MODEL
de buletin de schimb valutar
Emitent .............. Data ................
Sediul ...............
BULETIN DE SCHIMB VALUTAR
Seria ..... Nr. .....
1. .......................................................................
(Numele şi prenumele) (Ţara) (Actul de identitate)
2. Rezident [] Nerezident []
3. Suma încasatã Cursul de Comisionul Suma plãtitã
de la client schimb valutar clientului
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
L.S. Casier
..........................................................................
..........................................................................
Denumirea societãţii autorizate ............
Codul atribuit la autorizare ...............
Sediul ....................................
SITUAŢIA
operaţiunilor de schimb valutar efectuate în luna ......... anul 199 .....,
pe total persoana juridicã autorizata