- lei -
┌────┬────────────┬──────────┬────────┬──────┬──────┬────────┬──────────┬──────┐
│Nr. │Asiguratorii│ Total │Contri- │Suma │Dife- │Dobânzi │Dobânzi şi│Dife- │
│crt.│autorizaţi │ prime │buţia │viratã│renţe │ şi pe- │penalitãţi│renţe │
│ │sã practice │ brute │datoratã│ │(+/-) │nalitãţi│ de întãr-│(+/-) │
│ │asigurarea │ încasate │la Fon- │ │ │de în- │ ziere- │ │
│ │obligatorie │din asigu-│dul de │ │ │târziere│ virate │ │
│ │ RCA │ rarea │protec- │ │ │datorate│ │ │
│ │ │obligato- │ţie a │ │ │ │ │ │
│ │ │ rie RCA │victi- │ │ │ │ │ │
│ │ │ │melor │ │ │ │ │ │
│ │ │ │strãzii │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼──────────┼────────┼──────┼──────┼────────┼──────────┼──────┤
│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │5=(4-3│ 6 │ 7 │8=(7-6│
├────┼────────────┼──────────┼────────┼──────┼──────┼────────┼──────────┼──────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼──────────┼────────┼──────┼──────┼────────┼──────────┼──────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼──────────┼────────┼──────┼──────┼────────┼──────────┼──────┤
│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼──────────┼────────┼──────┼──────┼────────┼──────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴────────────┴──────────┴────────┴──────┴──────┴────────┴──────────┴──────┘
- lei -
┌───┬────────────────────┬─────────────┬──────────────────────────┬────────────┐
│Nr.│Numele şi prenumele │Despãgubirile│ Rezerva de primã consti- │ Recuperãri │
│crt│persoanelor pãgubite│ │ tuitã pentru daunele │ │
│ │ │ │ avizate, dar nelichidate │ │
├───┼────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │
└───┴────────────────────┴─────────────┴──────────────────────────┴────────────┘
┌────┬───────────┬───────────┬───────────────┬───────────┬───────────┬─────────┐
│Nr. │Forma │Numãrul de │ Despãgubirile │Rezerva de │Numãrul de │Recupe- │
│crt.│juridicã a │daune avi- │plãtite, cumu- │primã con- │daune neli-│rãrile │
│ │persoanelor│zate, cumu-│lat de la înce-│stituitã │chidate, │cumulate │
│ │pãgubite │lat de la │putul exerci- │pentru da- │cumulat de │de la │
│ │ │începutul │ţiul financiar │unele avi- │începutul │începutul│
│ │ │exerciţiu- │de raportare │zate, dar │exerciţiu- │exerci- │
│ │ │lui finan- ├───────┬───────┤nelichidate│lui finan- │ţiului │
│ │ │ciar de │ a │ b │ │ciar de │financiar│
│ │ │raportare │ │ │ │raportare │de rapor-│
│ │ │ │ │ │ │ │ tare │
├────┼───────────┼───────────┼───────┼───────┼───────────┼───────────┼─────────┤
│ 1. │Persoane │ │ │ │ │ │ │
│ │fizice │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼───────┼───────┼───────────┼───────────┼─────────┤
│ 2. │Persoane │ │ │ │ │ │ │
│ │fizice │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────────┴───────────┴───────┴───────┴───────────┴───────────┴─────────┘
a - vãtãmãri corporale
b - daune materiale
- lei -
┌───────────┬───────────┬──────┬───────┬───────────┬───────────┬───────┬───────┐
│Total prime│Contribuţia│ Suma │Dife- │Dobânzile │Dobânzile │Dife- │ Docu- │
│brute înca-│datoratã la│viratã│renţe │şi penali- │şi penali- │renţe │mentul │
│sate din │Fondul de │ │(+/-) │tãţile de │tãţile de │(+/-) │ de │
│asigurarea │protecţie a│ │ │întârziere │întârziere │ │platã │
│obligatorie│victimelor │ │ │datorate │virate │ │ │
│ RCA │strãzii │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼───────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼───────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │4=(3-2)│ 5 │ 6 │7=(6-5)│ 8 │
├───────────┼───────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────┴───────────┴──────┴───────┴───────────┴───────────┴───────┴───────┘