Judeţul: Secţiunea plan:
Localitatea: Nr. Sector cadastral: *Cod zona valorica:
Cod SIRUTA: *Nr. cadastral: *Cod zona protejata:
*Nr. Carte funciara: *Cod postal:
FISA TEREN SPAŢIU VERDE
1. AMPLASAMENT TEREN SPAŢIU VERDE
┌─────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
│ │
│ │ 2. ADRESA:
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────┬─────────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────────────────┬───────┬──────────┐
│Proprietar/ │ Tip │ Mod de │ Nr. │ Cat. │ Suprafaţa │ Total │Observaţii│
│Deţinãtor │proprie- │administrare│parcelã │ folos. │ Masurata │ teren │ │
│teren spaţiu│ tate │ │ │ │ [mp] │spaţiu │ │
│ verde │ │ │ │ ├─────────┬───────────┤ verde │ │
│ │ │ │ │ │ Teren │ Teren │ │ │
│ │ │ │ │ │exclusiv │indiviziune│ │ │
├────────────┼─────────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┼───────────┼───────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├────────────┼─────────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┼───────────┼───────┼──────────┤
├────────────┼─────────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┼───────────┼───────┼──────────┤
│Total teren │ │ │ │ │ │ │ │ │
│spaţiu verde│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴─────────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┴───────────┴───────┴──────────┘
┌────────────┬─────────┬────────────┬────────┬─────────┬─────────────────────┬──────────┐
│ Nume şi │ Tip │ Mod de │ Nr. │ Cat. │ Suprafaţa │Observaţii│
│ Prenume │proprie- │administrare│ corp │ folos. │ mp │ │
│ proprietar │ tate │ │ cons. │ │ │ │
│ construcţii│ │ │ │ ├─────────┬───────────┤ │
│ │ │ │ │ │ sol │ subsol │ │
├────────────┼─────────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 9 │
├────────────┼─────────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┤
├────────────┼─────────┼────────────┼────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┤
│Total ocupat│ │ │ │ │ │ │ │
│din teren │ │ │ │ │ │ │ │
│spaţiu verde│ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴─────────┴────────────┴────────┴─────────┴─────────┴───────────┴──────────┘
5. ECHIPAREA EDILITARA A TERENULUI: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
└─┘A └─┘C └─┘t └─┘E └─┘G └─┘T
6. DATE PRVIND VEGETAŢIA EXISTENTĂ PE TERENUL SPAŢIU VERDE
- descriere vegetaţie
- identificare Specii de arbori existenţi cu nr. unic de identificare şi
determinarea amplasamentului, specia, diametrul, înãlţimea, evaluarea stãrii
de viabilitate, evaluarea gradului de întreţinere
- identificare Arbori izolaţi - nr. unic de identificare, amplasament,
specie, diametru, înãlţime, evaluarea stãrii de viabilitate, identificare,
riscuri potenţiale.
- identificare Arbori ocrotiţi - nr. unic de identificare, amplasament,
specie, diametru, înãlţime, evaluarea stãrii de viabilitate, identificare,
riscuri potenţiale.
7. DOCUMENTE EMISE CU PRIVIRE LA TERENUL SPAŢIU VERDE ŞI CONSTRUCŢIILE
EXISTENTE
Întocmit: Verificat: Data:
● Fişa se va completa dupã caz, acolo unde sunt date şi informaţiile