Denumirea partidului politic sau alianţei politice (ori menţiunea
"Candidat independent", dupã caz)
Semnul electoral al partidului politic sau alianţei politice
LISTA SUSŢINĂTORILOR
pentru alegerea Preşedintelui României
- ..... (data alegerilor) -
Candidatul ............. (prenume şi nume)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr. Data Act de identitate Sem-
crt Prenume Nume nasterii Adresa ─────────────────────── nãtu-
Denumire Seria Numãrul ra*)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
1.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
2.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
3.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
4.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
5.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
6.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
7.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
MODELUL BULETINULUI DE VOT PENTRU
ALEGEREA PRESEDINTELUI ROMANIEI
Fila 1 Fila 2,3...
┌──────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│ │ │ ┌─────────────┐┌─────────────┐ │
│ ROMÂNIA │ │ │ 1) 2) ││ 1) 2) │ │
│ │ │ │ ││ │ │
│ │ │ │ ││ │ │
│ P │ │ │ 3) ││ 3) │ │
│ │ │ │ ││ │ │
│ │ │ └─────────────┘└─────────────┘ │
│ BULETIN DE VOT │ │ ┌─────────────┐┌─────────────┐ │
│ │ │ │ 1) 2) ││ 1) 2) │ │
│ PENTRU ALEGEREA │ │ │ ││ │ │
│ PRESEDINTELUI ROMÂNIEI │ │ │ ││ │ │
│ │ │ │ 3) ││ 3) │ │
│ │ │ │ ││ │ │
│ *) │ │ └─────────────┘└─────────────┘ │
│ │ │ ┌─────────────┐┌─────────────┐ │
│ │ │ │ 1) 2) ││ 1) 2) │ │
│ Circumscriptia electrala │ │ │ ││ │ │
│ nr. ........ │ │ │ ││ │ │
│ │ │ │ 3) ││ 3) │ │
│ │ │ │ ││ │ │
│ │ │ └─────────────┘└─────────────┘ │
└──────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘