ANEXA 2
┌──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│1. Numele şi adresa exportatorului │ │
│ (inclusiv telefon şi fax) │Nr. înregistrare la MIC: │
│ ├─────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ │ │
│ │ C E R E R E │
│ │ PENTRU ELIBERARE │
│ Dacã este producãtor/crescator │ CERTIFICAT DE EXPORT TIP UE │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────┤ CONTINGENT TARIFAR │
│2. Numele şi adresa importatorului │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ OVINE ŞI CAPRINE VII │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│3. An cota │5. Ţara de destinaţie │
│ │ │
├──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│4. Date privind furnizorul mãrfii │6. Termen de livrare │
│ (Numele şi adresa firmei, telefon, │ │
│ fax) ├─────────────────────────────────────┤
│ │7. Condiţie de plata │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────┼───────┬─────────┬─────────┬─────────┤
│8. Descrierea mãrfii şi caracteristici│9.Pozi-│10.Canti-│11.Canti-│12.Preţ/ │
│ │tie ta-│tate │tate │tona în │
│ │rifara │(tone în │(echiva- │viu │
│ │ │ viu) │lent car-│ │
│ │ │ │casa) │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼───────┴─────────┴─────────┴─────────┤
│13. Menţiuni ale Ministerului │14. Declaraţie exportator: │
│ Industriei şi Comerţului: │ │
│ │ │
│ │Declar pe propria rãspundere ca │
│ │datele menţionate în prezenta cerere │
│ │sunt reale │
│ │ │
│ │ │
│ Cantitate alocata ─────────── │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│(Data, semnatura autorizata, ştampila)│(Data, persoana autorizata, funcţie, │
│ │semnatura şi ştampila) │
└──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘
Data .............
Director, .................