───────────────
Vicepreşedinte,
Ana Maria Pãtru
Vicepreşedinte,
Marian Muhuleţ
Bucureşti, 9 martie 2009.
Nr. 3.
ANEXĂ
........................*1)
ADEVERINŢĂ
Adeverim faptul cã, la data eliberãrii prezentei, dl/dna ........*2) , posesor/posesoare al/a .......*3) seria ...... nr. ........., CNP .........., nu este lipsit de dreptul de a fi ales în România. De asemenea, adeverim faptul cã o asemenea interdicţie nu este cunoscutã de autoritãţile române.
Preşedinte,
......................*4)
___________
*1) Se trec numãrul de înregistrare şi data eliberãrii adeverinţei.
*2) Se trec numele şi prenumele solicitantului.
*3) Se trece tipul actului de identitate (buletin de identitate, carte de identitate sau paşaport, dupã caz).
*4) Se trec numele şi prenumele preşedintelui Autoritãţii Electorale Permanente, semnãtura preşedintelui sau a persoanei împuternicite de acesta sã semneze şi se aplicã ştampila Autoritãţii Electorale Permanente.
__________