Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Email RSS Trimite prin Yahoo Messenger pagina: NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001 privind executia, raportarea si controlul programelor de sanatate in anul 2001 Twitter Facebook
Cautare document
Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X

NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001 privind executia, raportarea si controlul programelor de sanatate in anul 2001

EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 568 din 12 septembrie 2001
Comenteaza legea
În baza <>art. 2 alin. (3) din Hotãrârea Guvernului nr. 561/2001 pentru aprobarea programelor de sãnãtate finanţate în anul 2001 din bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei şi din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate se emit prezentele norme metodologice.

I. Execuţia programelor de sãnãtate
1. Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei şi Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, în calitate de ordonatori principali de credite, proiecteazã, implementeaza, finanţeazã şi coordoneazã programe de sãnãtate, în scopul realizãrii unor obiective de sãnãtate.
2. Institutele medicale sau alte unitãţi sanitare desemnate de Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei pot coordona şi finanta programe sau acţiuni cuprinse în programele de sãnãtate.
3. Programele se întocmesc şi se executa în cadrul fiecãrui capitol sau, dupã caz, subcapitol de cheltuieli, conform clasificatiei indicatorilor privind finanţele publice, aprobatã prin <>Ordinul ministrului finanţelor nr. 1.394/1995 .
4. Implementarea (execuţia) consta în punerea în practica a activitãţilor necesare realizãrii scopului şi obiectivelor programului, urmãrindu-se calitatea obţinutã, precum şi încadrarea în timp şi în costurile aprobate. Implementarea programelor de sãnãtate se face, potrivit dispoziţiilor legale, de cãtre direcţiile de sãnãtate publica, de institutele de sãnãtate publica şi de alte unitãţi sanitare cu responsabilitãţi în derularea acestora, precum şi prin casele de asigurãri de sãnãtate.
5. Unitãţile sanitare implicate în derularea programelor de sãnãtate, sursele de finanţare, natura cheltuielilor ce se pot efectua în cadrul fiecãrui program, precum şi indicatorii specifici sunt aprobaţi prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 365/2001 privind organizarea şi finanţarea programelor de sãnãtate în anul 2001 din bugetul de stat şi prin <>Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 450/2001 pentru programele finanţate din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate.
6. Activitãţile principale ce se finanţeazã în anul 2001, în cadrul fiecãrui program de sãnãtate, din sumele alocate în bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei şi din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate, cheltuielile ce se pot efectua, precum şi alte precizãri de natura tehnica necesare în vederea derulãrii acestora sunt cuprinse în anexa la prezentele norme metodologice.
7. Sumele alocate pentru programele de sãnãtate se cuprind în bugetele de venituri şi cheltuieli ale unitãţilor sanitare în mod distinct, se aproba o data cu acestea şi se utilizeazã potrivit destinaţiilor stabilite. Ordonatorii secundari sau terţiari evidenţiazã creditele bugetare pe subdiviziunile clasificatiei bugetare atât în program, cat şi în execuţie.
8. La derularea programelor de sãnãtate finanţate de la bugetul de stat se au în vedere urmãtoarele:
a) finanţarea programelor de sãnãtate de la titlul 20 "Cheltuieli materiale şi servicii" şi titlul 38 "Transferuri" se face lunar, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite, în raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior şi în limita bugetului aprobat;
b) în sumele prevãzute la programele care se executa prin unitãţi finanţate integral de la bugetul de stat de la titlul 20 "Cheltuieli materiale şi servicii" se cuprind medicamente şi materiale sanitare, materiale şi prestãri de servicii cu caracter funcţional, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament, reparaţii curente, reparaţii capitale, cãrţi şi publicaţii, cheltuielile inspecţiei sanitare de stat, precum şi cheltuielile de întreţinere şi gospodãrie ale direcţiei de sãnãtate publica;
c) cheltuielile de personal aferente personalului care urmeazã sa fie angajat pe durata determinata, cu norma intreaga sau cu fracţiune de norma, special pentru realizarea unor activitãţi specifice programelor, în condiţiile <>Ordinului ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 535/2001 , precum şi cheltuielile de deplasare ce se vor efectua numai în limita creditelor aprobate la acest titlu în bugetul direcţiei de sãnãtate publica respective şi în cadrul numãrului de personal aprobat pentru anul 2001;
d) din sumele aferente programelor de sãnãtate prevãzute la titlul 38 "Transferuri" art. 40 alin. 44 "Programe de sãnãtate", realizate prin unitãţile sanitare finanţate din venituri extrabugetare, conform legii, se asigura cheltuielile de personal, inclusiv cele pentru personalul angajat pe durata determinata sau cu fracţiune de norma, în condiţiile <>Ordinului ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 535/2001 , cheltuielile materiale şi servicii şi cheltuielile de capital (cu aprobarea direcţiei coordonatoare), cu obligaţia utilizãrii sumelor respective numai pentru realizarea programelor de sãnãtate pentru care sunt responsabile.
9. Finanţarea programelor de sãnãtate din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate se efectueazã de casele de asigurãri de sãnãtate, în cadrul bugetului aprobat pentru cheltuieli materiale şi prestãri de servicii cu caracter medical, cu urmãtoarele precizãri:
a) din sumele prevãzute în bugetul aprobat se finanţeazã cheltuielile necesare în vederea asigurãrii în spital şi în ambulatoriu a unor medicamente şi materiale sanitare specifice unor boli cu consecinţe grave asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei;
b) sumele alocate pe fiecare program sunt stabilite în funcţie de numãrul de bolnavi trataţi şi de costul mediu pe bolnav;
c) defalcarea sumelor alocate pe spital şi ambulatoriu se face de casele de asigurãri de sãnãtate în colaborare cu direcţiile de sãnãtate publica judeţene;
d) alocarea sumelor destinate programelor de sãnãtate se face pe baza unor contracte distincte, încheiate între casele de asigurãri de sãnãtate şi unitãţile prestatoare de servicii medicale implicate în derularea programelor;
e) finanţarea se face lunar, din fondurile realizate de casele de asigurãri de sãnãtate şi din fondul de redistribuire, la cererea fundamentatã a unitãţii prestatoare de servicii medicale prin care se deruleazã programele respective;
f) casele de asigurãri de sãnãtate vireazã, cu ordin de plata, sumele aprobate pentru finanţarea programelor de sãnãtate în contul unitãţilor prestatoare de servicii medicale.
10. Unitãţile sanitare care deruleazã programe au obligaţia de a utiliza sumele respective numai pentru destinatiile stabilite.
11. Achiziţia, în condiţiile legii, a unor medicamente ce se acorda în spital şi în ambulatoriu, a unor vaccinuri, materiale sanitare şi a altor materiale sanitare se efectueazã prin licitaţie la nivel naţional pentru urmãtoarele programe:
- imunizari;
- supravegherea şi controlul tuberculozei;
- supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDA;
- transfuziologie şi hematologie transfuzionalã;
- planificare familialã şi protecţia stãrii de sãnãtate a femeii şi copilului;
- preventia în patologia nefrologica şi dializa renala;
- preventia şi controlul în patologia oncologica;
- preventia şi controlul în diabetologie şi alte boli de nutritie la adulti şi copii;
- preventia şi controlul hemofiliei şi talasemiei (factor VIII).
12. Achiziţia unor medicamente şi materiale sanitare ce se acorda în spital şi în ambulatoriu, necesare în vederea derulãrii programelor nenominalizate, se efectueazã de fiecare entitate achizitoare, cu respectarea prevederilor legale referitoare la achiziţiile publice.
13. Medicamentele ce se acorda în ambulatoriu în cadrul programelor de sãnãtate se asigura prin farmaciile aparţinând unitãţilor prestatoare de servicii medicale prin care se deruleazã programele.
14. Sursele de finanţare a programelor de sãnãtate pot fi completate, potrivit legii, cu donaţii, sponsorizãri şi cu credite externe rambursabile sau nerambursabile, dupã caz.

II. Raportarea indicatorilor prevãzuţi în programele de sãnãtate şi responsabilitãţile specifice în derularea acestora
1. Raportarea indicatorilor prevãzuţi în programele de sãnãtate se efectueazã astfel:
a) indicatorii fizici de eficienta şi de rezultate sunt cei prevãzuţi în anexa nr. 1 la <>Hotãrârea Guvernului nr. 561/2001 pentru aprobarea programelor de sãnãtate finanţate în anul 2001 din bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei şi din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate, precum şi cei cuprinşi în anexa la prezentele norme metodologice; indicatorii se raporteazã de direcţiile de sãnãtate publica şi de casele de asigurãri de sãnãtate pe baza datelor colectate de la unitãţile sanitare care deruleazã programe şi se transmit Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei şi Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, dupã caz;
b) indicatorii se monitorizeazã pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unitãţilor sanitare, al direcţiilor de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, şi al Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, precum şi al caselor de asigurãri de sãnãtate şi Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate;
c) periodicitatea raportarii indicatorilor aferenţi anului 2001 este stabilitã prin prezentele norme metodologice pentru fiecare program, utilizându-se modalitãţile de raportare (suport de hârtie, magnetic etc.) convenite cu direcţiile coordonatoare de programe din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei;
d) casele de asigurãri de sãnãtate transmit lunar Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, pana la data de 11 a lunii urmãtoare, o data cu raportarea contului de execuţie, sumele alocate de acestea pentru fiecare program de sãnãtate, sumele utilizate de unitãţile prestatoare de servicii medicale care deruleazã aceste programe, precum şi indicatorii realizaţi, stabiliţi prin anexa la prezentele norme metodologice.
2. Costul mediu/indicator fizic se calculeazã ca raport între suma alocata pentru acţiunea respectiva şi numãrul de indicatori fizici. În cazul în care au fost finanţate şi alte acţiuni pentru care nu au fost stabiliţi sau raportati indicatori fizici, acestea vor fi enumerate, indicandu-se costul total pe fiecare acţiune.
3. Nivelul costurilor medii va sta la baza unor analize comparative atât cu nivelul indicatorilor prevãzut în hotãrârea Guvernului, cat şi cu cel realizat de fiecare ordonator de credite, activitate care în final trebuie sa se materializeze în standardizarea costurilor, obiectiv esenţial al sistemului de finanţare bugetarã bazat pe programe şi rezultate.
4. Ordonatorii de credite terţiari transmit raportarile direcţiilor generale de sãnãtate publica pentru sumele primite de la bugetul de stat, care, dupã centralizare, le remit direcţiilor coordonatoare de programe din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, lunar sau trimestrial, potrivit periodicitatii stabilite prin anexa la prezentele norme metodologice, pana la data de 20 a lunii urmãtoare sau a primei luni din trimestrul urmãtor, dupã caz, şi pana la data de 20 ianuarie 2002, pentru indicatorii ce se raporteazã anual.
5. În termen de 15 zile de la primirea datelor, trimestrial şi anual, direcţiile generale coordonatoare de programe din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei centralizeazã şi analizeazã indicatorii raportati pe fiecare program, pe judeţe, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total program.
6. Rezultatele analizelor însoţite, dupã caz, de propuneri de imbunatatire a activitãţilor de elaborare, finanţare şi raportare a indicatorilor prevãzuţi în programele de sãnãtate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei pana la data de 1 februarie 2002.
7. Unitãţile prestatoare de servicii medicale care deruleazã programe finanţate de casele de asigurãri de sãnãtate transmit acestora raportari lunare privind sumele utilizate pe fiecare program, precum şi indicatorii realizaţi cuprinşi în anexa la prezentele norme metodologice.
8. Trimestrial, direcţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate analizeazã, pe fiecare program şi pe judeţe, indicatorii realizaţi.
9. Responsabilitãţile specifice în derularea programelor de sãnãtate sunt urmãtoarele:
a) direcţiile din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, institutele de sãnãtate publica şi direcţiile de sãnãtate publica rãspund de asigurarea fondurilor aprobate pentru desfãşurarea programelor, de organizarea activitãţilor specifice prin compartimentele de specialitate şi instituţiile cu rol în realizarea programului, precum şi de raportarea, analiza şi controlul indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate;
b) casele de asigurãri de sãnãtate rãspund de asigurarea fondurilor aprobate pentru derularea programelor de sãnãtate, raportarea şi controlul indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate;
c) medicii coordonatori din cadrul unitãţilor sanitare cu responsabilitãţi în realizarea programului:
- rãspund de utilizarea fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor;
- dispun mãsurile necesare pentru aplicarea metodologiei de program în vederea asigurãrii îndeplinirii obiectivelor prevãzute în program;
- rãspund de organizarea, monitorizarea şi buna desfãşurare a activitãţilor medicale din cadrul programului;
- rãspund de raportarea la timp a datelor cãtre direcţiile de sãnãtate publica şi casele de asigurãri de sãnãtate;
- evalueaza impactul asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei cuprinse în program;
d) contabilul-şef al unitãţii sanitare rãspunde de modul de organizare a evidentelor tehnico-operative şi de utilizarea sumelor potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare.

III. Controlul raportarii indicatorilor prevãzuţi în programele de sãnãtate
1. Controlul raportarii indicatorilor prevãzuţi în programele de sãnãtate se realizeazã astfel:
a) controlul raportarii indicatorilor prevãzuţi în programele finanţate din bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei va fi efectuat, trimestrial, de direcţiile de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, pentru instituţiile sanitare care deruleazã programe, şi de direcţiile coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, prin sondaj;
b) controlul raportarii indicatorilor prevãzuţi în programele de sãnãtate finanţate din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate va fi efectuat trimestrial de casele de asigurãri de sãnãtate la unitãţile prestatoare de servicii medicale care deruleazã aceste programe.
2. Controlul va urmãri, în principal, urmãtoarele:
a) desfãşurarea activitãţii în conformitate cu prezentele norme metodologice;
b) constatarea unor eventuale obstacole sau disfunctionalitati în derularea programului;
c) încadrarea în bugetul aprobat, precum şi mãsura în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite şi au servit la realizarea obiectivelor propuse în domeniul sau în programul respectiv;
d) cunoaşterea de cãtre persoanele implicate a responsabilitãţilor legate de program;
e) realitatea indicatorilor raportati;
f) acuratetea şi validitatea datelor colectate.
3. În urma fiecãrui control se va întocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile de derularea programelor respective, în vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmând ca în termen de 30 de zile sa se stabileascã rezultatele finale ale controlului. În cazul în care direcţia de sãnãtate publica sau casa de asigurãri de sãnãtate, dupã caz, identifica probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre soluţionare direcţiilor coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei sau Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate.
Pentru anul 2001 controalele se vor efectua pana la data de 31 ianuarie 2002.


ANEXA 1
-------
la normele metodologice
-----------------------


DETALIEREA
activitãţilor şi cheltuielilor ce se finanţeazã în cadrul programelor de sãnãtate, precum şi periodicitatea raportarii indicatorilor în anul 2001

Program: Supravegherea şi controlul bolilor infectioase (PN1)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- evaluarea la nivel naţional a calitãţii sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile şi a capacitãţii sale de rãspuns în situaţii speciale
- supravegherea la nivel naţional a urmãtoarelor boli infectioase: bolile diareice acute şi holera, sindromul rubeolic congenital, rujeola, infectiile respiratorii acute şi gripa, paralizia acuta flasca, hepatitele acute virale, difteria, în conformitate cu reglementãrile legale în vigoare
- supravegherea la nivel regional a infectiei neuroinvazive cu virusul West-Nile în urmãtoarele judeţe: Arges, Brãila, Buzau, Calarasi, Constanta, Dambovita, Dolj, Galaţi, Giurgiu, Ialomita, Olt, Prahova, Teleorman, Tulcea, Ilfov şi în municipiul Bucureşti
- în funcţie de situaţia epidemiologica localã vor fi supravegheate bolile infectioase considerate probleme de sãnãtate publica localã
- înregistrarea, declararea şi supravegherea celorlalte boli infectioase în conformitate cu reglementãrile legale în vigoare
- efectuarea anchetelor epidemiologice în focarele de colectivitate
- instituirea şi aplicarea mãsurilor de prevenire şi control al focarului de boala transmisibila (depistarea şi tratamentul profilactic al contactilor, eventual vaccinare, raportare, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare etc.), în colaborare cu reţeaua de asistenta primara
- activitatea epidemiologica în situaţii de urgenta provocate de calamitati naturale (inundatii, cutremure etc.) va fi asigurata de direcţia de sãnãtate publica judeteana, respectiv a municipiului Bucureşti, în colaborare cu cei care asigura asistenta medicalã primara şi de specialitate şi cu administraţia publica localã, conform practicilor epidemiologice curente
- elaborarea unui ghid de supraveghere a hepatitelor acute virale
- elaborarea reglementãrilor legale privind testarea utilizatorilor de droguri intravenoase internati în centrele de dezintoxicare, în vederea depistarii infectiei cu virusurile hepatitei B, C şi D
- inventarierea, stocarea şi neutralizarea în condiţii sigure a materialelor cu potenţial infectant cu virus polio de tip salbatic
- participarea la reţeaua europeanã de seroepidemiologie - ESSEN.
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat:
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, seruri, vaccinuri, imunoglobuline
- materiale sanitare (seringi, ace, vacutainere, criotuburi, crioboxuri, cutii de depozitare a deşeurilor medicale intepatoare-taietoare, material moale, substanţe dezinfectante etc.)
- reactivi şi consumabile necesare pentru determinarile de laborator
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament
- editarea şi tipãrirea de materiale informationale.

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de focare ale bolilor infectioase
- numãr de teste de diagnostic de laborator pentru bolile infectioase, cu excepţia celor din focare
b) indicatori de rezultate
- incidenta cazurilor de boli infectioase în cadrul populaţiei generale la 100.000 de locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA) - lunar şi trimestrial
- mortalitatea specifica prin boli infectioase în cadrul populaţiei generale la 100.000 de locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA) - anual
c) indicatori de eficienta
● anual
- cost mediu/intervenţie în focarul de boli infectioase
- cost mediu/test de diagnostic de laborator pentru bolile infectioase, cu excepţia celor din focare.

Program: Imunizari (PN2)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
Imunizari obligatorii conform calendarului de vaccinari
- imunizarea antihepatita B
- imunizarea antituberculoasa
- imunizarea antipoliomielita
- imunizarea antidifterica
- imunizarea antitetanica
- imunizarea antipertussis
- imunizarea antirujeola.
Alte imunizari - în funcţie de situaţia epidemiologica:
- realizarea de studii de imunogenicitate/eficienta vaccinala
- supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)
- realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale.
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat:
Cheltuieli materiale şi servicii
- vaccinuri
- materiale sanitare (seringi, ace, vacutainere, criotuburi, crioboxuri, cutii de depozitare a deşeurilor medicale intepatoare-taietoare, material moale, substanţe dezinfectante etc.)
- reactivi şi consumabile necesare pentru determinarile de laborator
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament
- editarea şi tipãrirea de materiale informationale.

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãrul dozelor de vaccin distribuite
- numãrul persoanelor vaccinate - pe tipuri de vaccinuri
b) indicatori de rezultate
● semestrial
- gradul de acoperire vaccinala la nivelul diferitelor categorii de populaţie (%)
c) indicatori de eficienta
● anual
- cost mediu/vaccinare completa/persoana/tipuri de vaccinuri.
Schema de vaccinare recomandatã pentru copii şi adolescenti în cadrul Programului naţional de imunizari în anul 2001



──────────────────────────────────────────────────────────────────────
Varsta recomandatã           Vaccinul             Comentarii
──────────────────────────────────────────────────────────────────────
 0-7 zile                   BCG, Hep B            în maternitate
 2 luni                     DTP, VPO, Hep B       simultan
 4 luni                     DTP, VPO              simultan
 6 luni                     DTP, VPO, Hep B       simultan
 9-12 luni                  Ruj
 12 luni                    DTP, VPO              simultan
 30-35 de luni              DTP
 7 ani (în clasa I)         DT, Ruj               campanii şcolare
 9 ani (în clasa a III-a)   VPO, Hep B            campanii şcolare
 14 ani (în clasa           DT, BCG*)             campanii şcolare
         a VIII-a)
 24 de ani                  dT                    şi la fiecare
                                                  10 ani ulteriori
Studenţi în anul I,
respectiv elevi
în anul I, de la
facultãţile de
medicina şi
stomatologie,
respectiv de la
şcoli sanitare
postliceale                 Hep B                 campanii şcolare
──────────────────────────────────────────────────────────────────────



----------------
*) numai în zonele/colectivitatile în care se stabileşte, împreunã cu specialiştii ftiziologi, ca situaţia epidemiologica a tuberculozei impune necesitatea revaccinarii.

DTP - vaccin diftero-tetano-pertussis
DT - vaccin diftero-tetanic (se utilizeazã pana la varsta de 14 ani)
VPO - vaccin polio oral
Hep B - vaccin contra hepatitei B
Ruj - vaccin rujeolic
BCG - Bacil Calmette Guerin - vaccin tuberculos
dT - bianatoxina diftero-tetanica (se utilizeazã dupã varsta de 14 ani)

Schema de vaccinare recomandatã pentru copiii din centrele de plasament în cadrul Programului naţional de imunizari în anul 2001*)



──────────────────────────────────────────────────────────────────────
Varsta recomandatã           Vaccinul             Comentarii
──────────────────────────────────────────────────────────────────────
 0-7 zile                   BCG, Hep B            în maternitate
 2 luni                     DTP-VPl, Hep B        simultan
 4 luni                     DTP-VPl               simultan
 6 luni                     DTP-VPl, Hep B        simultan
 9-11 luni                  Ruj
 12 luni                    DTP-VPl               simultan
 30-35 de luni              DTP
──────────────────────────────────────────────────────────────────────



---------------
*) Campaniile şcolare sunt identice cu cele din schema anterioarã
DTP-VPl - vaccin diftero-tetano-pertussis-polio inactivat

NOTA:
Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza numai seringi şi ace de unica folosinta.

Program: Supravegherea şi controlul tuberculozei (PN3)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- elaborarea şi implementarea Programului naţional de control al tuberculozei 2001-2005
- analiza dimensiunilor, particularitatilor şi evoluţiei tuberculozei în profil teritorial
- identificarea cazurilor noi de imbolnavire şi a contactilor, precum şi prevenirea imbolnavirilor de tuberculoza
- asigurarea tratamentului de prevenire a tuberculozei
- screening pentru depistarea cazurilor de tuberculoza
- evaluarea rezultatelor obţinute şi a evoluţiei indicatorilor epidemiometrici ai tuberculozei
- analiza programelor judeţene de control al tuberculozei şi verificarea obiectivelor şi mãsurilor prevãzute de acestea
- supravegherea şi evaluarea continua, la scara localã şi nationala, a gradului de implementare a fiecãrei activitãţi antituberculoase
- programe de formare şi instruire ale responsabililor judeţeni de program, ale statisticienilor judeţeni şi ale altor categorii de personal
- activitãţi de informare, educare, comunicare în vederea prevenirii imbolnavirilor de tuberculoza şi de promovare a unor comportamente sanatoase
- asigurarea medicamentelor specifice în spital şi în ambulatoriu pentru tratamentul tuberculozei şi a materialelor consumabile pentru investigaţii.
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat:
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- materiale pentru vaccinarea BCG şi IDR la tuberculina
- materiale necesare pentru investigarea bacteriologica a suspectilor
- materiale şi prestãri de servicii pentru elaborarea, producerea şi difuzarea prin mass-media a spoturilor publicitare audio-video şi pentru distribuirea unor materiale de informare
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament
- materiale consumabile necesare pentru investigaţii radiologice şi bacteriologice
- medicamente specifice
b) Cheltuieli de personal
- deplasarea personalului pentru programe de formare şi instruire
- deplasarile responsabilului de program şi ale altor specialişti pentru supravegherea şi evaluarea programului
- deplasarea bacteriologilor de la Laboratorul Naţional de Referinta spre laboratoarele judeţene
- deplasarile coordonatorilor judeţeni ai laboratoarelor de bacteriologie bK în interiorul judeţului
- plata personalului angajat pe durata determinata, cu norma intreaga sau cu fracţiune de norma
c) Medicamente:
- tratamentul chimioprofilactic pentru prevenirea imbolnavirilor de tuberculoza
d) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat;
1. costul chimioprofilaxiei: numãr de beneficiari*) chimioprofilaxie x costul chimioprofilaxiei/persoana.

---------------
*) Numãr beneficiari chimioprofilaxie = numãr cazuri noi de tuberculoza pulmonara cu examenul bK microscopic al sputei pozitiv x 10 (în medie contacti).

2. costuri screening pentru depistarea cazurilor de tuberculoza (RFM): numãr examene RFM*) x costul/examen RFM

------------
*) Numãr examene RFM = numãr cazuri noi TBC x 6 (suspecti controlati pentru descoperirea unui caz de tuberculoza) + numãr cazuri noi de TBC x 10 (contacti controlati la un caz cu tuberculoza).

3. costuri investigaţii în vederea precizarii diagnosticului:
- costuri investigaţii bacteriologice (bK) = numãr suspecti controlati la descoperirea unui caz de tuberculoza*) x costul/examen bK

----------------
*) Numãr suspecti controlati la descoperirea unui caz de tuberculoza = numãr cazuri noi TBC x 6

- costuri investigaţii radiologice (MRF) = numãr simptomatici şi fosti bolnavi*) x cost/examen MRF

-----------------
*) Numãr simptomatici şi fosti bolnavi = numãr mediu de pacienti (simptomatici, fosti bolnavi) estimat în funcţie de raportarile anilor precedenti.

4. costuri de pregãtire a personalului pentru aplicarea programului
- atelierele de lucru pentru statisticienii judeţeni cu activitate în circuitul informaţional computerizat (doua convocãri/an)
- implementarea DOTS (traininguri pentru medici specialişti, medic de familie şi cadre medii)
5. costuri privind controlul de calitate
- costuri de ambalare şi expediere a frotiurilor de la laboratoarele periferice spre laboratorul ierarhic superior.
- costuri de deplasare a bacteriologilor de la laboratorul naţional de referinta spre laboratoarele judeţene, fiecare laborator naţional de referinta având arondate 13 judeţe. Se fac 6 vizite pe an
6. costuri de educaţie publica
- spoturi publicitare, radio, TV
- costul spoturilor publicitare = nr. spoturi/saptamana x costul unui spot x numãrul de sãptãmâni + taxa de publicitate + comisionul agenţiei.
7. costuri pentru activitatea de supraveghere epidemiologica
- costul controlului radiologic obligatoriu al tuturor imigrantilor şi rezidenţilor (la copii, test tuberculinic) = [nr. imigranti şi rezidenţi x costul unui examen RFM] + [nr. copii imigranti şi rezidenţi x costul unei testãri IDR]
- costuri pentru mãsuri suplimentare de supraveghere epidemiologica în condiţiile cu risc crescut de imbolnavire (penitenciare, colectivitãţi de bãtrâni şi persoane cu handicap) = nr. persoane în cauza x cost/examen microscopic bK
- cheltuieli pentru analiza de etapa semestriala cu managerii de judeţ la unitatea centrala de coordonare, supraveghere şi evaluare a Programului naţional de control al tuberculozei (doua deplasãri/an)
- costul vizitelor managerului judeţean la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie/spitalelor sau sanatoriilor de profil din judeţ (o data la doua luni)
8. activitãţi speciale: proiecte-pilot (asigurarea suportului financiar pentru simptomatici şi contacti în vederea prezentãrii la control, iar pentru bolnavii de TBC, control şi tratament).
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente antituberculoase de prima linie şi de rezerva
- materiale consumabile pentru investigaţii

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr programe screening: examene RFM
- numãr examene bacteriologice la suspecti
- numãr de cazuri noi în tratament
- numãr de cazuri cu retratament
- numãr de bolnavi cronici
- numãr de examene radiologice efectuate
- numãr de examene bacteriologice efectuate
b) indicatori de eficienta
● anual
- evaluarea chimioterapiei
- reducerea procentului recidivelor recente
- cost mediu/campanie educaţie
- cost mediu/bolnav tratat de tuberculoza
- procent confirmãri bK
- cost mediu/tratament + investigaţii/bolnav nou bK + (categoria I OMS)
- cost mediu/tratament + investigaţii/bolnav cu retratament (categoria II OMS)
- cost mediu/tratament + investigaţii/bolnav cu TBC extrapulmonar (categoria III OMS)
- cost mediu tratament + investigaţii/bolnav cronic polirezistent
- cost mediu/examen radiologic
- cost mediu/examen bacteriologic
c) indicatori de rezultat
● anual
- creşterea ratei de succes terapeutic
- numãr de cazuri noi bK + microscopic diagnosticate
- numãr de cazuri noi bK + diagonisticate şi tratate
- numãr de cazuri noi bK + diagnosticate, tratate şi vindecate
Controlul, ritmul şi unitãţile care trebuie controlate
1. supervizarea Programului naţional de control al tuberculozei de la unitatea centrala cãtre judeţe (2-3 ori pe an)
2. controlul efectuat de managerii judeţeni la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie/spitalelor sau sanatoriilor de profil din judeţ (o data la doua luni)
3. controlul efectuat de specialişti pneumoftiziologi de la nivelul dispensarelor de specialitate teritoriale asupra medicilor de familie (o data la 3 luni).

Program: Supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDA (PN4)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- identificarea pe baza criteriilor stabilite de CNLAS a persoanelor HIV/SIDA eligibile la tratamentul antiretroviral
- depistarea infectiei HIV/SIDA în grupele expuse la risc:
- utilizatori de droguri cu administrare intravenoasa
- persoane cu comportament sexual favorizant
- depistarea infectiei cu transmitere verticala de la mama la fat
- activitãţi de consiliere în sistem organizat
- asigurarea medicamentelor antiretrovirale şi pentru infectiile asociate
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente antiretrovirale
- achiziţii de reactivi în vederea monitorizarii infectiei HIV/SIDA
b) Cheltuieli de personal
- deplasãri în interesul programului
c) Cheltuieli de capital (în limita bugetului aprobat)
- cheltuieli necesare pentru logistica colectãrii datelor, efectuarea raportarilor şi sintezelor
- cheltuieli pentru dotarea centrelor de consiliere
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente ARV şi pentru infectii asociate

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de bolnavi în tratament, pe tipuri de terapie
● trimestrial
- numãr de centre de consiliere
- numãr de teste de sarcina pentru profilaxia transmiterii verticale
- numãr de infectati accidental
b) indicatori de eficienta
● anual
- cost mediu/centru de consiliere
- cost mediu/test de sarcina pentru profilaxia transmiterii verticale
- cost mediu/contaminat accidental HIV/SIDA
- cost mediu/bolnav HIV/SIDA în tratament, pe tipuri de terapie
- cost mediu/tratament infectii asociate/bolnav
c) indicatori de rezultate
● trimestrial
- numãr de cazuri noi depistate
- numãr de cazuri HIV diagnosticate
- numãr de cazuri SIDA diagnosticate
- numãr de cazuri de aparitie a tulpinelor HIV mutante, rezistente la tratament
- numãr de decese prin SIDA.

Program: Prevenirea şi controlul bolilor cu transmitere sexualã (PN5)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- depistare precoce a bolilor cu transmitere sexualã (sifilis, gonoree, chlamydia) în populaţia generalã, în grupele de populaţii expuse la risc printr-un comportament favorizant
- activitãţi de prevenire a sifilisului congenital prin depistarea infectiei luetice la gravide
- promovarea comportamentelor sexuale sanatoase
- asigurarea medicamentelor în spital şi în ambulatoriu pentru bolile cu transmitere sexualã (sifilis, gonoree, chlamydia)
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- reactivi
- medicamente specifice (derivati din penicilina) destinate profilaxiei sifilisului la contacti în focare cu mai mult de 3 cazuri
b) Cheltuieli de personal
- deplasãri pentru anchete şi instructaje
c) Cheltuieli de capital
- cheltuieli necesare pentru logistica colectãrii datelor, efectuarea raportarilor
1.2.2 Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexualã (sifilis, gonoree, chlamydia)

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de testãri efectuate pentru depistare sifilis
- numãr de testãri efectuate pentru depistare gonoree
- numãr de testãri efectuate pentru depistare chlamydii
- numãr de pacienti cu sifilis trataţi
- numãr de contacti de sifilis trataţi
- numãr de pacienti cu infectie gonococica trataţi
- numãr de pacienti cu infectii chlamydiene trataţi
b) indicatori de rezultate
● anual
- incidenta sifilis/100.000 de locuitori
- incidenta gonoree/100.000 de locuitori
- incidenta chlamydii/100.000 de locuitori
- numãr de pacienti diagnosticati
- numãr de pacienti diagnosticati şi trataţi
c) indicatori de eficienta
● anual:
- cost mediu/test depistare sifilis
- cost mediu/test depistare gonoree
- cost mediu/test depistare chlamydii
- cost mediu/pacient cu sifilis tratat
- cost mediu/pacient cu infectie gonococica tratat
- cost mediu/pacient cu infectie chlamydiana tratat

Program: Prevenirea şi controlul infectiilor nosocomiale (PN6)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- supravegherea epidemiologica a infectiilor nosocomiale
- identificarea factorilor de risc posibili în unitãţile sanitare
- instituirea mãsurilor de control în caz de necesitate
- îndrumarea metodologicã a serviciilor de prevenire şi control al infectiilor nosocomiale din unitãţile sanitare
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- cheltuieli materiale necesare efectuãrii interventiilor în cazul depistarii unor infectii nosocomiale
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de deplasare
c) Cheltuieli de capital (în limita bugetului aprobat)
- cheltuieli necesare în vederea asigurãrii logisticii de informare, raportare şi analiza a datelor

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de acţiuni de depistare a infectiilor nosocomiale
- numãr de intervenţii în focarul de infectie nosocomiala
b) indicatori de eficienta
● anual
- cost mediu/acţiune de depistare
- cost mediu/intervenţie în focarul de boala transmisibila
c) indicatori de rezultate
● anual
- incidenta infectiilor nosocomiale corect diagnosticate la 1.000 de pacienti.

Program: Transfuziologie şi hematologie transfuzionalã (PN7)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- recrutarea de donatori benevoli, neremunerati şi menţinerea acestora
- colectarea de sânge total şi prepararea de produse sanguine labile
- testarea sângelui
- stocarea sângelui şi a produselor sanguine
- informatizarea reţelei de transfuzie sanguina
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
Cheltuieli materiale şi servicii
- reactivi pentru markeri virali, imunoserologie, biologie moleculara; pungi pentru recoltare
- consumabile pentru materiale informative

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de teste complete pe unitatea de sânge donata
b) indicator de eficienta
● anual
- cost mediu/testare completa a unitãţii de sânge donate
Medicul coordonator din cadrul unitãţilor sanitare cu responsabilitãţi raporteazã trimestrial indicatorii fizici cãtre direcţia de sãnãtate publica judeteana, respectiv a municipiului Bucureşti, şi cãtre Comisia Nationala de Transplant. Direcţiile de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, raporteazã trimestrial indicatorii de program cãtre Direcţia generalã de asistenta medicalã şi farmaceutica din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei.

Program: Prevenirea şi controlul dependentei de droguri şi patologia indusa - adulti şi copii (PN8)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- campanii de informare-educare-comunicare în concordanta cu nevoile identificate de informare şi de educare privind prevenirea consumului de droguri şi a expunerii la alte substanţe toxice în rândul populaţiei
- programe de formare/instruire pentru fiecare categorie de profesionisti implicaţi în prevenirea consumului de droguri şi recaderilor, în tratamentul, recuperarea şi în reintegrarea persoanelor dependente de droguri
- înfiinţarea şi dezvoltarea Registrului naţional pentru evidenta intoxicatiilor acute şi cronice (RNIAC) şi a carnetului de tratament al bolnavului
- analiza situaţiei prezente a intoxicatiilor acute şi cronice printr-un studiu naţional de evaluare a fenomenului consumului de droguri
- acordarea serviciilor specifice necesare prevenirii consumului de droguri şi recaderilor, tratamentului, recuperãrii şi reintegrarii persoanelor dependente de droguri
- analiza oportunitãţii infiintarii Centrului Naţional de Prevenire şi Control al Dependentei de Droguri şi al Intoxicatiilor Acute şi a unor centre regionale capabile sa ofere serviciile necesare persoanelor dependente de droguri (prevenirea consumului şi a recaderilor, tratamentul intoxicatiilor acute şi al sindroamelor de sevraj, dezintoxicarea, reabilitarea şi reintegrarea psihosociala, tratament de menţinere pe metadona)
- armonizarea legislaţiei în domeniu cu legislaţia comunitara - achizitionare de materiale informative, manuale, consumabile
- elaborarea, producerea şi difuzarea prin mass-media a spoturilor publicitare audio-video
- elaborarea, editarea şi aplicarea de chestionare, materiale informative, manuale
- analiza şi interpretarea datelor
- editarea raportului final al studiului de cercetare
- asigurarea medicatiei specifice în spital şi în ambulatoriu
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- elaborare, editare, multiplicare şi distribuire de materiale promotionale
- pliante, afişe, calendare, fluturasi, postere, bannere etc.;
- materiale consumabile (reactivi, teste)
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata
- posta, telefon, telex, radio, TV, telefax
- cheltuieli materiale şi servicii pentru organizarea campaniilor de informare-educare-comunicare şi pentru realizarea studiului naţional de evaluare a fenomenului consumului de droguri
- medicamente specifice
b) Cheltuieli de personal
- deplasãri în interesul realizãrii programelor
- plata personalului angajat pe durata determinata, cu norma intreaga sau cu fracţiune de norma
c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei
- reţea informationala (calculatoare, reţea), programe software
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
- numãr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - trimestrial
- numãr de cursuri de formare, instruiri - trimestrial
- numãr de pacienti toxicomani trataţi - trimestrial
- numãr de centre de consiliere - anual
- numãr de centre de postcura - anual
- numãr de centre de dezintoxicare - anual
- numãr de bolnavi cu intoxicatie acuta prin supradozaj sau sevraj, trataţi - lunar
- numãr de cure de dezintoxicare - lunar
- numãr de bolnavi cu tratament de substitutie - lunar
b) indicatori de eficienta:
● trimestrial
- cost mediu/campanie IEC
- cost mediu/curs de formare/instruire
- cost mediu/centru
- cost mediu/bolnav cu intoxicatie acuta prin supradozaj sau sevraj
- cost mediu/cura de dezintoxicare
- cost mediu/bolnav cu tratament de substitutie
c) indicatori de rezultate
● trimestrial
- scãderea incidentei complicatiilor la dependentii de droguri
- realizarea RNIAC
- numãr de bolnavi cu afecţiuni asociate consumului de droguri
- numãr de decese prin supradozare de droguri sau sevraj
- numãr de pacienti care au reluat consumul de droguri.

Program: Acţiuni pentru sãnãtate în relaţia cu mediul (impactul factorilor de risc din mediu) (PN9)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- monitorizarea calitãţii apei potabile, raport naţional
- monitorizarea epidemiilor hidrice
- evaluarea cazurilor de methemoglobinemie infantila generate de apa din fantani
- monitorizarea calitãţii apelor naturale folosite în scop de imbaiere sau recreational, raport naţional
- monitorizarea calitãţii aerului în zone rezidentiale, în principalele localitãţi urbane
- monitorizarea indicatorilor de sãnãtate în relatie cu calitatea aerului atmosferic
- monitorizarea nivelurilor de zgomot în localitãţile urbane resedinta de judeţ
- evaluarea stãrii de sãnãtate şi a disconfortului populaţiei în relatie cu modul de gestionare a deşeurilor menajere în mediul urban
- evaluarea modului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitãţile de îngrijire medicalã
- monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a laptelui şi a produselor lactate
- monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a calitãţii produselor din carne
- monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a fainii, painii şi produselor de panificatie
- monitorizarea calitãţii şi contaminarii microbiologice a bãuturilor racoritoare
- monitorizarea calitãţii igienico-sanitare a bãuturilor alcoolice
- monitorizarea contaminarii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS-FOOD
- monitorizarea calitãţii apelor minerale
- evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman
- evaluarea toxiinfectiilor alimentare
- evaluarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide
- evaluarea expunerii profesionale la radiatii ionizante
- evaluarea nivelului conţinutului radioactiv al alimentului
- alte acţiuni/proiecte destinate rezolvarii prioritatilor locale, altele decât cele enumerate anterior
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
Cheltuieli materiale şi servicii
- reactivi şi consumabile necesare determinãrii calitãţii factorilor de mediu şi a efectelor asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei
- reactivi, consumabile, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament, editarea şi tipãrirea de materiale informationale

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr acţiuni de investigare a sãnãtãţii în relatie cu mediul, desfãşurate în direcţiile de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti
- numãr total de proiecte privind starea sãnãtãţii în relatie cu mediul, desfãşurate în institutele de sãnãtate publica
b) indicatori de eficienta
● anual
- cost mediu/acţiuni de investigare a sãnãtãţii în relatie cu mediul desfãşurate în direcţiile de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti
- cost mediu/proiecte privind starea de sãnãtate în relatie cu mediul, desfãşurate în institutele de sãnãtate publica.

Program: Supravegherea stãrii de sãnãtate în colectivitãţi de copii şi adolescenti (PN10)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- evaluarea şi valorificarea examinarilor de bilanţ şi a dispensarizarii bolilor cronice
- calcularea indicilor şi indicatorilor antropofiziometrici pentru copiii şi ţinerii incluşi în program
- efectuarea de investigaţii privind stresul la copii şi tineri
- supravegherea medicalã a copiilor şi tinerilor în unitãţi de învãţãmânt şi recreare
- realizarea acţiunilor de monitorizare a riscului comportamental
- efectuarea de screening clinico-biologic cu laboratoare ale direcţiilor de sãnãtate publica sau ale unitãţilor de asistenta medicalã ambulatorie
- efectuarea studiilor de cercetare aplicativa
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- materiale sanitare, reactivi, consumabile, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament
- cheltuieli materiale şi servicii pentru editarea şi tipãrirea de materiale de informare şi pentru plata unor servicii prestate de alte instituţii
- cheltuieli pentru protecţia muncii
- cheltuieli pentru diseminarea rezultatelor programului la nivel naţional
b) Cheltuieli de personal
- deplasãri pentru cursuri, instructaje, difuzare modele

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- indicator sintetic privind evaluarea statusului somatofunctional şi adaptabilitatii copiilor şi tinerilor în relatie cu factorii care le conditioneaza
- numãr de cabinete medicale şcolare
b) indicatori de rezultate
- realizarea bazei de date medicale, psihologice şi comportamentele vizând populaţia pediatrica, necesarã demararii programului de profilaxie tintita
- stabilirea profilului morbiditatii pe grupe de varsta, ranguri, dinamica şi tendinte
c) indicatori de eficienta
● anual
- cost mediu/indicator sintetic privind evaluarea statusului somatofunctional şi adaptabilitatii copiilor şi tinerilor în relatie cu factorii care le conditioneaza
- cost mediu/cabinet medical şcolar.

Program: Supravegherea factorilor de risc din mediul de munca şi de risc profesional (PN11)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- analiza nivelului factorilor de risc din mediul de munca
- stabilirea nivelului riscului la angajaţii expusi şi antrenarea angajaţilor expusi la adoptarea mãsurilor profilactice individuale
- stabilirea impactului expunerii la noxe asupra sãnãtãţii angajaţilor
- definitivarea strategiei medicale de reducere a bolilor profesionale şi a morbiditatii cu incapacitate temporarã de munca
- cursuri de formare pentru medicii de medicina muncii implicaţi în supravegherea populaţiei active expuse riscurilor profesionale şi deplasarile aferente
- cursuri pentru formarea asistentilor în domeniul medicinei muncii şi deplasarile aferente
- deplasãri pentru derularea activitãţilor de comunicare a riscurilor profesionale şi a modalitãţilor de diminuare
- elaborarea indicaţiilor practice pentru angajatori şi difuzarea modelelor
- screening în medicina sportiva şi medicina muncii
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii, în condiţiile legii
b) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii
c) Cheltuieli de capital, în limita bugetului aprobat

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de acţiuni de supraveghere a factorilor de risc din mediul de munca şi profesional
- numãr de acţiuni de investigare a impactului expunerii la noxe din mediul de munca şi profesional
- numãr de activitãţi de reducere a morbiditatii profesionale şi a morbiditatii cu incapacitate temporarã de munca
b) indicatori de rezultate
- incidenta bolilor profesionale - lunar
- morbiditatea cu incapacitate temporarã de munca - trimestrial
c) indicatori de eficienta
● anual
- cost mediu/acţiune de supraveghere a factorilor de risc din mediul de munca şi profesional
- cost mediu/acţiune de investigare a impactului expunerii la noxe în mediul de munca şi profesional
- cost mediu/acţiune de reducere a morbiditatii profesionale şi a morbiditatii cu incapacitate temporarã de munca
- cost mediu/cabinet de medicina muncii şi medicina sportiva.

Program: Program naţional de imbunatatire a stãrii de sãnãtate a femeii şi copilului şi de planificare familialã (PN12)

Subprogramul 12/1 - Programul naţional de planificare familialã şi contraceptie
Coordonator: Centrul de Planificare şi Contraceptie "Prof. dr. Panait Sarbu"

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- procurare şi distribuţie de contraceptive gratuite
- procurare şi distribuţie de contraceptive cu plata
- activitãţi de instruire şi perfecţionare a personalului
- producere şi tipãrire de fise de contraceptie, registre zilnice de activitate şi formulare de raportare
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic
- reactivi şi consumabile pentru teste de laborator şi alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv cheltuieli pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitãţilor specifice programului
- consultaţii de planificare familialã pentru persoanele neasigurate
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- computer, imprimanta, fax

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de utilizatori noi acceptori pe metode
- numãr de utilizatori continui pe metode
- numãr de fise de contraceptie tipãrite
- numãr de registre zilnice de activitate tipãrite
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- numãrul de unitãţi de contraceptive distribuite pe fiecare metoda, gratuit şi cu plata
- numãr de persoane instruite
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/utilizator de contraceptie
- cost mediu/persoana instruita
Subprogramul 12/2 - Modernizarea sistemului informaţional din asistenta prenatala
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- elaborarea modelelor unice de înregistrare a consultatiei prenatale
- aprobarea modelelor unice de cãtre Comisia Nationala de Obstetrica-Ginecologie
- tipãrirea a 1.000 de exemplare pentru a fi testate în 3 zone-pilot
- repartiţia documentelor şi instruirea personalului
- analiza experienţei acumulate dupã testarea în centrele-pilot
- elaborarea formei finale
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- consumabile şi servicii
- comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- computer

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de gravide care primesc "Caietul gravidei"
- numãr de fise de consultatie pentru gravida
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- rata mortalitatii materne prin cauze obstetricale directe
- numãr de gravide cu risc obstetrical crescut luate în evidenta în acest sistem
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- costul unui caiet al gravidei
- costul unei fise de consultatie a gravidei.
Subprogramul 12/3 - Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- testarea grupei sangvine, a Rh la femeile primipare
- 4 dozari de anticorpi antiD în timpul unei sarcini la primiparele Rh negative
- testarea grup sangvin, Rh a copilului şi efectuarea testelor Coombs direct şi indirect
- vaccinarea Rhesogamma 1.500 UI - 300 æg
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail)

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de gravide vaccinate cu imunoglobulina specifica
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- disparitia fenomenului de izoimunizare la femei vaccinate
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/vaccinare lauza
- cost mediu/vaccinare postavortum
- cost mediu/pachet de testare
- cost mediu pentru tratament
Subprogramul 12/4 - Profilaxia anemiei feriprive la gravide
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. Consultaţii prenatale
- luarea în evidenta a gravidei
- determinarea hemoglobinei, hematocritului la 70% din gravidele luate în evidenta
- depistarea gravidelor cu risc crescut de anemie
2. Administrarea tratamentului profilactic la 30% din gravidele cu risc
3. Monitorizarea gravidelor care au beneficiat de tratament profilactic
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de gravide testate pentru depistarea anemiei
- numãr de gravide tratate profilactic cu preparate de fier
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- frecventa gravidelor cu anemie
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu materiale sanitare/testare
- cost mediu tratament profilactic/gravida.

Subprogramul 12/5 - Profilaxia patologiei reproducerii umane prin diagnostic prenatal
Coordonator: Clinica de Obstetrica-Ginecologie nr. 1 Cluj-Napoca

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- crearea a 4 centre de diagnostic prenatal cu departamentele specifice
- desfãşurarea de activitãţi specifice de diagnostic prenatal
- organizarea structurilor teritoriale de diagnostic prenatal
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat:
- microscop cu unitate de fluorescenta cu aparat foto (3 bucãţi)
- soft analiza cariotip (4 bucãţi)
- microscop inversat (4 bucãţi)
- incubator CO(2) (4 bucãţi)
- baie termostata cu afisaj digital (4 bucãţi)
- hota flux laminar clasa III (3 bucãţi)
- centrifuga 6.000 rpm (3 bucãţi)
- microcentrifuga tuburi Eppendorf (o bucata)
- pupinel (o bucata)
- autoclav (o bucata)
- pipete automate (8 bucãţi)
- aparat electroforeza AND (o bucata)
- sursa aparat electroforeza (o bucata)
- PCR cycler (o bucata)
- agitator magnetic (o bucata)
- uscator gel electroforeza (o bucata)
- membrana nitroceluloza (2 bucãţi)
- standard blotter (o bucata)
- echipament de birou (calculator, imprimanta, fax, copiator)

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de femei gravide cu risc, testate pentru anomalii congenitale şi pentru circumstanţe patologice ce pot induce afecţiuni cu origine prenatala
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- copii nãscuţi morţi
- copii nãscuţi cu anomalii congenitale
- copii cu boli cu origine în perioada perinatala
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/testare biochimica
- cost mediu/testare imunologica
- cost mediu/cariotip cuplu
- cost mediu/cariotip sânge fetal
- cost mediu/cariotip lichid amniotic.

Subprogramul 12/6 - Preventia cancerului de col uterin

Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. prelevare frotiuri
2. fixare
3. colorare în coloratie Papanicolau
4. modul de curs pentru instruirea a 5 citotehnicieni şi 5 citopatologi
5. interpretare în sistemul Bethesda
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitãţilor specifice programului
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de femei testate citologic
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- incidenta leziunilor preneoplazice de col uterin la populaţia-tinta
- incidenta cancerului de col uterin în populaţia-tinta
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/test screening
- cost mediu/program training
- coeficient prezentare la screening în teritoriul programului.

Subprogramul 12/7 - Preventia patologiei determinate de instalarea menopauzei

Coordonator: Clinica de Obstetrica-Ginecologie "Dr. I. Cantacuzino" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. identificarea grupului de testat
2. evaluarea statusului de sãnãtate generalã a femeii de cãtre medicul de familie
3. evaluarea statusului genito-mamar de cãtre medicul ginecolog
4. evaluarea statusului metabolic, cardiovascular şi a masei osoase a femeii
5. instituirea terapiei de substitutie la femeile eligibile
6. monitorizarea femeilor cu terapie de substitutie
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- osteodensimetru cu ultrasunete

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar şi trimestrial
- numãr de femei testate
- numãr de cazuri de sindrom climacteric
- numãr de cazuri de atrofie vaginala
- numãr de cazuri de osteoporoza
- numãr de cazuri de risc cardiovascular
b) indicatori de rezultate
● lunar şi trimestrial
- incidenta sindromului climacteric
- incidenta atrofiei vaginale
- incidenta tulburarilor de osteoporoza
- incidenta riscului cardiovascular
c) indicatori de eficienta
● lunar şi trimestrial
- cost/evaluare/femeie
- cost/terapie/femeie.

Subprogramul 12/8 - Profilaxia, diagnosticul şi tratamentul infertilitatii

Coordonator: Clinica de Obstetrica-Ginecologie "Bega"

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. stabilirea şi standardizarea protocoalelor de diagnostic al sterilitatii de cuplu
2. investigarea complexa a cuplurilor sterile
3. recomandarea tratamentului adecvat diagnosticului
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de capital
- aparat pentru diagnosticul şi tratamentul infertilitatii masculine

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de protocoale de diagnostic
b) indicatori de rezultate
- numãr de cupluri luate în evidenta în acest sistem
c) indicatori de eficienta
- cost mediu/cuplu luat în evidenta.

Subprogramul 12/9 - Profilaxia astmului bronsic la copil

Coordonator: Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. identificarea persoanelor cu responsabilitãţi în cadrul subproiectului
2. culegerea datelor
3. întocmirea bazei de date cu reactualizare lunarã
4. stabilirea conduitei profilactice (necesarul de produse medicamentoase)
5. stabilirea modalitatii de procurare şi distribuţie
6. raportarea lunarã a rezultatelor de cãtre medicii implicaţi în derularea programului
7. evaluarea de etapa a programului cu solicitare de fonduri
8. evaluarea finala cu întocmirea proiectului PN12/1 pentru anul urmãtor
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- spirometre în centrele de implementare a subprogramului - 2.000 de spacere

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de copii cuprinşi în screening anamnestic şi clinic
- numãr de copii testati pentru astm bronsic
- numãr de copii incluşi în preventia secundara
- numãr de copii cuprinşi în formele de educaţie pentru sãnãtate
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- scãderea morbiditatii prin astm bronsic la copiii cu varste cuprinse între 6-16 ani
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost/copil nou-diagnosticat
- cost/copil cuprins în preventia secundarã
- cost/copil instruit.

Subprogramul 12/10 - Preventia encefalopatiei la copii, cauzatã de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital

Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- recoltarea sângelui de la toţi nou-nascutii din maternitati
- transmiterea probelor şi a datelor individuale la laboratoarele de referinta
- efectuarea testului bacteriologic Guthrie
- efectuarea testului RIA-TSH n.n., respectiv Delphia-TSH n.n.
- identificarea suspectilor
- infirmarea/confirmarea cazurilor suspecte
- luarea în evidenta a bolnavilor confirmati
- iniţierea tratamentului profilactic
- dispensarizarea cazurilor confirmate
- sfatul genetic acordat familiilor în cauza
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitãţilor specifice programului
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de nou-nãscuţi testati PKU
- numãr de nou-nãscuţi testati HTC
- numãr de bolnavi PKU diagnosticati pe centre
- numãr de bolnavi HTC diagnosticati pe centre
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- mortalitatea infantila prin PKU
- mortalitatea infantila prin HTC
- frecventa encefalopatiei fenilpiruvice la copiii diagnosticati şi luati în evidenta cu PKU
- tulburãri ale dezvoltãrii somatice şi neuropsihice la copiii diagnosticati şi luati în evidenta cu HTC
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/reactivi pentru o testare TSH
- cost mediu/screening pentru o testare PKU
- cost mediu/program integral screening PKU + HTC pentru un nou-nãscut.

Subprogramul 12/11 - Profilaxia malnutritiei la prematuri

Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului"Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. organizarea echipei de lucru
2. identificarea copiilor care necesita preparate dietetice specifice
3. administrarea laptelui - formula specialã pentru prematuri
4. monitorizarea dezvoltãrii copiilor
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de capital, în limita bugetului aprobat
- calculator

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de prematuri cu grad ≥II
- numãr de prematuri monitorizati
- numãr de decese la prematurii cu grad ≥II
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- frecventa prematurilor cu grad > +II care au beneficiat de preparate dietetice specifice
- scãderea mortalitatii neonatale precoce
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/copil tratat.

Subprogramul 12/12 - Profilaxia sindromului de detresa respiratorie la nou-nascutii prematur
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. alegerea compartimentelor de terapie intensiva neonatala unde se desfãşoarã subprogramul
2. alegerea echipelor care implementeaza subprogramul
3. stabilirea criteriilor de selecţie a populaţiei-tinta
4. elaborarea metodologiei de lucru pentru efectuarea profilaxiei
5. identificarea prematurilor cu VG < 30 de sãptãmâni care sa beneficieze de profilaxie
6. efectuarea profilaxiei cu surfactant la prematurii cu VG < 30 de sãptãmâni
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail)

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- prematuri G ≤ 1.500 g VG ≤ 30 de sãptãmâni
- prematuri care beneficiazã de profilaxie
- total naşteri
- numãr total de prematuri
- mortalitate neonatala
- mortalitate neonatala la prematurii care beneficiazã de profilaxie
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- scãderea indicatorului de mortalitate la prematuri G ≤1.500 g VG ≤ 30 de sãptãmâni
- mortalitatea neonatala
- ponderea prematurilor care beneficiazã de profilaxie
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu profilaxie/prematur tratat.

Subprogramul 12/13 - Profilaxia complicatiilor evolutive din hepatita B şi C la copil
Coordonator: Clinica de Pediatrie II Iaşi, Spitalul de copii "Sfanta Maria"

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. identificarea pacientilor (1-18 ani) cu diagnosticul de hepatita cronica postvirala
2. tratamentul a 28 de copii/an în fiecare centru implicat
3. monitorizarea rãspunsului terapeutic
4. evaluarea finala a schemei de tratament şi evaluãri periodice postterapeutice
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar şi trimestrial
- numãr de pacienti diagnosticati cu hepatita cronica postvirala în centrele postuniversitare
- numãr de pacienti trataţi
- investigaţii biochimice
- investigaţii virusologice
- investigaţii histologice
b) indicatori de rezultate
● lunar şi trimestrial
- numãr de bolnavi cu rãspuns favorabil clinic
- numãr de bolnavi cu seroconversie Hbe
- numãr de bolnavi cu seroconversie Hbs
- scãderea încãrcãturii virale B şi C
- ameliorare histologica
c) indicatori de eficienta
● lunar şi trimestrial
- cost/hepatita B tratata cu Interferon alfa
- cost/hepatita B tratata cu Zeffix.

Subprogramul 12/14 - Profilaxia malnutritiei prin combaterea diareei cronice şi a sindromului de malabsorbtie
Coordonator: Clinica de Pediatrie III Iaşi, Spitalul de copii "Sfanta Maria"

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. informarea corecta prin instructaj a medicilor specialişti din centrele implicate
2. informarea şi perfecţionarea medicilor de familie privind diareea cronica
3. testarea cunoştinţelor mamelor legate de tehnica alimentaţiei
4. editarea unui pliant despre diareea cronica
5. recuperare nutritionala
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, consumabile şi servicii

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de copii cu varsta cuprinsã între 0-1 an cu diagnostic de diaree cronica
- numãr de copii cu varsta cuprinsã între 1-3 ani monitorizati pentru diaree cronica
- numãr de copii trataţi pentru malnutritie proteincalorica
- numãr de copii cu varsta cuprinsã între 0-3 ani decedati dintr-o cauza asociata, favorizata de malnutritie
- indice de urmãrire a copiilor
- numãr de copii diagnosticati cu MPC şi monitorizati/numãr total de copii prin MPC cu diaree
- indice de cuprindere a mamelor în forme de educaţie pentru sãnãtate
- numãr de mame instruite/numãr total de mame cu copii cu diaree cronica internati
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- frecventa malnutritiei la copiii cu diaree cronica
- numãr de copii cu MPC/numãr de copii cu diaree cronica
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/caz tratat.

Subprogramul 12/15 - Reducerea mortalitatii infantile şi juvenile prin depistarea precoce a copiilor cu mucoviscidoza (fibroza chistica) şi ameliorarea calitãţii vieţii acestora prin profilaxia specifica a complicatiilor
Coordonator: Clinica de Pediatrie II Timişoara (Centrul de Mucoviscidoza)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. elaborarea şi transmiterea cãtre direcţiile de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, a normelor tehnice
2. stabilirea circuitului informaţional
3. achiziţionarea a 3 aparate pentru testul sudorii, electronice, cu citire rapida, pentru centrele universitare
4. achiziţionarea de kituri pentru 6 aparate
5. alcãtuirea bazei de date referitoare la bolnavii depistati
6. instituirea tratamentului profilactic la copiii diagnosticati conform recomandãrilor
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare
b) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- aparate pentru testul sudorii

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar şi trimestrial
- cazuri noi de MV diagnosticate pe grupe de varsta
- numãr de bolnavi pe grupe de varsta în tratament cu rh-DN-asa
- numãr de decese prin MV pe grupe de varsta
- numãr de cazuri care necesita schema completa de tratament la domiciliu din totalul bolnavilor aflaţi în evidenta
- numãr de bolnavi care au necesitat internare din totalul bolnavilor aflaţi în evidenta
b) indicatori de rezultate
● lunar şi trimestrial
La bolnavii trataţi conform recomandãrilor:
- varsta medie de instalare a emfizemului pulmonar
- media vârstei de achiziţie a infectiei cu pseudomonas şi/sau stafilococ
- media bolnavilor care necesita doze uzuale de enzime pancreatice
- media bolnavilor care nu au dezvoltat hepatopatie manifesta bilogic şi paraclinic
- media bolnavilor fãrã bronsiectazii, pe grupe de varsta
- rata de mortalitate prin MV
- rata de supravietuire
- media bolnavilor cu VEMS normal
c) indicatori de eficienta
● lunar şi trimestrial
- cost mediu/pacient testat (inclusiv cei care se dovedesc cu TS normal)
- cost mediu/pacient tratat fãrã Pulmozyme (rh-DN-asa)
- cost mediu/pacient tratat inclusiv cu Pulmozyme.

Subprogramul 12/16 - Profilaxia manifestãrilor clinice la bolnavii cu hemofilie
Coordonator: Spitalul Clinic de Copii nr. 3 "Louis Turcanu", Timişoara

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- formarea echipei de proiect
- formarea echipei de lucru
- informarea medicilor pediatri în legatura cu raportarea cazurilor de hemofilie la copiii cu varsta cuprinsã între 2-18 ani
- crearea şi întreţinerea bazei de date a copiilor cu varsta cuprinsã între 2-18 ani, cu hemofilie
- analiza lunarã a datelor
- documentare în legatura cu modalitatea de realizare a profilaxiei complicatiilor în hemofilie, pe plan mondial
- focus group pentru elaborarea ghidului de preventie
- tipãrirea ghidului de preventie
- diseminarea ghidului de preventie
- tratament de substitutie cu factor VIII, respectiv IX
- distribuirea tratamentului în toate judeţele
- analiza arborelui genealogic şi sfatul genetic
- evaluare intermediara şi evaluare finala
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de persoane cuprinse în registrul de hemofilie, copii cu varsta cuprinsã între 2-18 ani
- numãr de copii trataţi profilactic, conform ghidului de preventie
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- mortalitatea specifica prin hemofilie
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/tratament.

Subprogramul 12/17 - Profilaxia anemiei feriprive la copil
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. instruirea medicilor de familie cu privire la prevenirea malnutritiei
2. procurarea preparatelor de fier
3. centralizarea datelor primite de la direcţiile de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti
4. informarea medicilor de familie privind importanta prevenirii anemiei carentiale
5. determinarea hemoglobinei la copiii în varsta de 1 an care au primit suplimentare cu fier
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail)

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

Raportarea indicatorilor se va face astfel:
a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de copii trataţi profilactic
- numãr de copii testati Hb
- numãr de medici cuprinşi în programul de instruire
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- scãderea prevalentei anemiei la sugar
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
Cost mediu testare Hb/sugar
Cost mediu tratament profilactic/un sugar
- cu greutate la N >2.500 g
- cu greutate la N <2.500 g.

Subprogramul 12/18 - Profilaxia rahitismului carential al copilului
Coordonator: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. procurarea produsului de vitamina D
2. profilaxia cazurilor noi
3. instruirea mamelor
4. centralizarea datelor din Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti şi a celor raportate de direcţiile de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, inclusiv pentru comunicaţii (telefon, fax, e-mail)

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de copii cu varsta cuprinsã între 0-3 ani - cazuri noi - care au primit tratament preventiv
b) indicatori de rezultate
● lunar
- scãderea frecvenţei rahitismului la copilul cu varsta cuprinsã între 0-3 ani
c) indicatori de eficienta
● lunar
- cost mediu/copil cu varsta cuprinsã între 0-1 an
- cost mediu/copil cu varsta cuprinsã între 1-3 ani.

Subprogramul 12/19 - Preventie primara, secundarã şi tertiara, imunodeficientele primare umorale
Coordonator: Spitalul Clinic de Copii nr. 3 "Louis Turcanu", Timişoara

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- formarea echipei de proiect
- formarea echipei de lucru
- informarea medicilor pediatri în legatura cu raportarea cazurilor de IDP
- crearea şi întreţinerea bazei de date pentru IDP
- screening pentru IDP în familiile cu cazuri IDP cunoscute
- tratament profilactic în concordanta cu normele metodologice
- distribuirea tratamentului în toate judeţele
- evaluare intermediara şi finala
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de copii luati în evidenta
- numãr de copii trataţi profilactic
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- mortalitatea specifica prin IDP
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu pentru tratament.

Subprogramul 12/20 - Profilaxia sindroamelor genetice cu markeri somatici caracteristici
Coordonator: Spitalul Clinic de Copii "Sfanta Maria" Iaşi, Cabinetul de boli genetice

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. proiectarea şi fundamentarea unei reţele de centre şi unitãţi de genetica medicalã
2. optimizarea diagnosticului precoce, prevenirea complicatiilor şi ameliorarea calitãţii vieţii pacientilor cu sindrom genetic cu marker somatic
3. scãderea incidentei naşterii de copii afectaţi cu sindrom genetic cu marker somatic în familiile cu risc genetic crescut
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitãţilor specifice programului
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de copii cu anomalii congenitale +/- markeri somatici evaluati clinic şi paraclinic
- numãr de copii analizati citogeneticumar, evaluati biochimic, histoimunologic şi molecular
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- numãr de copii identificati cu boli/sindroame cu markeri somatici
- numãr de pãrinţi cãrora li s-a acordat sfatul genetic
- numãr de persoane cu risc genetic crescut, identificate printre rudele de gradul I sau II ale probantilor
- numãr de bolnavi monitorizati/recuperati
c) indicatori de eficienta
- cost mediu/tratament.

Subprogramul 12/21 - Diagnosticul şi intervenţia precoce în tulburarile de dezvoltare pentru prevenirea patologiei neuropsihice la copil
Coordonator: Clinica de Neuropsihiatrie a Copilului şi Adolescentului Cluj-Napoca

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. cursuri şi activitãţi de training pentru medici
2. stabilirea diagnosticului clinic
3. investigaţii paraclinice în vederea stabilirii diagnosticului patologic şi etiologic
4. examinari clinice suplimentare
5. terapie medicamentoasa, simptomatica, neurocoroboranta
6. terapie kineziologica
7. terapie oro-faciala
8. terapie de stimulare multisenzoriala
9. terapie logopedica
10. pregãtirea psihologicã a familiei, în principal a mamei
11. pregãtirea mamei pentru preluarea la domiciliu a terapiei kineziologice şi a terapiei de stimulare multisenzoriala
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea activitãţilor specifice programului
- cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- electroencefalograf

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- prevalenta bolilor structurale cerebrale
- prevalenta paraliziilor cerebrale
- prevalenta disfunctiilor motorii
- prevalenta disfunctiilor cerebrale minime
- tulburãri de dezvoltare a vorbirii
- tulburãri de dezvoltare a limbajului
- retard mental sever
- retard mental uşor
- patologie neuropsihica
- paralizii cerebrale
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- gradul de dezvoltare motor
- reducerea spasticitatii
- reducerea posturilor patologice
- reducerea miscarilor involuntare
- creşterea abilitãţilor în indemanare
- gradul de independenta
- nivelul de înţelegere şi folosire a limbajului
- nivelul de dezvoltare a perceptiei
- gradul de dezvoltare a comportamentului social
- creşterea performantelor intelectuale
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost/mod de formare
- cost/copil.

Subprogramul 12/22 - Prevenirea recurentei crizelor în epilepsiile copilului şi adolescentului şi ameliorarea calitãţii vieţii acestora prin profilaxia specifica a complicatiilor
Coordonator: Clinica de neurologie pediatrica a Spitalului Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. constituirea echipei
2. elaborarea şi multiplicarea fisei copilului cu epilepsie şi a protocoalelor
3. diagnosticul precoce şi precis de epilepsie
4. asigurarea unui tratament adecvat
5. completarea fisei copilului cu epilepsie
6. monitorizarea evoluţiei copiilor cu diagnostic nou de epilepsie
7. formarea continua a personalului medical implicat
8. evaluarea rezultatelor
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente utilizate în scop profilactic, reactivi şi consumabile pentru teste de laborator, alte materiale sanitare consumabile şi servicii, comunicaţii (telefon, fax, e-mail)
b) Cheltuieli de personal pentru realizarea activitãţilor specifice programului şi cheltuieli de deplasare pentru coordonarea şi monitorizarea programului
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat
- echipament de birou (calculator, imprimanta, fax, copiator)

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de cazuri noi cu diagnostic de epilepsie
- populaţia cu varste cuprinse între o luna-18 ani din regiunile menţionate
- numãr de copii cu epilepsie nou-diagnosticata, care au recurente sub tratament
- numãr de copii cu epilepsie nou-diagnosticata, care fac complicatii
- numãr de cursuri realizate pentru formare
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- frecventa cazurilor noi (incidenta)
- frecventa cazurilor cu recurente
- frecventa cazurilor cu complicatii
- numãr de persoane formate
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/caz investigat şi tratat.

Program: Sãnãtatea mintalã şi profilaxia în patologia psihiatrica şi psihosociala (PN13)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
Programe de training
- curs de formare pentru medicii de familie selecţionaţi (300 de medici de familie pentru Bucureşti)
- curs de instruire pentru personalul îndrumãtor în activitãţi de ergoterapie
- dezvoltarea serviciilor pentru reabilitarea psihosociala - forme alternative de terapie: ergoterapie şi terapie ocupationala. Folosirea muncii în scop terapeutic necesita o baza materialã corespunzãtoare şi personal cu pregãtire corespunzãtoare.
Asigurarea medicamentelor antipsihotice moderne pentru bolnavii cu schizofrenie
Asigurarea medicamentelor antidepresive moderne pentru bolnavii cu episod depresiv major
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii pentru terapie ocupationala şi procurarea de echipament de protecţie necesar activitãţii de ergoterapie pentru bolnavi, material sportiv, echipamente sportive pentru activitãţi în aer liber, amenajãri, îmbunãtãţiri ale spaţiilor şi instalaţiilor, precum şi alte mijloace materiale şi echipamente de protecţie pentru bolnavi, în funcţie de specificul activitãţii ergoterapeutice stabilite de spital
- materiale de curs şi materiale informative
b) Cheltuieli de personal
- drepturile bãneşti ale lectorilor, conform reglementãrilor în vigoare
- deplasãri pentru monitorizarea programului
c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei
- utilaje şi instalaţii pentru ateliere de arta şi meserii (pirogomat, modelare, desen, cusut, tesut, olarit, activitate gospodareasca, pictura etc.)
- aparatura audio-video, cãrţi, reviste, jocuri distractive pentru activitãţi cultural-educative şi alte materiale, în funcţie de activitãţile ergoterapeutice
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente antipsihotice moderne pentru bolnavii cu schizofrenie
- medicamente antidepresive moderne pentru bolnavii cu episod depresiv major

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

Raportarea indicatorilor şi a evoluţiei cazurilor se va realiza prin centrele universitare ale coordonatorilor regionali, dupã urmãtoarea arondare:
Centrul universitar Bucureşti: Bucureşti, Arges, Braşov, Dambovita, Ialomita, Prahova, Vrancea, Ilfov, Calarasi, Giurgiu, Teleorman, Constanta, Tulcea, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia"
Centrul universitar Craiova: Valcea, Dolj, Gorj, Mehedinti, Olt, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Spitalul de Psihiatrie Craiova
Centrul universitar Timişoara: Arad, Caras-Severin, Hunedoara, Timis, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Clinica Psihiatrica Timişoara
Centrul universitar Targu Mures: Alba, Bistrita-Nasaud, Mures, Sibiu, Covasna, Harghita, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Clinicile Psihiatrice I şi II Targu Mures
Centrul universitar Cluj-Napoca: Bihor, Cluj, Maramures, Satu Mare, Salaj, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Spitalul de Neurologie şi Psihiatrie Cluj-Napoca.
Centrul universitar Iaşi: Bacau, Botosani, Brãila, Galaţi, Iaşi, Neamt, Suceava, Vaslui, astfel:
- pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie şi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major - Spitalul "Socola" Iaşi
Coordonatorii regionali vor raporta în intervalul 10-15 al lunii urmãtoare coordonatorului naţional:
- Spitalul de Psihiatrie Craiova - pentru tratamentul cu antipsihotice moderne în primul episod de schizofrenie
- Spitalul Socola Iaşi pentru tratamentul cu antidepresive moderne în episodul depresiv major
Aceştia vor transmite datele centralizate pana la data de 20 a lunii urmãtoare preşedintelui Comisiei Naţionale de Psihiatrie
Raportarea indicatorilor se va face astfel:
a) indicatori fizici
- numãr de bolnavi cu schizofrenie trataţi - lunar
- numãr de bolnavi cu episod depresiv major trataţi - lunar
- numãr de programe de instruire în sãnãtatea mintalã - trimestrial
- numãr de centre de ergoterapie - anual
b) indicatori de rezultate
- numãr de medici care au promovat cursul de pregãtire
- numãr de bolnavi diagnosticati cu forme subsindromice de depresie şi schizofrenie
- numãr de bolnavi resocializati
- durata medie de spitalizare
- numãr de bolnavi fãrã efecte secundare
- numãr de bolnavi cu recaderi
c) indicatori de eficienta
- cost mediu/program de instruire în sãnãtatea mintalã
- cost mediu/centru ergoterapie
- cost mediu/bolnav cu schizofrenie
- cost mediu/bolnav cu episod depresiv major.

Program: Preventia geriatrica şi protecţia varstnicului (PN14)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- screening al grupei populationale în varsta de 45-65 de ani, pentru a depista riscul de aparitie a bolilor cu implicatie majorã în accelerarea procesului de imbatranire pentru un lot de 1.500 de pacienti care prezintã factori de risc
- evaluare clinica şi paraclinica a lotului pentru depistarea dislipidemiilor, afectiunilor cardiovasculare şi osteoporozei
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
b) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei
- echipamente pentru evaluarea dislipidemiilor (Spectrofotometru, aparat pentru monitorizarea ambulatorie a EKG şi a TA)
- echipamente pentru mãsurarea densitatii osoase - DEXA (absorbţie bifotonica cu raze X)

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr examene screening
- numãr de persoane varstnice monitorizate
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- reducerea mortalitatii specifice pe cauze de boala la grupa de varsta de peste 65 de ani
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/persoana varstnica testata şi monitorizata.

Program: Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculare (PN15)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
Screening pentru determinarea prevalentei insuficienţei cardiace la:
- populaţia generalã a sectorului 3 Bucureşti (Centrul 1) şi a municipiului Cluj-Napoca (Centrul 2) (900 de persoane/centru);
- populaţia din cãminele de bãtrâni din Bucureşti (850 de persoane)
Screening pentru depistarea factorilor de risc (dislipidemia şi hiperglicemia) pentru bolile cardiovasculare la populaţia oraşului Urziceni, la grupa de varsta cuprinsã între 16-25 de ani; Screening pentru determinarea prevalentei hipertensiunii arteriale la 850-1.000 de persoane/centru din populaţia generalã a sectorului 2 Bucureşti (Centrul 1) şi a municipiului Craiova (Centrul 2) (850-1.000 de persoane/centru); screeningurile se vor efectua conform protocolului elaborat de Comisia Nationala de Cardiologie; screening pentru depistarea factorilor de risc pentru bolile cronice, conform metodologiei CINDI în judeţele: Hunedoara, Bistrita-Nasaud, Dolj, Neamt, Sibiu, Ilfov, la populaţia cu varsta cuprinsã între 20-65 de ani
Educaţie individualã şi în grup a pacientilor cu factori de risc, corectarea factorilor de risc modificabili (fumat, alcool, alimentaţie, sedentarism, stres, colesterol, hipertensiune, obezitate), însuşirea unui stil de viata sanatos Asigurarea în spital a materialelor sanitare şi a unor medicamente specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale, electrofiziologiei şi pacemakere
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- reactivi necesari pentru efectuarea analizelor în cadrul screeningului
- materiale consumabile, informationale, editare de pliante de popularizare a factorilor de risc cardiovasculari, cheltuieli pentru repararea sondelor de ecocardiograf
- cheltuieli pentru procurare de software, licenţe, anexe computere (memorie, hard disc)
b) Cheltuieli de personal
- drepturi bãneşti şi de deplasare pentru personalul implicat în derularea programului
c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei
- echipament necesar efectuãrii screeningului (analizoare biochimice, EKG portabil, ecocardiograf portabil, calculatoare, soft), echipamente implantabile de monitorizare şi preventie pentru persoanele cu risc de moarte subita, calculator pentru prelucrare imagini angiografice, imprimanta performanta pentru materiale de educaţie
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- materiale sanitare pentru chirurgie cardiovasculara (oxigenatoare, valve, materiale de sutura, materiale pentru terapie intensiva cardiaca etc.), pentru cardiologie interventionala (sonde, catetere, ghiduri, baloane de angioplastie, stenturi, sonde de electrostimulare, sonde de explorare electrofiziologica, sonde pentru ablatie, pacemakere, defibrilatoare implantabile etc.) şi materiale conexe necesare procedurilor de angioplastie şi cateterism cardiac
- medicamente, inclusiv antitrombotice injectabile, substanţe de contrast nonionice

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de bolnavi pe tipuri de intervenţii
● trimestrial
- numãr de teste screening boli cardiovasculare
- numãr de studii
- numãr de programe de pregãtire a personalului medical
- numãr de materiale editate pentru promovarea sãnãtãţii
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- incidenta prin boli cardiovasculare
- mortalitatea specifica prin boli cardiovasculare
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/screening
- cost mediu/studiu
- cost mediu/program de pregãtire
- cost mediu/publicaţie
- cost mediu/bolnav, pe tipuri de intervenţie.

Program: Preventia în patologia nefrologica şi dializa renala (PN16)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- screening la populaţia cu varsta cuprinsã între 7-25 de ani
- Examinare clinica:
Dispensarizare pentru principalele nefropatii (la perioade de):
- glomerunefritele acute: evaluare postinternare la o luna, 3 luni, 6 luni, 12 luni;
- glomerunefritele cronice fãrã IRC: evaluare la un interval de 3 luni;
- pielonefrita cronica: evaluare la un interval de 3 luni;
- boala litiazica reno-urinara: evaluare la un interval de 6 luni;
- afecţiuni congenitale renale: evaluare la un interval de 6 luni;
- elaborarea de materiale şi realizarea unor acţiuni cu caracter informativ adresate populaţiei, referitoare la modul de prevenire a bolilor renale şi a complicatiilor acestora.
Crearea unui sistem de dispensarizare prin:
● realizarea unui nomenclator cu afectiunile care necesita sa fie raportate şi modul de raportare (numeric şi nominal);
● luarea în evidenta a pacientilor care necesita dispensarizare
- hipertensiunea arteriala de sarcina: evaluare lunarã + reevaluare postpartum;
- insuficienta renala cronica
între 1 şi 3 mg% creatinina serica - evaluare la 3 luni
între 3 şi 5 mg% creatinina serica - evaluare la 12 luni
peste 5 mg% creatinina serica - evaluare lunarã
- insuficienta renala acuta - evaluare la 1, 3, 6 şi 12 luni.
Dispensarizarea consta din examen clinic, constante biologice (uree, creatinina, hemoleucograma, examen de urina, urocultura - set standard, la care se pot adauga, dupã caz, probe suplimentare) şi internare pentru acutizari sau complicatii.
Asigurarea în spital a medicamentelor şi materialelor specifice hemodializei şi dializei peritoneale.
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- reactivi, materiale consumabile
b) Cheltuieli de capital - în limita bugetului aprobat şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, echipamente (ecograf, Urimac - detector automat cu bandelete)
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente şi materiale specifice pentru hemodializa şi dializa peritoneala

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de pacienti trataţi prin hemodializa
- numãr de şedinţe de hemodializa
- numãr de pacienti trataţi prin dializa peritoneala
- numãr de şedinţe de dializa peritoneala
● trimestrial
- numãr de bolnavi examinati
- numãr de bolnavi depistati cu factori etiologici ai nefropatiilor
- numãr de bolnavi cu nefropatii, diagnosticati
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- scãderea cu 5% a morbiditatilor specifice prin insuficienta renala cronica
- numãr de bolnavi cu insuficienta renala diagnosticati (cu clereance creatinina > 50 ml/min)
- R.N.D.
- numãr de decese la pacienti dializati
- durata medie de supravietuire prin:
- hemodializa
- dializa peritoneala
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost investigatie/bolnav
- cost mediu/şedinţa de hemodializa
- cost mediu pe luna/pacient tratat prin dializa peritoneala.

Program: Preventia şi controlul în patologia oncologica (PN17)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. reactualizarea Registrului naţional de cancer
2. screening pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin
3. screening pentru depistarea precoce a cancerului glandei mamare
4. screening pentru depistarea altor cancere cu localizari cu incidenta mare
5. promovarea legislaţiei specifice
6. perfecţionarea medicilor de familie şi a medicilor specialişti care sunt cuprinşi în programul de screening
7. asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor citostatice
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- achiziţionarea de materiale pentru testele de screening (reactivi, lame, filme)
- articole de birotica şi corespondenta, infrastructura informatica, materiale informationale, editare pliante necesare în programul educaţional
b) Cheltuieli de personal, potrivit legii
c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei
1.2.2 Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente citostatice

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de bolnavi trataţi pe coduri de boala şi stadii
- numãr de bolnavi trataţi pe tipuri de terapie (mono-, bi-, politerapie)
● trimestrial
- numãr de persoane examinate prin screening (cancer de col uterin şi al glandei mamare)
- numãr de cazuri în evidenta în Registrul naţional de cancer
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- incidenta cazurilor diagnosticate pe stadii
- Registrul naţional de cancer actualizat şi imbunatatit
- numãr de decese prin afecţiuni oncologice
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu screening col uterin
- cost mediu screening glanda mamara
- cost R.N.C.
- cost mediu/bolnav/tipuri de terapie.

Program: Preventie şi control în talasemie şi hemofilie (PN18)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- realizarea registrului naţional
- preventia primara a manifestãrilor de boala prin substituirea cu F.VIII/IX la bolnavi cu varsta cuprinsã între 2-18 ani
- monitorizarea clinico-biologica a bolnavilor
- prevenirea şi diagnosticarea complicatiilor infectioase
- prevenirea accidentelor hemoragice
- depistarea purtatorilor de ţara talasemica
- analiza oportunitãţii organizãrii unei reţele naţionale specifice pentru asistenta medicalã a bolnavilor cu hemofilie
- asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor specifice necesare tratamentului pacientilor cu hemofilie şi talasemie
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- reactivi şi materiale pentru dozare de factori şi monitorizare biologica, consumabile, birotica, cheltuieli pentru comunicare, abonamente, truse de transfuzie, seringi, ace, micropompete
b) Cheltuieli de personal
- deplasãri pentru monitorizarea programului
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente specifice

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de bolnavi cu hemofilie tip A trataţi
- numãr de bolnavi cu hemofilie tip B trataţi
- numãr de bolnavi cu talasemie majorã trataţi
- numãr de transfuzii
● trimestrial
- numãr de bolnavi investigati pentru hemofilie
- numãr de examene screening talasemie
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- numãr de decese bolnavi hemofilici (A şi B)
- numãr de decese bolnavi cu talasemie
- numãr de bolnavi cu hemosideroza
- numãr de accidente hemoragice la bolnavii cu hemofilie
- numãr de artropatii invalidante la bolnavii cu hemofilie
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/pacient cu hemofilie
- cost mediu/pacient cu talasemie minora
- cost mediu/pacient tratat cu hemofilie tip A
- cost mediu/pacient tratat cu hemofilie tip B
- cost mediu/pacient cu talasemie.

Program: Preventia şi controlul în diabetologie şi alte boli de nutritie - adulti şi copii (PN19)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
1. Efectuarea de screening pentru identificarea cazurilor la risc pentru diabetul zaharat tip 1 şi 2
- la rudele de gradul I ale pacientilor cu diabet zaharat tip 1 - prin dozari imunologice (anticorpi antidecarboxilaza acidului glutamic şi anticorpi antiinsule pancreatice)
- la rudele de gradul I ale pacientilor cu diabet zaharat tip 2, pacienti cu obezitate, pacienti cu hipertensiune arteriala şi dislipidemii, femei care au nãscut copii macrosomi şi care au avut diabet zaharat gestational
2. depistarea precoce a diabetului zaharat (profilaxie secundarã) la persoanele cu risc, constând în:
- dozari ale glicemiei pentru confirmarea diagnosticului
- înregistrarea numãrului de pacienti nou-descoperiţi
- diagnosticul dislipidemiilor la persoanele cu risc
3. Profilaxia tertiara. Screening pentru complicatiile cronice ale diabetului zaharat (retinopatie, nefropatie, neuropatie, boli cardiovasculare). Dozarea hemoglobinei glicate
4. Automonitorizare pentru copii, tineri şi gravide
5. Asigurarea insulinei, a medicamentelor antidiabetice orale şi a materialelor sanitare specifice
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- achiziţionarea de reactivi pentru analize periodice, kituri, seringi, reactivi pentru dozele imunologice, materiale de birotica, materiale informationale, editare materiale informative, glucometre, teste pentru mãsurarea individualã a glicemiei
b) Cheltuieli de personal, potrivit legii
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- insulina, antidiabetice orale, materiale sanitare specifice

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi cu insulina
- numãr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi cu medicamente antidiabetice orale
● trimestrial
- numãr de pacienti cu diabet luati în evidenta
- numãr de teste screening pentru diabet
- numãr de teste screening pentru complicatii
- numãr de programe de training
- numãr de programe de educaţie a pacientilor şi familiilor acestora
- numãr de pacienti cu automonitorizare
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- creşterea numãrului de pacienti identificati prin screening
- prevalenta şi incidenta diabetului zaharat
- scãderea cu 10% a complicatiilor
- numãr de decese prin diabet zaharat
- numãr de bolnavi cu complicatii cronice ale diabetului zaharat
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/test screening pentru depistare
- cost mediu/program training
- cost mediu/program de educaţie
- cost mediu/bolnav automonitorizat
- cost mediu/screening pentru screening
- cost mediu/bolnav tratat cu insulina
- cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale.

Program: Preventia în ortopedie şi traumatologie; ortopedia protetica - adulti şi copii (PN20)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- supravegherea stãrii fizice a bolnavilor protezati cu endoproteze implantabile, în unitãţile în care se face implantul
- centralizarea datelor pe o fişa individualizata, a celor endoprotezati şi raportarea lor pentru prelucrare şi centralizare la Spitalul Clinic Foisor (Registrul naţional de endoprotezare)
- supravegherea subiectilor cu patologie deformanta preexistenta sau dobandita pe coloana vertebrala pentru evitarea cronicizarii şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii şi realizarea interventiilor
- asigurarea în spital a materialelor sanitare specifice ortopediei protetice
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- materiale necesare realizãrii Registrului naţional de endoprotezare
- materiale consumabile, birotica
- procurarea materialelor implantabile necesare realizãrii intervenţiei în patologia deformanta preexistenta sau dobandita pe coloana vertebrala pentru evitarea cronicizarii şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii
- procurarea de endoproteze performanţe
b) Cheltuieli de personal
- cheltuieli de personal pentru realizarea Registrului naţional de endoprotezare
c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- materiale sanitare specifice

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● sãptãmânal la fax 01/2521387 sau e-mail: orto@net4u.ro, Comisia Nationala de Ortopedie şi Traumatologie pentru Registrul naţional de artroplastii de sold, pe formularele tip 2 şi 3 (anexate) pe fiecare pacient - codul numeric personal al pacientului este obligatoriu
● lunar, în ultima vineri a fiecãrei luni, pe formular tip 1 la Comisia Nationala de Ortopedie şi Traumatologie
- numãr de bolnavi endoprotezati pe tipuri de endoproteze
● trimestrial
- numãr de bolnavi endoprotezati pe tipuri de endoproteze
- numãr de bolnavi cu implantare segmentara de coloana
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- incidenta complicatiilor la bolnavii cu endoproteza
- incidenta complicatiilor la bolnavii cu implantare segmentara de coloana
- numãr de bolnavi cu endoproteze articulare primare cu recuperare locomotorie de 80%
- numãr de bolnavi cu endoproteze de revizie cu recuperare locomotorie de 60%
- durata medie de spitalizare a bolnavilor endoprotezati
- Registrul naţional de endoprotezare
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost Registru naţional de endoprotezare
- cost mediu/endoproteza lunarã
- cost mediu/implant coloana
- cost mediu/endoproteza pe tipuri de endoproteze.

Program: Preventia în patologia endocrina (PN21)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- depistarea activa a gusei la copiii şcolari (3.000/judeţ) şi femei gravide (5.000/judeţ)
- depistarea hipotiroidismului prin volumetrie tiroidiana, iod urinar, screening TSH nou-nãscut, determinare TSH, determinare F T3 şi T4
- supravegherea tumorilor endocrine benigne şi maligne
- depistarea activa prin evaluare clinica, imagistica (scintigrafie, whole-body, ecografia regiunii cervicale anterioare, examene radiologice, CT - dacã este necesar), hormonal (TSH), investigaţii biochimice, markeri tumorali
- studiu pentru determinarea incidentei afectiunilor legate de deficitul estrogenic. Se vor efectua:
- consult ginecologic şi cardiologic;
- dozare de E2, FSH şi PRL - în caz de climax precoce;
- dozari HDL colesterol, LDL colesterol, TG;
- mamografie;
- ecografie transvaginala pentru mãsurarea inaltimii endometrului;
- dozari de Apolipoproteina A şi B;
- glicemie plus insulinemie.
- screeningul populaţiei cu factori de risc pentru osteoporoza (aproximativ un milion de femei) la diferite niveluri: identificarea populaţiei la risc de cãtre medicul de familie, trimiterea la specialist, diagnosticul de certitudine la nivelul spitalului de cãtre medicul specialist, includerea în program, dacã sunt îndeplinite criteriile stabilite de cãtre comisia de specialitate
- evaluarea paraclinica (radiografii standard ale coloanei vertebrale şi o evaluare densitometrica)
- combaterea infertilitatii endocrine
- screeningul pacientelor prin anamneza, examen histosalpingografic şi dozarea progesteronului plasmatic, diagnosticul pozitiv al anovulatiei cronice
- asigurarea în spital şi în ambulatoriu a medicamentelor specifice
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- reactivi, kituri pentru diverse investigaţii (dozari hormonale, examene citologice etc.), materiale consumabile
b) Cheltuieli de personal
c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente specifice

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de bolnavi trataţi pe tipuri de afecţiuni endocrine
● trimestrial
- numãr de screening tumori endocrine
- numãr de persoane tratate pentru profilaxia osteoporozei
- numãr de persoane tratate pentru screening infertilitate
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- incindenta specifica
- incidenta complicatiilor
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu screening/persoana
- cost mediu/bolnav tratat.

Program: Preventie stomatologica (PN 22)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanţe fluorurate
Tratamentul profilactic al cariei dentare
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale
- truse de clatire pentru profilaxia şi tratamentul cariei dentare, birotica
b) Cheltuieli de personal
- deplasãri pentru cursuri, instructaje

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● semestrial
- numãr de truse pentru clatiri orale
- numãr de tratamente de prevenire a cariei dentare
b) indicatori de eficienta
● semestrial:
- cost mediu/trusa pentru clatire orala
- cost mediu/tratament de prevenire a cariei dentare.

Program: Susţinerea centrelor naţionale de referinta pentru laborator (PN 23)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- realizarea unor teste de diagnostic care nu pot fi efectuate în laboratoarele obişnuite
- realizarea unor teste de confirmare pentru analizele care necesita acest lucru
- controlul extern de calitate pentru laboratoarele regionale şi periferice
- testarea sensibilitãţii la insecticide a culicidelor
- supravegherea rezistentei la antibiotice
1.2. Detalierea cheltuielilor
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- materiale sanitare (seringi, ace, vacutainere, criotuburi, crioboxuri, cutii de depozitare a deşeurilor medicale intepatoare-taietoare, material moale, substanţe dezinfectante etc.), reactivi şi consumabile necesare determinarilor de laborator, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata şi echipament, cheltuieli materiale şi servicii pentru editarea şi tipãrirea de materiale informationale
b) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr teste de confirmare efectuate
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- procentul de analize realizate fata de analizele contractate
c) indicatori de eficienta
● anual
- cost mediu/test de confirmare.

Program: Standardizarea serviciilor medicale în sãnãtatea publica (PN24)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
Acreditarea dispozitivelor medicale; implementarea standardelor internaţionale şi europene în vederea evaluãrii şi certificãrii dispozitivelor medicale; elaborarea de norme naţionale privind supravegherea dispozitivelor medicale; definirea standardelor naţionale pentru oferta şi calitatea serviciilor medicale
1.2. Detalierea cheltuielilor
Cheltuieli de personal, în condiţiile legii

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

● indicatori fizici
- numãr lucrãri/tipodimensiuni.

Program: Promovarea sãnãtãţii şi educaţia pentru sãnãtate (PN25)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- campanii de informare-educare-comunicare, cu ocazia zilelor mondiale din calendarul sãnãtãţii sau în concordanta cu nevoile identificate de informare şi educare privind starea de sãnãtate
- programe de formare/instruire pentru personalul care desfãşoarã activitãţi de promovare a sãnãtãţii şi de educaţie pentru sãnãtate, inclusiv activitãţile de formare din cadrul proiectelor cu componenta a Bãncii Mondiale
- analiza oportunitãţii infiintarii şi organizãrii a 5 centrepilot de consiliere privind renunţarea la fumat, în cadrul componentei Bãncii Mondiale.
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- achiziţionarea de materiale informative, manuale, programe soft, consumabile, elaborare, editare, multiplicare şi distribuire de materiale promotionale - pliante, afişe, calendare, fluturasi, postere, bannere etc.
- elaborarea, producerea şi difuzarea prin mass-media a spoturilor publicitare audio-video
- elaborare, editare, multiplicare, distribuire de manuale de educaţie pentru sãnãtate
- elaborare, editare şi aplicare de chestionare
- analiza şi interpretarea datelor
- editarea raportului final al studiului de cercetare
- materiale consumabile
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata
- posta, telefon, telex, radio, televizor, telefax, cheltuieli pentru întreţinere şi gospodãrie, materiale şi prestãri de servicii cu caracter funcţional, reparaţii curente şi capitale, cãrţi şi publicaţii
- servicii pentru organizarea campaniilor de informareeducare-comunicare
b) Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare pentru realizarea programului, programe de formare, intalniri de lucru, conform legii.
c) Cheltuieli de capital, conform bugetului aprobat

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
- numãr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - trimestrial
- numãr de persoane participante la cursuri de formare, instruiri, intalniri de lucru (inclusiv componenta Bãncii Mondiale) - trimestrial
- numãr de centre-pilot de consiliere (privind renunţarea la fumat) cu dotare completa
b) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/campanie IEC
- cost mediu/persoana participanta la cursuri de formare
c) indicatori de rezultate
- realizarea de programe specifice la nivel comunitar - trimestrial
- scãderea incidentei factorilor de risc pentru sãnãtate - anual.

Program: Evaluarea stãrii de sãnãtate a populaţiei şi supravegherea demograficã (PN26)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- acţiuni de screening al populaţiei privind starea de sãnãtate
- acţiuni de evaluare a perceptiei problemelor de sãnãtate
- sinteze ale stãrii de sãnãtate
- programe de formare/instruire a responsabililor judeţeni de program sau a altor categorii de personal cu responsabilitãţi în program
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- achizitionare de materiale necesare pentru elaborarea, editarea şi aplicarea chestionarelor, analiza şi interpretarea datelor
- programe software, materiale consumabile, material informativ pentru cercetare (abonamente la reviste, cãrţi etc.)
- cheltuieli pentru editarea şi multiplicarea rapoartelor studiilor de cercetare
- obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata
- posta, telefon, telex, radio, televizor, telefax
- kituri/reactivi necesari programelor de screening
b) Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, pentru realizarea obiectivelor programului

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de persoane participante la cursurile de formare continua sau instructaje
- numãr de acţiuni de screening organizate
- numãr de acţiuni de evaluare a perceptiei problemelor de sãnãtate
- numãr de sinteze ale stãrii de sãnãtate elaborate
b) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/persoana participanta la curs de formare sau instructaj
- cost mediu/program de screening
- cost mediu/acţiuni de evaluare a perceptiei problemelor de sãnãtate
- cost mediu/sinteza a stãrii de sãnãtate.

Program: Perfecţionarea continua şi strategia resurselor umane (PN27)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
Organizarea şi finanţarea rezidentiatului şi stagiaturii în sectorul sanitar
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
Cheltuieli de personal

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

Indicatori fizici - lunar.

Program: Preventia şi diagnosticarea precoce în bolile neurologice (PN28)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- monitorizarea a 2.000 de pacienti cu AIT şi AIC la nivelul Institutului de Boli Cerebrovasculare din Bucureşti, 1.000 de bolnavi internati la Spitalul Universitar Bucureşti şi 1.000 la Spitalul clinic "N. Gh. Lupu". Monitorizarea consta în examen clinic şi în:
- examene biochimice de rutina, examene hematologice la 70% din bolnavi, determinarea anticorpilor cardiolipinici la 25% din bolnavi, determinarea proteinei C şi S la 30% din bolnavi, investigaţii angiografice la 20% din bolnavi, investigaţii SPET la 5% din bolnavi
- ultrasonografie cerebrala la toţi bolnavii
- efectuarea examenelor CT (computer tomograf) şi eventual RMN la toţi bolnavii
- întocmirea fisei de observatie neurologica la toţi bolnavii
- educaţie pentru sãnãtate a populaţiei cu privire la AVC
- asigurarea medicamentelor (interferon Beta 1a şi interferon Beta 1b) în spital pentru tratamentul pacientilor cu scleroza în plãci
- monitorizarea pacientilor cu implant cohlear
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- reactivi, kituri şi alte materiale pentru monitorizare
- elaborare de materiale informative pentru populaţie
b) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente (interferon Beta 1a şi interferon Beta 1b)

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de bolnavi cu scleroza multipla trataţi, pe grade de invaliditate
- numãr de bolnavi cu scleroza multipla trataţi
● trimestrial
- numãr total de bolnavi cu AIT care au dezvoltat AIC
- numãr de bolnavi cu recurenta AVC
- numãr de bolnavi pe grade de invaliditate neurologica
- numãr de examene CT, RMN la bolnavii luati în studiu
- numãr de ore de educaţie sanitarã
- numãr de bolnavi cu implant cohlear monitorizati
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- numãr de decese prin AVC
- numãr de decese prin scleroza multipla
- procent de bolnavi cu recurente
- procent de bolnavi cu AIT care au dezvoltat AIC
- numãr de bolnavi cu scleroza multipla trataţi, care au trecut dintr-un grad superior de invaliditate într-unul inferior
- numãr mediu de pusee/bolnav cu scleroza multipla tratat
- numãr de decese ale bolnavilor cu scleroza multipla
- numãr de bolnavi cu implant cohlear recuperati total
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/tratament bolnav cu AIT
- cost mediu/examen/pacient în studiu
- cost mediu/ora de educaţie sanitarã
- cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratata
- cost mediu/bolnav cu implant cohlear.

Program: Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca (PN29)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- cursuri de formare în medicina de urgenta pentru medici, asistenţi medicali, ambulantieri
- acţiuni de pregãtire pentru intervenţie la dezastre
- menţinerea reţelei de comunicaţii
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei aloca fondurile direcţiilor de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti. 80% din acestea vor fi alocate serviciilor de ambulanta judeţene (SAJ), iar 20% unitãţii de primiri urgente (UPU).
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- cheltuieli ocazionate de acţiunile de pregãtire pentru intervenţie la dezastre: carburanţi, materiale sanitare
- service şi mentenanta sistemului informatic şi a celui de telecomunicaţii
b) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii
- cheltuieli de deplasare, conform legii
c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de personal format prin cursuri de pregãtire profesionalã
- numãr de antrenamente de intervenţie la dezastre realizate de SAJ şi UPU
- numãr de puncte de prim ajutor medical realizate de SAJ în caz de dezastre
- numãr de contracte de mentenanta realizate de SAJ
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- numãr de resuscitari cu reluarea funcţiilor vitale
- numãr de pacienti monitorizati
- timp de mobilizare a SAJ şi UPU în caz de dezastre
- procent de teritoriu acoperit de telecomunicaţii
- numãr de contracte de mentenanta realizate de SAJ
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost/persoana formatã prin cursuri
- cost/acţiune simulata de intervenţie la dezastre
- cost/dispecerate SAJ pentru: telecomunicaţii, informatica, mentenanta, sistem de alertare şi monitorizare.

Program: Acreditarea unitãţilor de sãnãtate publica şi a serviciilor de interes naţional (PN30)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- efectuarea trainingului de codificare a morbiditatii conform clasificarii internaţionale a maladiilor (CIM), revizia a 10-a (alfanumerica cu 4 caractere), în toate spitalele din România. Trainingul se va efectua la nivelul fiecãrui judeţ cu personalul medical şi statisticienii din fiecare spital
- nominalizarea unui medic şi a unui statistician/registrator pe spital, care sa rãspundã de codificare
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii
b) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de medici şi statisticieni participanţi la cursuri de pregãtire în codificare
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- numãr de spitale care utilizeazã codificarea CIM
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/curs de pregãtire.

Program: Profilaxia şi recuperarea balneofizioclimatologica (PN31)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- anchete de evaluare a nevoilor de recuperare pentru sindromul de deconditionare, tulburarile de statica neglijata în patologia dureroasa a coloanei lombare (700 de persoane cu varsta cuprinsã între 45-70 de ani) şi pentru sindromul de neutilizare, tulburãri de statica neglijata şi de solicitare mecanicã la şcolari (copii de clasa I din 3 şcoli generale din Bucureşti şi din câte 3 şcoli din judeţele Covasna, Constanta, Bihor, Braşov, Maramures)
- reorganizarea serviciilor de recuperare medicalã privind sectoarele de medicina fizica (electroterapie, masaj, termoterapie şi sala de kinetoterapie)
- mediatizarea aspectelor legate de medicina fizica şi de recuperare în rândul populaţiei (postere, broşuri, afişe, emisiuni radio-TV etc.) şi pentru îmbunãtãţirea relatiei medicale interdisciplinare (scrisori metodologice, consfatuiri interdisciplinare, dezvoltarea unui site pe internet pe profil de recuperare etc.)
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
a) Cheltuieli materiale şi servicii
- materiale documentare cu caracter metodologic şi educaţional pentru populaţie privind curele profilactice primare (talasoterapia contrastanta, onctiunile cu namol, helioterapia) şi importanta acestora în tulburarile de statica la copii şi în profilaxia osteoporozei
- materiale necesare pentru screening: kituri, dinamometre etc.
b) Cheltuieli de personal, în condiţiile legii
c) Cheltuieli de capital - în limita bugetului disponibil şi cu aprobarea direcţiei coordonatoare din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei.

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● trimestrial
- numãr de copii depistati în faza incipienta a bolii locomotorii
- numãr de teste screening
- numãr de pacienti cu sindrom dureros lombar, trataţi
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- recuperarea invaliditatii umarului, resuscitari cu reluarea funcţiilor vitale
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/screening.

Program: Transplant de organe, tesuturi şi transplant medular (PN33)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- transplant de organe şi tesuturi pentru bolnavii cu boli cronice cu sanse de recuperare
- asigurarea medicamentelor şi materialelor sanitare necesare în transplantul de organe şi/sau tesuturi
1.2. Detalierea cheltuielilor
1.2.1. Din bugetul de stat
Cheltuieli materiale şi servicii necesare derulãrii programului
1.2.2. Din bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate
Cheltuieli materiale şi servicii
- medicamente şi materiale sanitare necesare în transplantul de organe şi/sau de tesuturi

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de bolnavi/tip de transplant efectuat
● trimestrial
- numãr pe tip de transplant efectuat
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- numãr de bolnavi recuperati/tip de transplant
c) indicatori de eficienta
● trimestrial
- cost mediu/tip de transplant.

Program: Profilaxia anemiei feriprive şi distrofiei la sugari (PN35)

CAP. 1
Execuţia

1.1. Activitãţi
- acordarea gratuita a laptelui praf copiilor alimentati mixt sau artificial, în varsta de 0-12 luni, în scopul reducerii incidentei anemiei feriprive şi distrofiei la sugar
1.2. Detalierea cheltuielilor
Din bugetul de stat
Cheltuieli materiale şi servicii necesare pentru realizarea programului.

CAP. 2
Raportarea indicatorilor

a) indicatori fizici
● lunar
- numãr de copii alimentati mixt sau artificial, în varsta de 0-12 luni
b) indicatori de rezultate
● trimestrial
- prevalenta anemiei feriprive la sugari
- prevalenta distrofiei la sugari

-------
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Norme Metodologice, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001

Comentarii


Maximum 3000 caractere.
Da, doresc sa primesc informatii despre produsele, serviciile etc. oferite de Rentrop & Straton.

Cod de securitate


Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
Rentrop & Straton
Banner5

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"


Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016
x
Inscrie e-mailul tau pentru a primi zilnic
informatii despre CE, CAND si CUM s-a intamplat
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016