Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X
NORME METODOLOGICE din 13 august 2003 privind realizarea activitatii de screening in cancerul glandei mamare
Etapa I: Direcţia de sãnãtate publica şi comisia teritorialã de specialişti pentru cancer vor selecta 5-10 medici de familie instruiti (sau care vor fi instruiti), în vederea aplicãrii programului naţional de preventie a cancerului glandei mamare în teritoriul arondat. Etapa a II-a: Rolul şi locul medicului de familie în programul naţional de preventie: ● examinarea, conform cadrului legal actual, o data pe an, a întregii populaţii înscrise pe lista acestuia, în vederea identificarii persoanei care prezintã risc pentru apariţia şi dezvoltarea cancerului glandei mamare; ● toate persoanele examinate clinic în cadrul legal actual vor fi instruite în vederea autopalparii lunare. La aceste acţiuni vor fi implicate alãturi de Ministerul Sãnãtãţii şi organizaţii neguvernamentale într-un program comun de educaţie; ● întocmirea fisei medicale personale a individului care prezintã risc, cu consemnarea urmãtoarelor date: - varsta - factorul/factorii de risc: 1. menarha precoce; 2. prima naştere dupã 30 de ani; 3. biopsii mamare în antecedentele personale; 4. antecedente heredocolaterale de cancer mamar sau ovarian, în special rude de gradul I; 5. antecedente de cancer mamar; 6. tratament cu estrogeni în antecedente; 7. dieta - alimentaţia cu conţinut bogat în grãsimi; ● îndrumarea pacientului selectat cãtre cabinetul oncologic judeţean nominalizat. Etapa a III-a: Cabinetul oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti, care va fi nominalizat de cãtre direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti, va prelua persoanele asigurate ce prezintã factori de risc pentru apariţia cancerului glandei mamare. Medicul oncolog: - va efectua examenul clinic al sanilor; - va stabili indicaţia pentru mamografie bilaterala, în doua incidente, mediolateral oblic şi craniocaudal, ca prima explorare pentru persoanele asigurate în varsta de peste 40 de ani; - va stabili indicaţia pentru ecografie mamara, ca prima explorare pentru persoanele asigurate cu varsta mai mica de 40 de ani; pentru cazurile clinic suspecte sau neelucidate prin ecografie mamara se va efectua mamografia bilaterala, în doua incidente; - va stabili indicaţia pentru punctie aspirativa cu ac fin. Rezultatele acestor explorari vor fi prezentate de cãtre medicul oncolog Comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeuticã. Persoana asigurata va fi înregistratã în baza de date şi va urma indicaţia terapeuticã recomandatã de cãtre Comisia de diagnostic şi indicaţie terapeuticã, în conformitate cu <>Ordinul ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 871/2002 (în cazul confirmãrii malignitatii) sau se va prezenta la medicul de familie cu o scrisoare medicalã şi cu un program de monitorizare redactate de cãtre Comisia de diagnostic şi indicaţie terapeuticã (în cazul infirmarii malignitatii). Observaţii: 1. Este de preferat nominalizarea de cãtre direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti şi comisia teritorialã de specialişti pentru cancer a acelor cabinete oncologice judeţene sau ale municipiului Bucureşti ce beneficiazã de infrastructura necesarã efectuãrii examinãrii mamografice, a ecografiei mamare şi a punctiei aspirative cu ac fin. 2. Unitãţile sanitare cu cabinete oncologice judeţene sau ale municipiului Bucureşti, nominalizate pentru prezentul program de screening şi preventie, vor avea angajat personal cu atribuţii concrete (specificate în caietul de sarcini) şi cu pregãtire în interpretarea mamografiilor (medic specialist imagistica medicalã). 3. Medicul specialist imagistica medicalã şi medicul specialist anatomie patologica vor fi nominalizaţi în cadrul fiecãrei unitãţi sanitare implicate în desfãşurarea prezentului program de screening şi preventie. Etapa a IV-a: Cabinetul oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti comunica prin scrisoare medicalã cu medicul de familie, transmitand: ● rezultatul investigatiilor; ● programul de monitorizare a asiguratului, de a cãrui desfãşurare va rãspunde. Etapa a V-a: Raportarea datelor Numãrul persoanelor care au efectuat examen clinic, examen mamografic, ecografie mamara şi/sau punctie aspirativa cu ac fin vor fi raportate separat. În situaţia în care într-un judeţ sau în municipiul Bucureşti sunt implicate în acest program de screening şi preventie mai multe cabinete oncologice, rezultatele vor fi transmise cãtre cabinetul oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti, pentru centralizarea datelor şi trimiterea mai departe a acestora cãtre Ministerul Sãnãtãţii, Centrul de Statistica Sanitarã şi Documentare Medicalã (prin direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti). Medicul oncolog transmite fişa cu datele personale, explorarile efectuate şi rezultatele (conform casetei de date personale din FIŞA ONC 1 - <>Ordinul ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 871/2002 ) cabinetului oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti, pentru justificarea cheltuielilor şi întocmirea unei catagrafii naţionale. Astfel vor putea fi urmãrite în timp modificãrile evolutive. Etapa a VI-a: Rezultatele ajunse la cabinetul oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti vor fi raportate, conform precizãrilor cuprinse în Programul naţional 2.2, cãtre Ministerul Sãnãtãţii, Centrul de Statistica Sanitarã şi Documentare Medicalã. Etapa a VII-a: Coordonarea activitãţii, în concordanta cu normele prevãzute, va fi realizatã de cãtre institutele oncologice, în colaborare cu comisiile teritoriale de specialişti pentru cancer din centrele universitare traditionale, sub îndrumarea direcţiei coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii, în colaborare cu comisia de specialitate a Ministerului Sãnãtãţii.
────────────
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
