Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Email RSS Trimite prin Yahoo Messenger pagina:   ORDIN nr. 1.679 din 3 octombrie 2008  privind modificarea   Ordinului ministrului sanatatii publice nr. 522/2008 si   Ordinului presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 236/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pe anul 2008    Twitter Facebook
Cautare document
Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X

ORDIN nr. 1.679 din 3 octombrie 2008 privind modificarea Ordinului ministrului sanatatii publice nr. 522/2008 si Ordinului presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 236/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pe anul 2008

EMITENT: MINISTERUL SANATATII PUBLICE
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 739 din 31 octombrie 2008

Având în vedere Referatul de aprobare nr. E.N. 10.355 din 3 octombrie 2008 al Ministerului Sãnãtãţii Publice şi nr. D.G. 2.523 din 3 octombrie 2008 al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate,
în temeiul prevederilor:
- <>Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii Publice, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 324/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anul 2008, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,

ministrul sãnãtãţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emit urmãtorul ordin:

ART. I
<>Ordinul ministrului sãnãtãţii publice nr. 522/2008 şi <>Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 236/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pe anul 2008, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 257 şi 257 bis din 1 aprilie 2008, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se modificã dupã cum urmeazã:
1. În anexa nr. 30, articolul 10 va avea urmãtorul cuprins:
"Art. 10. - (1) Farmaciile întocmesc un borderou centralizator cu evidenţe distincte pentru fiecare sublistã. În borderou, fiecare prescripţie medicalã poartã un numãr curent care trebuie sã fie acelaşi cu numãrul de ordine pe care îl poartã prescripţia medicalã. Borderoul va conţine şi codul de parafã al medicului, precum şi codul numeric personal al asiguratului, respectiv al titularului de card european de asigurãri sociale de sãnãtate. În borderouri vor fi evidenţiate distinct prescripţiile întocmite de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii. Farmaciile întocmesc câte un borderou centralizator distinct pentru medicamentele antidiabetice orale, medicamentele antidiabetice de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru bolnavii diabetici, medicamentele antidiabetice orale şi de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru tratamentul mixt al bolnavilor diabetici, medicamentele pentru tratamentul stãrii posttransplant, medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice, medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, materialele sanitare specifice care se acordã pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sãnãtate, medicamentele corespunzãtoare DCI-urilor aferente bolilor rare - mucoviscidozã, epidermolizã buloasã şi sclerozã lateralã amiotroficã - din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în Programul naţional cu scop curativ, şi pentru medicamentele corespunzãtoare DCI-urilor aferente grupei/grupelor de boli cronice pentru care aprobarea se dã de cãtre comisia/comisiile constituitã/constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, conform <>Hotãrârii Guvernului nr. 720/2008 . Casele de asigurãri de sãnãtate au obligaţia sã ţinã evidenţe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea medicamentelor antidiabetice orale, a medicamentelor antidiabetice de tipul insulinelor şi a testelor de automonitorizare pentru bolnavii diabetici, a medicamentelor antidiabetice orale şi de tipul insulinelor şi a testelor de automonitorizare pentru tratamentul mixt al bolnavilor diabetici, a medicamentelor pentru tratamentul stãrii posttransplant, a medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice, a medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, a materialelor sanitare specifice care se acordã pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sãnãtate, a medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor aferente bolilor rare - mucoviscidozã, epidermolizã buloasã şi sclerozã lateralã amiotroficã - din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în Programul naţional cu scop curativ. Casele de asigurãri de sãnãtate au obligaţia sã ţinã evidenţe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea medicamentelor din prescripţiile eliberate de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii.
(2) Borderourile se întocmesc în douã exemplare, specificându-se suma ce urmeazã sã fie încasatã de la casele de asigurãri de sãnãtate. Pe baza borderourilor centralizatoare, farmaciile vor întocmi facturi cu sumele totale ce urmeazã sã fie decontate de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate, evidenţiate distinct pentru medicamente şi pentru materiale sanitare."
2. În anexa nr. 30, articolul 11 va avea urmãtorul cuprins:
"Art. 11. - (1) Casele de asigurãri de sãnãtate deconteazã contravaloarea medicamentelor cu şi fãrã contribuţie personalã eliberate de farmaciile cu care se aflã în relaţie contractualã, la nivelul realizat, în limita fondurilor aprobate cu aceastã destinaţie.
(2) Eliberarea medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor aferente urmãtoarelor grupe de boli cronice: bolile psihice - G15*), demenţe - G16*), bolnavi cu proceduri intervenţionale percutane numai dupã implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*), leucemii, limfoame, aplazie medularã, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferãri cronice şi tumori maligne, sindroame mielodisplazice - G10*) se face prin acele farmacii selecţionate ca urmare a negocierii adaosului comercial. Adaosul comercial acceptat de casele de asigurãri de sãnãtate în negocierea cu farmaciile este egal cu adaosul comercial cel mai mic ofertat şi este egal pentru toate grupele de boli cronice, distinct pe mediul urban şi rural. Casele de asigurãri de sãnãtate încheie acte adiţionale cu farmaciile selecţionate cu care au negociat adaosul comercial cel mai mic şi egal pentru toate grupele de boli cronice, distinct pe mediul urban şi rural.
(3) Eliberarea medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor pentru care aprobarea se dã de cãtre comisiile constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, prescrise în cadrul tratamentului urmãtoarelor grupe de boli cronice: hepatitã cronicã de etiologie viralã B, C şi D - G4*), cirozã hepaticã - G7*), boala cronicã inflamatorie intestinalã - G 31 a*), poliartritã reumatoidã - G31 b*), artropatie psoriazicã - G31 c*), spondilitã ankilozantã - G 31 d*), artritã juvenilã - G31 e*), psoriazis cronic sever (plãci) - G31 f*), tumori hipofizare cu expansiune supraselarã şi tumori neuroendocrine - G22*), boala Gaucher - G29*), DCI-uri nominalizate în <>Hotãrârea Guvernului nr. 720/2008 , se face prin acele farmacii aflate în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate şi selecţionate ca urmare a negocierii adaosului comercial pentru medicamentele necesare în tratamentul acestor boli. Casele de asigurãri de sãnãtate încheie acte adiţionale cu farmaciile selecţionate cu care au negociat adaosul comercial cel mai mic şi distinct pentru fiecare grupã de boli cronice, precum şi pentru mediul urban şi rural.
(4) Pentru eliberarea medicamentelor prevãzute la alin. (2) şi (3), asiguraţii se vor adresa la una dintre farmaciile selecţionate ca urmare a negocierii adaosului comercial. Lista farmaciilor selecţionate va fi fãcutã publicã de casa de asigurãri de sãnãtate.
(5) Eliberarea medicamentelor pentru tratamentul bolilor cronice prevãzute la alin. (2) şi (3) se va face prin farmaciile selecţionate, dupã caz, de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate judeţene şi a municipiului Bucureşti, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Apãrãrii, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi de Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, ca urmare a negocierii adaosului comercial. Negocierea adaosului comercial se face în şedinţã deschisã, la care participã toţi reprezentanţii legali ai farmaciilor care doresc sã elibereze medicamente gratuite pentru bolile cronice prevãzute la alin. (2) şi (3). La nivelul Casei de Asigurãri de Sãnãtate a Apãrãrii, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi al Casei de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, eliberarea medicamentelor pentru tratamentul bolilor cronice prevãzute mai sus se va face prin farmaciile selecţionate în urma depunerii la sediul acestor case de asigurãri de sãnãtate a ofertelor scrise privind nivelul adaosului comercial. Deschiderea ofertelor se face în prezenţa reprezentanţilor legali ai furnizorilor de medicamente sau în prezenţa reprezentanţilor Colegiului Farmaciştilor din România, pentru Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Apãrãrii, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor.
(6) Eliberarea medicamentelor antidiabetice orale, a medicamentelor antidiabetice de tipul insulinelor pentru bolnavii diabetici, a medicamentelor pentru tratamentul stãrii posttransplant, a medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice, a medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, a medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor aferente bolilor rare - mucoviscidozã, epidermolizã buloasã şi sclerozã lateralã amiotroficã - din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare, a materialelor sanitare specifice care se acordã pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sãnãtate, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în Programul naţional cu scop curativ, se face prin farmaciile care intrã în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate şi încheie în acest sens acte adiţionale distincte la contractul de furnizare de medicamente cu şi fãrã contribuţie personalã în tratamentul ambulatoriu în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate. Farmaciile încheie acte adiţionale pentru eliberarea medicamentelor antidiabetice orale şi/sau a medicamentelor antidiabetice de tipul insulinelor şi a materialelor sanitare pentru bolnavii diabetici şi/sau a medicamentelor pentru tratamentul stãrii posttransplant şi/sau a medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice şi/sau a medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi/sau a medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor aferente bolilor rare - mucoviscidozã, epidermolizã buloasã şi sclerozã lateralã amiotroficã - din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare şi/sau a materialelor sanitare specifice care se acordã pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sãnãtate, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în Programul naţional cu scop curativ. Sumele aprobate la nivelul casei de asigurãri de sãnãtate cu aceastã destinaţie se repartizeazã în mod egal la farmacii, stabilindu-se în acest sens o valoare orientativã a actelor adiţionale, defalcatã pe trimestre şi luni. Actele adiţionale se adapteazã dupã modelul de contract de furnizare de medicamente cu şi fãrã contribuţie personalã în tratamentul ambulatoriu, precum şi de materiale sanitare specifice care se acordã pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sãnãtate cu scop curativ în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate."
3. În anexa nr. 30, articolul 12 se abrogã.
4. În anexa nr. 30 la articolul 13, alineatul (2) se abrogã.
5. În anexa nr. 30 la articolul 13, alineatul (3) va avea urmãtorul cuprins:
"(3) Pentru farmaciile care intrã în relaţie contractualã cu casele de asigurãri de sãnãtate pe parcursul anului, pentru eliberarea medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice prevãzute la art. 11 alin. (2) şi (3) se încheie acte adiţionale conform prevederilor art. 11 alin. (2) şi (3), cu condiţia acceptãrii adaosului comercial negociat iniţial de casele de asigurãri de sãnãtate cu farmaciile selecţionate."
6. În anexa nr. 30 la articolul 14, alineatul (2) se abrogã.
7. În anexa nr. 30 la articolul 15, alineatul (2) se abrogã.
8. În anexa nr. 31 la articolul 6, literele a) şi c) vor avea urmãtorul cuprins:
"a) sã încheie contracte de furnizare de medicamente cu şi fãrã contribuţie personalã în tratamentul ambulatoriu, precum şi de materiale sanitare specifice care se acordã pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sãnãtate cu scop curativ numai cu furnizorii de medicamente autorizaţi şi evaluaţi conform reglementãrilor legale în vigoare şi sã facã publicã, pentru informarea asiguraţilor, lista acestora;
.........................................................................
c) sã deconteze furnizorilor de medicamente cu care au încheiat contracte, la nivelul realizat, contravaloarea medicamentelor eliberate cu şi fãrã contribuţie personalã, precum şi contravaloarea medicamentelor şi materialelor sanitare care se acordã pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sãnãtate cu scop curativ, în condiţiile şi la termenele prevãzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anul 2008, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 324/2008 ;".
9. În anexa nr. 31 la articolul 6, litera e) se abrogã.
10. În anexa nr. 31 la articolul 7, literele m), q) şi s) vor avea urmãtorul cuprins:
"m) sã elibereze medicamentele din prescripţiile medicale asiguraţilor, indiferent de casa de asigurãri de sãnãtate la care este luat în evidenţã asiguratul, în condiţiile în care furnizorul de medicamente are contract cu casa de asigurãri de sãnãtate cu care medicul care a eliberat prescripţia medicalã a încheiat contract sau convenţie în vederea recunoaşterii prescripţiilor medicale eliberate în situaţiile prevãzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anul 2008, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 324/2008 ;
......................................................................
q) sã pãstreze la loc vizibil în farmacie condica de sugestii şi reclamaţii; condica va fi numerotatã de farmacie şi ştampilatã de casa/casele de asigurãri de sãnãtate cu care furnizorul se aflã în relaţie contractualã; sã afişeze la loc vizibil în farmacie, pentru informarea asiguraţilor, numãrul de telefon Tel-Verde al casei de asigurãri de sãnãtate cu care aceasta se aflã în relaţie contractualã;
.......................................................................
s) sã depunã, în primele 15 zile calendaristice ale lunii urmãtoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele cu şi fãrã contribuţie personalã în tratamentul ambulatoriu, precum şi materialele sanitare specifice care se acordã pentru tratamentul în ambulatoriu al bonavilor incluşi în unele programe naţionale de sãnãtate cu scop curativ, documentele necesare, în vederea decontãrii pentru luna respectivã;".
11. În anexa nr. 31, articolul 8 va avea urmãtorul cuprins:
"Art. 8. - Decontarea medicamentelor cu şi fãrã contribuţie personalã eliberate se face pe baza urmãtoarelor acte în original: facturã, borderouri centralizatoare, prescripţii medicale, cu înscrierea numãrului de ordine al bonului fiscal şi a datei de emitere a acestora. În situaţia în care în acelaşi formular de prescripţie se înscriu medicamente din mai multe subliste, farmaciile întocmesc borderou centralizator cu evidenţã distinctã pentru fiecare sublistã. În borderouri vor fi evidenţiate distinct prescripţiile întocmite de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii. Pentru medicamentele antidiabetice orale, pentru medicamentele antidiabetice de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru bolnavii diabetici, pentru medicamentele antidiabetice orale şi de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru tratamentul mixt al bolnavilor diabetici, pentru medicamentele pentru tratamentul stãrii posttransplant, pentru medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice, pentru medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în Programul naţional cu scop curativ, pentru materialele sanitare specifice care se acordã pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sãnãtate cu scop curativ, pentru medicamentele corespunzãtoare DCI-urilor aferente bolilor rare - mucoviscidozã, epidermolizã buloasã şi sclerozã lateralã amiotroficã - din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare, farmaciile întocmesc câte un borderou centralizator distinct. Farmaciile vor întocmi un borderou distinct şi pentru medicamentele corespunzãtoare DCI-urilor pentru care aprobarea se dã de cãtre comisia/comisiile constituitã/constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, prescrise în cadrul tratamentului urmãtoarelor grupe de boli cronice: hepatitã cronicã de etiologie viralã B, C şi D - G4*), cirozã hepaticã - G7*), boala cronicã inflamatorie intestinalã - G 31 a*), poliartritã reumatoidã - G 31 b*), artropatie psoriazicã - G31 c*), spondilitã ankilozantã - G 31 d*), artritã juvenilã - G31 e*), psoriazis cronic sever (plãci) - G31 f*), tumori hipofizare cu expansiune supraselarã şi tumori neuroendocrine - G22*), boala Gaucher - G29*), DCI-uri nominalizate în <>Hotãrârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzãtoare medicamentelor de care beneficiazã asiguraţii, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate."
12. În anexa nr. 31, articolul 11 se abrogã.
13. În anexa nr. 31, articolul 17 se abrogã.
14. În anexa nr. 31 la articolul 25, alineatul (2) se abrogã.
ART. II
Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sãnãtãţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolãescu

Preşedintele Casei Naţionale
de Asigurãri de Sãnãtate,
Vasile Ciurchea

-----------
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016

Comentarii


Maximum 3000 caractere.
Da, doresc sa primesc informatii despre produsele, serviciile etc. oferite de Rentrop & Straton.

Cod de securitate


Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
Rentrop & Straton
Banner5

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"


Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016