┌──────────────────────────────────────┐
│Semnul │
│electoral │
└──────────────────────────────────────┘
┌───────────┬────────┬──────┬─────────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│Locul │Data │Starea│Domiciliul*3)│Studiile*4)│Ocupaţia*5)│Profesia*6)│
│naşterii*2)│naşterii│civilă│ │ │ │ │
├───────────┼────────┼──────┼─────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
└───────────┴────────┴──────┴─────────────┴───────────┴───────────┴───────────┘