┌─────────────┬────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│Modalitatea │[ ] │[ ] │[ ] │[ ] │
│intervenţiei:│ALUNGARE│TRANCHILIZARE│EXTRAGERE│EUTANASIERE│
│ │ │/RELOCARE │ │/ÎMPUŞCARE │
└─────────────┴────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘
┌──────┬───┬────────┬───────┬───────┬─────────────┬────────┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │Lungime│ │ │ │ │ │
│Vârsta│Sex│Greutate│Lungime│nas - │Circumferinţă│Înălţime│ │ │ │
│(ani) │M/F│(kg) │cap │baza │torace (mm) │greabăn │A│B│C│
│ │ │ │(mm) │cozii │ │(mm) │ │ │ │
│ │ │ │ │(mm) │ │ │ │ │ │
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┼────────┼─┼─┼─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┼────────┼─┼─┼─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┼────────┼─┼─┼─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴───┴────────┴───────┴───────┴─────────────┴────────┴─┴─┴─┘
┌────────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Achizitor, │Prestator, │
│............................│.............................│
└────────────────────────────┴─────────────────────────────┘