FORMULAR DE ÎNSCRIERE
    Subsemnatul/Subsemnata,............................., prin prezenta solicit
  înscrierea la concursul organizat pentru ocuparea funcţiei de .............*)
  al Agenţiei Naţionale de Integritate.
    Menţionez cã, la data depunerii, dosarul de candidaturã este format din
  .......**) pagini şi conţine urmãtoarele documente:
    a) formularul de înscriere privind participarea la concurs;  DA***)  NU***)
    b) actul de identitate;                                      DA      NU
    c) diploma de licenţã sau echivalentã, care atestã absolvirea studiilor
       superioare juridice ori economice;
                                                                 DA      NU
    d) cazier judiciar;                                          DA      NU
    e) cazier fiscal;                                            DA      NU
    f) adeverinţã medicalã care sã ateste cã, din punct de vedere medical,
       candidatul este apt pentru exercitarea funcţiei pentru care
       candideazã;                                               DA      NU
    g) aviz psihologic emis de instituţii medicale autorizate potrivit legii,
       care sã ateste cã, din punct de vedere psihologic, candidatul este
       apt pentru exercitarea funcţiei pentru care candideazã;
                                                                 DA      NU
    h) declaraţie pe propria rãspundere, autentificatã de un notar public,
       care atestã îndeplinirea condiţiilor prevãzute la art. 18 alin. (2)
       lit. d) şi e) din <>Legea nr. 144/2007 , cu modificãrile şi completãrile
       ulterioare;
                                                                 DA      NU
    i) curriculum vitae.                                         DA      NU
    Am luat cunoştinţã de prevederile art. 12 alin. (1)-(5) şi ale art. 13 din
  Regulamentul de desfãşurare a concursului sau examenului pentru ocuparea
  funcţiilor de preşedinte şi vicepreşedinte ai Agenţiei Naţionale de
  Integritate, aprobat prin Hotãrârea Consiliului Naţional de Integritate
  nr. 2/2007, cu privire la conţinutul şi forma cerutã pentru dosarul de
  candidaturã, în vederea verificãrii de cãtre Consiliul Naţional de
  Integritate a respectãrii condiţiilor prevãzute la art. 18 alin. (2) din
  <>Legea nr. 144/2007 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi efectuarea
  selecţiei dosarelor candidaţilor.
    Date de contact: Adresa ..................................................
                     Nr. de telefon: .........................................
    Data ...................                   Semnãtura .................
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                      SPAŢIU REZERVAT SECRETARIATULUI CONCURSULUI            │
│   Cu privire la prezentul dosar de candidaturã al dlui/dnei.............,   │
│ conţinând un numãr de ...... pagini, înregistrat la Secretariatul           │
│ concursului cu nr. .......... din data ........., se certificã urmãtoarele: │
│   1. dosarul este complet, conform art. 12 alin. (1)-(3) din regulament;    │
│   2. dosarul este incomplet la data depunerii, întrucât nu îndeplineşte     │
│ condiţiile prevãzute la art. 12 alin. ......., respectiv: ................, │
│ cu precizarea cã poate fi completat pânã la termenul limitã de depunere a   │
│ dosarelor de candidaturã specificat în anunţul de concurs.                  │
│                                                                             │
│   Data............                           Semnãtura..................    │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  *) Se menţioneazã una dintre funcţiile de preşedinte sau vicepreşedinte.
  **) Se indicã numãrul de pagini pe care le conţine dosarul de candidaturã.
  ***) Se bifeazã de cãtre candidat unul dintre cele douã rãspunsuri, în mod
  corespunzãtor, pentru fiecare dintre documentele care trebuie conţinute de
  dosarul de candidaturã.