ │
├────────┼─────────────┴───────────────┴──┬─────┬────┬┴──────┬────┴─┬─────┬───┤
│Strada │ │ Nr. │ │ Bloc │ │Sc. │ │
├─────┬──┼─────┬─────┬─────────────┬──────┼─────┴─┬──┴───────┴──────┴─────┴───┤
│Et. │ │Ap. │ │Cod poştal │ │Ţara │ │
├─────┴──┼─────┴─────┴─────┬─────┬─┴──────┴─────┬─┴──────┬────────────────────┤
│Telefon │ │ Fax │ │E-mail │ │
├────────┴─────────────────┴─────┴──────────────┴────────┴────────────────────┤
│4. FORMA DE ORGANIZARE │
├─────────────────┬─┬───────────────────┬┬─────────┬┬────────────────────────┬┤
│Persoanã juridicã│ │Asociaţie familialã││Asociaţie││Asociaţie de proprietari││
├─────────────────┼─┼───────────────────┼┼─────────┴┴────────────────────────┼┤
│ Fundaţie │ │ Federaţie ││ Sindicat, federaţie sindicalã, ││
│ │ │ ││ confederaţie ││
├─────────────────┴─┴───────────────────┴┴───────────────────────────────────┼┤
│ Altã asociere sau entitate fãrã personalitate juridicã ││
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│C. ALTE DATE PRIVIND CONTRIBUABILUL │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│1. Numãr autorizaţie de funcţionare/Numãr act legal de înfiinţare│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│2. Cod CAEN al obiectului principal de activitate │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│3. Felul sediului │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.1 Plãtitor cu sediul central în România │
├───────────────────────────────────┬──┬────────────────────────────────────┬─┤
│Sediul central │ │ Sucursalã │ │
├───────────────────────────────────┴──┴────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│Codul de identificare fiscalã a unitãţii înfiinţãtoare │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│3.2 Plãtitor cu sediul central în strãinãtate │
├───────┬────────────┬───────────────────────┬─┬─────────────┬─┬────────────┬─┤
│Ţara │ │Sediul permanent │ │ Filialã │ │Sucursalã │ │
├───────┴────────┬─┬─┴───────────────────────┴─┴──────────┬─┬┴─┴────────────┼─┤
│Reprezentanţã │ │ Alte subunitãţi │ │ Sediu fix │ │
├────────────────┴─┴────────────────────────────────────┬─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│4.Cod de identificare fiscalã a unitãţii divizate │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│5. Forma juridicã │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│6. Forma de proprietate │ │
└───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│D. REPREZENTARE PRIN: │
├───────────────────┬─┬──────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┤
│Împuternicit │ │Reprezentant legal │ │ Reprezentant fiscal │ │
├─────────────────┬─┴─┴────────────────┬─────┴─┴───────┬────────────────────┴─┤
│Nr. act │ │Data │ │
├─────────────────┴────────────────────┴───────────────┴──────────────────────┤
│Date de identificare │
├─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┤
│DENUMIRE/NUME, PRENUME │ │
├─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┤
│DOMICILIUL FISCAL │
├────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┬───────────┬───────────┤
│Judeţ │ │Localitate │ │ Sector │ │
├────────┼─────────────┴───────────────┴──┬─────┬────┬┴──────┬────┴─┬─────┬───┤
│Strada │ │ Nr. │ │ Bloc │ │Sc. │ │
├─────┬──┼─────┬─────┬─────────────┬──────┼─────┴─┬──┴───────┴──────┴─────┴───┤
│Et. │ │Ap. │ │Cod poştal │ │Telefon│ │
├─────┴──┼─────┴─────┴─────────────┴──────┴─────┬─┴──────┬────────────────────┤
│Fax │ │E-mail │ │
├────────┴──────────────────────────────────────┴───┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│COD DE IDENTIFICARE FISCALĂ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│E. DATE PRIVIND VECTORUL FISCAL │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┤
│1.Taxa pe valoarea adãugatã │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┤
│La înfiinţare │
├─────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───┤
│1.1 Cifra de afaceri estimatã a se realiza, │ │ │ │ │ │ │ │ │lei│
│ conform art. 152 alin. (2) din codul fiscal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───┤
│1.2 Înregistrare prin opţiune pentru aplicarea regimului normal de TVA, │
│deşi cifra de afaceri estimatã conform art. 152 alin. (2) din Codul │
│Fiscal este inferioarã plafonului de scutire prevãzut la art. 152 ┌─┤
│alin. (1) din codul fiscal │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─┤
│1.3 Realizarea în exclusivitate de operaţiuni care nu dau drept │ │
│de deducere a TVA │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┤
│1.4 Înregistrare în scopuri de TVA ca urmare a efectuãrii de operaţiuni │
│în afara României care dau drept de deducere a TVA, conform art. 145 ┌─┤
│alin. (2) lit. b) din codul fiscal │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─┤
│1.5 Înregistrare prin opţiune pentru taxarea operaţiunilor scutite, │ │
│conform art. 141 alin. (3) din codul fiscal │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┤
│Ulterior înregistrãrii fiscale │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.6 Înregistrare în scopuri de TVA prin atingerea sau depãşirea ┌─┤
│plafonului de scutire prevãzut la art. 152 alin. (1) din codul fiscal │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┤
│1.7 Înregistrare prin opţiune pentru aplicarea regimului normal de TVA, │
│deşi cifra de afaceri realizatã conform art. 152 alin. (2) din Codul │
│fiscal este inferioarã plafonului de scutire prevãzut la art. 152 ┌─┤
│alin. (1) din codul fiscal │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┤
│1.8 Înregistrare în scopuri de TVA ca urmare a efectuãrii de operaţiuni │
│în afara României care dau drept de deducere a TVA, conform art. 145 ┌─┤
│alin. (2) lit. b) din codul fiscal │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─┤
│1.9 Înregistrare prin opţiune pentru taxarea operaţiunilor scutite, │ │
│conform art. 141 alin. (3) din codul fiscal │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┴─┤
│1.10 Cifra de afaceri obţinutã în anul precedent din │ │ │ │ │ │ │ │ │lei│
│operaţiuni taxabile şi/sau scutite cu drept de deducere │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───┤
│1.11 Perioadã fiscalã │
├───────────────┬─┬───────────────────┬┬───────────────────────────────────┬──┤
│1.11.1 Lunarã │ │1.11.3 Semestrialã ││Nr. aprobare organ fiscal competent│ │
├───────────────┼─┼───────────────────┼┼───────────────────────────────────┼──┤
│1.11.2 Trimes- │ │1.11.4 Anualã ││Nr. aprobare organ fiscal competent│ │
│ trialã │ │ ││ │ │
├───────────────┴─┴───────────────────┴┴───────────────────────────────────┴──┤
│Scoatere din evidenţã ca persoanã impozabilã înregistratã în scopuri de TVA │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┤
│1.12. Ca urmare a încetãrii activitãţii │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─┤
│1.13. Ca urmare a desfãşurãrii în exclusivitate de operaţiuni care │ │
│nu dau drept de deducere a TVA │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│1.14. Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼─┤
│2. Impozit pe profit │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│2.1. Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│2.2. Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│2.3. Perioada fiscalã │
├───────────────────────────────┬─┬─────────────────────────────────────────┬─┤
│2.3.1. Trimestrialã │ │2.3.2. Anualã │ │
├───────────────────────────────┴─┴─────────────────────────────────────────┼─┤
│3. Impozit pe veniturile microîntreprinderilor │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│3.1. Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│3.2. Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼─┤
│4. Accize │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│4.1. Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│4.2. Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼─┤
│5. Impozit la ţiteiul din producţia internã │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│5.1. Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│5.2. Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼─┤
│6. Impozit pe venitul din salarii şi pe venituri asimilate salariilor │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│6.1. Luare in evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│6.2. Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│6.3. Perioada fiscalã │
├────────────────┬─┬──────────────────────┬─┬───────────────────────────────┬─┤
│6.3.1. Lunarã │ │6.3.2. Trimestrialã │ │6.3.3. Semestrialã │ │
├────────────────┴─┴──────────────────────┴─┴───────────────────────────────┼─┤
│7. Contribuţia pentru asigurãri sociale de sãnãtate │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│7.1. Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│7.2. Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│7.3. Perioada fiscalã │
├────────────────┬─┬──────────────────────┬─┬───────────────────────────────┬─┤
│7.3.1. Lunarã │ │7.3.2. Trimestrialã │ │7.3.3. Semestrialã │ │
├────────────────┴─┴──────────────────────┴─┴───────────────────────────────┼─┤
│8. Contribuţia de asigurãri pentru somaj │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│8.1. Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│8.2. Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│8.3. Perioada fiscalã │
├────────────────┬─┬──────────────────────┬─┬───────────────────────────────┬─┤
│8.3.1. Lunarã │ │8.3.2. Trimestrialã │ │8.3.3. Semestrialã │ │
├────────────────┴─┴──────────────────────┴─┴───────────────────────────────┼─┤
│9. Contribuţia de asigurare pentru accidente de muncã şi boli profesionale │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│9.1. Luare in evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│9.2. Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│9.3. Perioada fiscalã │
├────────────────┬─┬──────────────────────┬─┬───────────────────────────────┬─┤
│9.3.1. Lunarã │ │9.3.2. Trimestrialã │ │9.3.3. Semestrialã │ │
├────────────────┴─┴──────────────────────┴─┴───────────────────────────────┼─┤
│10. Contribuţia de asigurãri sociale │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│10.1 Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│10.2 Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│10.3. Perioada fiscalã │
├────────────────┬─┬──────────────────────┬─┬───────────────────────────────┬─┤
│10.3.1. Lunarã │ │10.3.2. Trimestrialã │ │10.3.3. Semestrialã │ │
├────────────────┴─┴──────────────────────┴─┴───────────────────────────────┼─┤
│11. Contribuţia la Fondul de garantare pentru plata creanţelor salariale │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│11.1 Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│11.2 Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│11.3 Perioada fiscalã │
├────────────────┬─┬──────────────────────┬─┬───────────────────────────────┬─┤
│11.3.1 Lunarã │ │11.3.2 Trimestrialã │ │11.3.3 Semestrialã │ │
├────────────────┴─┴──────────────────────┴─┴───────────────────────────────┼─┤
│12. Contribuţia pentru concedii şi indemnizaţii │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│12.1 Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│12.2 Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│12.3 Perioada fiscalã │
├────────────────┬─┬──────────────────────┬─┬───────────────────────────────┬─┤
│12.3.1 Lunarã │ │12.3.2 Trimestrialã │ │12.3.3 Semestrialã │ │
├────────────────┴─┴──────────────────────┴─┴───────────────────────────────┼─┤
│13. Taxa pe jocuri de noroc │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│13.1 Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│13.2 Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼─┤
│14. Redevenţe miniere │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│14.1 Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│14.2 Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼─┤
│15. Redevenţe petroliere │ │
├──────────────────────────┬─┬────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┤
│15.1 Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│15.2 Scoatere din evidenţã│ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
└──────────────────────────┴─┴────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│F. DATE PRIVIND STAREA CONTRIBUABILULUI │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1. Dizolvare cu lichidare │
├──────────────────────────────────┬─┬────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│Începerea procedurii de lichidare │ │De la data │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼─┼────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│Radiere │ │De la data │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┴─┴────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│2. Dizolvare fãrã lichidare │
├──────────────────────────────────┬─┬────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│Divizare │ │De la data │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼─┼────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│Fuziune │ │De la data │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼─┼────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│Alte cazuri prevãzute de lege │ │De la data │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┴─┴────────────────┬───┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│Codul de identificare fiscalã a unitãţii rezultate │ │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
│în urma fuziunii │ │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┬─┬────────────────┴───┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│3. Radiere │ │De la data │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
└──────────────────────────────────┴─┴────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar cã datele │
│înscrise în acest formular sunt corecte şi complete │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│Numele persoanei care face declaraţia │ │
├─────────────────────┬──────────────────┴───────┬────────────────────────────┤
│Funcţia │ │ │
├─────────────────────┼──────────────────────────┤ Ştampila │
│Semnãtura │ │ │
├─────────────────────┴──────────────────────────┴────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│Data │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Se completeazã de personalul organului fiscal │
├──────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┤
│Denumire organ fiscal │ │
├────────────────────┬─┴───────────────┬──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│Numãr înregistrare │ │Datã înregistrare │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├────────────────────┴─────────────────┴─────────┬────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│Numele şi prenumele persoanei care a verificat │ │
├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Numãr legitimaţie │ │
└────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
Cod M.F.P. 14.13.01.10.11/1 A3/t2
┌─────────────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│ │ │ 060 │
│ │ │Nr. de │
│ │ DECLARAŢIE DE ÎNREGISTRARE FISCALĂ/DECLARAŢIE │operator de │
│ (SIGLA) │ DE MENŢIUNI PENTRU SEDIILE SECUNDARE*) │date cu │
│ │ │caracter │
│ │ │personal - │
│ │ │ 1067 │
└─────────────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ A. FELUL DECLARAŢIEI │
├───────────────────────────────────┬───┬──────────────────────────────────┬───┤
│ 1. DECLARAŢIE DE INREGISTRARE │ │ 2. DECLARAŢIE DE MENŢIUNI │ │
└───────────────────────────────────┴───┴──────────────────────────────────┴───┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ B. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI │
├────────────────────────────────────────────┬─────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ 1. Cod de identificare fiscalã │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┬────────────────┴─────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│ 2. Denumire/Nume, prenume │ │
├───────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤
│ 3. Domiciliul fiscal │
├──────────┬─────────────┬─────────┬───┬───────────────────┬───────────────────┤
│ Judeţ │ │ Sector │ │ Localitate │ │
├──────────┼─────────────┴─────────┴───┼─────┬────┬─────┬──┴─┬───────┬─────────┤
│ Strada │ │Nr. │ │Bloc │ │ Sc. │ │
├──────┬───┼─────┬────┬────────────┬───┼─────┴──┬─┴─────┴────┴───────┴─────────┤
│ Et. │ │ Ap. │ │ Cod poştal │ │Ţara │ │
├──────┴─┬─┴─────┴────┴──┬─────────┴─┬─┴───────┬┴──────────┬───────────────────┤
│Telefon │ │ Fax │ │E-mail │ │
└────────┴───────────────┴───────────┴─────────┴───────────┴───────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ C. DATE DE IDENTIFICARE A SEDIULUI SECUNDAR │
├────────────────────────────────────────────┬─────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ 1. Cod de identificare fiscalã │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────┬────────────────┴─────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│ 2. Denumire │ │
├──────────┬─────────────┬──┴──────┬───┬───────────────────┬───────────────────┤
│ Judeţ │ │ Sector │ │ Localitate │ │
├──────────┼─────────────┴─────────┴───┼─────┬────┬─────┬──┴─┬───────┬─────────┤
│ Strada │ │Nr. │ │Bloc │ │ Sc. │ │
├──────┬───┼─────┬────┬────────────┬───┼─────┴──┬─┴─────┴────┴───────┴─────────┤
│ Et. │ │ Ap. │ │ Cod poştal │ │Ţara │ │
├──────┴─┬─┴─────┴────┴──┬─────────┴─┬─┴───────┬┴──────────┬───────────────────┤
│Telefon │ │ Fax │ │E-mail │ │
├────────┴───────────────┴───────────┴─────────┴───────────┴───────────┬─┬─┬─┬─┤
│ 3. Codul CAEN al obiectului principal de activitate │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┤
│ 4. Modul de dobândire al spaţiului, numãrul şi data documentului │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ D. DATE PRIVIND VECTORUL FISCAL │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Impozitul pe venitul din salarii şi pe venituri asimilate salariilor │
├──────────────────────────┬─┬─────────── ─────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│1. Luare în evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┼─┼─────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│2. Scoatere din evidenţã │ │Începând cu data de │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────────────┴─┴─────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│3. Perioada ficalã │
├──────────────────────────┬─┬─────────────────────────────┬─┬─────────────────┤
│3.1. Lunarã │ │3.2. Trimestrialã │ │3.3. Semestrialã │
└──────────────────────────┴─┴─────────────────────────────┴─┴─────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ E. REPREZENTARE PRIN: │
├────────────────┬───┬─────────────────────┬───┬───────────────────────────┬───┤
│ Împuternicit │ │ Reprezentant legal │ │ Reprezentant fiscal │ │
├────────────────┼───┴─────────────────────┴─┬─┴───────────────┬───────────┴───┤
│ Nr. act │ │ Data │ │
├────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┤
│ Date de identificare │
├───────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤
│ DENUMIRE/NUME, PRENUME │ │
├───────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤
│ DOMICILIUL FISCAL │
├──────────┬─────────────┬─────────────┬───────────────────┬─────────┬─────────┤
│ Judeţ │ │ Localitate │ │ Sector │ │
├──────────┼─────────────┴─────────────┼─────┬────┬─────┬──┴─┬───────┼─────────┤
│ Strada │ │Nr. │ │Bloc │ │ Sc. │ │
├──────┬───┼─────┬────┬────────────┬───┼─────┴──┬─┴─────┴────┴───────┴─────────┤
│ Et. │ │ Ap. │ │ Cod poştal │ │Telefon │ │
├──────┴─┬─┴─────┴────┴────────────┴─┬─┴───────┬┴──────────────────────────────┤
│ Fax │ │E-mail │ │
├────────┴───────────────────────────┴───────┬─┴─────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ COD DE IDENTIFICARE FISCALĂ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────────────────────────────────┴───────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
_________
*) Se completeazã numai pentru sediile secundare care, potrivit legii,
au obligaţii de platã
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar cã datele │
│ înscrise în acest formular sunt corecte şi complete. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│ Numele persoanei care face declaraţia │ │
├───────────────────────────┬──────────────┴─────────┬─────────────────────────┤
│ Funcţia │ │ │
├───────────────────────────┼────────────────────────┤ Ştampila │
│ Semnãtura │ │ │
├───────────────────────────┴────────────────────────┴─────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ Data │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Se completeazã de personalul organului fiscal │
├───────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤
│ Denumire organ fiscal │ │
├───────────────────────┬───┴───────────┬──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ Numãr de înregistrare │ │Datã înregistrare │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├───────────────────────┴───────────────┼──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│ Numele şi prenumele persoanei care a │ │
│ verificat │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ Numãr legitimaţie │ │
└───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
Cod M.F.P. 14.13.01.99/c A4/t2