DECLARAŢIE*)
Subsemnatul .......(numele şi prenumele)......, reprezentant legal/statutar
al ........(denumirea societãţii de audit financiar)....., propusã în
calitate de auditor financiar la .......(denumirea asigurãtorului).......,
declar cã societatea de audit financiar menţionatã nu se aflã în vreuna
dintre situaţiile prevãzute la art. 9 din Ordonanţa de urgenţã a Guvernului
nr. 75/1999 privind activitatea de audit financiar, republicatã, cu
modificãrile ulterioare, ori în altã situaţie de incompatibilitate sau de
conflict de interese prevãzutã de legislaţia în vigoare.
Data .......... Semnãtura şi ştampila .........