CERERE PENTRU CERTIFICARE
(distractie extrema)
Numãr de înregistrare Numãr de înregistrare
Organism de certificare. Solicitant ..........
desemnat ...............
Numele organizaţiei: ........................................................
Adresa: .....................................................................
Localitatea: ............................ Cod poştal: .......................
Telefon/Fax: ................................................................
[] [] []
În calitate de: producãtor reprezentant autorizat importator
al echipamentelor pentru care se solicita certificarea şi acordarea:
- Certificatului de conformitate de tip
Pentru echipamentul(ele): ..................................................
............................................................................
[] [] [] []
Echipamentul este: nou vechi produs în România din import
Anul de fabricaţie a echipamentului: ..............
Amplasamentul echipamentului:
Adresa: .....................................................................
Localitatea: ............................ Cod poştal: .......................
Telefon/Fax: ................................................................
[] []
Felul amplasamentului: temporar definitiv
Documentul (ele) de referinta (standard, specificaţie etc):
.............................................................................
.............................................................................
Dacã producãtorul are implementat un sistem de management al calitãţii:
DA [] NU []
Persoana de contact: ........................................................
Funcţia: ......................... Telefon/fax:..............................
La prezenta cerere anexãm completat Chestionarul de identificare şi evaluare
preliminarã.
Numele şi prenumele reprezentantului legal: .................................
Data .................................... Semnatura: ........................
1. INFORMAŢII GENERALE PRIVIND SOLICITANTUL
DENUMIREA SOCIETĂŢII .....................................................
..........................................................................
● STATUTUL JURIDIC .......................................................
● ADRESA (SEDIUL) ........................................................
..........................................................................
● FILIALE ................................................................
..........................................................................
● ADRESA (SEDIUL) ........................................................
● TELEX ..................................................................
● COD POŞTAL .............................................................
● CAPITAL SOCIAL .........................................................
● AFILIERE LA ALTE TIPURI DE ASOCIAŢII ...................................
..........................................................................
● DIRECTOR GENERAL (MANAGER) ...........................................
● PERSOANA DE CONTACT
NUME ................................. FUNCŢIE .........................
TELEFON ................................ FAX ...........................
● DOMENIUL DE ACTIVITATE ...............................................
2. INFORMAŢII DESPRE PRODUCŢIE
● ECHIPAMENTE/SERVICII
PRINCIPALE ...........................................................
.............................................................................
.............................................................................
● VOLUM VÂNZĂRI ........................................................
.............................................................................
● PIATA DE DESFACERE
INTERNA ..................................................................
.............................................................................
EXTERNA ..................................................................
.............................................................................
● SUBCONTRACTANŢI/FURNIZORI PRINCIPALI ...................................
.............................................................................
● UNITĂŢI DE PRODUCŢIE ...................................................
.............................................................................
● TIP DE PRODUCŢIE
UNICAT....................................................................
SERIE MICA ...............................................................
SERIE MARE ...............................................................
PRODUCŢIE DE MASA ........................................................
3. INFORMAŢII DESPRE REPREZENTANT AUTORIZAT
NUMELE FIRMEI AL CAREI REPREZENTANT ESTE .................................
.............................................................................
ŢARA DE ORIGINE A FIRMEI REPREZENTATE ....................................
ADRESA FIRMEI REPREZENTATE (SEDIUL) ......................................
LOCALITATEA ........................................
TEL/FAX ............................................
● VOLUM IMPORTURI/AN ....................................................
● VOLUM DESFACERI/AN ....................................................
4. INFORMAŢII DESPRE IMPORTATOR
NUMELE FIRMEI EXPORTATOARE ...............................................
.............................................................................
ŢARA DE ORIGINE A FIRMEI EXPORTATOARE ....................................
ADRESA FIRMEI EXPORTATOARE (SEDIUL) ......................................
LOCALITATEA ..........................................
TEL/FAX ..............................................
VOLUM IMPORTURI/AN........................................................
VOLUM DESFACERI/AN........................................................
5. INFORMAŢII DESPRE STRUCTURA ORGANIZATORICĂ
NUMĂRUL DE ANGAJAŢI:
● în dezvoltare/proiectare ...............................................
● în producţie ........................ pe schimburi .....................
● în administraţie (aprovizionare, personal, distribuţie, etc.) ..........
● service/sustinere dupã vânzare .........................................
● calitate ...............................................................
inspecţii şi încercãri ...............................................
asigurarea calitãţii .................................................
NOTA: VA RUGĂM SA ANEXATI ORGANIGRAMA SOCIETĂŢII
6. INFORMAŢII PRIVIND CERTIFICATELE DEŢINUTE
MAI DETINETI ALTE CERTIFICATE? ..............................................
Pentru sistemul calitãţii ...................................................
Pentru echipamente ..........................................................
Pentru echipamentul pentru care solicitati certificarea? ....................
.............................................................................
Pentru acest echipament aţi mai solicitat certificarea? .....................
.............................................................................
Aţi mai fãcut obiectul unei evaluãri totale sau parţiale? ...................
.............................................................................
de cãtre cine şi în ce calitate? ............................................
.............................................................................
7. ALTE INFORMAŢII CONSIDERATE DE SOLICITANT A FI RELEVANTE
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
VA RUGĂM SA ANEXATI UN MATERIAL DE PREZENTARE, O BROSURA - DACĂ AVETI
PERSOANA RESPONSABILĂ CU COMPLETAREA ACESTUI CHESTIONAR:
NUME ........................................................................
FUNCŢIE .....................................................................
TELEFON .....................................................................
FAX .........................................................................
DATA ............................. SEMNATURA ................................
CHESTIONARUL COMPLETAT INCLUDE ......... ANEXE, NUMĂR TOTAL DE PAGINI .......