┌─────────────┬────────────┬───────────────────┬───────────────────────────────┐
│ Perioada de │ Substanţa │Excavatul geologic/│ Redevenţa │
│ raportare │ exploatatã │Unitate de mãsurã ├────────────────┬──────────────┤
│ │ │ │ Cota valoricã │Suma datoratã │
│ │ │ │ (euro/unitate │ (lei) │
│ │ │ │ de mãsurã) │ │
├─────────────┼────────────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─────────────┼────────────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│ TOTAL: │ │ │ │ │
└─────────────┴────────────┴───────────────────┴────────────────┴──────────────┘