┌────┬─────────┬───────────────────┬────────┬──────┬─────────────────────┐
│Nr. │Semnătura│Numele şi prenumele│ Data │Adresa│ Act de identitate │
│crt.│ │ membrului │naşterii│ ├─────┬───────┬───────┤
│ │ │ │ │ │ Tip │ Seria │Numărul│
├────┼─────────┼───────────────────┼────────┼──────┼─────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼───────────────────┼────────┼──────┼─────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼───────────────────┼────────┼──────┼─────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼───────────────────┼────────┼──────┼─────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴───────────────────┴────────┴──────┴─────┴───────┴───────┘