Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X
NORME METODOLOGICE din 13 august 2003 de realizare a activitatilor de screening in cancerul colului uterin
Etapa I: Direcţia de sãnãtate publica şi comisia teritorialã de specialişti pentru cancer vor selecta medicii de familie instruiti (sau care vor fi instruiti), în vederea aplicãrii programului naţional de preventie a cancerului colului uterin în teritoriul arondat atât teoretic, prin înmânarea de cãtre Direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti a caietelor metodologice transmise de Ministerul Sãnãtãţii (Direcţia generalã asistenta medicalã), cat şi practic de cãtre comisia de specialitate în domeniu (oncologie, ginecologie, anatomie patologica). Etapa a II-a: Rolul şi locul medicului de familie în programul naţional de preventie: ● examinarea, conform cadrului actual legal, o data pe an a întregii populaţii înscrise pe lista acestuia, în vederea identificarii persoanei care prezintã risc pentru apariţia şi dezvoltarea cancerului colului uterin; ● tuturor persoanelor examinate clinic în cadrul legal actual le vor fi prezentate normele de educaţie sanitarã specifice afectiunilor ginecologice. La aceste acţiuni vor fi implicate alãturi de Ministerul Sãnãtãţii şi organizaţii neguvernamentale într-un program comun de educaţie; ● întocmirea fisei medicale personale a persoanei care prezintã risc, cu consemnarea urmãtoarelor date: - varsta; - factorul/factorii de risc: 1. infectia virala genitala cu HPV; 2. debutul precoce al activitãţii sexuale (sub varsta de 16 ani); 3. viata sexualã dezordonata; parteneri sexuali multiplii; 4. fumatul; 5. antecedente heredo-colaterale de cancer al colului uterin, în special rude de gradul I; 6. antecedente personale de cancer în situ al colului uterin; 7. utilizarea contraceptivelor orale; 8. deficite imune dobândite sau congenitale; ● medicii de familie instruiti vor recolta probele pentru examenul de citologie monostrat sau pentru testul BabesPapanicolau şi se vor ocupa de trimiterea acestor probe cãtre laboratorul de anatomie patologica nominalizat de cãtre direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti pentru a participa la prezentul program de screening; ● medicii de familie care nu au fost instruiti, dar vor sa participe la acest program de screening se vor ocupa numai de pregãtirea persoanelor asigurate, pe care le vor indruma cãtre unitatea sanitarã nominalizatã în cadrul prezentului program de screening, ce va efectua examen ginecologic complet, dar şi recoltarea probelor pentru examenul de citologie monostrat sau pentru testul Babes-Papanicolau. Etapa a III-a: A. Laboratorul de anatomie patologica nominalizat de cãtre direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti şi comisia teritorialã de specialişti pentru cancer vor comunica rezultatele testelor atât medicului de familie, cat şi cabinetului oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti. B. Cabinetul oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti, aflat în strânsã colaborare cu cabinetul ginecologic din unitatea sanitarã nominalizatã de cãtre direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti: - va efectua examen ginecologic complet; - va recolta probele pentru testul Babes-Papanicolau sau citologie monostrat (în funcţie de dotare) la persoanele asigurate trimise de cãtre medicii de familie neinstruiti în aceste tehnici; - va stabili indicaţia pentru colposcopie. Rezultatele acestor explorari vor fi prezentate de cãtre medicul oncolog Comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeuticã. Persoana asigurata va fi înregistratã în baza de date şi va urma indicaţia terapeuticã recomandatã de cãtre Comisia de diagnostic şi indicaţie terapeuticã, în conformitate cu <>Ordinul ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 871/2002 (în cazul confirmãrii malignitatii) sau se va prezenta la medicul de familie cu o scrisoare medicalã şi cu un program de monitorizare, redactate de cãtre Comisia de diagnostic şi indicaţie terapeuticã (în cazul infirmarii malignitatii). Observaţii: 1. Este de preferat nominalizarea de cãtre direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti şi de comisia teritorialã de specialişti pentru cancer a acelor cabinete oncologice judeţene sau ale municipiului Bucureşti ce beneficiazã de infrastructura necesarã efectuãrii testului Babes-Papanicolau sau citologie monostrat şi a colposcopiei. 2. Medicul specialist obstetrica-ginecologie şi medicul specialist anatomie patologica vor fi nominalizaţi în cadrul fiecãrei unitãţi sanitare implicate în desfãşurarea prezentului program de screening şi preventie. Etapa a IV-a: Cabinetul oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti comunica prin scrisoare medicalã cu medicul de familie, transmitand: ● rezultatul investigatiilor; ● programul de monitorizare a asiguratului, de a cãrui desfãşurare va rãspunde. Etapa a V-a: Raportarea datelor Numãrul persoanelor care au efectuat examen clinic, test Babes-Papanicolau sau citologie monostrat, examen ginecologic complet şi colposcopie va fi raportat separat. În situaţia în care într-un judeţ sau în municipiul Bucureşti sunt implicate în acest program de screening mai multe cabinete oncologice, rezultatele vor fi transmise cãtre cabinetul oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti, pentru centralizarea datelor şi trimiterea mai departe a acestora cãtre Ministerul Sãnãtãţii, Centrul de Statistica Sanitarã şi Documentare Medicalã (prin direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti). Medicul oncolog transmite fişa cu datele personale, explorarile efectuate şi rezultatele (conform casetei de date personale din FIŞA ONC 1 - <>Ordinul ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 871/2002 ) cabinetului oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti, pentru justificarea cheltuielilor şi întocmirea unei catagrafii naţionale. Astfel vor putea fi urmãrite în timp modificãrile evolutive. Etapa a VI-a: Rezultatele transmise la cabinetul oncologic judeţean sau al municipiului Bucureşti vor fi raportate, conform precizãrilor din Programul naţional 2.2, cãtre Ministerul Sãnãtãţii, Centrul de Statistica Sanitarã şi Documentare Medicalã (prin direcţia de sãnãtate publica judeteana sau a municipiului Bucureşti). Etapa a VII-a: Coordonarea activitãţii, în concordanta cu normele prevãzute, va fi realizatã de cãtre institutele oncologice în colaborare cu comisiile teritoriale de specialişti pentru cancer din centrele universitare traditionale, sub îndrumarea direcţiei coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii, în colaborare cu comisia de specialitate a ministerului Sãnãtãţii.
──────────────
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
