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la normativ
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Tabel cu evidenţa instruirii periodice la operatorul economic
┌───────────┬──────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┐
│ Data │Numele şi │ Programul │Raportul │Observaţii │ Viza │
│instruirii │prenumele │ ce se │programului │în legãturã │ organului │
│ │ celor │ desfãşoarã │ │cu modul de │ de control │
│ │instruiţi │ │ │desfãşurare │ │
│ │ │ │ │a programului│ │
├───────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
└───────────┴──────────┴────────────┴────────────┴─────────────┴─────────────┘
───────
la normativ
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Tabel cu verificarea aparatelor izolante cu care se intrã în acţiune
┌─┬─────────┬────┬─────┬───────┬──────────┬───────────────────────┬───────┬──────┬────┐
│N│Numele │Fun-│Schim│Data │Seria şi │Rezultatele verificãrii│Viza │Semna-│Obs.│
│r│ si │ctia│bul │veri- │numãrul ├─────┬──────┬──────────┤sefu │tura │ │
│c│prenumele│ │ │ficarii│de ordine │Dozaj│Etan- │Presiune │lui │celui │ │
│r│ │ │ │ │ale │(D) │seita-│oxigen │de │care a│ │
│t│ │ │ │ │aparatului│ │te │(atmosfere│echi │verifi│ │
│ │ │ │ │ │ │ ├───┬──┤ │pa │cat │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ + │ -│ │(grupa)│ │ │
├─┼─────────┼────┼─────┼───────┼──────────┼─────┼───┼──┼──────────┼───────┼──────┼────┤
│0│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │
├─┼─────────┼────┼─────┼───────┼──────────┼─────┼───┼──┼──────────┼───────┼──────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─────────┴────┴─────┴───────┴──────────┴─────┴───┴──┴──────────┴───────┴──────┴────┘
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la normativ
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Tabel cu intervenţii executate
┌───────┬─────┬──────┬─────┬──────────────────────┬────────┬───────────────────┐
│ │Locul│Natura│Conti│Raportul executarii │Obser- │ Viza │
│Data │zonei│eveni-│nutul│ programului │vatii ├───────┬───────────┤
│inter- │afec-│mentu-│planu├───────┬──────┬───────┤(mod de │Sefului│Conducato- │
│ventiei│tate │lui │lui │Numele │Timp │Lucrari│compor- │ de │rului res- │
│ │ │ │de │salva- │lucrat│efectu │tare a │statie │ponsabil cu│
│ │ │ │acti-│torilor│in │ate │salva- │ │lichidarea │
│ │ │ │une │din │ore │ │torilor │ │evenimentu-│
│ │ │ │ │compo- │ │ │propu- │ │lui │
│ │ │ │ │nenta │ │ │neri, │ │ │
│ │ │ │ │echipei│ │ │greutati│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │intampi-│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │nate │ │ │
├───────┼─────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼────────┼───────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├───────┼─────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼────────┼───────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────┴─────┴──────┴─────┴───────┴──────┴───────┴────────┴───────┴───────────┘
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la normativ
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Tabel cu personalul staţiei de salvare
┌─┬──────┬──────┬──────┬──────┬───────┬──────┬──────┬─────┬────┬─────┬────┬───────┬──────┐
│N│Numele│Anul │Ocupa-│Anul │Functia│Domi- │Nr. si│Data │Data│Vala │Data│Numarul│Obser-│
│r│ si │naste-│tia │intra-│in sta-│ciliul│data │vala-│rea-│bili │sca-│apara- │vatii │
│c│prenu-│rii │ │rii │tia de │ │elibe-│bili-│uto-│tatea│den-│tului │ │
│r│mele │ │ │in │salvare│ │rarii │tatii│riza│rea- │tii │de sal-│ │
│t│ │ │ │statia│ │ │auto- │auto-│rii │uto- │din │vare │ │
│ │ │ │ │de │ │ │riza- │riza-│ │riza-│evi-│ │ │
│ │ │ │ │sal- │ │ │tiei │tiei │ │rii │den-│ │ │
│ │ │ │ │vare │ │ │de │de │ │ │ta │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │salva-│sal- │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │tor │va- │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │tor │ │ │ │ │ │
├─┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼───────┼──────┤
│0│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │11 │ 12 │ 13 │
├─┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼────┼───────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴──────┴──────┴──────┴──────┴───────┴──────┴──────┴─────┴────┴─────┴────┴───────┴──────┘
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la normativ
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Tabel cu inventarul aparaturii şi al materialelor din dotarea staţiilor de salvare
pe anul ..............
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Nr Denumirea U.M. Canti- Model Seria Numarul Numarul Data
crt obiectului tatea (tip) de de ultimei
de inventar ordine verificari
inventar
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0 1 2 3 4 5 6 7 8
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