AGENTUL ECONOMIC ..........
Sediul .................... Societatea Comercialã ...................
codul fiscal .............. (deţinãtoare a spaţiului de depozitare)
Numãrul de înregistrare în Certificam realitatea cantitãţilor
registrul comerţului ...... recepţionate şi depozitate, a numãrului de
Contul nr. ................ zile, a tarifelor şi a sumelor achitate.
Banca .....................
Manager Director economic
(Director general), (Contabil-şef)
................ ...............
CERERE
pentru restituirea sumelor reprezentând cheltuielile pentru receptionarea, depozitarea şi pãstrarea graului din recolta anului 1998, conform prevederilor Ordonanţei Guvernului nr. 49/1998, modificatã prin Legea nr. 38/1999
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Cantitatea Tariful plãtit: Numa- Suma plãtitã pentru:
N Tipul (tone) pentru rul
r de spaţii ─────────────── ──────────────── zilelor ─────────────────────
de depozi- recepti- depozi- recepti- depozi- de depo- recepti- depozi-
c tare, de onata tata, onare tare, zita- onare tare, TO-
r pãstrare pas- (lei/ pãstra- re (mii pãstra- TAL
t trata tona) re lei) re (mii
(lei/ (mii lei)
tona lei)
/zi)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
0 1 2 3 4 5 6 7=2x4 8=3x5x6 9=7+8
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
1. Siloz
2. Magazie
3. Soproane
mulţi-
functio-
nale
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
TOTAL:
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Declaram pe propria rãspundere, sub sancţiunea legii, ca pana în prezent nu am beneficiat de gratuitatea cheltuielilor pentru receptionarea, depozitarea şi pãstrarea graului din recolta anului 1998, în conformitate cu prevederile Ordonanţei Guvernului nr. 49/1998, modificatã prin Legea nr. 38/1999 privind aprobarea Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 46/1998, pentru cantitãţile menţionate mai sus şi am luat cunostinta de faptul ca, dacã, în urma verificãrilor efectuate de organele abilitate, datele din prezenta cerere nu corespund cu realitatea, aceasta atrage, în condiţiile legii, restituirea subventiei de care am beneficiat, inclusiv penalitãţile datorate bugetului de stat.
Director general (Manager), Director economic (Contabil-şef),
...................... ...............................
(numele şi prenumele) (numele şi prenumele)