────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Natura Majorãri de Penalitãţi de Penalitãţi
obligaţiei Suma Scadenta întârziere întârziere calculate pentru
bugetare datoratã calcule calculate nevirarea sumelor
pana la pana la calculate şi
data de*): data de: reţinute la sursa
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
A. Pentru debitele restante la data de 31 decembrie a anului precedent:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
TOTAL:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
B. Pentru obligaţiile bugetare cu termene de plata în anul curent:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
TOTAL:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
- lei -
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Denumirea impozitului, Sold la Sume
taxei, contribuţiei, Simbol data de Scadenta neachitate Sume Majorãri
venitului bugetar 31 dec. soldului la data de esalo- de
2000 30 sept. nate intar-
2001 ziere
*) ....
**) ....
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
A. Taxa pe valoarea ...... ..... ........ *) ......
adãugatã ..... ........ *) ......
..... ........ *) ......
**) ......
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
B. Impozit pe venitul
din salarii şi pe
venituri asimilate
salariilor
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
C. Impozit pe profit
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
D. Accize
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
E. Impozit la titeiul
şi la gazele naturale
din producţia interna
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
F. Taxa pe jocurile
de noroc
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
G. Impozit pe dividende
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
H. Impozit pe veniturile
persoanelor fizice şi
juridice nerezidente,
reţinut de plãtitorii
de venit
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
I. Impozit pe veniturile
din valorificarea
sub orice forma a
drepturilor de
proprietate intelectualã
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
J. Impozit pe veniturile
sub forma de dobânzi
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
K. Impozit pe veniturile
obţinute din transferul
dreptului de proprietate
asupra valorilor
mobiliare şi pãrţilor
sociale
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
L. Vãrsãminte din
profitul net al
regiilor autonome
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
M. Fond special pentru
reducerea riscurilor
tehnologice la utilaje,
echipamente şi insta-
latii industriale
(Ordonanta de urgenta
a Guvernului
nr. 32/2001)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
N. Alte impozite/taxe
datorate bugetului
de stat
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Declar pe propria rãspundere ca debitele cuprinse în aceasta
declaraţie-inventar sunt corecte şi complete.
Administrator, Întocmit,
................. .........................
(numele, prenumele) (numele, prenumele)
................... ..............................
(semnatura şi ştampila) (semnatura)