Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Parlamentul României adoptã prezenta lege.
ART. I
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, publicatã în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se modificã şi se completeazã dupã cum urmeazã:
1. La articolul 190 alineatul (5), dupã litera i) se introduce o nouã literã, litera i^1), cu urmãtorul cuprins:
"i^1) coplata pentru unele servicii medicale;".
2. La articolul 210 alineatul (1), litera l) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"l) coplata - suma care reprezintã plata contribuţiei bãneşti a asiguratului în temeiul obligaţiei prevãzute la art. 219 lit. g), pentru a putea beneficia de serviciile medicale din pachetul de servicii de bazã, în cadrul sistemului naţional de asigurãri sociale de sãnãtate. Suma prevãzutã drept coplatã se calculeazã procentual din valoarea serviciilor medicale aşa cum sunt prevãzute în contractul-cadru. Cuantumul coplãţii în procente, precum şi valoarea serviciilor medicale sunt stabilite prin contractul-cadru potrivit art. 217 alin. (3) lit. k). Suma prevãzutã drept coplatã este încasatã suplimentar faţã de cea decontatã din fond;".
3. La articolul 210 alineatul (1), dupã litera l) se introduce o nouã literã, litera m), cu urmãtorul cuprins:
"m) tichetul moderator pentru sãnãtate - formular cu regim special, ale cãrui model şi modalitate de utilizare se aprobã prin ordin comun al ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate."
4. Dupã articolul 213 se introduc douã noi articole, articolele 213^1 şi 213^2 , cu urmãtorul cuprins:
"Art. 213^1. - Urmãtoarele categorii de asiguraţi sunt scutite de la coplatã, dupã cum urmeazã:
a) copiii pânã la vârsta de 18 ani, tinerii între 18 ani şi 26 de ani, dacã sunt elevi, absolvenţi de liceu, pânã la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenicii sau studenţii, dacã nu realizeazã venituri din muncã;
b) bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sãnãtate stabilite de Ministerul Sãnãtãţii, pentru serviciile medicale aferente bolii de bazã respectivei afecţiuni, dacã nu realizeazã venituri din muncã, pensie sau din alte resurse;
c) pensionarii cu venituri numai din pensii de pânã la 740 lei/lunã.
Art. 213^2. - (1) Lista serviciilor medicale pentru care se încaseazã coplata, nivelul coplãţii, precum şi data aplicãrii coplãţii se stabilesc prin contractul-cadru şi prin normele de aplicare a acestuia.
(2) Suma perceputã drept coplatã în cursul unui an nu poate depãşi a douãsprezecea parte din valoarea veniturilor nete anuale realizate.
(3) Dupã atingerea sumei maxime privind coplata pe asigurat pe an calendaristic, serviciile medicale pentru care se încaseazã coplata sunt acordate fãrã coplatã.
(4) Documentul justificativ prin care se face dovada coplãţii serviciilor medicale este tichetul moderator pentru sãnãtate.
(5) Sumele încasate din coplatã constituie venituri ale furnizorilor de servicii medicale şi se utilizeazã pentru îmbunãtãţirea calitãţii serviciilor medicale şi pentru achiziţionarea tichetului moderator pentru sãnãtate."
5. La articolul 219, litera g) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"g) sã achite contribuţia datoratã fondului şi suma reprezentând coplata, în condiţiile stabilite prin contractul-cadru şi prin normele de aplicare a acestuia;".
6. La articolul 339, litera b) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"b) asigurãtor - persoana juridicã ori filiala autorizatã în condiţiile Legii nr. 32/2000 privind activitatea de asigurare şi supravegherea asigurãrilor, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, sã exercite activitãţi de asigurare, sã practice clasele de asigurãri de sãnãtate din categoria asigurãrilor de viaţã şi/sau generale şi care îşi asumã rãspunderea de a acoperi cheltuielile cu serviciile medicale prevãzute în contractul de asigurare voluntarã de sãnãtate, inclusiv coplata stabilitã în condiţiile legii, precum şi sucursala unei societãţi de asigurare ori a unei societãţi mutuale, dintr-un stat membru al Uniunii Europene sau aparţinând Spaţiului Economic European, care a primit o autorizaţie de la autoritatea competentã a statului membru de origine în acest sens;".
7. La articolul 339, litera c) se abrogã.
8. La articolul 341, alineatul (2) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"(2) Asigurãrile voluntare de sãnãtate de tip complementar suportã coplata datoratã de asigurat, în condiţiile legii."
9. La articolul 345, litera a) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"a) lista coplãţilor pentru asigurãri voluntare de sãnãtate de tip complementar;".
10. Articolul 359 se abrogã.
ART. II
În termen de 60 de zile de la data intrãrii în vigoare a prezentei legi se vor adopta actele normative corespunzãtoare pentru modificarea contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate şi, respectiv, a normelor de aplicare a acestuia.
Aceastã lege a fost adoptatã de Parlamentul României, cu respectarea prevederilor art. 75 şi ale art. 76 alin. (2) din Constituţia României, republicatã.
PREŞEDINTELE CAMEREI DEPUTAŢILOR
ROBERTA ALMA ANASTASE
PREŞEDINTELE SENATULUI
MIRCEA-DAN GEOANĂ
Bucureşti, 28 noiembrie 2011.
Nr. 220.
-----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
